502 Bad Gateway
502 Bad Gateway病情分析：
你好，患者目前患有高血压三级。
指导意见：
我建议患者最好去医院做系统的检查如血常规，血电解质，内分泌检查，以便明确高血压的原因，再在医生的指导下合理的服用降压药物治疗。
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高血压已经有好几年了，吃了很多药，但是血压还是降不下来，怎么办？
病情描述：
高血压已经有好几年了，吃了很多药，但是血压还是降不下来，怎么办？
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医生建议：您好，诊断是病，建议长期服用降压药以控制血压，如等。建议门诊定期测血压，根据血压情况调节降压药用量。平时还是需要注意饮食及生活习惯的，要注意劳逸结合，保持足够的睡眠，参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜，并避免进富含胆固醇的食物。
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血压高昨天发现得由于以前没吃过药问如何处理
问：血压高昨天发现得由于以前没吃过药问如何处理
病情描述：
血压高，昨天发现得，由于以前没吃过药，问如何处理两天测量140---175自己买了电子测量滴，110---175是得，低得高一点我也是前几天发现得滴，测血压就这么高，母亲有先喝滴中葯，现在才喝西葯先喝滴中葯，现在才喝西葯还没开始了，要去检查吗？
患者资料：
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内科 主治医师
医生擅长：
本人擅长冠心病、心力衰竭、冠脉搭桥术后、冠心病支架术后、心脏瓣膜病术后的康复
医生回复：因不能面诊，医生的建议仅供参考
你好 ，的测量需要不同日子不同时间，连续三次测量偏高才能确定是高血压。你的血压多高啊？
两天测量140---175
自己买了电子测量滴，110---175
低压110吗？
是得，低得高一点
我也是前几天发现得滴，测血压就这么高，母亲有高血压
多大年纪了？
如果你的测量准确
建议你要口服药物了
还得检查血糖血脂
综合各项指标治疗了
先喝滴中葯，现在才喝西葯
先喝滴中葯，现在才喝西葯
中药治疗什么？
还没开始了，要去检查吗？
就是天麻，什么罗布麻什么滴
也治高血压，降低
建议检查一下，再治疗
低压高看看血脂是否有问题
电子血压仪有误差
建议复查血压
治疗简单，主要是确定一下
还有什么疑问吗？
因为您长时间没有回话，我现在还要接待下一个患者，所以结束跟您的对话，不好意思！
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你输入的年龄不正确,请确认“高血压”吃了药 为何一半人血压还是高(图)
5月17日　　世界高血压日
　　今年的主题
　　“知晓你的血压”
　　近年来，我国的高血压人数在不断增加，人们对高血压的认识也在不断提高。高血压是常见病、多发病，并非疑难杂症，但不少高血压患者的血压却不能控制在正常值—140/90mmHg以下。最近公布的2014中国高血压筛查公益项目数据显示，即使在那些进行了降压治疗的患者中，仍有超过一半的患者血压未能降到正常。
　　“2014中国高血压筛查公益项目”历时1年，由中国健康教育中心、北京力生心血管健康基金会和诺华共同举办。该项目通过全国的200多家医院，筛查了超过25万的高血压患者。对于其中吃了药血压不正常的患者，医生请他们来复诊。医生通过检查问诊发现，有近七成的患者平时只吃单个降压药，而这类单药治疗的患者血压达标率仅为45%。随即医生对超过4周血压未达标的患者调整了用药，改为复方制剂。10个月后其血压达标率从开始时的43%提高到75%。
　　北京医院心内科 汪芳教授
　　正常血压140/90mmHg
　　降压时间不能无限制
　　高血压治疗的主要目的是减少患者冠心病、卒中等心脑血管病的发生，对于高血压的患者来说，现在大家都知道必须降压。但这里要强调的是降压治疗后一定要使血压尽快达到140/90mmHg这个正常标准值，研究显示，血压未达标者的心血管患病风险要增加2倍以上。但血压达标是有时间限制的，不是说慢慢地去治，慢慢地把血压降到正常。研究表明，如果高血压患者服药后一个月不达标，死亡率要比在一个月之内达标的高。所以说高血压患者通过吃药不仅仅是让自己的血压最终达到正常值，而是要尽早达到140/90mmHg。这样才能控制住与之相关的脑血管病、冠心病等并发症，同时由这些并发症导致的死亡率也会明显降低。
　　为什么吃药了 血压还是高
　　有些人到医院确诊为高血压后，长期吃一种药，也不再去医院复诊，治疗好不好就不再去关注了。在去年的筛查中我们发现，很多患者血压降不到正常值是因为用的是单药。有研究已发现单药治疗的达标率低，三分之二的高血压患者都应该接受两个药以上的联合治疗才能提高血压的达标率。一般来说血压比正常值高出20个mmHg（毫米汞柱）的二级以上的高血压患者，用单药治疗效果不好，要用双药联合治疗，才有可能达标。过去是一种药不行就再加一种，现在则是把两种药合成一片复方制剂，对患者来说他觉得还是在吃一片药，这样可以增加依从性，实际上疗效已经大不同。
　　有问有答
　　问：对已经过一段时间治疗，血压却没有降到正常的高血压患者，单片复方制剂要比单药疗效好。如果新发的高血压患者，医生建议是吃单药呢还是复方制剂？
　　答：有些新发的高血压患者，如果确诊是二级以上的高血压，即收缩压在160mmHg以上，舒张压在100mmHg以上，那么靠单药治疗是达不了标的，须用单片复方制剂。另外使用单片复方制剂也要比选择自由组合两种药联合治疗，医疗费用要低。
　　问：高血压患者要终生吃药，一些人担心药物的不良反应，会不会损伤肝肾？
　　答：现在很多高血压药物是不伤肝脏的。另外把血压降到正常水平，对于肾脏是一种保护。单片复方制剂不仅在疗效上有1+1大于2的效果，同时通过药物成分的相互补充，减少了不良反应。现在的新药不良反应本来就低，通过联合治疗以后不良反应就更少了。
本文来源：北京晚报
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