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肺癌的早期症状：咳嗽胸痛透露可能肺癌
肺癌是生活中最常见的一种肿瘤疾病，吸烟、工业化空气污染、不良的生活习惯等都是造成肺癌高发的原因，除此之外，肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一，我国著名肿瘤疾病专家、上海远大心胸医院心胸综合一病区王良旭主任表示，肺癌并非不可治疾病，但常常因为治疗不及时而导致患者错过最佳治疗时间。
王主任表示，肺癌早期治疗效果好，但临床上大部分肺癌患者在就诊时已属中、晚期，市民朋友要注意，如果生活中出现无原因的咳嗽、胸痛、咯血等症状，一定要及早就医，排除肺癌风险。出现以下几个症状需警惕肺癌可能：
咳嗽：多在劳累后出现偶发性干咳，可伴有少量白色泡沫痰。咳嗽时间不固定，与体位无关。
咯血：研究数据显示，大约有40.97%的肺癌患者早期可出现咯血症状，多为持续性，表现为痰中带血丝或小血块，是由癌组织坏死、溃烂导致毛细血管破裂而引起。咯血量一般较少，只有当癌肿侵袭大血管时，患者可出现大口咯血。
胸痛：胸痛大多发生在肺癌的中、晚期，但当癌肿位于胸膜附近时，患者早期即可有明显的胸痛感，性质为不规则隐痛或钝痛。
发热：癌组织坏死时，可引起低、中度发热，抗生素治疗无效。中心型肺癌靠近肺门，会引起支气管管腔阻塞，引起全身发热，抗生素治疗可退热，但因病灶未清除，发热可反复出现，当病灶去除后，发热症状也可随之消失。
关节肿痛：多出现在踝关节，患者表现为游走性关节炎症状，肘、膝盖、踝部、腕部等有灼烧样疼痛，可见肘和骨膜增生，不可误认为是风湿病而进行抗风湿治疗，应尽早去医院检查。
杵状指：数据显示，大约有21%的肺癌患者早期都会出现杵状指，表现为指、趾第一节肥大，常伴有不同程度的疼痛，病灶切除后症状可随之消失。
王主任提醒市民朋友，在发现以上症状后，一定要及时去医院检查，一旦确诊为早期肺肿瘤，可采用胸腔镜微创技术切除肿瘤，只需要在患者腋下胸部开两至三个2cm的小口，通过将电凝器、切割缝合器、镜头等手术工具经胸壁准确置入到肿瘤处，将肿瘤切除。胸腔镜微创技术治疗肺肿瘤无需常规开胸，手术也不会对患者的肌肉造成损伤，具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点，对肺功能较差、体弱及不能耐受常规开胸手术的患者提供了手术机会。
【专家介绍】
中国医师协会胸外科分会委员 王良旭主任
王良旭主任，中西医结合学会上海市心胸外科分会委员、中国医师协会胸外科分会委员、上海市医疗事故鉴定委员会评审专家，现就职于上海远大心胸医院。王主任从事胸心外科临床工作35年，独立完成各种心胸手术6000余例，除了擅长采用特色胸腔镜治疗早期癌症外，还可通过其他微创技术，如射频消融术、粒子植入术、肿瘤介入术等，来帮助中晚期癌症患者实现带瘤生存的目的。
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[责任编辑：（2013o宜宾县二模）图中甲、乙分别是人体呼吸系统模式图和肺内气体交换示意图，请据图回答：（1）人体的呼吸系统由呼吸道和肺组成．（2）呼吸道不仅是气体的通道，还具有使到达肺部的空气变得清洁、温暖和湿润的功能，它包括甲图中的①②③④⑤（填序号）．（3）甲图中为气体和食物共同通道的是咽．因此，吃饭时不要说笑，以免食物进入气管，引起剧烈咳嗽．（4）人体进行呼吸的主要器官是肺，它是由大量的⑧肺泡组成，外面包绕着丰富的毛细血管．肺泡壁和毛细血管壁都很薄，仅由一层扁平的上皮细胞构成，这有利于肺泡与血液之间进行气体交换．（5）乙图中的⑩是红细胞，富含血红蛋白，当血液流经肺泡周围的毛细血管时，物质a氧气进入血液与⑩中的血红蛋白结合，经血液循环输送到全身各组织细胞中的线粒体内被利用．（6）人在吸气时，下列说法正确的是AA、⑦处于收缩的状态．肺泡的容积会增大，⑥内的气压缩小B、⑦处于收缩的状态．肺泡的容积会缩小，⑥内的气压增大C、⑦处于舒张的状态．肺泡的容积会增大，⑥内的气压增大D、⑦处于舒张的状态．肺泡的容积会缩小，⑥内的气压缩小．
解：（1）呼吸系统的组成包括呼吸道和肺两部分．呼吸道包括鼻腔、咽、喉、气管、支气管，是呼吸的通道，呼吸道保证了气体的清洁、湿润和畅通；肺由许多肺泡构成，外面包绕着丰富的毛细血管和弹性纤维，肺泡的壁和毛细血管壁都很薄，只有一层上皮细胞构成，这些特点都有利于气体交换，因此肺是气体交换的主要场所．（2）呼吸道包括鼻腔、咽、喉、气管、支气管，是呼吸的通道，呼吸道保证了气体的清洁、湿润和畅通；（3）咽，它是呼吸系统和消化系统共有的器官，呼吸和吞咽这两种动作不能同时进行，以免食物误入气管，引起猛烈咳嗽，因此我们吃饭时不要谈笑．（4）人体进行呼吸的主要器官是肺，肺由许多肺泡构成，外面包绕着丰富的毛细血管和弹性纤维，肺泡的壁和毛细血管壁都很薄，只有一层上皮细胞构成，这些特点都有利于气体交换，因此肺是气体交换的主要场所．（5）在肺循环中，静脉血流经肺部毛细血管时，肺泡中氧气浓度比血液中的氧气浓度高，血液中的二氧化碳浓度比肺泡中的二氧化碳浓度高，血液中的二氧化碳扩散进入肺泡，肺泡中的氧扩散进入血液，与红细胞中的血红蛋白结合，静脉血就变成含氧丰富、颜色鲜红的动脉血．氧气被输送到全身各组织细胞中的线粒体内被利用，参与有机物的分解，为人体生命活动提供能量．（6）吸气时：肋间外肌、膈肌收缩→肋骨向上向外移动（膈肌顶部下降）→胸廓扩大、胸腔容积增大→肺扩张→肺内气压低于外界大气压→外界气体进入肺．故答案为：（1）呼吸道；肺；（2）呼吸道；①②③④⑤；（3）咽；（4）肺；一；（5）红细胞；氧气；线粒体；（6）A此题考查的是人体的呼吸系统的结构及其功能，吸气的过程．识图解答．①鼻腔，②咽，③喉，④气管，⑤支气管，⑥肺，⑦膈，⑨肺泡，⑩红细胞．深圳男子30多年咳嗽不断 原来多长一个“肺”
[提要]深圳黄先生30多年来一直咳嗽不断，去年在港大深圳医院检查发现其肺部存在异常血管，确认为罕见的叶内型肺隔离症，也就是肺里面又长出了一个多余的肺。随后，医院胸外科医生通过增强CT发现他的肺
男子咳嗽30多年 原来多长一个“肺”
深圳黄先生30多年来一直咳嗽不断，去年在港大深圳医院检查发现其肺部存在异常血管，确认为罕见的叶内型肺隔离症，也就是肺里面又长出了一个多余的肺。23日，记者从港大深圳医院获悉，该院胸外科团队近日运用全球最先进的单孔手术，在患者肋间开了一个直径仅3.5毫米的小孔，找到多余的“肺”并取了出来。病人很快恢复，并在术后第4天出院了。据悉，从全球医学文献的报道来看，这是首次采用单孔手术治疗叶内型肺隔离症。
今年34岁的黄先生回忆，他的童年都是在咳嗽中度过的，上午咳一阵，下午稍好一些，晚上又来，如果感冒、天寒，会更严重一些， “医生就说这是支气管炎，春秋两季都会犯。”十几岁以后，这种情况渐渐好转。然而到了2013年，疾病又复发了，“以前天气转热就没事，可是现在夏天也会犯。”
2014年初，他来到了港大深圳医院求治。医生通过CT检查，怀疑是右肺下叶囊肿，给予抗炎、祛痰的保守治疗。但症状依然时好时坏，反复发作。
随后，医院胸外科医生通过增强CT发现他的肺部存在异常血管，确认为罕见的叶内型肺隔离症。“正常情况下，肺部的血液是从肺动脉输入的。但我们发现有异常的腹部主动脉伸入了肺部，向右肺下叶供血，这正是肺隔离症的一个表现。”港大深圳医院胸外科主管司徒达麟医生说。
肺隔离症是一种较为罕见的先天性肺畸形，在胚胎发育期间，负责向肺部供血的肺动脉发育不全，使一部分肺组织血液供应受障碍，成为了没有肺功能的异常组织。如果它被包裹在正常肺叶之内，就成为叶内型肺隔离症，如果独立在外，则属于叶外型。据悉，肺隔离症的发病率约为0.15%—6.4%，其中叶内型约占75%。
而黄先生的情形就属于叶内型，从CT影像来看，就像肺的右下部里面又长出了一个多余的肺。但这个被隔离的肺组织仍然与气管相通，细菌、颗粒物进入后，积聚在内而无法排出，成了“藏污纳垢”的场所，令他30余年来常肺部感染，痰多咳嗽。
手术花了4个小时，4天后出院，困扰黄先生30余年的咳嗽症状完全消失了。
(记者/向雨航 通讯员/陈永祥)
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[责任编辑：梁延菊、孟欣]
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肺的一部分组织真的可以被咳嗽出来吗？
嗯，说的是这个事儿。。
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输血医学专业医生
从咽部开始，气管——支气管——细支气管——终末细支气管——肺泡，构成了一个氧与二氧化碳的输送管道网络。肺泡与支气管表面都有粘膜上皮覆盖，与肺间质及血管神经组织并不相通。如果从拓扑学的角度讲，肺泡至气管这一网状腔室属于“体外区间”，而问题中所说的“肺组织”意指“肺间质组织（含血管神经组织）”，属于“体内区间”。两者的交界面是肺泡以及支气管粘膜上皮。
咳嗽咳出的是气管与支气管内含物，如空气、痰液等。咳出“肺组织”，也就是“体内的”组织到了“体外”，很明显，这种情况的前提是两个区间的分隔，也就是肺泡与支气管粘膜上皮被破坏。比如肺部肿瘤或结核侵蚀破坏肺泡或支气管粘膜，导致咳血；如果支气管甚至气管被破坏得比较严重，就可能有局部坏死组织脱落到气管里进而被咳出，也就是所谓“咳出肺组织”了。
关键问题是，肺部恶性肿瘤已经造成支气管及气管的严重侵润破坏，说明已是癌症末期，生存时间恐怕所剩无几。而且脱落的坏死组织及涌出的血液会造成气道阻塞，患者马上就面临呼吸窘迫的生命危险。“咳出肿瘤组织”而痊愈只能是天方夜谭了。
临床医学学士
从解剖学角度看的确有这个可能。当肿瘤浸润支气管并且进入支气管内以后，伴随着肿瘤局部血供不足有可能出血局部坏死脱落，脱落的组织随咳嗽被排出体外。问题是，出现咳出坏死组织，意味着肿瘤肯定浸润周边组织，同时有咳血意味脱落的肿瘤细胞必定已经进入血管。有这种症状的病人基本可以确定已经出现远处转移。也就是说，这个病人已经是晚期病人，预后不良。
果壳阅读译者，抗癌药物硕士生
临床医学专业，玄牝之门小组管理员
理论上应该是存在这样的可能的。我没有见过，但是学习纵隔肿瘤的时候，有一种肿瘤叫“畸胎瘤”，我们老师说会有病人咳出毛发、骨骼碎片等组织的混合物。既然纵隔的肿瘤有可能被咳出，理论上肺癌的坏死组织应该也有被咳出的可能性。（仅代表个人观点）
科学保险男
信的人估计都按照血栓的思维来想的，堵在哪里被弄通了就好了，还是缺乏解剖学知识。“通则不痛，痛则不通”的神逻辑深入人心，松鼠们要加油啊，不能小众抱果子娱乐，科普任重道远。我觉得自己的绵薄之力就是拉更多人来点果壳。
有机化学博士，法学学士
周星驰的《九品芝麻官》里头好像有过这个情节。
看了引用微博的名字有点印象，当时手贱去过ta的微博围观，里面有一个病人的案例，假到我这个行外的都发现不对了
又是赵丽华，上次猴脑那事儿还没完呢
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深圳男子30多年咳嗽不断 原来多长一个“肺”
作者：向雨航
肺隔离症 咳嗽 肺组织 增强CT 肺功能
[提要]　　
　　深圳黄先生30多年来一直咳嗽不断，去年在港大深圳医院检查发现其肺部存在异常血管，确认为罕见的叶内型肺隔离症，也就是肺里面又长出了一个多余的肺。随后，医院胸外科医生通过增强CT发现他的肺部存在异常血管，确认为罕见的叶内型肺隔离症。
　　男子咳嗽30多年原来多长一个“肺”
　　深圳黄先生30多年来一直咳嗽不断，去年在港大深圳医院检查发现其肺部存在异常血管，确认为罕见的叶内型肺隔离症，也就是肺里面又长出了一个多余的肺。23日，记者从港大深圳医院获悉，该院胸外科团队近日运用全球最先进的单孔手术，在患者肋间开了一个直径仅3.5毫米的小孔，找到多余的“肺”并取了出来。病人很快恢复，并在术后第4天出院了。据悉，从全球医学文献的报道来看，这是首次采用单孔手术治疗叶内型肺隔离症。
　　今年34岁的黄先生回忆，他的童年都是在咳嗽中度过的，上午咳一阵，下午稍好一些，晚上又来，如果感冒、天寒，会更严重一些， “医生就说这是支气管炎，春秋两季都会犯。”十几岁以后，这种情况渐渐好转。然而到了2013年，疾病又复发了，“以前天气转热就没事，可是现在夏天也会犯。”
　　2014年初，他来到了港大深圳医院求治。医生通过CT检查，怀疑是右肺下叶囊肿，给予抗炎、祛痰的保守治疗。但症状依然时好时坏，反复发作。
　　随后，医院胸外科医生通过增强CT发现他的肺部存在异常血管，确认为罕见的叶内型肺隔离症。“正常情况下，肺部的血液是从肺动脉输入的。但我们发现有异常的腹部主动脉伸入了肺部，向右肺下叶供血，这正是肺隔离症的一个表现。”港大深圳医院胸外科主管司徒达麟医生说。
　　肺隔离症是一种较为罕见的先天性肺畸形，在胚胎发育期间，负责向肺部供血的肺动脉发育不全，使一部分肺组织血液供应受障碍，成为了没有肺功能的异常组织。如果它被包裹在正常肺叶之内，就成为叶内型肺隔离症，如果独立在外，则属于叶外型。据悉，肺隔离症的发病率约为0.15%―6.4%，其中叶内型约占75%。
　　而黄先生的情形就属于叶内型，从CT影像来看，就像肺的右下部里面又长出了一个多余的肺。但这个被隔离的肺组织仍然与气管相通，细菌、颗粒物进入后，积聚在内而无法排出，成了“藏污纳垢”的场所，令他30余年来常肺部感染，痰多咳嗽。
　　手术花了4个小时，4天后出院，困扰黄先生30余年的咳嗽症状完全消失了。
　　(记者/向雨航通讯员/陈永祥)
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