副主任医师&&
出诊医院：
3,404人浏览
绝经激素替代治疗临床应用指南
发布时间：
&&&编辑：王丽梅
&&& 浏览量：221
　　绝经过渡期和绝经后期激素补充治疗已经历了几十年的历程，其发展及人们对其受益和危险的认识经历了曲折的过程。国内绝经领域的各位专家结合我国的具体情况，在我国2006年指南的基础上形成了这篇新版激素补充治疗指南，希望在HRT领域的最新进展，实用性和可操作性方面对广大医师起一定指导作用。　　绝经过渡期和绝经后期激素补充治疗临床应用指南　　更年期是女性卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退到完全消失的一个过渡时期，包括绝经和绝经前后的一段时间。在更年期，妇女可出现一系列的生理和心理方面的变化。多数妇女能够平稳地度过更年期，但也有少数妇女由于更年期生理与心理变化较大，被一系列症状所困扰，影响身心健康。世界卫生组织（WHO）指出的围绝经期包括绝经过渡期及绝经期。妇女更年期是指月经完全停止前数月至绝经后若干年的一段时间,一般妇女从45岁开始到55岁左右。进入更年期，卵巢功能开始衰退，首先是黄体功能呈进行性衰退，卵泡仅发育到一定程度，即自行萎缩，不再排卵；无黄体形成，表现为生育功能衰退，但在卵巢功能衰退的早期，促卵泡激素(FSH)分泌增多，黄体生成激素仍在正常水平。由于体内性功能自身调整作用，FSH可至正常水平，出现排卵性月经周期，因而偶有多年不孕妇女，在绝经前期突然受孕。随着年龄的增长，卵巢功能由不稳定到衰退，平衡失调，常常在绝经前表现月经不正常、月经周期紊乱、经期延长、出血不止等，而经前紧张综合征、乳房周期性胀疼、水肿及头痛等症状消失。　　绝经一般治疗　　（一）防治原则　　妇女一生中从生育能力与性活动正常时期转入围绝经期过渡到老年期，是一个自然的规律，无法抗拒。这一过程的基本生理变化是卵巢功能衰退，以至完全丧失雌激素下降;下丘脑-垂体-卵巢轴的活动从有正常的波动渐趋稳定主要表现为生育能力和性活动力下降，月经稀发以至停止，性器官进行性萎缩而逐渐衰老。要防治本病应全面体检诊断疾病及亚健康状况，采用综合的措施维持妇女的生理功能不会因为绝经而发生明显的改变。维持身体的生理功能需要考虑多方面的因素。　　（二）健康生活方式和身体锻炼　　激素治疗只是绝经过渡期和绝经后期管理的一个组成部分，健康的生活方式在任何时侯都是十分重要的；积极改进生活方式，增加社交活动和脑力活动；参加任何体育活动比久坐要好；保持正常的体重非常重要；健康饮食基本组成包括：每日进食水果和蔬菜不少于250g，全谷物纤维，每周2次鱼类食品，低脂饮食。应限制摄入食盐（低于6g/日），妇女每日饮酒量应不超过20g；提倡戒烟。　　激素治疗　　（一）激素个体化治疗-IMS　　激素治疗是包括合理的生活方式在内的整体治疗策略中的一部分，必须个体化。对于60岁以下围绝经期、无心血管系统疾病的妇女，开始使用HT将不会对患者造成早期伤害，并且可以降低患者心血管系统疾病的发生率和死亡率。60岁以上妇女继续使用 HT 应作为全面风险效益分析的一部分。HRT必须遵循治疗规范，严格掌握治疗的适应证和禁忌证，避免滥用又不可不用，使适龄妇女在低风险下获得最大收益。　　（二）适应证　　1. HRT是缓解绝经相关症状（如血管舒缩症状及与其相关的睡眠障碍等）的首选和最重要的治疗方法：尤其是：血管舒缩障碍：潮热、盗汗，睡眠障碍；改善下列主诉：疲倦；情绪障碍如易激动、烦燥；焦虑、紧张或心境低落等。A 级推荐。2. 泌尿生殖道萎缩相关的问题：阴道干涩、疼痛、排尿困难、性交痛、反复发作的阴道炎、反复泌尿系感染、夜尿、尿频和尿急。A 级推荐。3. HRT是预防绝经后期骨质疏松的有效方法之一，包括有骨质疏松症的危险因素（如低骨量）及绝经后期骨质疏松症。A 级推荐。　　（三）禁忌证　　1、已知或怀疑妊娠；2、原因不明的阴道流血；3、已知或怀疑患有乳腺癌；4、已知或怀疑患有性激素依赖性恶性肿瘤；5、患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病（6个月内）；6、严重肝肾功能障碍；7、血卟啉症、耳硬化症；8、脑膜瘤（禁用孕激素）。　　&&&&& （四）慎用情况&&&&&& 1、子宫肌瘤；2、子宫内膜异位症；3、子宫内膜增生史；4、尚未控制的糖尿病及严重高血压；5、有血栓形成倾向；6、胆囊疾病、癫痫、偏头痛、哮喘、高催乳素血症；7、系统性红斑狼疮；8、乳腺良性疾病；9、乳腺癌家族史。　　激素补充治疗　　激素补充是目前用于更年期相关症状的主要方法，其对多种症状的作用值得关注。激素补充治疗是指，通过为更年期女性补充雌激素，以维持身体需要的血中激素浓度，达到治疗不适症状、预防疾病的目的。我国《绝经过渡期和绝经后期激素治疗临床应用指南（2006）》指出，激素补充包括单用雌激素、雌孕激素序贯治疗和雌孕激素连续治疗等。我国及国外的指南还一致指出，激素补充治疗是唯一能有效解决更年期健康问题的方法。根据研究结果表明，激素补充治疗已广泛用于改善更年期和绝经期女性的生活质量, 并取得良好的效果。现在临床采用的激素补充药物有天然激素和合成激素两种，天然激素以与人体自身激素相同、更为安全的特点，被广泛应用。在我国，如克龄蒙等天然激素补充类药物也已经开始运用于临床当中，帮助女性平安度过更年期。激素补充治疗不仅用于治疗绝经期症状, 且可进一步广泛应用于防治绝经期妇女骨质疏松症与冠心病。所以说，激素补充对更年期治疗是十分必要的。　　（一）用药原则　　应用HRT时，应个体化用药，且应在综合考虑治疗目的和危险性的前提下，使用能达到治疗目标的最低有效剂量；没有必要限制HRT的期限。应用HRT应至少每年进行一次个体化危险/受益评估，应根据评估情况决定疗程的长短，并决定是否长期应用，只要在益处大于害处时，可继续给予HRT；应考虑应用较现有标准用法更低的剂量，比如每日口服0.3～0.45mg结合雌激素或0.5 ~1 mg戊酸雌二醇、替勃龙1.25 mg、经皮每日释放25μg 17-雌二醇、或等量制剂。　　对于有子宫的妇女，给予雌激素会增加子宫内膜癌发生危险性，雌激素的致癌风险随剂量加大和治疗持续时间延长而增加；绝经后激素治疗中孕激素应用的主要指征是对抗雌激素，从而保护子宫内膜；对于已经切除子宫的妇女，则不必加用孕激素；在雌激素持续用药的情况下，孕激素应持续或周期性添加，每月给予孕激素不短于10～14天；使用含孕激素宫内节育器或证实不添加孕激素的超低剂量雌激素治疗的安全性资料尚不充分。　　（二）常用药物及其剂量　　1、镇静剂：适用于失眠较重的患者，由于改善睡眠，其精神及体力状态将有所改善。一般于睡前服药。可选用以下药物中的任一种服用或交替服用，利眠灵10-20mg，安定2.5-10mg，舒乐安定1-2mg，鲁米那30-60mg。如果日间表现烦躁不安、精力不支但又不能安静休息者，亦可日间分次服药，剂量减半。　　2、可乐定：0.1-0.2mg，一日2次，可使潮热降低30％-40％。　　3、甲基多巴：250mg，一日2次，可使潮热降低20％，作用机制同可乐定相同，有胃肠道副作用，如恶心及呕吐。　　4、佳蓉片：纯中药制成的片剂，临床上用于治疗更年期症状疗效显著。由于它没有毒副作用而适用于任何妇女，特别当妇女尚未绝经或伴有月经紊乱时，甲蓉片不干扰出血而只控制症状，不影响对出血情况的观察，也不必考虑用药与出血时间同步的问题，使用方便。　　5、大豆异黄酮：每天服用大豆异黄酮50mg，治疗可以扩大到100mg，每天早晚各一次，每次50mg。大豆异黄酮控制更年期效果比较理想，大豆异黄酮没有雌激素的副作用。　　（三）常用方法　　单用孕激素：周期使用，用于绝经过渡期，调整卵巢功能衰退过程中出现的月经问题；单用雌激素：适用于已切除子宫的妇女，单纯雌激素治疗适用于无子宫的患者，例如：结合雌激素0.3mg～0.625mg/日或戊酸雌二醇0.5mg～2mg/日，连续应用。联合应用雌、孕激素：适用于有完整子宫的妇女；序贯联合：模拟生理周期，在用雌激素的基础上，每月加用孕激素10～14天。又分周期性和连续性，前者每周期停用雌激素5～7日；后者不停雌激素；联合并用：每日均联合应用雌、孕激素，亦分为周期性（每周期停用药5～7日）和连续性（每日都用，不停顿）。在序贯法及周期联合法方案中常有周期性出血，也称为预早期或愿意有月经样定期出血的妇女；连续联合的方案可避免周期性出血，适用于年龄较长或不愿意有月经样出血的绝经后妇女，但是在实施早期，可能有难以预料的非计划性出血，通常发生在用药的6个月以内；周期序贯，例如：周期应用克龄蒙或芬吗通；或结合雌激素0.3mg～0.625mg/日或戊酸雌二醇1mg～2mg/日，连用21～28天，后10～14天加用安宫黄体酮4mg～6mg/日或地屈孕酮10mg/日或微粒化黄体酮胶丸100mg～300mg/日，停药2～7天后再开始新一周期；连续序贯，例如：结合雌激素0.3mg～0.625mg/日或戊酸雌二醇1mg～1.5mg/日，不间断，间隔2周服用2周安宫黄体酮4mg～6mg/日或地屈孕酮10mg/日或微粒化黄体酮胶丸100mg～300mg/日；连续联合，例如：连续应用倍美罗；或结合雌激素0.3～0.45mg/日或戊酸雌二醇0.5mg～1.5mg/日，加用安宫黄体酮1mg～3mg/日或地屈孕酮5mg/日或微粒化黄体酮胶丸100mg/日。替勃龙：一般用法为1.25mg~2.5mg/日，连续应用。　　（四）绝经过渡期HRT的应用　　绝经过渡期是指开始出现卵巢功能衰退的表现到最后一次月经的一段时间，此期妇女易出现月经紊乱。绝经过渡期激素补充治疗以孕激素补充为主，可周期使用，每月10～14天，可每日使用微粒化黄体酮200mg～300mg、地屈孕酮10mg～20mg或醋酸甲羟孕酮4mg～6mg；如果绝经症状仍不能缓解，可根据患者雌激素缺乏症状的严重程度和补充雌激素后的反应，绝经过渡期首先缺乏的是孕激素，而雌激素呈波动性下降。　　（五）非激素制剂的应用　　对于不愿意应用HRT或存在HRT禁忌证的妇女，可选择其他非激素制剂来治疗绝经症状。这些制剂包括：黑升麻异丙醇萃取物（进口，商品名莉芙敏）、升麻乙醇萃取物（国产，商品名希明亭）、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素；双重再摄取抑制剂（SNRIs）、可乐定（clonidine）、加巴喷丁（gabapentin）等辅助和替代药物。现有的资料表明，这些治疗对缓解绝经症状可以有一定效果，但其效果和副作用期计划性出血，该方案与HRT不同。目前缺乏这些治疗的安全性和疗效的长期资料。　　局部雌激素的应用绝经后妇女阴道干燥、疼痛、性交困难、尿频、尿急等泌尿生殖道萎缩的症状十分常见，约12％～15％的50岁以上的妇女有以上症状。阴道局部应用雌激素能明显的改善泌尿生殖系统萎缩的症状。适应证：全身用药可以缓解雌激素水平下降引起的泌尿生殖道萎缩症状。在仅用于改善泌尿生殖道萎缩而用药时，推荐阴道局部用药。症状性阴道萎缩和阴道狭窄：癌症治疗如手术、盆腔放疗、化疗等治疗后引起，对于非激素依赖性癌症妇女的阴道萎缩。治疗同无癌症史者。对有激素依赖性癌症史的妇女，其治疗建议取决于每位患者咨询肿瘤科医生后的选择。用法：经阴道用，每日一次，连续使用2周症状缓解后，改为每周用药2~3次。局部应用较大剂量雌激素，或者用药中出现突破性阴道出血症状时，需要加用孕激素撤血。目前尚没有充足的资料推荐局部使用常规剂量雌激素1年以上者子宫内膜的保护方法，因此长期使用者，应监测子宫内膜，根据检测情况决定是否定期应用孕激素撤血。　　关注的几个问题　　（一）心血管疾病　　绝大多数临床前研究和观察性研究支持激素治疗对降低心血管疾病的风险有益；不推荐仅为预防心血管疾病使用HRT；有证据表明，对于小于60岁无心血管疾病的近期绝经的女性（被称为“时间窗”），开始HRT不会引起早期危害，并能够降低心血管疾病的发生率和死亡率。60岁以上的妇女是否继续HRT则需根据总体的风险-获益分析决定；有静脉血栓栓塞史的妇女可个体化分析应选择经皮途径的HRT。　　（二）乳腺癌　　雌激素/孕激素治疗达3～5年不会显著增加患者终生乳腺癌的发生风险；现有HRT应用的循证医学数据表明，HRT治疗5年以上者，乳腺癌的发生危险是不确定的，即使增加，其危险也是很小的（小于每年0.1％，增加比率与其他风险（如肥胖和每日饮酒超过2个标准饮量）相似；乳腺癌仍是HRT禁忌证。　　（三）骨质疏松　　预防过早绝经和继发性闭经患者的骨丢失是HRT的指征；对于有骨质疏松相关骨折风险的60岁以下绝经后妇女，可推荐HRT作为一线治疗；对于仅以预防骨折为目的的60岁以上妇女，不推荐开始使用HRT；对于那些已经持续应用HRT的妇女，需要根据个体考虑其给药方法和剂量，并与其它已确认的疗法相权衡；采用HRT防治骨质疏松应用最低有效剂量，经皮比口服给药方式副作用小；停止HRT后，会再次出现骨量丢失，存在骨折风险的妇女应该接受其他已经证实有效的骨保护作用的药物治疗。　　（四）泌尿系统　　在绝经后妇女中，泌尿生殖系统萎缩症状如阴道干燥、疼痛、性交痛、尿频、尿急等非常常见；泌尿生殖系统萎缩症状对雌激素有良好的反应，尤其是阴道局部使用雌激素。但停止使用后，症状可能再次出现；单纯压力性尿失禁治疗首选盆底肌训炼和手术治疗，但围手术期阴道局部应用雌激素有利于手术的操作和恢复；对于合并有急迫性尿失禁或膀胱过度活动症（overactive bladder, OAB）的绝经后妇女，一线治疗方法为阴道局部使用雌激素加抗毒蕈碱药物[一线用药：M受体拮抗剂托特罗定（Tolterodine）。　　（五）结肠癌　　循证医学证据支持， HRT联合制剂可降低结肠癌的发生风险；不过，不推荐仅为预防结肠癌而使用HRT。　　妇科恶性肿瘤患者术后　　目前，对妇科恶性肿瘤患者术后的激素补充治疗尚缺乏多中心、随机的、大样本、前瞻性的循证医学研究证据。总体原则应该持慎重态度，与患者充分沟通，知情选择。现有的临床研究资料可得出下列结论卵巢癌术后应用HRT：对于绝经期症状严重的，可以根据患者的情况，权衡利弊个体化应用，以提高患者的生活质量。宫颈鳞状细胞癌术后HRT，无降低无进展生存期和总生存期的风险，同时可能降低放疗后直肠、膀胱、阴道的副反应，改善绝经期症状，提高生活质量。但对宫颈腺癌手术后HRT尚缺乏相关研究,可参照子宫内膜癌处理。子宫内膜癌术后HRT，目前一些研究结果认为不会增加Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌患者复发和死亡的危险，但在临床使用时要慎重，应该根据患者的具体情况、权衡利弊、个体化的选择治疗药物，缓解绝经期症状，提高生活质量。　　卵巢早衰又称“提前绝经”，提前绝经的妇女会有特别的需求，应额外进行咨询；对于提前绝经的妇女，绝经期管理用药应较绝经后雌激素剂量稍大；推荐HRT应至少用至正常自发性绝经年龄，之后，应按照正常绝经后妇女管理指南来进行治疗；对于手术后绝经的妇女，可考虑应用雌激素和雄激素治疗。雄激素与一些绝经症状（如乏力、性欲下降等）可能有关，目前尚缺乏明确的客观评估指标和单独的雄激素药物，如有上述问题，建议使用替勃龙。　　小结　　我国《HRT临床应用指南》中建议在卵巢相关症状出现后即开始应用激素补充治疗，同时做好每年监测和评估工作。为达到预防目的，主张在绝经后应尽早开始使用，如用于缓解绝经相关症状可短期运用通常1～5年；用于骨质松预防，需长期使用，一般可坚持5～10年以上；若在用药中不存在禁忌证又有必要性，也可以终身使用。目前在发达国家有30％妇女使用，台湾地区也有25％绝经妇女使用，我国只有不到1％的妇女使用，占我国总人口约11％的40～50岁的妇女中，50％以上存在不同程度的绝经相关症状或疾病，她们需要应用HRT。随着社会发展和进步，现代女性对其健康和生活质量越加关注，HRT只要在医生指导下科学合理使用，就能使HRT治疗获最大益处、最小风险，甚至无风险。
擅长：围产医学、妇科肿瘤、妇产科常见疾病、疑难病症、计划生育、急危重症抢救
擅长：妇科良恶性肿瘤的综合治疗；子宫内膜异位症、盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁等妇科疾病的诊断与治疗。擅长经腹腔镜、宫腔镜、经阴道途径等微创手术。对妇科内分泌疾病、不孕症、月经失调的中西医结合治疗有独到之处。
副主任医师
擅长：擅长子宫肌瘤、子宫内膜异位在、卵巢肿物，宫颈病变、月经紊乱及内分泌疾病多囊卵巢综合症的诊治，擅长腹腔镜及宫腔镜技术；擅长外阴病变的诊治；
擅长正常产科管理及高危产科疾病的诊治及管理。
大家有什么问题、要求和建议，我会耐心的解答和改进，我争取尽快地、认真地回答大家提出的问题，需要住院，尽量安排解决手术，去除疾病。
副主任医师
擅长：妇科肿瘤、妇科微创手术，包括腹腔镜、宫腔镜手术；围产期保健、高危妊娠的救治、妇科张力性尿失禁诊治、盆底重建手术等
副主任医师
擅长：在妇产科常见病多发病、妇科肿瘤、疑难病症、计划生育、急危重症抢救领域具有丰富的临床实践经验
擅长：围产保健、妊娠合并症并发症、高危妊娠、妇科良恶性肿瘤诊治、妇产科急危重症急救、妇科内分泌疾病、不孕不育诊治、腹腔镜、宫腔镜微创手术、宫腹腔镜联合微创手术治疗不孕症、输卵管显微外科手术、围绝经期更年期综合征治疗、绝经后骨质疏松症、心脑血管疾病预防和治疗、宫颈癌筛查、宫颈癌前病变诊治预防等
副主任医师
擅长：在心脏、腹部、血管、小器官超声诊断方面造诣较深，具有很高的产前出生缺陷和妇科疾病超声诊断水平
副主任医师
擅长：卵巢癌、外阴癌、宫颈癌根治术，阴道成形术、滋养叶细胞肿瘤的治疗
副主任医师
擅长：治疗妇科炎症、肿瘤、计划生育、妇科整形、围产保健、优生优育，对子宫肌瘤、宫颈癌、卵巢癌、异位妊娠、输卵管复通术有丰富的临床经验
擅长：暂无擅长信息我59岁，绝经7年，还能吃雌激素吗，吃哪种
我59岁，绝经7年，还能吃雌激素吗，吃哪...
我59岁，绝经7年，还能吃雌激素吗，吃哪种
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：四级营养师
专长：其他
&&已帮助用户：188379
您好，不赞同您长期服用激素类药物，如果必须服用的话，您可以选择大豆异黄酮，它毕竟属于植物类激素，对人体伤害小一些！
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：58971
病情分析：你好，需要先进行检查，就是一般体检项目，还要确定一下你是否确实缺乏雌激素，以及雌激素缺乏后是否已经带来了什么不良后果。
意见建议：
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：21008
您好 ，可以 到医院做B超和激素六项
因为现在您已经绝经的话 ，必须先到医院确定一下具体身体情况以后，在医生指导下服用，千万不能自己随便吃，希望能够帮助到您
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：196579
核桃和松仁都是亚麻酸的上好来源，有刺激雌性激素合成的功能。
红薯含有类似雌性激素的物质,女性食用后能使皮肤白嫩细腻。
富含植物雌性激素的食品,这种天然化合物与人体内的雌性激素有着相似的功效,如豆腐、黑叶蔬菜、豌豆。
问你好！我51周岁 ，绝经一年多，请问补充哪种雌激素最好？谢谢！
职称：医师
专长：擅长新生儿科疾病的诊治
&&已帮助用户：26358
病情分析：你好，这种情况建议适量补充钙剂，而不是激素。
意见建议：
问绝经后使用哪种润滑剂好
职称：医生会员
专长：心脑血管疾病
&&已帮助用户：160761
病情分析： 阴道干服用维生素 B2的补充剂也可让体内营养物质达到平衡，缓解阴道干涩。具体方法是：口服每日3次，每次10毫克.
一般药房都有“人体润滑液”卖的，价格不贵的，质量也好，在性交时涂在阴茎头上就可以了。
问绝经后需要补充哪种雌激素
职称：医师
专长：妇科
&&已帮助用户：37755
病情分析： 绝经后是一个特殊的时期,通常在40岁至50岁之间,这时卵巢功能逐渐退化,雌性激素合成也日渐减少,要缓解更年期病症,一般可考虑多吃些含有大豆异黄酮的豆制品意见建议：要多吃瓜果蔬菜补充维生素,要保持心情舒畅避免情绪暴躁不安,合理安排自己的作息时间,积极锻炼身体增加机体抵抗力
问请问我已55岁绝经有7年阴道干涩无性欲，有...
职称：医师
专长：不孕不育症，子宫肌瘤。
&&已帮助用户：192268
你好:出现阴道干涩的原因多多,最好能及时找妇产科或生殖健康专科进行咨询和治疗,除一些保健类药品外,勿盲目乱投药,尤其是激素类药物.治疗期间可以用一些人工类润滑剂
问绝经后妇女该吃哪几种雌激素
职称：医师
专长：中西医结合
&&已帮助用户：124226
很多人把更年期比作人生的多事之秋，它就像生活中的一道坎，如果有人在这道坎上跌倒了，那就是更年期综合征的患者。本期专家面对面，我们来到湖北省妇幼保健院与妇女保健科黄辉主任医师进行了交流------
补钙，更年期的必修课
徐女士，53岁，已经停经2个月，之前月经周期紊乱已有2年。髋骨疼痛，到下午就会好些，最近一段时间，锻炼时扭动腰部时会感到疼痛，睡眠也出现问题。
专家诊断：徐女士更年期的到来属于是比较平稳的，在我国，妇女的平均绝经年龄是49.5岁，也就是从45－54岁之间绝经都是正常的，绝经是指从最后一次月经来潮后的一年时间都没有再来才能确定为绝经。徐女士才两个月没来，还不能说是绝经了，而且本人已经52岁，相对来说，进入更年期的时间比较晚了，这样更年期的常见症状出现的就比较少，所以对徐女士来说，更年期的情况是比较好的。
髋骨的疼痛多半是和钙质的流失有关，妇女到了35岁后都会有不同程度的钙流失，所以建议妇女到了40岁的时候能够通过食谱、锻炼和合成维生素D的钙片来补充钙的流失。
像徐女士这个年龄的绝大多数女性，在这一时期月经已经干净了、分泌物也很少，会觉得自己非常卫生，也没有分泌物，当然也就不再有什么疾病了，其实并不是这样的。越是到了老年，生育、内分泌已经不是主要问题了，但却会出现一些老年性疾病的问题，比如心血管疾病问题、骨质疏松问题、肿瘤问题等。
问刚绝经，补雌激素可以吗
职称：医师
专长：阑尾炎,上消化道出血,疝气,腰肌劳损,脂肪瘤,胆囊息肉
&&已帮助用户：0
病情分析：一般在50岁左右绝经是正常的生理现象，你现在绝经是正常的。意见建议：我建议你还是顺其自然吧，不要补了，保持好的心情，注意锻炼。
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
医生在线 - 免费健康咨询
随着亚健康人群的增加，各种莫名的病症都找上了门，严重时
“日出而作，日落而息”，随着社会的进展，这种良性的作息
现代社会发展节奏快,生存压力大,人的心理压力也很大,但很多
绝经相关标签
日在日内瓦召开了有关20世纪90年代绝经研究进展工作会议，提出废弃更年期而推荐采用...
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
百度联盟推广
搜狗联盟推广
评价成功！绝经后如何补雌激素 吃什么增加雌激素
本文导读：绝经后的女性体内雌激素会出现降低的情况，那么绝经后如何补充雌激素？吃什么食物增加雌激素呢？
日在日内瓦召开了有关20世纪90年代绝经研究进展工作会议，提出废弃更年期…
　　后如何补雌激素是目前医学研究热点，其中经皮雌二醇补充雌激素是未来的趋势。据研究表明，更年期绝境之后的生理和心里上的困扰大多都是缺乏雌二醇引起的。早前流行的口服雌激素由于受到胃酸、肠道微生物和肝脏的作用，补进去的不是机体缺乏和真正需要的雌二醇，而是人体不需要的雌酮，所以会有一定的副作用。
　　而直接经皮补充好雌激素制剂雌二醇凝胶、软膏（如意泰丽-苯甲酸雌二醇软膏）等，因为不需要经过胃、肠道和肝脏，不会被胃酸、肠道微生物和肝脏等破坏，直接补的是人体需要的自身天然的雌二醇，所以也不会有雌酮的副作用。研究发现，雌二醇是细胞内受体激素，自由进出细胞，非常容易经皮吸收，是所有药物中最容易经过吸收者。所以绝境之后经皮补充雌二醇凝胶，苯甲酸雌二醇软膏等提升血中雌二醇的效率更高，补充雌激素效果更好。如今，在美国已经有70%补充雌激素的女性都采用经皮雌二醇凝胶、乳膏或贴剂补充雌二醇。
　　增加雌激素的
　　据统计，中国妇女在35岁后雌激素会出现缺乏情况。女性的衰老及也随之而来，生活质量急剧下降。因此当女性雌激素水平降低的时候应该适当补充雌激素，让女性更加美丽、。雌激素疗法曾是风靡一时的雌激素补充方式，能快速有效补充雌激素，但是缺点是副作用太大。因此，通过食用含有雌激素食物来补充雌激素也成了相对健康和安全的方式之一。
　　科学研究也表明，食用一些食物可有效增加雌激素。增加雌激素的食物主要有新鲜蜂王浆、亚麻籽、谷类、葵花籽、芝麻、洋葱、酒、花生酱等。这些食品中含有一定量的雌激素，爱美女士和急需补充雌激素的女士都不妨多多食用。此外，女性如果每天食用1杯牛奶和500克鱼，长期坚持，也能起到调理雌激素平衡的作用。维生素D主要来源于牛奶和鱼等。富含硒和锌的食物对平衡雌激素也有特殊，含硒蔬菜有荠菜、大蒜、香菇、、南瓜等；含锌食物有牡蛎、青花鱼、鳗鱼、海带、豆类、芝麻、胡桃等。最后，每天摄取40克以上的植物纤维也能有效保持激素水平平衡。想要增加雌激素的女性应该多吃富含以上营养元素的食物，有效平衡雌激素水平。
　　雌激素不足有哪些危害
　　雌激素对于女性的重要性不必多说，但不少女性其实都并不了解到底雌激素不足有哪些危害，由其是对身体直接造成的严重危害，因此也不大重视补充雌激素。雌激素不足的女性不仅更容易患上更年期综合症，还可能因此引起更多身体健康问题。女性缺乏雌激素的危害不少，下面为您详细介绍。
　　1、肤质变差、容易长斑
　　女人雌激素分泌不足，会严重影响肤质，甚至出现弹性差、皱纹深、色斑多、无光泽、常起皮、易过敏等症状。
　　2、月经紊乱
　　女性体内雌激素不足会导致月经紊乱，周期过长或者过短，经血过多或过少的情况。而且还会出现阴道干涩、弹性差、分泌物少的症状。
　　3、卵巢早衰
　　女性雌激素分泌量减少会导致卵巢功能早衰，因此不仅会引起肥胖，还会导致皮肤脂肪变厚，让你身材变臃肿。同时，雌激素不足还会导致女性乳房发育不良，出现下垂、萎缩、干瘪、大小不一、乳晕发黑等症状。
　　4、加速衰老
　　雌激素不足的女性最容易出现腰酸背痛的症状，这都是&骨质疏松&的表现。骨骼会变轻、变软、变脆，容易骨折；身高缩短、驼背等。
（责任编辑：王少华）
妇科热门文章
您还可能喜欢
医院排行榜
一周热文排行}