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结节性甲状腺肿与甲状腺瘤的区别
患者性别：女
患者年龄：25详细病情及咨询目的：上两个星期单位体检，医生说我甲状腺左侧有个软的小结节，于是我去做了B超，做出来是?...
单纯做B超，很难说明是良性还是恶性。结节可能是腺瘤。给你看点资料，希望对你有帮助：【鉴别诊断】　　甲状腺腺瘤应与其?...
共位医生回答
8月12日彩超体检,超声描述:甲状腺右侧叶大小1.8*1.5*5.5CM,甲状腺左侧叶大小1.7*1.8*5.0CM,峡部厚0.3CM,甲状腺左侧叶中份及下份各查见一处1.0*...
这位朋友,你好,随着近几年单位查体普遍增加了甲状腺B超,很多人都发现甲状腺结节,但是并非所有的结节都需要手术治疗.结节性甲状腺肿又称腺瘤样甲状腺...
共位医生回答
患者性别：女
患者年龄：26详细病情及咨询目的：我老公这几天感觉脖子处有不适,因为我自己是甲减,所以对此也比较敏感,就陪他去做了个?...
1、超过1CM的甲状腺肿块，无论是实质性、囊实性、囊性，药物治疗基本都无效，需要考虑手术，实质性和囊实性因恶变比例偏高，更应手术。囊实性...
共位医生回答
结节性甲状腺肿跟甲亢有什么不同吗？
你好，就跟头痛和感冒的关系差不多，甲亢可能导致甲状腺肿其他原因也可以导致
共位医生回答
甲状腺功能都还正常中间侠骨内有一个囊肿
左右两侧有个1.2CM 的快状物
能不能不开刀
你好一般情况下囊肿建议你手术治疗比较好
共位医生回答
患者身体较胖，得甲亢差不多有十来年了，一直在服用治疗甲亢的药物，半年前因为做了手术，停止服用药物，结果现在查出得了甲状腺肿瘤，医生建议手术...
因为各个病人的病情不同、致病因素不同、身体素质不同、心里素质不同，这都大大影响了治疗效果，因此，甲状腺瘤患者的治疗效果不仅仅是由治疗方法决...
共位医生回答
我患甲减一年,前几天看病又说我是桥本甲状腺炎,叫我不要吃碘盐,海带和紫菜,可是网上说甲减的人要多吃碘,我该怎么办
桥本甲状腺炎一般不能自行缓解.部分患者临床症状和清理活检长期不变;有些患者发展为结节性甲状腺肿;约30％～40％以上患者经过一段稳定期或不知不觉?...
共位医生回答
甲状腺腺瘤大小为1.8*1.8cm算大吗?并伴有颈部淋巴结肿大.如是恶性的,术后可以根治吗?存活率是多少?有复发的可能吗?甲状腺腺瘤大小为1.81.8cm算大吗?
甲状腺腺瘤应与其他甲状腺结节相鉴别。 甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的单发结节在临床上有时不易鉴别。以下两点可供鉴别时参考：①甲状腺腺瘤经多年?...
共位医生回答
我一个同事前几天去医院检查,得知是淋巴甲状腺癌晚期,不知道还能活多久,我怎么这么倒霉呢,哪家医院最好,该如何治疗，请问甲状腺癌医院哪好？怎么治?...
甲状腺癌大约占所有癌症的1%，在地方性结节性甲状腺肿流行区，甲状腺癌特别是低分化甲状腺癌的发病率也很高。年龄调查发病率，男性中每年低于3/10万...
共位医生回答
请问，甲状腺结节饮食注意些什么啊，我好在日常中注意一点，我可不想再因为饮食使他恶化了，甲状腺结节饮食注意事项。
甲状腺结节饮食注意以及甲状腺结节日常保健1、饮食护理饮食应以高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪和钠盐摄入为主要原则，少用辛辣刺激性佐?...
共位医生回答
南沙区南沙街社区卫生服务中心&内科
擅长：中医、中西医结合方法治疗儿科常见病及疑难病，如：哮喘、肺炎、顽固性咳嗽、汗症、遗尿、肾炎。
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青龙满族自治县中医院&脾肺肾科
擅长：内科疾病，肾脏病，糖尿病，呼吸，消化等疾病。
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[结节性甲状腺肿]甲状腺囊肿与结节区别
篇一 : 甲状腺囊肿与结节区别甲状腺囊肿与结节区别？生活中由于很多疾病的相似度很高，再加上人们对疾病的不了解，所以就容易把一些疾病相提并论，这不仅严重危害健康，也给疾病的正确治疗带来了很大的困难，那么甲状腺结节和甲状腺囊肿有什么区别呢?该如何治疗呢?甲状腺结节与甲状腺囊肿的区别专家指出，甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病，指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。（]很多甲状腺疾病都可表现为结节，包括甲状腺退行性变、炎症、自身免疫及新生物等多种病变所致，按病因可分为结节性甲状腺肿、炎性结节、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤等。由此可见，甲状腺囊肿是甲状腺结节在临床中的一种常见病症表现，甲状腺囊肿一般被称为良性的甲状腺结节。绝大多数甲状腺囊肿是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的，具体来说就是甲状腺结节或腺瘤压迫周围静脉，造成局部血液循环障碍，组织缺血，发生变性、坏死，间质内淤血水肿，液体积聚而形成囊肿。如果血管发生破裂，则形成囊肿合并出血。那么甲状腺囊肿有什么症状表现呢?甲状腺囊肿是指甲状腺中发现含有液体的囊状物，甲状腺囊肿可能很小(&1cm) 或很大，小的甲状腺囊肿须经由超音波检查才能发现，较大的甲状腺囊肿用眼睛就能看得出来，常常是病人自行发现或由医师理学检查摸到结节，再经由超音波检查获得证实。甲状腺囊肿通常没有症状，除非囊肿很大或囊肿内有出血的现象，这时可能造成一些压迫的症状，如疼痛、吞咽困难、呼吸困难、声音沙哑等。甲状腺囊肿多为良性，但也有部分囊肿会出现恶性细胞。根据囊内容物的性质，可分为胶性囊肿、浆液性囊肿、出血性囊肿、坏死性囊肿和混合性囊肿：◆胶原性囊：是由甲状腺滤泡相互融合而成，囊液黏稠，淡贡色，为未碘化的甲状腺球蛋白◆出血性囊肿：囊液为陈旧性血液，呈咖啡色◆浆液性囊肿：多为甲状腺结节或腺瘤退化而成，囊液稀薄无色◆坏死性和混合性囊肿：囊液多为坏死组织和陈旧性血液组成。单纯性甲状腺囊肿并不多见，临床上更常见的结节性甲状腺肿部分合并囊性变。这是由于甲状腺肿大后，部分组织的血管出血或被吸收，形成多个小的囊肿，多个囊肿融合就形成大的囊肿。临床上一旦发现甲状腺囊肿，需要尽早鉴别其类型及性质，这对治疗方案的选择、预后等具有重要的意义!甲状腺囊肿需要治疗吗?不治疗会产生哪些后果?甲状腺囊肿虽为良性的甲状腺结节，但也是需要尽早治疗的，一般来说，小的甲状腺囊肿可以暂时观察，但如果有变大的趋势，那么就需要立即采取手术治疗，否则会导致组织发生缺血性坏死，压迫静脉血管，引起循环障碍则会形成坏死性囊肿，周围组织坏死，血管失去组织支持而破裂，则会形成出血性囊肿，甚至引发癌变。传统手术弊端大 甲状腺结节囊肿治疗首选微创术传统开刀手术治疗甲状腺结节、囊肿、腺瘤需要在颈部开一道6-8厘米的切口，不仅创伤大出血多，而且还会在颈部留下疤痕，影响美观，此外，传统手术切除治疗的复发率高达70%。对此，专家推荐大家采用“甲状腺针式微创术”，该微创手术是在超声引导下，局部麻醉后将直径为一毫米的极细消融针穿透患者颈部皮肤，直接插到肿物内进行消融。消融针产生60-90度高温，让肿瘤细胞的活性完全消失，灭活的肿瘤组织可通过自身新陈代谢吸收。对于甲状腺囊肿，治疗的时候需要通过细针先把囊性液体抽出来，然后再进行高温消融。甲状腺针式微创术整个手术过程仅15-30分钟左右，不损伤正常腺体，不留疤痕，且病变部位经微波消融后不再复发!温馨提示：【解放军第323医院】是一所大型公立三级甲等部队医院，甲状腺科是其重点建设科室，现已拥有一大批优秀的甲状腺专家团队以及国内领先的医疗、教学、科研设备。已先后开展甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺瘤、伴随性甲状腺结节、甲状腺癌等多种不同类型甲状腺疾病的专业化治疗，疾病治疗的种类、数量和质量居国内领先水平，并在陕西省首家引进国际先进的“甲状腺针式微创术”，成为国内重要的大型甲状腺微创诊疗中心之一。科室开展的临床检验技术、病理诊断技术、微创技术、超声诊治技术等均处于军内外、省内外先进水平。另外解放军第323医院作为当地市医保定点单位，国家非盈利机构，对于甲状腺疾病的检查与治疗均有较大的优惠与补助，真正帮助患者把钱花在刀刃上、花在最需处。如果您有任何关于甲状腺疾病的相关疑问，可以随时点击咨询网站在线专家或者直接拨打解放军第323医院热线电话：029-获得帮助。t262阅读网请您转载分享：篇二 : 结节性甲状腺肿：结节性甲状腺肿-疾病描述，结节性甲状腺肿-症状体征结节性甲状腺肿是一种常见甲状腺良性疾病，多见于中年女性。由于体内甲状腺激素相对不足致使垂体TSH分泌增多，导致甲状腺反复增生，伴有各种退性性变，最终形成结节。有两种情况：一种无甲亢表现；另一种发生甲亢。发生甲亢的多结节性甲状腺肿称为毒性多结节性甲状腺肿。结节性甲状腺肿大_结节性甲状腺肿 -疾病描述结节性甲状腺肿结节性甲状腺肿又叫腺瘤样甲状腺肿，实际上是指地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿晚期所形成的多发结节。发病率很高，有报道可达人群的4%。结节性甲状腺肿是由于患者长期处于缺碘或相对缺碘以及致甲状腺肿物质的环境中，引起甲状腺弥漫性肿大，病程较长后，滤泡上皮由普遍性增生转变为局灶性增生，部分区域则出现退行性变，最后由于长期的增生性病变和退行性病变反复交替，腺体内出现不同发展阶段的结节。实际上是单纯性甲状腺肿自然演变的1种晚期表现。结节性甲状腺肿患者，部分结节可出现功能自主性，称为毒性结节性甲状腺肿或称Plummer病。有些结节性甲状腺肿，由于上皮细胞的过度增生，可以形成胚胎性腺瘤或乳头状腺瘤，也可形成甲状腺癌。结节性甲状腺肿大_结节性甲状腺肿 -症状体征症状1.患者有长期单纯性甲状腺肿的病史。发病年龄一般大于三十岁。女性多于男性。甲状腺肿大程度不一，多不对称。结节数目及大小不等，一般为多发性结节，早期也可能只有1个结节。结节质软或稍硬，光滑，无触痛。有时结节境界不清，触摸甲状腺表面仅有不规则或分叶状感觉。病情进展缓慢，多数患者无症状。较大的结节性甲状腺肿可引起压迫症状，出现呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等。结节内急性出血可致肿块突然增大及疼痛，症状可于几天内消退，增大的肿块可在几周或更长时间内减小。2.结节性甲状腺肿出现甲状腺功能亢进症(Plummer病)时，患者有乏力、体重下降、心悸、心律失常、怕热多汗、易激动等症状，但甲状腺局部无血管杂音及震颤，突眼少见，手指震颤亦少见。老年患者症状常不典型。3.患者有无接受放射线史，口服药物史及家族史，患者来自地区是否为地方性甲状腺肿流行区等。一般结节性甲状腺肿病史较长，无压迫症状，无甲状腺功能亢进症状，患者多不在意，无意中发现甲状腺结节而来就诊检查。4.如为热结节又叫毒性结节时，患者年龄多在40～五十岁以上，结节性质为中等硬度，有甲亢症状，甚至发生心房纤维性颤动及其他心律失常表现，如有出血时可有痛感，甚至发热。结节较大时可发生压迫症状，如发音障碍，呼吸不畅，胸闷、气短及刺激性咳嗽等症状。(]5.如来自碘缺乏地区的结节性甲状腺肿患者，其甲状腺功能可有低下表现，临床上也可发生心率减慢，水肿与皮肤粗糙及贫血表现等。少数患者也可癌变。结节性质为温结节者比较多见，可用甲状腺制剂治疗，肿大的腺体可呈缩小。冷结节比较少见，有临床甲减者可用甲状腺制剂治疗，但往往需要手术治疗。结节性甲状腺肿大_结节性甲状腺肿 -疾病病因发病病因甲状腺结节的发病机制与病因目前仍不明了，很可能系多因素所致，如遗传、放射、免疫、地理环境因素、致甲状腺肿因素、碘缺乏、化学物质刺激及内分泌变化等多方面综合刺激所致。致甲状腺肿物质包括某些食物、药物、水源污染、土壤污染及环境污染等；碘缺乏地区有甲状腺肿伴结节性甲状腺肿流行；放射性损伤可以致癌，但应用131Ⅰ治疗后数十年经验与统计证明，放射性131Ⅰ治疗的主要副作用不是致癌，而是甲状腺功能低下，尤其是远期功能低下。在某些多结节性甲状腺肿患者的TGA及TMA检测中发现有54.7%的阳性率，单结节阳性率为16.9%。结节性甲状腺肿患者有先天性代谢性缺陷，导致甲状腺肿代偿性增生过度。环境中缺少硒、氟、钙、氯及镁等微量元素的摄入等。总之，结节性甲状腺肿发病机制比较复杂，目前仍不确切，有待研究。结节性甲状腺肿大_结节性甲状腺肿 -病理生理病毒因子甲状腺结节的发病机制与病因目前仍不明了，很可能系多因素所致，如遗传、放射、免疫、地理环境因素、致甲状腺肿因素、碘缺乏、化学物质刺激及内分泌变化等多方面综合刺激所致。近年来涉及甲状腺组织新生物肿瘤基因突变因素也有密切关系。有人提出“触发因子-促进因子”理论，系由于甲状腺本身在致甲状腺肿物质与放射性损伤或致癌物质促进下，引起患者甲状腺组织细胞内DNA性质变化，促使TSH或其他免疫球蛋白物质基因突变，不断发展变化，可导致甲状腺组织增生，甚至癌变。早期未发生自主性功能变化以前，经过治疗可获良效，增生的甲状腺结节可以消退，晚期由于自主性功能结节形成或发生其他变化，则用药物治疗难以取效，必须手术切除结节为宜。总之，结节性甲状腺肿发病机制比较复杂，且前仍不确切，有待研究。结节性甲状腺肿大_结节性甲状腺肿 -诊断检查检查诊断诊断：甲状腺结节多为良性结节，可单发也可多发，有的有内分泌功能，临床上称结节性甲亢，有的无内分泌功能即为一般结节性甲肿，有的功能减退，应考虑为甲状腺肿瘤的可能。单纯性结节性甲状腺肿一般诊断不难，病史较长，多无压迫症状，一般临床表现正常，试用甲状腺制剂治疗时其甲状腺组织可有不同程度的缩小。最后诊断应依靠病理检查才能明确甲状腺结节性质，仅依靠一般病史、体检、化验或放射性核素检查都不能100%对恶性结节作出判断与诊断。实验室检查：甲状腺激素测定：一般的实验室检查对确定结节性甲状腺肿并无多大帮助，因为甲状腺激素水平通常是正常的，所以不能作为标志。但都应进行甲状腺功能检查，如T3、T4、FT3、FT4、TSH、PBI及血清甲状腺球蛋白等。某些恶性甲状腺结节患者其甲状腺功能可有改变，晚期多有甲状腺功能低下。某些良性病变的甲状腺球蛋白水平可以升高，如Graves病、非毒性甲状腺肿、桥本病或亚急性甲状腺炎等。对于甲状腺结节来说，测定甲状腺球蛋白也无多大评价。但是如果是自主性功能性的毒性腺瘤，其甲状腺功能水平可以升高，出现甲亢症状。TRH兴奋试验，其TSH水平对TRH无反应。其他辅助检查：1.甲状腺B超临床上检查甲状腺B超可以明确甲状腺结节为实质性或囊肿性，诊断率达95%。伴有囊肿的甲状腺结节多为良性结节，可用抽吸治愈或缩小结节。实质性结节者还应进行甲状腺扫描或穿刺病理检查等。具有高分辨力的超声图像检查可以分析结节至1mm病灶，临床上认为单结节者，常可发现为多结节，接近于尸检所见，大多数囊肿病变并非真正囊性，而是具有实性组织的病变，并能显示混合性回声波群。2.放射性核素显像检查常用的甲状腺扫描有核素131Ⅰ和99mTc即131碘扫描99锝扫描。甲状腺结节对碘的摄取能力不同，图像不同而分类，99mTc可象碘一样被甲状腺所摄取，但不能转化。恶性结节不能摄取碘，恶变区将出现放射稀疏区，根据其摄碘能力，可分为无功能的冷结节，正常功能的温结节和高功能的热结节。放射性核素或99mTc扫描的缺点是不能完全区分良性或恶性结节，而仅是一初步判断分析。有报告22例应用放射性核素扫描患者，不论其甲状腺功能如何，全部进行手术治疗，结果有冷结节占84%，温结节10.5%，热结节5.5%，其中16%的冷结节，9%的温结节及4%的热结节为恶性结节，因此，冷结节的恶性度最大，但其中多数仍为良性结节病变，热结节的恶性度虽小，但其中也有恶性结节病变。近年来，还开展了应用75硒-硒蛋氨酸作为示踪剂的甲状腺正相扫描法，与正常甲状腺组织比较，其恶性结节病变区内有更多的细胞分裂，更高的细胞密度，病灶处出现正相图象。经131Ⅰ或99mTc扫描为冷结节者，又经75硒-硒蛋氨酸扫描呈正相显影，其恶性结节病变可能性多为50%以上。应用americium-241荧光扫描技术，可通过间接测量碘容量来鉴别良性结节与恶性结节，它比131Ⅰ和99mTc扫描更为敏感有效，但也出现假阳性。此外，目前还有用核磁共振，干板X线照相术，电子放射照片及温度记录器等检查法，均有待进1步应用。3.甲状腺穿刺组织病理检查应用细针针吸活检术检查，对甲状腺结节的诊断有一定价值，比较安全。穿刺结果有助于手术治疗指征，其细胞学准确度达50%～97%。但也可取样有误，特别是有囊性变患者及结节较小者，如小于1cm的病变，穿刺准确度可有困难。细针活检不能确定，还可用粗针再穿刺活检，其结果可能更加准确。但穿刺针进入恶性结节癌肿以后，可将癌细胞扩散为其害处，应特别注意。为了术前明确结节性质，也可采用开放性甲状腺组织活检，以利全面分析。结节性甲状腺肿大_结节性甲状腺肿 -鉴别诊断鉴别相似疾病1.甲状腺腺瘤尤其是与多发性腺瘤鉴别。结节性甲状腺肿患者年龄较大，病史较长，甲状腺肿大呈分叶状或多个大小不等的结节，边界不清，甲状腺激素治疗，腺体呈对称性缩小。多发甲状腺腺瘤甲状腺肿大不对称，可触及多个孤立性结节，如合并单纯性甲状腺肿，腺瘤结节边界亦较清楚，质地较周围组织略坚韧，甲状腺激素治疗，腺体组织缩小，结节更加突出。2.结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症与Graves病鉴别前者地方性甲状腺肿流行区多见，年龄一般较大，多在四十岁以上，常在出现结节多年后发病，甲状腺功能亢进症状较轻而不典型。Graves病发病年龄多在20～四十岁，两侧甲状腺弥漫肿大，眼球突出，手指震颤，甲状腺局部可触及震颤及听到血管杂音。甲状腺扫描发现1个或数个“热结节”。3.其他(1)甲状腺囊肿：甲状腺扫描为“冷结节”。B超检查为囊性结节。细针穿刺明确诊断。(2)甲状腺腺瘤：多数为单发，生长缓慢，无症状。甲状腺扫描为“温结节”。若为毒性腺瘤表现为“热结节”。腺瘤也可发生出血、坏死液化呈“冷结节”。(3)甲状腺癌：甲状腺癌早期除甲状腺结节外可无任何症状，此时与结节性甲状腺肿鉴别困难。可做针刺活组织检查，尤其粗针穿刺诊断意义很大。(4)毒性结节性甲状腺肿：老年人多见，无突眼，心脏异常多见。甲状腺扫描可见多个摄碘功能增强的结节，夹杂不规则的浅淡显影区。(5)甲状腺肿瘤：滤泡性甲状腺癌分泌甲状腺激素引起甲状腺功能亢进症。局部可扪及肿块，核素扫描、超声检查及细针穿刺细胞学检查可协助诊断。结节性甲状腺肿大_结节性甲状腺肿 -治疗方案药物治疗一般单纯性结节性甲状腺肿，无论是单结节及多发性结节，如果是温结节或冷结节都可试用甲状腺制剂治疗。给甲状腺粉(片)40～80mg，每天分为1～2次口服。或用左甲状腺素钠(L-T4)片，每次50～75μg，每天1～2次就可以。治疗后肿大结节缩小者可继续使用至完全消失，治疗后结节不消失者，应采用切除甲状腺结节治疗，治疗期间应观察甲状腺功能变化。对热结节有功能自主性者也应采取手术治疗为主，术后也要观察甲状腺功能变化。临床上有切除甲状腺腺瘤10余年者，仍然复发，可再次手术治疗。冷结节中少数为甲状腺发育不全，可试用甲状腺制剂治疗4～六个月，如结节缩小，可免于手术治疗，如结节不缩小，反而增长迅速，累及周围组织，应考虑为恶性癌肿，争取尽快手术治疗。手术治疗往往彻底清扫，术后经常有甲状腺功能减退，必须以甲状腺激素终身替代治疗。并有防止复发的可能性。结节性甲状腺肿大_结节性甲状腺肿 -预后及预防定期检查预防预后：有人主张不论结节性质如何，年龄与性别如何，甲状腺结节均有恶性结节的可能，发病率为5%～20%，所以主张应以手术治疗为主，尤其是冷结节患者应尽早手术，避免他处转移。预防：1.尽量避免多次接受颈部放射性检查及照射。2.每年定期检查甲状腺功能及结节性质，早期发现，早期治疗。3.有过甲状腺结节手术史者，也应定期复查，避免复发。4.甲状腺结节服用甲状腺激素治疗者，如疗效不佳，应争取早日手术治疗，防止恶化。5.不论甲状腺单结节、多结节、热结节、温结节或冷结节一律采取手术治疗更为积极与稳妥，以防止恶性结节漏诊。结节性甲状腺肿大_结节性甲状腺肿 -流行病学流行病学甲状腺结节在人群中很常见。流行情况依筛选方法和入选人群的不同而变化。物理检查法，简单、易行、花费少。但结节发现率的高低受检查者本身条件的影响。成人患病率为0.4%～5.1%。儿童为0.2%～1.4%。平均3%～5%，随年龄增加，二十岁为2%，70岁达5%。年发生率0.09%，女性多于男性，其中女性0.11%，男性0.06%。超声检查敏感性高。结节患病率平均30%～40%，其中女性20.6%～72%，男性7.9%～19.5%。尸检为金标准，结节发现率为8.2%～65%，平均40%～50%。如年轻时头颈部有放射暴露史，结节平均发生率进1步增高。至于结节单发多于多发，还是多发多于单发，资料报道上甚有差异。在30例甲状腺结节中发现12例为癌(40%)，3例结节性甲状腺肿(10%)，3例桥本病(10%)，2例囊肿(6.7%)，1例脓肿(3.3%)，另2例正常(6.7%)。另有报告对5179例在头颈部受过131Ⅰ照射的儿童随访，结果发现93例(1.8%)发生甲状腺结节，另有2例为乳头状腺癌。经手术证实单结节性甲状腺肿中约有80%为良性结节，其余20%为恶性肿瘤性结节。由尸检中发现约有12%左右为甲状腺腺瘤，且女性发病率多于男性，女性与男性发病之比为4∶1～5∶1。结节性甲状腺肿大_结节性甲状腺肿 -相关词条维生素D缺乏病维生素C缺乏症维生素A缺乏病维生素E缺乏病维生素B2缺乏症心脏破裂烟酸缺乏症出血性疾病结节性甲状腺肿大_词条认领机构-求医网结节性甲状腺肿专题求医网（）创立于2000年，是北京时代网创科技发展有限公司核心平台，我们力求打造中国最专业的医疗网站。求医网正在努力为患者提供方便、快捷和专业的在线咨询服务，同时建立海量信息库为患者提供最全面的医疗信息资讯……详细 &&本词条全部内容由词条认领机构及智愿者共同编辑，互动百科权威评审。篇三 : 甲状腺结节没那么可怕：年轻女性易高发年轻女性易高发甲状腺位于颈部甲状软骨下方，气管两旁，是人体中最大的内分泌器官，它分泌一种甲状腺激素，维持我们正常的生理生长发育。如果小孩没有甲状腺或者甲状腺功能低下，可能会智商低下或者个子发育不完善;如果成人甲状腺功能低下，可能会出现浮肿、没精神、特别消沉的症状。国外有人做了一个实验，把蝌蚪的甲状腺切掉，结果它永远也发育不成青蛙。所以甲状腺非常重要。一般来说，甲状腺在没有疾病或者没有长瘤时，是看不见或者摸不到的。有时候长结节也不一定看得见或摸得着，可能要通过一些体检或者B超才能发现。几年前，门诊中甲状腺结节病人还没有那么多，最近几年，甲状腺结节患者越来越多，特别是20~40岁的年轻人，是甲状腺结节的一个高发群体。其中，女性患者较多见，女性和男性的比例大概是3∶1。什么样的结节是恶性的&结节&是一个笼统的概念，它分为良性和恶性。以前教科书上说，多发结节可能是良性的，单发结节癌变的可能性比较大。但根据近几年的科学研究和临床观察，我们发现，甲状腺结节的单发、多发跟良恶性没有直接关系。临床上经常发现，单发性结节良性，或者多发结节里面某一个结节是恶性的。在诊断甲状腺结节的良恶性方法上，虽然CT、核磁、同位素都可以，但B超简单、方便、无创、可反复检查，相对来说更有优势。所以，有些检查不是越贵越好。B超诊断甲状腺结节良恶性的准确率能达到80%，但前提是做B超的大夫经验非常丰富，仪器也非常先进。如果B超显示结节边界不清、形态不规则，结节里面有钙化、微钙化，结节里有血流信号，或者结节的纵径比横径长，则恶性的可能性非常大。为了慎重起见，医生会建议患者进一步到三甲医院或请有经验的大夫复查B超，如果还不能确诊，建议做甲状腺穿刺。如果B超显示这个结节是光滑的、囊性的，形态很规则，结节内没有血流信号，那么良性的可能性比较大。当然，这种诊断方法只是从临床上判断，如果要确诊还需要靠病理检查。1公分以上才需要手术发现结节后，许多人都在烦恼是该切除还是继续观察。对此，中国医师协会甲状腺外科分会有一个指南：如果结节是1公分以内，原则上不管它，除非有特殊情况，比如0.5公分结节，边界不清晰，有钙化信号，怀疑是恶性的;1公分以上的，要先判断结节的性质，如果良性的可能性大，就不需要手术。有的人观察一辈子，也不需要做手术。但如果在观察的过程中，结节变化了，长大或表面变得不光滑，也没有血流信号，就要小心它变成恶性的了。还有一类病人，结节是良性的，但它长得特别大，影响外观，还影响到气管功能，让人感觉不舒服、碍事，建议还是要做手术。所以说，甲状腺结节并不是说良性就不用做手术了。需要提醒的是，就算甲状腺结节是良性的，它在一生当中也有10%~15%癌变的可能性，因此同样需要重视。手术后药也不能停做甲状腺结节手术后，甲状腺功能必然会受到影响。很多病人对此不了解，跟我们抱怨&瘤子都切了为什么还要吃药?&甲状腺结节长到一侧叶，医生肯定把这一侧叶切掉，功能会受到影响;如果两侧叶都有结节，甲状腺切掉后剩不下多少，也会影响功能。中国医师协会甲状腺外科分会的甲状腺指南指出，做甲状腺结节手术，如果是良性的，也要尽量把瘤子切干净，同时把甲状腺尽量多留一点;如果是恶性的，当然要切干净。所以，做甲状腺手术会影响到功能，只是程度不同。甲状腺的功能对人体很重要，因此我们要通过人为地去补充激素来维持甲状腺的功能。以目前医学水平，人工合成甲状腺激素完全可以替代甲状腺分泌的甲状腺激素。切除甲状腺后，外源性地补充甲状腺激素，可以维持正常的生理需要，也没有什么副作用，年轻女性照样可以生育。手术也能不留疤有些需要手术的病人因为种种原因拖延治疗，比如怕脖子上留疤，最后失去了最佳手术时机。事实上，随着技术的发展，我们现在可以采取腔镜手术方式，脖子上可以不留瘢痕。甲状腺腔镜手术，可在腋窝、胸部、皮下，切一个0.5公分的小伤口，用一个长戳卡，就像输液针一样，从皮下扎到颈部，再通过超声刀探头，拿出甲状腺瘤。有的人可能会有所顾虑，怕腔镜手术视野不清楚，影响手术效果。传统的在脖子上开刀，虽然看得清楚，疗效也确切，并发症不多，但最大的问题是把皮肤、皮下组织、肌肉、神经全部拉断了。尽管把病治好了，病人还是感觉难受。而腔镜手术不仅能把瘤子切干净，皮肤也没有断开，术后生活质量更高，恢复更快。腔镜手术使用的探头能放大四倍，比肉眼看得更清楚。腔镜手术不是每个人都能做，它有适应症。第一，瘤是良性的，情况比较好;第二，瘤不能太大，原则上是6公分以内;第三，病人的身体状况能耐受这个手术，瘤不能太深，不能离神经太近。
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