儿科医生被称苦累穷 有医院三年一个都没招到|儿科|医生_新浪新闻
儿科医生荒（资料图）
　　记者调查“儿科急诊停诊风波”的背后：医生护士盼提高诊金、治疗费
　　猴年春节前夕，“儿科医生短缺危机”再次引发舆论关注。继一个半月前中山大学附属第三医院萝岗院区的儿科急诊停诊后，2月1日，广医二院等三家医院“取消儿科急诊下夜开诊（凌晨2：00~8：00）”的告示，令这场关于公立医院儿科危机的争论推向高潮。
　　什么原因导致儿科医生的大量流失？有关部门提出的“内科医生转任儿科医生”等办法能否留住儿科医生？广州日报记者就此进行了调查。
　　文/广州日报记者任珊珊、黄蓉芳&通讯员许咏怡、白恬
　　据广医二院医务科副科长钟文德介绍，停开下夜儿科急诊实属无奈。“最近有两个骨干儿科医生离职，3月，我们还要派出一名高年资的儿科医生去粤西帮扶，人 手严重不足。”钟文德说，让医院做出这一决定的还有一个原因就是，根据今年1月的统计，该院的儿科急诊量平均每天是137人次，而下半夜的儿科急诊量平均 每天只有12人次。
　　钟文德介绍，在此之前，儿科急诊的夜班需要3名医生，上夜值班是两名医生，下夜值班一名医生。由于医生短缺，再加上下夜的急诊患儿很少，医院才做出暂时取消儿科急诊下夜开诊。“这也是为了保证上夜能有两名儿科值班医生。”
　　“所谓急诊，应该只承担急救的功能。”钟文德解释，医院虽然贴出了取消儿科急诊下夜开诊的告示，但是，如果有患者来求诊，还是会按照预诊分诊制度进行预诊和分诊，如果真的情况紧急，住院部的值班儿科医生会及时来急诊室接诊。
　　此外，钟文德也表示，暂时取消儿科急诊下夜开诊并非等于永远取消。“我们会随时监控，一旦发现夜班的儿科急诊需要增加，尤其是开春以后，流感患儿增加时，我们会恢复儿科的下夜急诊。”
　　“苦、累、穷，精神压力大”
　　中山一院儿科几位教授分析，首先，通常孩子生病，起病急、变化快，儿科是哑科，孩子自己不能说清楚病情，父母特别紧张，也容易情绪失控。因此，儿科的医 护人员工作时的精神压力特别大。其次，因为医生少、患者多，儿科医护人员的工作强度也特别大；第三，儿科的医护人员收入低。
　　“但为什么儿科医生待遇提不上去呢？因为儿科是亏损科室！”张洪宇说，小儿用药少，治疗操作少且难度比成人大得多，在国外收入主要靠医疗技术服务收费。而在国内，医 疗技术服务收费就被人为压低。例如，儿科住院病人查房，一个教授、主治加一个住院医师对一个病人查房，每天只收诊金3元；而在香港，查房分别是成人患者收 1000港元，儿科患者收1300港元。
　　　医生呼吁提高诊金
　　为应对儿科医生短缺危机，国家卫计委先后出台举措，包括降低儿科医师录取分数，内科医生支援儿科。对此举措，医学界并不乐观。“内科直接转儿科属于超范围执业，是违反《医师法》规定的。”&柯志勇教授认为，直接“转岗”会让医疗风险增高。
　　“要打破儿科医生‘工作累待遇差纠纷多—儿科医生流失，医学生不愿干儿科—部分医院儿科萎缩—留守儿科医生更累纠纷更多’的恶性循环，只能让医生诊金回 归其应有的价值。”张洪宇说，按目前国情，一、二甲医院儿科诊金提高到20~30元，三甲医院儿科诊金30~50元才是让儿科不再亏损、留住儿科医生的底 线。
　　越秀区某老牌三甲医院A：近几年来儿科有8人离职，离职者有一半彻底告别医疗行业，有一名被教授们寄予厚望的年轻医生转行去做幼儿园校医。
　　越秀区某老牌三甲医院B：近年来连续出走儿科医生骨干17人，其中12人于近三年内流失。有3名相继跳槽去广州某高端外资诊所，据称到民营医院的收入是原来岗位的三倍。
　　天河区某三甲医院A：一连出走7名年轻医生，编制一直没满。目前靠进修医生顶班，但人手依然紧张。
　　天河区某三甲医院B：因医生离职，分院儿科急诊停诊，总院儿科急诊人手短缺，招聘儿科医生数月未果。
　　年轻人撤离&儿科靠“老医生”顶着
　　广医二院儿科急诊室本来需要6名医生，但现在只有5名。钟文德坦承，普通的儿科门诊还返聘了退休的医生才基本满足需要。“我们每年都有1~2名的儿科医生指标，但已连续三年招不到一名儿科医生。”
　　“你知道我们医院儿科医生的平均年龄是多少吗？”钟文德一脸无奈地说：“41.77岁！而儿科急诊医生的平均年龄，更是达到了42.25岁。”
　　“有些儿科医生重新考取皮肤科、康复科等执业资格，这已经不是‘人才的正常流动’，因为儿科只流出，不流入。”中山一院儿科张洪宇副主任医师说，流失的医生以年轻骨干居多，且相当多离职的医生彻底告别了医疗行业。
　　据广医三院医务科相关人员介绍，该院的儿科医护人员都存在着缺口。该儿科每天的门诊量约200~300人次，但现有儿科医生只有35人，护士60人。不 包括儿科急诊的儿科医生，每天出诊儿科门诊的医生是3~5个。如果不限号，每个医生一天都要看70~90个病人。医护人员工作强度比较大，每天都是从早上 上班忙到下午1时多，中途经常连喝水的时间都没有。
责任编辑：茅敏敏 SN184
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即使外部条件没有改善，出口增长相对较弱，中国仍有能力依靠国内投资和消费增长实现至少6.5%的增长目标。
近些年，每到春节，就会有一类“新闻”像贺岁片一样涌出来——“春节租女友信息曝光：一天1200元要求不陪睡”“暗访租女友回家过年：可同居，好几万人随便挑”“租女友回家调查：要价5800元”……
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由于儿科医生严重短缺，近日，广州一家三甲医院发出因儿科医生配置难以满足急剧增长的患儿需求，暂停儿科急诊服务，仅收治危重症患儿。无独有偶，上海一家医院也发出一纸儿科门急诊时间调整通知。消息一经传开，儿科医院紧缺、儿科就诊难的话题再次引起众多网友热议。许多家长担忧，一旦减少儿科门急诊时间，医院排长队的情况更加普遍，加剧了患儿就诊难问题。有网友表示，“全面两孩”政策放开后，预期将有一波婴儿潮来袭，将来儿科医生的需求越来越大，如果“医师荒”的状况持续，未来无疑“雪上加霜”。无锡市儿童医院儿科医生从早忙到晚一刻不得闲儿科医生短缺已不是一个新鲜的话题。据《2015年中国卫生统计年鉴》数据显示，全国平均每千名儿童只有0.43位儿科医生。而美国平均每千名儿童则拥有1.46位儿科医师。若以此标准衡量,中国儿科医师的短缺数至少达到20万人。网友对此也深有体会。@崔锦辉啊：“儿科医生工资不高，也要读五年本科三年硕士；其次是医闹大多集中在儿科和急诊，没人愿意干吃力不讨好的工作也很正常。”“儿科医生短缺”的问题在锡城情况如何？昨天，从市儿童医院了解到，这几天，锡城天气冷飕飕，市儿童医院门急诊迎来就诊高峰。据数据显示，该院连日来日均门、急诊接诊量达到3000人次，比去年同期有所上升。“医护人员的工作量都已经达到极限，每天从早上到晚上，儿童医院没有就诊空当。”市儿童医院负责人说，主要是感冒发热的小患者特别多，尤其是夜间前来就诊的患儿明显增加，主要集中在晚上6时至次日凌晨1时。按照以往情况推测，随着低温天气的持续，门急诊总量还将持续增长。无锡市二院今年儿科医生一个都没有招聘到医院为何不多安排几名医生？“儿科医生紧缺，是一个普遍现象。”市人民医院院办陈重华说，现在每天有近20个内科诊疗室全部开足接诊，一个医生光一上午就要接诊50多名患儿，再加上还有300张病床，医生就诊压力非常大。而急诊医生除了承担24小时的急诊外，还要承担icu重症监护室。目前，每晚安排4至5名急诊医生接诊，有时患儿实在多的时候，只能叫住院医生下来帮忙。虽然每年儿童医院都有计划招收儿科硕博毕业生，但每次招录量都不到计划人数的一半。无奈之下，院方只能降格招收儿科专业的本科生。“按常规，新工作的儿科医生起码要锻炼3年以上才能接诊，而一些老专家陆续退休，造成人才的青黄不接。”陈重华感慨。据了解，目前市二院、三院、四院、九院等综合医院都开设了儿科，但儿科医生短缺成为各家医院的通病。“今年儿科医生一个都没有招聘到。”市二院负责人说，目前儿科门诊量每天150人次，比去年增加了近20%。目前儿科医生有12名，除去两名医生休产假外，10名医生不仅每天看门诊，还要参与新生儿的急救，所以儿科医生即使下班后也经常被召回医院出急诊。又苦又累待遇低造成医生离职率居高不下儿科医生的日益短缺是不少医院面临的严峻现实，高负荷、低待遇等原因让不少医院儿科医生离职率居高不下。网友议论纷纷。@7_13：“现在学医的基本没人愿意去儿科和急诊，三甲医院这俩科连本科生都不好招。又苦又累，待遇还低，只有放宽入职条件才能招到人。”@谋多柱：“儿科医生压力太大，而且儿科风险大，家属医闹时常发生，导致医科人员都不太敢接触。”还有网友呼吁，患者家属要换位思考，对待医生多一分尊重。@宁饺子：“记得带孩子在儿童医院看病，那个男医生不锁门就无法维持秩序，人太多家长直接往里冲。上午，医生看了几十个病号，中午在一堆家长的围追堵截下，又往手术室跑，一边跑一边说下午还有好几台手术，这得多有精力才能做到啊，除了佩服还是佩服。”@法物语：“善待他人，就是善待自己，对医生尊重就是对自己负责。”中国青年报今年7月曾分析称，儿科医生“短缺”的根本原因何在？医务界普遍性的看法是：“儿科医生风险大，任务重，个人发展空间小，工资待遇不高”。儿科医生短缺的背后，大多是医疗过度市场化，过度依赖市场手段调解医疗服务关系所致。儿童医疗收费偏少、儿科医生待遇差、供求失衡问题值得相关部门思考。（杨柳）
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