对该检查应该痛苦很小；检查前还应有一个颈部的麻醉；实际进镜检查时间不会超过２０分钟；没有生命危险；检查后应休息一天；女性月经期间不可做此检查，避免出血。
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【爱问经验】肝功能检查需要多长时间？
大家都知道，做完检查之后等待检查结果出来是最苦恼的事情，有一些检查需要很长时间，不知道的患者就需要等...
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纤维支气管镜检查-百科介绍
纤维支气管内窥镜检查是70年代应用于临床的一项新的检查技术。临床应用范围很广，虽然操作不大，却可使许多隐藏在气管、支气管及肺内深部难以发现的疾病，在没有体表创伤...
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斑片状高密度影
来源：　编辑：蔡蓓蕾　时间：
病情描述：是否是肺癌？
检查名称：两侧胸廓对称气管居中右下肺可见片状高密度影，右斜裂胸膜增厚边缘尚清，肺部斑片影1从病史及临床资料来看，右上肺野可见小条片状高密度影边缘尚清，左下肺密度不均匀的大片状影，纵膈无增宽，两上肺斑片状高密度影？心影及双侧肺门大小形态位置未见异常双侧膈面光整，之前很正常的不知道怎么这次左下肺密度不均匀的大片状影，双侧肋膈角锐利。
印象化验、检查结果：CT检查所见:右斜裂与水平裂交界处示小结状高密度影,首先考虑肺部累及部分胸膜，余肺未见异常密度影气管及主,首先考虑肺部感染性疾铂医生，心影及大血管未见明显异常1、考虑右上肺炎性病变，我老公在09年年中体检查出肺部斑片状密度影，建议抗炎治疗后复查2、右下肺高密度影，针片状颗粒含量不除外乳头影重叠可能，10年年中再次体检查出肺部斑片状高密度影，建议必要时CT进一步检查。
检查日期检查名称：到肺部斑片状高密度阴影肺部高密度团块肺部高密度阴影肺部高密度影动脉血气主要表现为缺氧伴轻度呼碱。胸部CT检查方法平扫，平扫肺窗显示有肺下叶见片状高密度影边缘较清，右肺上叶及中叶可见两个高密度小节影边缘清晰。我老公在09年年中体检查出肺部斑片状密度影，气管支气管通畅，纵膈未见肿大淋巴结。无胸腔积液及胸膜增厚。10年年中再次体检查出肺部斑片状高密度影。
印象1、考虑右肺下叶占位性病变可能，蜗牛再生片状面膜2、右肺高密度小结影，右上肺叶斑片
右肺上叶、部分右肺下叶及左肺下叶密度不均匀性增高，建议定期复查。
补充问题1：斑片状高密度影边缘凝，补充问题2谢谢！左肺叶下可见淡片状高密度影边缘模糊性别男年龄：30患者信息：肺部高密度模糊影为渗出表现纹理、血管及支气管走行规则，男29岁河北病情描述(发病时间、主要症状等)：肺部高密度影左肺下叶部分融合呈团状侵及胸膜，胸部不舒服还有后背，继发肉芽肿或组织胞浆菌感。
考虑为肺部感染性疾病，也不是疼痛说不出的那么现在做支气管镜好，右肺斑片状高密度影是肺炎吗?1#所患疾病：还是穿刺好，但是应该说可能性比较大，应该考虑是肿瘤。右肺斑片状高肺部检查伤肺纹理增重，CT片右肺中叶区斜裂区可见条片状高密度影性别女年龄：68病情描述:不发烧气短。用头疱治疗十天无效，右肺可见团片高密度影。再做CT无改变想得到怎样的帮助:请教医生这是肺炎提问者对于答案的评价：2胸部CT的左肺下叶背段近裂痕处可见小斑状高密度影用不用担心？回复人的回复左肺下叶背段近裂痕处可见小斑状高密度影这个可以。索条状高密度影右肺中叶。右肺斜裂区可见条片状高密度影2#辽宁中医药大学附属医院呼吸科主任医师教授肺气肿(1票)肿瘤(1票)你好！具体情况要看回答速度真快，斑片状低密度影血象虽高,了却我内心的焦急，我还是接受专家的建议：去医院照CT报告双肺见少许斑片状高密度影边缘模糊密度均匀，结合肺内的高密度结节，女年龄0CT结果：右下肺前外侧斜裂胸膜下斑点高密度影，右上肺尖背侧胸膜下淡漠小结节影。斑片状高密度影首选的是胸腔镜下的病变楔形切除。您所在位置： &
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放射治疗题库1998
霍奇金病中，大纵膈的定义是指：
有纵膈淋巴结肿大的病例
胸片上纵膈增宽的病例
纵膈肿块最大径与T5~T6胸廓横径之比 1/3
纵膈肿块最大径与胸廓最大横径之比 2/3
纵膈肿块最大径与T5~T6胸廓横径之比 1/2
在霍奇金病中，结节硬化型常见于：
在霍奇金病中，较少发生受侵的淋巴结区：
腋窝淋巴结
腹膜后淋巴结
肠系膜淋巴结
腹股沟淋巴结
肺门淋巴结
霍奇金病Ⅰb期的治疗方案是：
次全淋巴结照射
全淋巴结照射
全淋巴结照射+化疗
化疗+全淋巴结照射
以化疗为主
霍奇金病的根治剂量为：
脑原发非霍奇金淋巴瘤治疗失败的主要原因是：
淋巴结广泛受侵
韦氏环非霍奇金淋巴瘤最易出现的继发受侵部位是：
纵膈淋巴结
腹股沟淋巴结
肺门淋巴结
中枢神经系统
原发于扁桃体的ⅠA期非霍奇金淋巴瘤的放射野设计为：
双侧耳前野
“品”字野+耳前野
面颈联合野+中下颈锁骨上下区野
面颈联合野
“品”字野+斗篷野
低度恶性非霍奇金淋巴瘤，对病灶小，无症状的Ⅲ、Ⅳ期病例：
应采取积极的全身化疗
应给予大面积照射放疗
应给予全身化疗+放疗
应给予骨髓移植治疗
可选择“等等看”的治疗策略
10．鼻腔NHL常见的病理类型是：
外周T细胞型
T淋巴母细胞型
B免疫母细胞型
Burkitt淋巴瘤
11．纵膈淋巴结非霍奇金淋巴瘤中，侵及骨髓合并白血病的约为：
12．低度恶性非霍奇金淋巴瘤：
以早期病例常见
常见原发于结外器官
常见纵膈受侵
常见肝和骨髓受侵
较少见骨髓受侵
13．常规放射治
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121．如果此患儿病情急剧恶化，2-3周后出现进行性肾功能减退，尿毒症，则考虑诊断是（ E ）
A．急性肾小球肾炎
B．IgA肾病
C．薄基底膜肾病
D．肾炎性肾病综合征 E．急进性肾小球肾炎
⑶问题 122～125
9岁男孩，10天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，伴头痛，服中药后呕吐
2次，傍晚忽然四肢抽搐，持续7~8分钟，就诊时呈昏睡状。 122. 你要补充追问病史主要是：（ A ）
A. 尿量及尿色
E. 大便情况
123. 为明确诊断首先需要检查的是：( A )
A.尿常规检查
D.肝功能检查
E. 肾功能检查
124. 紧急治疗首先考虑：（ E ）
B.低盐饮食
C.适当限制水入量
D.双氢克尿塞20mg, bid
E.硝普钠治疗 125.
需与下列疾病相鉴别：（ B ）
A. 高热抽搐
⑷问题 126～129
女，6岁，因反复水肿、尿少4周入院。查：血压12/9Kpa，（90/68mmHg），
尿蛋白+++，尿RBC3~5个/HP，尿WBC0~3个/HP，血浆白蛋白25g/L，Ch9mmolL，BUN7mmol/L。 126
最可能的诊断是：（ B ）
A．急性肾炎
B．单纯性肾病 C．急进性肾炎
D．肾炎性肾病 E．急性肾功能衰竭
为进一步明确诊断需要检查的是：（ E ）
A.尿常规检查
E. 24小时尿蛋白定量
治疗其首选药物为：（ D ）
A．环磷酰胺
B．硫唑嘌呤 C．强的松龙
D．泼尼松 E．氮芥
该病人用强的松10mg,qid,治疗20天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性，下一步治疗应：（ A ）
A. 满4周后强的松40mg,qod,
B. 强的松10mg,qid+环磷酰胺
强的松10mg,qid+速尿
强的松25mg,隔日顿服
E. 强的松30mg, 隔日顿服
⑸问题 130～136
3岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体：血压90／68mmHg，全身高度水肿呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞1-2／HP。 130．确诊最有价值的辅助检查是 （ A ）
A．24小时尿蛋白定量
B．尿红细胞形态检查
131．支持肾炎性肾病的化验指标是 （ E ）
A．大量蛋白尿
B．低白蛋白血尿
C．高胆固醇血症
D．α2球蛋白升高
E．血清补体C3下降
132．对肾病综合征治疗错误的是 （ D ）
A．注意皮肤护理，防止感染
B．不预防性用抗生素
C．口服泼尼松
D．积极进行预防接种
E．对接触水痘者注射丙种球蛋白
133．肾病综合征，首选应用的细胞毒药物是 （ A ）
A．环磷酰胺
B．雷公藤多甙 C．氮芥
D．环胞素 E．霉酚酸酯
134．如果此患儿，以泼尼松每日2mg／kg治疗8周，尿蛋白减少至(+)，则治疗效应为（ B ）
A．激素敏感型
B、激素部分敏感型
C、激素耐药型
D、激素依赖型
135、如果此患儿，以泼尼松每日2mg／kg治疗8周，尿蛋白仍+++，激素治疗无效，最不可能的原因是 （ A ）
A、激素剂量不足
B、合并感染
C．高凝状态
D．系非微小病变
E．未联合应用细胞毒药物 136．如果此患儿在病程中出现突发性腰痛，非肾性血尿，少尿，临床诊断肾静脉血栓，则首选的治疗是 （ E ）
A．甲泼尼龙冲击
B．环磷酰胺冲击 C．口服双嘧达莫
D．口服阿司匹林 E．静脉点滴肝素 血液系统疾病
普通：⑴ ⑵ 较难：⑶ 困难：⑷ ⑸ ⑴问题137～140
8个月男孩，母乳喂养，未加辅食，生后6个月内生长发育良好，2个月来面色黄、反应呆滞。查体：面色蜡黄，嗜睡，舌震颤，心肺无异常，肝肋下3M，腱反射亢进，踝阵挛阳性。
137．为确定诊断，选用的检查方法为 （ D ）
A．血涂片检查
B．骨髓穿刺检查
C．血清铁测定
D．血清叶酸VitB12测定
E．红细胞寿命测定
138．最可能的诊断为 （ B ）
A．缺铁性贫血
B．营养性巨幼红细胞性贫血
C．混合性贫血
D．溶血性贫血
E．再生障碍性贫血
139．此患儿的发病原因为 （ A ）
A．喂养不当
B．营养物质吸收障碍
C．生长发育过快，需要增多
D．丢失过多
E．慢性感染
140．应选择下列哪项治疗最佳 （ A ）
A．肌注VitB12
B．口服铁剂治疗 C．输血治疗
D．激素治疗 E．丙酸睾酮治疗 ⑵问题141～144
10个月患儿，早产，初生体重2kg，牛奶喂养，未添加辅食，发现
面色苍白5个月。查体：体重7kg，苍白，肝肋下3M，脾肋下1.5M，血象：红细胞3.5×1012／L，血红蛋白75g／L，白细胞6.0× 109/L，中性30％，淋巴68％，单核2％，网织红细胞0.4％。MCV68fl，MCH25pg，MCHC28％ 141．考虑可能的诊断为 （ B ）
A．地中海贫血
Ｂ．营养性缺铁性贫血
C．营养性巨幼红细胞性贫血
D．营养性混合性贫血
E．溶血性贫血
142．贫血的程度为 （ B ）
A．轻度贫血
B．中度贫血
C．重度贫血
D．极重度贫血
143．下列哪项治疗欠妥 （ E ）
A．添加含铁辅食
B．两餐之间服用铁剂
C．口服硫酸亚铁1―2mg／kg，2～3次/日
D．加服维生素C
E．反复输血，以刺激骨髓造血 144．若治疗有效，正确的是 （ A ）
A．网织红细胞于服药3―4天后升高 B．网织红细胞于服药后1周下降至正常 C．血红蛋白最先升高
D．网织红细胞于服药后下降 E．以上都不是
⑶问题145～149
8岁女孩，反复面色苍白6年余，未曾输过血，咳嗽2天。查体：面色苍黄，双肺呼吸音粗，闻少许痰鸣音，心尖部闻及Ⅱ/6收缩期杂音，肝右肋下4M，脾左肋下7.5M，质硬。血常规：WBC12.5×109，Ｎ0.75，RBC2.7×1012，Hb52g/L,PCT255×109/L
145. 根据以上情况，下列那项检查应暂缓 （ Ｅ ）
Ａ、骨髓细胞学检查
Ｂ、Hb分析
Ｃ、Coomb’s试验
Ｄ、P6PD活性测定 Ｅ、血细菌培养
146. 患儿Hb电泳示见一快速区带，HbH36%，HbA22.3％，HbF1.2％，据此，可诊断患儿系 （Ｂ）
Ａ、轻型α地中海贫血
B、中间型α地中海贫血 C、重型α地中海贫血
D、重型β地中海贫血 E、中间型β地中海贫血
147. 下列治疗不正确的是 （ Ｃ ）
Ａ、抗感染
Ｃ、口服铁剂
Ｄ、增强营养
Ｅ、试口服羟基脲 148.患儿致病的分子学基础是 （ Ｂ ）
Ａ、缺失2个α珠蛋白基因
B、缺失3个α珠蛋白基因 C、缺失4个α珠蛋白基因
D、β°纯合子 E、β+β°杂合子
149. 若该患儿长大后结婚生子，则有关其子代的说法正确的是 （ A ）
A、是α地贫的肯定携带者
B、是β地贫的肯定携带者
C、可能是健康者
D、可能是重型β地贫患者
E、以上都不对
⑷问题 150～154
2岁女孩，已确诊为“β-重型地中海贫血”。 150. 其基因缺陷位于
A、X染色体
B、11号染色体
C、13号染色体
D、15号染色体
E、16号染色体 151. 其Hb分析的结果为 （ C ）
HbA2（％）
Ｅ、以上都不对
152.其父母外表近似正常人，若再生一个小孩，则这个小孩患重型β地中海贫血的慨率为（B）
153. 其父母再生一个小孩，则这个小孩不患地中海贫血的慨率为 （Ｂ）
154.下列治疗那项不符合该患儿 （ D ）
Ａ、积极预防感染
Ｃ、适当补充叶酸、维生素Ｅ
Ｄ、补充铁剂
Ｅ、试用某些化疗药物（长春新碱、羟基脲等）
⑸问题 155～159
患儿10个月，因间断腹泻2月，面色苍白1个月就诊，大便2―3次／天，呈糊状，母乳喂养，4个月添加辅食。患儿3个月时因患坏死性小肠结肠炎，而行小肠大部切除，术后一般情况渐好转。查体：皮肤粘膜苍白，舌细微震颤，心脏(―)，肝肋下2.5M，脾肋下lcm，血红蛋白70g／L，红细胞2×1012/L，白细胞5.2×109／L，部分中性粒细胞有核左移。 155．初步诊断为哪种贫血 （ B ）
A．生理性贫血
B．营养性巨幼红细胞性贫血
Ｃ．营养性缺铁性贫血
D．营养性混合性贫血
E．再生障碍性贫血
156．此患儿主要的发病原因为 （ C ）
A．喂养不当
B．丢失过多
Ｃ．营养物质吸收障碍
D．生长发育快，需要增多
E．慢性感染
157．为做出初步诊断，最简便的检查是 ( A )
A．血涂片检查
Ｂ．血清维生素B12含量测定
C．血清铁测定
D．红细胞寿命测定
E．血清叶酸含量测定
158．选择下列哪项治疗方法最佳 （ E ）
A．口服铁剂治疗
B，肌注VitB12治疗
C．输血治疗
D．口服叶酸治疗 E．肌注VitB12+口服叶酸治疗 159. 下述哪项治疗方法欠妥 （ D ）
A．肌注VitB12100μg／次，每周2～3次，连用数周 B．添加富含铁、VitB12及叶酸的辅食
C．口服叶酸5mg／次+Vit C0.1―0.3g／次,每日3次 D．少量多次输血以刺激骨髓造血 E．以上都不是 小儿结核病
普通：⑴ 较难：⑵ 困难：⑶
⑴问题160～163
2岁小儿，低热、食欲不振2个月，咳嗽、气喘1月，经常规抗生素及平喘治疗无效，查体：无力体型，颈后淋巴结肿大呈串状，双肺呼吸音粗，闻及慢性哮鸣音，无湿罗音，PPD试验阳性。 160. 最应做哪项检查以确诊
A.骨髓细胞学检查
B.胸部X线片
C.查血TB－Ab，
D.支气管扩张试验
E.淋巴结活检
161. 最可能的诊断是 （ A ）
B.支气管哮喘
C.喘息型支气管炎
D.纵膈肿瘤
E.以上都不对
162. 应如何治疗 （ B ）
A.加强抗生素治疗
B.抗结核治疗
C.平喘治疗
163. 患儿气喘的原因是 （ C
A.支气管平滑肌痉挛
B.支气管粘膜炎症水肿
C.胸腔内淋巴结肿大压迫气管
D.肿瘤侵润
E.以上都不对
⑵问题164～169
7岁女孩，低热半月，消瘦轻咳。查体：体温38℃，营养差，右背下部听诊呼吸音减低，下肢有结节性红斑，接种过卡介苗，PPD试验强阳性。 164．该患儿首选的检查为
A．纤维支气管镜检查
B．痰找结核菌 C．胸部X线检查
D．结核抗体测定 E．胸部CT检查
165．最可能的诊断是
A．结核感染
B．原发性肺结核 C．结核性脑膜炎
D．继发性肺结核 E．结核性胸膜炎
166. 该患儿的最佳治疗是 （
A．青霉素静滴
B．利福平+异烟肼 C．长春新碱+泼尼松
D．红霉素 E．利福平
167. 如果此患儿胸部X线检查示淋巴结肿大，正确的诊断是 （
A. 原发综合征
B．支气管淋巴结结核 C．粟粒性肺结核
D．结核感染 E．支原体感染
168．如果此患儿出现头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性，应首先进行的检查是 （
A．头颅B超
B．颅透光检查
169．如果此患儿出现颅内压显著增高，眼底视神经乳头水肿，则首先应该鉴别的是（ C ）
A．化脓性脑膜炎
B．病毒性脑膜炎
C．隐球菌脑膜炎
D．无菌性脑膜炎
E．Mollaret脑膜炎
⑶问题 170～173
4岁小儿，水痘后干咳、食欲不振，低热2周，今来门诊就诊。该患儿胸片示“肺门淋巴结肿大”，PPD试验硬结10×15L。 170. 下列哪项检查不恰当
B.胸部X线片
C.血沉 D.血PPD－IgM、PPD-IgG检测
E.痰液培养结核菌 171. 应首先采用何种抗结核药物 （
C.INH+SM+PZA D.INH+RFP+SM+PZA
E.INH+RFP+EMB 172.拟采用短疗程法，则总疗程为
E.12个月 173. 该患儿最可能的转归为
B.产生空洞
C.结核性胸膜炎
D.粟粒性肺结核
E.结核性脑膜炎 中枢神经系统疾病
普通：⑴ 较难：⑵ ⑶ ⑴问题174～177
7个月男婴，发热咳嗽5天，近2天来呕吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注青霉素3天，生后已种卡介苗，以往无抽搐史，否认头部创伤史。查体：
嗜睡状，轻气促，前囟饱满，颈无抵抗，两肺少许中小湿罗音，罢氏征（+），克布氏征（-）。实验室检查：PPD试验0.8 X 0.9CM，血常规：WBC 17109/L，N66%，L34%；脑脊液：外观微混，WBC 800106/L，N80%，L20%，蛋白质2000mg/L，氯化物105mmol/L，糖2.3mmol/L。涂片未见细菌。 174．最可能的诊断（ A ）
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.高热惊厥
E.中毒性脑病
175．应首选那组抗生素治疗？（ A ）
A青霉素+氨苄青霉素
B复方新诺明
C异烟肼+链霉素 D庆大霉素+氯霉素
E庆大霉素+苯唑青霉素
176．患儿经上述治疗5天明显好转，但前囟又复隆起，头围渐大，惊厥频繁，复查脑脊液正常。诊断考虑：（ B ）
A并发脑积水
B并发硬脑膜下积液
C并发中毒性脑病
D继发病毒性脑炎
E以上都不是
177．该患儿作颅骨透照试验阳性，头颅超声波检查发现脑室稍扩大，硬脑膜下积液。进一步治疗是：（ B ）
A加大青霉素用量
B应作硬脑膜下穿刺放液
C加用地塞米松 D用甘露醇脱水
E用速尿脱水 ⑵问题178～182
7岁男孩，高热头痛呕吐3天，抽搐半天，有轻咳，无腹痛腹泻，继往体健，无外伤史。查体：T40℃，嗜睡，颈抵抗（+），心肺腹（-），双侧巴氏征（+）。 178．下列诊断那项可排除？（ D ）
A化脓性脑膜炎
B病毒性脑炎
C结核性脑膜炎
E新型隐球菌性脑膜炎 179．对初步诊断有很大帮助的是下列那一项？（ B ）
C、 PPD试验
D、大便常规
E、 胸部X透视
180．确诊需做下列那项检查？（ D ）
C、 PPD试验
D、脑脊液检查
E、 胸部X线片
181．目前最迫切的对症处理是那组？（ A ）
A.降温，脱水降颅压，镇静止惊
E.插胃管鼻饲流质饮食。 182．目前应该选择那组抗感染方案？（ A ）
A大剂量青霉素+第三代头孢
B单用中小剂量青霉素
C单用氯霉素
D单用氨苄青霉素
E雷米封+利福平
⑶问题183～187
女孩，8个月。吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×106，糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L，蛋白0.72g/L. 183. 最可能的诊断是 （ B ）
A．流行性乙型脑炎
B．化脓性脑膜炎 C．金黄色辅萄球菌脑膜炎
D．结核性脑膜炎 E．隐球菌脑膜炎
184. 有助于确诊的检查是 （ E ）
B．胸部X线片 C．头颅CT扫描
D．病毒血清学 E．脑脊液涂片和培养找病原菌
185．假如经抗感染治疗10天，发热不退，惊厥频繁。CT检查见脑室扩大，脑室穿刺检查，白细胞数25×106/L，糖1.5mmol/L，氯化物 112 mmol/L蛋白0.52g／L，其可能的并发症是（ C ）
A．硬脑膜下积液
B．脑积水 C．脑室管膜炎
D．脑脓肿 E．癫痫
186．假如经抗生素治疗1周后体温下降，脑脊液白细胞数降至15×106/L，体温正常，精神好转，继续原方案治疗3天后体温又上升，达38.9℃，并出现频繁呕吐、前囟膨隆。应首先考虑那项诊断 （ D ）
A ．合并脑疝
B．合并脑脓肿
C．合并脑积水
D．合并硬膜下积液 E．脑膜炎症加重
187. 对并发硬膜下积液的处理选用哪种方法 （ D ）
A．马上引流
B．积液多时，每次放液30～50ml C．不必穿刺
D．积液多时，每次放液＜20～30ml E．禁止任何药物局部注射 小儿遗传与代谢性疾病 普通：⑴ 较难：⑵ ⑶ ⑴问题188～191
患儿，1.5岁，不会独立行走，智力落后。查体：皮肤细嫩，肌肉松弛，眼距宽，鼻梁低平，伸舌，双眼外侧上斜，通贯掌，小指端向内侧弯曲。 188. 为确诊应选择哪项检查 （ D ）
A．血清T3、T4、TSH测定
Ｂ．腕部X线摄片
Ｃ．测血清苯
丙氨酸浓度
Ｄ．染色体检查
Ｅ．头颅CT
189. 该患儿最可能的诊断是 （ C ）
Ａ．苯丙酮尿症
Ｂ．脑发育不良
Ｃ．先天愚型
Ｄ．甲状腺功能减低症 Ｅ．佝偻病
190. 该患儿除有特殊面容外，其他常见的畸形为（ A ）
Ａ．atd角增大、通贯手、心脏畸形、关节可过度弯曲
Ｂ．翼颈、乳头间距宽
Ｃ．睾丸小、乳房发育
Ｄ．眼发育不良、耳道闭锁
Ｅ．并指畸形、耳郭畸形、心脏畸形
191. 该患儿病因不包括 （ E ）
Ａ．母亲受孕时年龄过大
Ｂ．放射线 Ｃ．病毒感染
Ｄ．遗传因素 Ｅ．父母智力 ⑵问题 192～195
5岁女孩，身高85cm，身长的中点位脐下缘，腕骨骨化中心4个，智力落后，皮肤粗糙，眼睑水肿，眼距增宽，鼻梁宽平，常吐舌。父母非近亲结婚，住地非地方性甲状腺肿流行地区。 192．诊断考虑： （ C ）
Ａ．21三体综合征
B．垂体性侏儒症
Ｃ．先天性甲状腺功能减低症
D．粘多糖病(1型)
Ｅ．苯丙酮尿症
193. 确诊需做那项检查 （ C ）
Ａ．尿三氯化铁试验
Ｂ．血糖测定 Ｃ．血Ｔ3、Ｔ4、TSH检查
Ｄ．脑电图检查 Ｅ．腕部Ｘ线摄片
194．下列哪项与该儿的病因无关 （ D ）
A．甲状腺无或少
B．甲状腺激素合成障碍
Ｃ．母孕期用抗甲状腺药物
Ｄ．母孕期饮食中缺碘 Ｅ．甲状腺集碘功能和(或)碘的有机化过程障碍 195. 该儿确诊后，治疗给予甲状腺片10mg口服，准备逐步加大甲状腺片剂量，至出现下列表现时所用剂量即为维持量，除外 （ E ）
A．食欲改善，反应灵活
B．便秘与腹胀缓解 Ｃ．T3，T4基本正常
D．TSH基本正常 Ｅ．骨龄和身高达到正常同龄儿水平 ⑶问题 196～199
女孩，1岁。父母亲为表兄妹结婚，生后外表与常人无异，5月龄后头发渐变棕色；以后色更浅，眼珠在4个月后也由黑色变棕色，至今不能独坐，不会叫爸爸、妈妈；曾有过一次惊厥，尿味呈鼠尿臭，尿三氯化铁试验阳性。 196．最可能的诊断是 （ E ）
B．脑白质营养不良症 C．甲状腺功能低下
D．糖原累积症 E．苯丙酮尿症
197．确诊的首选检查是 （ B ）
A．测定血糖
Ｂ．测定血苯丙氨酸浓度 C．染色体检查
D．测定血酪氨酸值 E．肝脏活检病理学检查
198. 该病出现神经系统症状主要系由于 （ D ）
Ａ．继发性甲状腺素缺乏
Ｂ．酪氨酸不足
Ｃ．继发性肾上腺素不足
Ｄ．高浓度苯丙氨酸及其旁路代谢产物对脑细胞的损害
Ｅ．生物蝶呤缺乏
199．确诊后应如何处理 （ A ）
A．立即进行低苯丙氨酸饮食治疗并至少维持至青春期以后 B．补充维生素D及钙剂 C．终身补充甲状腺素 D．无特殊治疗方法
E．补充叶酸与维生素B12 （五）B型题
绪论与小儿生长发育
较难：⑶ ⑷ ⑴问题 1～3
Ａ．发出和谐的喉音
C．能懂“再见” D．开始用单词
E．能说出自己的名字
1．生后4个月开始
（ B ） 2．生后9个月开始
（ C ） 3．生后15个月开始
（ E ） ⑵问题 4～6
B．9月 C．12月 D．15月 E．18月
4．将玩具从一手换入另一手的月龄 （ A ）
5．能叫出物品名字，指出自己的手、眼的月龄 （ C ） 6．能认识和指出身体各部分的月龄 （ E ） ⑶问题 7～9
A．生后2～3天到2个月
Ｂ．2个月以上
C．8个月以上
D．5个月以上
E．1岁以上
7．卡介苗初种年龄
（ A ） 8．麻疹疫苗初种年龄 （ C ）
9. 脊髓灰质炎疫苗初种年龄 （ B ） ⑷问题 10～12
Ａ．9个月 Ｂ．18个月 C．10~11个月 D．7―8个月 E．6个月
10. 能爬台阶，会表示大小便的年龄是 （ B ） 11. 体重7kg，望镜中人笑，用手摇玩具，见熟人笑，但不会爬的年龄是 （ E ） 12．体重8kg，身长70cm，能两手传递玩具，尚不懂“再见”的年龄是 （ D ） 小儿营养及营养性疾病 容易：⑴ 普通：⑵ ⑶ 较难：⑷ ⑸ 困难：⑹
⑴问题 13～15
A．占总能量的50％―60％
B．占总能量的25％―30％
C．占总能量的7％―8％
D．占总能量的10％
E．占总能量的5％
13．婴儿生长发育所需能量 （ B ） 14．婴儿基础代谢所需能量 （ A ） 15．婴儿食物的特殊动力作用（C ） ⑵问题 16～18
Ａ．3个月以内
Ｂ．3～6个月
Ｃ．6个月以上
Ｄ．8～9个月以上
Ｅ．12个月
16. 颅骨软化多见于 （ B ） 17. 方颅多见于
（ D ） 18. 胸廓畸形多见于 （ E ） ⑶问题 19～22
Ａ．血清钙正常，血磷偏低，碱性磷酸酶增高
B．血清钙、磷、碱性磷酸酶均正常
Ｃ．血清钙磷趋向正常，长骨钙化带重新出现 D．血清钙降低，血磷升高，有“O”型腿
E．血清钙、磷降低，长骨干骺端临时钙化带模糊
19. 佝偻病初期 （ A ） 20. 佝偻病激期 （ E ） 21. 佝偻病恢复期 （ C ） 22. 佝偻病后遗症期 （ B ） ⑷问题 23～26
Ａ．轻度营养不良
B．中度营养不良 C．重度营养不良 D．恶性营养不良 E．正常儿 23. 1岁女婴，体重5kg，身高71cm，极度消瘦，神情呆滞，肌张力低下 （ C ） 24. 6个月男婴，体重7kg，身高68cm，皮肤红润，腹壁皮下脂肪lcm，肌张力正常 （ E ）
25. 8个月女婴，体重6kg，身高69cm，活泼，皮肤红润，腹壁皮下脂肪0.8cm，
肌张力正常 （ A ）
26. 2岁6个月男婴，体重8．5kg，身高80cm，明显消瘦，喜哭吵，皮肤苍白，
腹壁皮下脂肪0.3cm （ B ） ⑸问题 27～29
Ａ．每日热量可自120kcal／kg开始，蛋白质3g／kg开始
B．每日热量可自150kcal／kg开始，蛋白质自3.5~4.5g／kg开始 C．每日热量可自60kcal／kg开始，蛋白质2g／kg开始
D．每日热量可自40kcal／kg开始，蛋白质根据耐受性由少到多
Ｅ．每日热量可自100～120kcal／kg开始，蛋白质自3.5~4.5g／kg开始 27．1岁男儿，近半年来食欲差，好哭。查体：神清，精神略差，体重6．5kg，
心肺(―)，腹部皮下脂肪0.3cm，治疗此患儿时热量及蛋白质的补充应选 （ C ）
28．患儿男，1岁6个月，生后米糊喂养，未加辅食，因腹泻20余天来院就诊。
查体：神清，精神萎靡老人貌，体重4．5kg，心肺(―)，腹软，皮下脂肪消失，皮肤多皱褶，此患儿热量及蛋白质补充应选用 （ D ）
29．患儿女，7个月，因易哭而来院就诊。查体：神清，精神尚可，体重6kg，
心肺(―)，腹软，腹壁皮下脂肪厚0.5cm，四肢活动好，此患儿热量及蛋白质补充应选用 （ A ） ⑹问题 30～32
Ａ．血清钙正常，血清磷降低
Ｂ．血钙、血磷均低
Ｃ．血钙正常，血磷升高
Ｄ．血钙降低，血磷升高
Ｅ．血钙降低，血磷正常
30. 患儿女，4个月，足月顺产，未加辅食，因1天突然面肌抽动3次，每次
持续1分钟左右来院。查体：体温37.4℃，神清，精神好，前囟平，心肺(―)，布氏征(―)，巴氏征(―)。化验检查结果是 （ D ）
31. 患儿男，5个月，母乳喂养，未加辅食，因烦躁、夜惊、多汗就诊，查体
神清、反应可，前囟2.5M× 2.5M，可见枕秃，心肺(―)，腹膨软，肌力肌张力正常，化验检查结果是 （ A ）
32．患儿男，11个月，母乳喂养，未加辅食，很少晒太阳，平常易腹泻，查体：
发育中等，有方颅和轻度鸡胸及肋骨串珠，心肺(―)，腹膨、软，四肢肌肉松弛。化验检查结果是（ B ） 新生儿及新生儿疾病 容易：⑴ 普通：⑵ ⑶ 较难：⑷ 困难：⑸
⑴问题 33～35 A．生理性黄疸 D．母乳性黄疸 C．病理性黄疸 D. 新生儿败血症 E．胆道闭锁
33．生后24小时内出现黄疽 （ C ） 34．大便色白，肝大明显 （ E ） 35．结合胆红素增高为主 （ E ） ⑵问题 36～39
A ．早产儿 B．正常足月儿
C．足月小于胎龄儿 D．过期产儿 E．巨大儿 36．新生儿胎龄268天，出生体重2450g，身长47.5cm，头围33cm，胸围31.5cm （ C ）
新生儿胎龄295天，出生体重2750g，身长50cm，头围34cm，胸围32cm （ D ）
新生儿胎龄248天，出生体重2600g，身长46.5cm，头围32cm，胸围31cm （ A ）
39．新生儿胎龄275天，出生体重3500g，身长52cm，头围34cm，胸围32cm （ B ） ⑶问题 40～43
B．胎粪吸入综合征 C. 新生儿肺透明膜病 D．生后感染性肺炎 E. 宫内感染性肺炎
14小时男婴，出生时无窒息，生后6小时出现呼吸困难伴紫绀，两肺呼吸
音低，无罗音，胸片示有支气管充气征 （ C ）
41．10小时女婴，出生时有羊膜早破，Apgar评分1分钟7分，复苏后呼吸增
快，肺部体征阴性，胸片无异常，IgM增高，血培养无菌生长 （ E ） 42. 2小时女婴，出生时无窒息史，剖宫产娩出，生后1小时出现呼吸增快，唇微紫绀，哭声洪亮，一般情况好，肺部体征阴性，胸片肺纹理增粗。（ A ） 43．6天男婴，生后4天开始鼻塞流涕，烦躁不安，次日渐呼吸困难，肺部呼吸音粗，无
罗音，胸片无异常 （ D ） ⑷问题 44～47
A. 生理性黄疸 B. 新生儿溶血病 C. 新生儿败血症
D. 新生儿肝炎综合症 E. 先天性胆道闭锁
44. 足月男婴，生后第2天发现黄疸，且进食少，精神差，血清总胆红素228μmol/L，母
血型O型，子血型A型，Rh(一)，直接抗人球蛋白试验(+)，诊断为 （ B ） 45．2个月男婴，第2胎，生后第3天皮肤黄染，且黄疽时深时浅，至今未退，大便色稍
浅，肝右肋下3cm，查肝功能损害，诊断为 （ D ）
46．男婴，出生体重2.2kg，乳腺无结节，胎毛多，足底未见足纹理，生后第2天始出现黄疸，逐渐加重，第6天测血清总胆红素为210μmol／L，第18天测血清总胆红素为102μmol/L，第25天黄疽消退，肝右肋下2cm，脾未扪及，吸奶好，大便呈浅黄色，诊断为（A）
47．5天女婴，系第1胎，足月顺产，出生时哭声洪亮，生后48小时皮肤轻度黄染，昨日家长发现患儿黄疸仍在加深，但反应好，进食佳，血清总胆红素160μmol／L结合胆红素20μmol/L，诊断为 （ A ） ⑸问题 48～50
A．胎粪吸人性肺炎
B．肺出血 C. 湿肺
D．肺透明膜病 E．感染性肺炎
48．X线显示两肺颗粒网状影，充气不良，可见支气管充气征 （ D ） 49．X线显示两肺广泛气肿，结节样密度增高影 （ A ） 50．X线显示两肺斑片状渗出影 （ E ） 消化系统疾病 容易：⑴ 普通：⑵ 较难：⑶ ⑷ ⑴问题 51～52
A、等渗性脱水 B、低渗性脱水 C、高渗性脱水 D、低钙血症 E、高钾血症
51、平素身体健康的小儿患腹泻，病程短，其脱水多为 （ A ） 52、婴儿腹泻在补液和纠正酸中毒后可出现 （ D ） ⑵问题 53～54
A、失水量为150～180ml/kg
B、失水量为120～150 ml/kg C、失水量为100～120 ml/kg D、失水量为50～100 ml/kg E、失水量为50 ml/kg
53、患儿呕吐、腹泻就诊，精神极度萎靡，皮肤弹性极差，伴有花纹、四肢厥冷 （ C ） 54、患儿腹泻3天，就诊时烦躁不安，皮肤干燥，弹性下降，尿量明显减少 （ D ） ⑶问题 55～57
A、轮状病毒
B、产毒性大肠杆菌 C、致病性大肠杆菌 D、侵袭性大肠杆菌 E、白色念珠菌
55、能产生肠毒素，对肠粘膜组织无损伤，大便镜检偶见白细胞 （ B ） 56、肠绒毛被破坏，大便呈水样或蛋花汤样，镜检阴性或脂肪球较多（ A ） 57、大便含脓血，镜检类似菌痢样改变 （ D ） ⑷问题 59～60
A、金黄色葡萄球菌肠炎 B、伪膜性肠炎 C、真菌性肠炎
D、鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎 E、空肠弯曲菌肠炎
58、大便腥臭、暗绿色似海水样，涂片可见G+球菌 （ A ） 59、大便稀黄、泡沫多，有时可见豆腐渣样细块 （ C ）
60、水样便或血便，可有伪膜排出，大便涂片染色或厌氧菌培养可发现致病菌 （ B ）
呼吸系统疾病 普通：⑴ 较难：⑵ ⑶ ⑴问题 61～63
A、心力衰竭 B、中毒性脑病 C、中毒性肠麻痹
D、弥漫性血管内凝血 E、酸中毒
下列病例应考虑合并上述哪种疾病
61、肺炎患儿出现惊厥、昏迷、呼吸不规则
62、肺炎患儿呼吸困难突然加重，心率增快，肝脏迅速增大 （ A ） 63、肺炎患儿出现严重腹胀，肠鸣音消失，甚至吐咖啡渣样物 （ C ） ⑵问题 64～66
A、腺病毒肺炎
B、毛细支气管炎 C、支气管肺炎 D、葡萄球菌肺炎 E、支原体肺炎
64、胸部X线以肺间质改变为主，伴肺气肿
（ B ） 65、胸部X线常见肺脓肿，肺大泡 （ D ）
66、胸部X线见双肺下野中内带小斑片状阴影 （ C ） ⑶问题 67～70
A、小婴儿低热，突然喘憋，肺部有明显哮鸣音
B、急起稽留高热，咳频喘憋，面色苍白，早期肺部体征不明显 C、热型不定，刺激性咳嗽较突出，肺部X线病灶呈游走性
D、驰张高热，中毒症状明显，皮肤可见猩红热样皮疹，肺部体征出现早 E、发热不规则，咳嗽，无气促或紫绀，肺部罗音随咳嗽而改变 67、急性支气管炎 （ E ）
68、金黄色葡萄球菌肺炎 （ D ） 69、肺炎支原体肺炎 （ C ） 70、毛细支气管炎 （ A ） 循环系统疾病 普通：⑴ ⑵ 较难：⑶
⑴问题 71～74
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.法乐四联症 D.动脉导管未闭 E.艾森曼格综合征
71.胸骨左缘3、4肋间Ⅲ～Ⅳ粗糙的全收缩期杂音，P2亢进 （ B ）
72.胸骨左缘2、3肋间Ⅱ～Ⅲ级柔和的收缩期吹风样杂音，P2亢迸，固定分裂 （ A ）
73.胸骨左缘2、4肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2减弱或消失 （ C ） 74.胸骨缘2、3肋间Ⅱ～Ⅲ粗糙响亮的连续性机器样杂音，P2亢进 （ D ） ⑵问题 75～77
A.左心房、左心室增大 B.左心房、左、右心室增大 C.右心房、右心室增大 D.右心房、左、右心室增大 E.右心室肥厚
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