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过敏性哮喘脱敏治疗能去根吗？
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健康咨询描述：
夜间哮喘,白天基本无症状.10年左右,过敏.
曾经的治疗情况和效果：
每天一吸普米克都保,肺功能大致正常.用药4年,常年哮喘.
想得到怎样的帮助：抽血查过敏原后,脱敏治疗效果怎样?
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&&&&&&病情分析：&&&&&&过敏性哮喘机理示意图过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病,多在婴幼儿期发病,如果忽视治疗,可以伴随终身.大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎,有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏,流鼻涕,鼻痒,眼痒,流泪等症状. 由于症状与呼吸道感染或炎症相似,大人缺乏相关知识,往往在早期忽视治疗,也极有可能被误诊. &&&&&&指导意见：&&&&&&西医常规治疗&&&&&&传统过敏性哮喘药多为抗组胺药和激素类药,不但会致人困乏疲倦,对肝肾还有损害,而激素更可能导致肥胖,感染,色素沉着等问题.另外这些抗过敏药多在用时见效,一停药就复发,症状甚至更重. &&&&&&（一）抗炎药物 &&&&&&也称作控制病情的药物.由于哮喘的病理基础是慢性过敏性炎症的,所以控制和消除慢性气道炎症是哮喘的基本治疗.常用的药物是吸入的糖皮质激素和色酮类药物.一些新的药物,如白三烯调节剂,长效β2激动剂和控释型茶碱也有一定的抗炎作用.&&&&&&1.糖皮质激素（简称激素）：是当前防治哮喘最有效的药物.吸入激素是控制哮喘稳定的最基本治疗,是哮喘的第一线的药物治疗.吸入激素主要作用于呼吸道局部,所用剂量较小,药物进入血液循环后在肝脏迅速被灭活,全身性不良反应少.常用的吸入激素有二丙酸培氯米松（Beclomethasone Dipropionate）,布地奈德（Budesonide）,氟尼缩松(Flunisolide)和曲安缩松(Triamcinolone Acetonide)等.近年已发展了一些新的活性更强的吸入激素,如氟替卡松(Fluticasone)等.其作用增强2倍,副作用少.借助MDI,干粉剂或持续雾化吸入.起效缓慢,需长期规律吸入一周以上才开始有效,最佳作用需要连续应用3个月以上才能达到.根据哮喘病情吸入剂量一般200～1200μg/d.&&&&&&口服或静脉用激素是中重度哮喘发作的重要治疗药物.按照病情需要选用合适的剂量和疗程（）,症状缓解后逐渐减量和停用,序贯应用吸入激素.&&&&&&2.脱敏治疗：也称变应原疫苗治疗,是哮喘的重要治疗方法之一,其疗效已经在鼻炎合并哮喘的患者中所证实.临床上主要针对尘螨和各种花粉进行脱敏治疗.研究证实该疗法能改变哮喘的自然进程并可在停止治疗后维持数年的疗效.许多学者主张舌下脱敏治疗,由于舌下脱敏治疗避免了反复注射的麻烦和痛苦,因此特别适合儿童.但需要更多的研究来比较舌下脱敏治疗是否和注射脱敏治疗具有同样的疗效.&&&&&&脱敏疗法（SIT）是哮喘的一种特异性免疫治疗,用于过敏原明确又难以避免的中,轻度慢性哮喘,可减轻发作,青年和儿童患者效果较好.由于对脱敏疗法治疗哮喘的疗效尚有不同意见,且其治疗时间长,起效慢,并有引起严重过敏反应的危险,因而使该疗法的广泛应用受到限制. 年,WHO和欧洲变态反应与临床免疫学会先后提出了关于哮喘患者采用SIT治疗的建议：a.多种过敏原或非过敏原所致者,SIT无效；b.青少年效果比老年人好；c.SIT注射必须在无症状期进行；d.患者FEV1在70 % pre以上；e.花粉哮喘是良好适应症；f.对动物过敏又不愿放弃饲养者可行；g.交链霉菌和分枝孢子菌属过敏者可行SIT.此外,抗原制作必须标准化,对多种抗原过敏者不宜施行脱敏疗法. &&&&&&3. 抗白三烯药物：包括白三烯受体拮抗剂和合成抑制剂（5-脂氧酶抑制剂）.能成功应用于临床的半胱氨酰白三烯受体拮抗剂有扎鲁斯特(Zafirlukast 20mg每日两次)和孟鲁斯特(平奇 或顺尔宁10 mg,每天一次) ,不仅能缓解哮喘症状,且能减轻气道炎症,具有一定的临床疗效,可以用于不能使用激素的患者或者联合用药.主要不良反应是胃肠道症状,通常较轻微,少数有皮疹,血管性水肿,转氨酶升高,停药后可恢复正常.&&&&&&4.抗-IgE单克隆抗体：是一种针对人类IgE的重组单克隆抗体（商品名Xoalir）,在治疗过敏性鼻炎和哮喘中已经取得了显著疗效.2003年5月正式获FDA批准上市.Xoalir在治疗中-重度哮喘病和季节性和常年性过敏性鼻炎均有效,已知Xoalir可以降低血清游离IgE水平,低调节周围血嗜碱细胞的IgE受体,可显著降低鼻部和支气管的嗜酸细胞,肥大细胞,以及T细胞和B细胞的数目.研究表明,对已经吸入高剂量激素仍然不能控制的哮喘病患者,Xoalir有显著的益处.临床资料提示,Xoalir可以改善伴有持续性过敏性鼻炎的哮喘病患者的喘息症状,提高生命质量和控制急性发作,对Xoalir疗效好的往往是在那些更严重的哮喘病患者中.Xoalir抗炎治疗机制与抑制IgE有关.Xolair的临床剂量是125 mg～375 mg,皮下注射,每2～4周一次.该药可同时改善哮喘的上呼吸道和下呼吸道的症状.&&&&&&5.抗组胺药物：由于哮喘为过敏性疾病,一旦确诊就应该尽早给予抗组胺药物.有效地控制过敏性鼻炎可以避免大多数哮喘发作或避免哮喘加重,因此使用抗组胺药物治疗过敏性鼻炎对改善哮喘病的预后具有重要意义.抗组胺药物的普通剂量即可有效治疗过敏性鼻炎来预防哮喘发作,加倍剂量可改善并发的哮喘症状.给予抗组胺药加伪麻黄碱治疗过敏性鼻炎-哮喘综合症在改善鼻塞症状的同时,更可改善哮喘症状,提高PEF和减少支气管扩张剂的用量.在儿童,上呼吸道感染和哮喘加重能被连续的抗组胺药治疗所控制.在过敏性体质儿童早期治疗(Early Treatment of the Atopic Child ETAC)的研究中发现,连续抗组胺药治疗可降低哮喘病的发病率.&&&&&&6.色苷酸二钠 是一种非皮质激素抗炎药物.作用机制尚未完全阐明,能够稳定肥大细胞膜,抑制介质释放,对其他炎症细胞释放介质亦有一定的抑制作用.临床使用较少.&&&&&&（二）支气管舒张药,此类药除主要作用为舒张支气管,控制哮喘的急性症状.&&&&&&1.β2激动剂：β2激动剂药物主要分成速效β2激动剂和长效β2激动剂.①速效β2激动剂：包括沙丁胺醇（salbutamol）,特布他林（terbutaline）和酚丙喘宁（fenoterol）等,作用时间4～6小时.②长效β2激动剂（LABA)：包括沙美特罗（salmeterol）,福米特罗（Formoterol）和丙卡特罗（procaterol）等.作用时间&12小时,尤其适用于夜间哮喘.β2激动剂是缓解急性发作的症状的第一线药物.β2激动剂的用药方法可采用吸入,口服或静脉注射,首选吸入法,其作用迅速,气道内药量高,全身副作用少.吸入的方法有定量气雾剂,干粉吸入剂和持续雾化吸入.以定量气雾剂为最常用.然而,定量气雾剂使用需要配合储雾罐使用才能保证疗效.&&&&&&2.茶碱类 口服氨茶碱一般剂量每日5～8mg/kg,缓释放茶碱每日8～12mg/kg.静脉给药主要应用于重危症哮喘.首次注射剂量为4～6mg/kg而且应缓慢注射,注射时间应大于15min,静脉滴注维持量为每小时0.8～1.0mg/kg,每日用量一般不超过750mg～1000mg.&&&&&&3.抗胆碱药物 吸入抗胆碱药物,如溴化异丙托品（Ipratropine bromide）等,与β2激动剂联合吸入治疗使支气管舒张作用增强并持久,主要应用于单独应用β2激动剂未能控制症状的哮喘患者,对合并有慢性阻塞性肺疾病时尤为合适.可用MDI或持续雾化吸入,每日3～4次,每次75～250μg吸入.约15分钟起效,维持6～8小时.不良反应少,少数病人有口苦或口干感.&&&&&&
擅长: 冠心病,脑血管病,肺病,肝病,糖尿病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好!&&&&&&根据你所述情况 大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎,有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏,流鼻涕,鼻痒,眼痒,流泪等症状.&&&&&&指导意见：&&&&&&不知您查出过敏原没有,脱敏治疗效果还是可以的 应积极治疗 避免症状反复发作加重病情 希望对您有所帮助 祝早日康复!
游医生爱心医生
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&&&&&&病情分析：&&&&&&大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎,有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏,流鼻涕,鼻痒,眼痒,流泪等症状.&&&&&&指导意见：&&&&&&脱敏治疗：也称变应原疫苗治疗,是哮喘的重要治疗方法之一,其疗效已经在鼻炎合并哮喘的患者中所证实 &&&&&&以上是对“过敏性哮喘脱敏治疗能去根吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好!&&&&&&传统过敏性哮喘药多为抗组胺药和激素类药,不但会致人困乏疲倦,对肝肾还有损害,而激素更可能导致肥胖,感染,色素沉着等问题.另外这些抗过敏药多在用时见效,一停药就复发,症状甚至更重.&&&&&&指导意见：&&&&&&脱敏治疗能改变哮喘的自然进程并可在停止治疗后维持数年的疗效.但其治疗时间长,起效慢,并有引起严重过敏反应的危险.最好的方法就是找出过敏原,并尽量避免接触过敏原!&&&&&&祝身体健康!
疾病百科| 过敏性哮喘
挂号科室：呼吸内科
温馨提示：避免接触过敏原，忌食肯定会引起过敏或哮喘的食物。
过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病，多在婴幼儿期发病，如果忽视治疗，可以伴随终身。大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎，有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流泪等症状。 ...
好发人群：所有人群
是否医保：医保疾病
常见症状：打喷嚏、流鼻涕、胸闷、紫绀、咳嗽、吐泡沫
治疗方法：药物治疗
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副主任医师
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脱敏治疗中，哮喘缓解一个月后才能开始舌下含服药吗？
状态：就诊前
&副主任医师
脱敏治疗是在哮喘及咳嗽缓解一个月后才能开始使用舌下含服药物进行脱敏治疗；
你的母亲咳嗽症状及哮喘没有得到缓解，建议服用孟鲁司特片，美敏伪麻口服溶液，有条件的话可以作布地奈德混悬液的雾化治疗。
状态：就诊前
余咏梅医生，非常感谢您的回复！我会将您的建议转告我的母亲。祝您生活愉快、工作顺利。
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余咏梅，女，副主任医师，副教授，主要从事过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、哮喘、食物过敏的临床研究和免疫治疗...
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你好，我老公的了哮喘，正在服用沙美特罗替卡松粉吸入剂，麻烦问我
来自：新疆 吐鲁番 浏览 156 次
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最佳回答百姓健康网 54334 位专家为您在线解答
病情分析： 你好，传统过敏性哮喘药多为抗组胺药和激素类药。但是这种治疗方法不但会致人困乏疲倦，对肝肾有损害，激素更可能导致肥胖、感染、色素沉着等问题。另外这些抗过敏药多在用时见效，一停药就复发，症状甚至更重。所以免疫脱敏治疗是唯一可以彻底治疗支气管哮喘的根本性治疗方法。国际过敏研究权威组织也建议在使用高品质的标准化脱敏制剂的同时应用最佳的过敏症治疗方案，包括清除支气管哮喘病原、患者免疫修复、支气管哮喘并发炎症适当的对症药物治疗，简称“四联疗法”方案。
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您好，哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症；表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。其发病原因错综复杂，主要与体质和环境因素有关。过敏原是诱发哮喘的一组的重要病因，过敏原主要包括：室尘、尘螨、真菌和蟑螂及花粉等。现在对其治疗主要是舌下脱敏疗法。中草药治疗有：太子参、冬虫夏草、浙贝母、天花粉、槟榔、白芨、甘草等，效果还蛮好的。同时建议生活中忌辛辣、生冷、油腻食物。祝您早日康复！
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您好，哮喘是一种慢性气道炎症，其病因主要与遗传因素和环境因素有关，如感染、吸入物、运动等。哮喘在发作前有打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等症状，，如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现哮喘，严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解。儿童的发病更加常见，所以尤其要重视，加强营养和身体锻炼，增强抵抗力，避免接触过敏源。在治疗方面主要以消除病因、控制急性发作为主，以药物治疗为主，建议在专业医生的具体指导下进行治疗处理。
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