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孕妇酮症酸中毒怎么办？
健康咨询描述：
我的老婆怀孕30个星期时去市妇幼做检查查出有糖尿病，酮症酸中毒的现像，医生开了一些药进行控制，我们按照医生的嘱咐去进行药物控制，再做检查时稍微缓解了一下，害怕孩子出生后有其他毛病。
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医生回复区
何医生爱心医生
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&&&&&&妊娠糖尿病对孕妇和胎儿造成的影响与血糖升高出现的时间及孕期血糖控制水平有关。大多数孕妇妊娠糖尿病主要发生在妊娠中晚期，所以自然流产发生率无明显增多，且此时胎儿器官发育已完成，所以不增加胎儿畸形发生。但是孕妇发生早产、胎膜早破、胎盘早剥、酮症酸中毒的风险增加。妊娠糖尿病可能导致胎儿成为巨大儿，可并发新生儿呼吸窘迫综合征，新生儿低血糖，新生儿红细胞增多症，新生儿黄疸，新生儿低钙、低镁血症。有报道妊娠糖尿病子代成年后2型糖尿病的发病也增高。
曹医生医师
擅长: 本人擅长包皮包茎，前列腺疾病，不孕不育，腋臭全切微
帮助网友：22称赞：2
&&&&&&引起酮症酸中毒的原因主要有感染、用药不当、饮食不当或外伤等，酮症酸中毒是胰岛素分泌不足引起的一系列内分泌症状，治疗的根本措施就是改善胰岛素分泌。首先需要控制好糖尿病的病情。其次应该严防感染，感冒属于上呼吸道感染，也在严防之列。利用胰岛素、平稳电解质等治疗手段，如果情况不是特别严重，都是可以治好的，但是需要平时格外关注，例如经常查看血、尿常规检查结果，看看糖、钾、胰岛素等的用量等。
朱医生爱心医生
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&&&&&&有以下治疗方法：&&&&&&1,补液.应该快速的补充足够液体,恢复有效循环血量.原则上先快后慢.当血糖大于167毫摩/升时,及时采用生理盐水,以每小时500-1000毫升速度静脉滴注：当血糖为13.9毫摩/升时,可换用葡萄糖液静脉滴注,速度减慢.&&&&&&2,注射胰岛素.胰岛素是治疗酮症酸中毒的关键药物.小剂量胰岛素静脉连续滴注或间断件肌内注射的治疗方法具有简便,安全,有效等特点,但必须视病情而定.&&&&&&3,补充钾及碱件药物.在补液中应注意是否缺钾.酮症酸中毒时血钾总是低的,因此一开始就要同事补钾.补钾时应严密监督血钾和心电图.一般不必补碱.&&&&&&4.服用抗生素,感染常食本症的主要因素,因酸中毒又常并发感染,即便找不到感染出,只要患者体温升高,白细胞增多,也应该给予抗生素治疗.&&&&&&以上是对“孕妇酮症酸中毒怎么办？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
洪医生爱心医生
&&&&&&最主要的是乳酸酸中毒有应用双呱类药物史。出现酮症酸中毒时化验检查可发现尿糖强阳性大多为+++至++++，尿酮体也为阳性到强阳性，血糖显著增高，通过常高于300mg/dl，血二氧化碳结合力下降，动脉血气分析显示血液呈酸性，pH值低于7.35。乳酸酸中毒时多数患者血糖升高，但常在13.9mmol/L（250mg/dl）以下；血酮体和尿酮体正常，偶有升高；血乳酸升高，常超过5mmol/L，血乳酸/丙酮酸比值大于30（丙酮酸正常值为0.045-0.145mmol/L）；血二氧化碳结合力下降，（可在10mmol/L以下）、pH值明显降低；血渗透压正常，阴离子间隙扩大（超过18mmol/L）。 糖尿病急性并发症如感染、酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗综合征时，可造成乳酸堆积。诱发乳酸性酸中毒。
任医生爱心医生
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&&&&&&痛症酸中毒常见于糖尿病高血糖导致的，这个只要及时的到医院就诊治疗的话一般经过降血糖补液治疗还是可以恢复过来的，一般及时的到医院就诊治疗是可以恢复到病以前的状态的，因为这个主要是因为高血糖导致的，及时的补液降血糖效果还是可以的，建议这个及时的治疗的话效果还是可以的，基本还是可以恢复到并以前的状态的，要注意控制好血糖，当然其他的疾病也可以引起酮症酸中毒，只是糖尿病引起的常见，治疗效果好不好还是要看是什么原因导致的
巩医生爱心医生
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&&&&&&糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一，是体内胰岛素严重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一组临床综合征。常发生于1型糖尿病患者，2型糖尿病患者在某些情况下也会出现。原因是糖代谢紊乱，血糖得不到控制，体内酮体产生过多，血液pH下降，引起酸中毒症，和严重电解质平衡紊乱。治疗原则针对纠正内分泌代谢紊乱，小剂量胰岛素静脉连续滴注，快速补充足量液体，恢复有效循环血量，同时补充钾及碱性药物中和酸碱平衡，抗生素需要应用来预防感染。
疾病百科| 糖尿病
挂号科室：内科-内分泌科
温馨提示：要根据自身体重定制合理的饮食计划，选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则，使身体逐步适应，并在运动过程中逐步提高运动能力。
&&&&& 糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、...
好发人群：中老年尤其是50岁以上人群
是否医保：医保疾病
常见症状：多饮、多食、多尿、体重减轻、消瘦、乏力、
治疗方法：药物治疗、饮食疗法、运动治疗、心理治疗
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> 糖尿病酮症酸中毒
1613位糖尿病酮症酸中毒专家可，3533位糖尿病酮症酸中毒专家可
糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病急性病发症，指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群。也是内科常见疾病之一，一旦发生应积极治疗。
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擅长：内分泌及代谢性疾病。特别是甲状腺、糖尿病...
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糖尿病酮中毒，昏迷，后来隔十天就犯一次就得住院，各个器官都查了也没问题，就是...
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河北医科大学第三医院内分泌科
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七大原因引起糖尿病酮症酸中毒
本文导读：糖尿病酮症酸中毒是由什么原因引起的? 任何能引起体内胰岛素绝对或相对不足的因素,都可能引起酮症酸中毒的发生。
糖尿病介绍
糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精…
　　说起大家都知道，但是糖尿病酮症酸是什么呢?估计大家就有一点迷糊了。其实，糖尿病的一种严重并发症，糖友胰岛素功能不佳、糖代谢紊乱，血液中存在大量糖却不能利用，机体就只能分解脂肪来提供能量，脂肪燃烧后产生一种叫酮体的酸性物质。酮体含量较少时，身体能排泄和调节。但如果酮体含量过高，便会在血液中不断积累，导致血液从正常的中性变为酸性，最后致使各系统紊乱，引起酸中毒。
　　糖尿病酮症酸中毒病因有哪些?
　　诱发糖尿病酮症酸中毒的主要原因主要为感染、饮食或不当及各种应激因素。未经治疗、病情进展急剧的1型糖尿病病人，尤其是儿童或青少年，糖尿病酮症酸中毒可作为首发症就诊。
　　1、急性感染
　　急性感染是糖尿病酮症酸中毒的重要诱因，包括呼吸系统、泌尿系统及感染常见，且以冬春季发病率较高。急性感染又可是糖尿病酮症酸中毒的合并症，与糖尿病酮症酸中毒互为因果，形成恶性循环，更增加诊治的复杂性。
　　2、治疗不当
　　如中断药物(尤其是胰岛素)治疗、药量不足及抗药性产生等。尤其是1型糖尿病病人停用或减少胰岛素治疗剂量，常可引起糖尿病酮症酸中毒。2型糖尿病病人长期大量服用苯乙双胍，尤其肝、肾功能不佳时易诱发糖尿病酮症酸中毒;也有报道大剂量噻嗪类利尿剂诱发者。近年来，有些患者轻信并无确切疗效的治疗手段或&药物&，放弃了科学的公认的正规治疗方案，尤其是1型糖尿病患者，甚至停用了胰岛素，更易诱发糖尿病酮症酸中毒。
　　3、饮食失控和(或)胃肠道
　　如饮食过量、过甜(含糖过多)或不足，酗酒，或呕吐、等，均可加重代谢紊乱而诱发糖尿病酮症酸中毒。
　　4、其他应激
　　诸如严重外伤、麻醉、手术、妊娠、分娩、精神刺激以及心肌梗死或脑血管意外等情况。由于应激造成的升糖激素水平的升高，交感系统兴奋性的增加，加之饮食失调，均易诱发酮症酸中毒。
　　5、精神因素
　　严重精神创伤、紧张或过度疲劳时。
　　6、伴有拮抗胰岛素的激素分泌过多
　　如肢端肥大症、皮质醇增多症或误用大量糖类皮质激素、胰高血糖素等。
　　7、不明原因
　　据统计10%～30%的DKA患者可无明显诱因。
　　注意：糖友一旦出现酮症酸中毒时，除了厌食，还可能出现明显的口渴、想、头晕头痛、乏力、意识不清、昏迷、呼吸频率加快，且呼出的气有烂苹果味，不及时抢救会导致。因此，糖友一旦厌食，要非常注意，及早就医。
（责任编辑：陈晶晶）
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