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强迫症的症状
　　强迫症的早期症状　　强迫症的早期患者会出现强迫思维或者强迫行为，患者其实也知道自己的行为是不正常的，但就是控制不住自己，仿佛受到一种外力的强迫，不得不反复做一些仪式行为(如消毒和清洗)，来消除内心的恐惧和不安全感。早期可能只是强迫性的一些想法，之后可付诸行为，强迫行为频率慢慢增加，症状会愈演愈烈。　　强迫症的表现　　第一组以强迫性观念为主，可表现为强迫性穷思竭虑、强迫性表象、强迫意向，可无强迫性动作。如常诉胡思乱想，焦虑不安。有的病人诉看见玻璃就想砸碎，看见刀就想拿起来砍人，病人害怕失控，痛苦不堪。第二组以强迫动作为主，大多数强迫动作表现为检查、强迫性洗涤。反复检查以防潜在的危险，如吃个苹果要洗十几遍。第三组既有强迫思维又有强迫动作，多数强迫症患者同时有强迫性思维和强迫性动作。　　为什么强迫症症状经常反复?　　强迫症是一种心理障碍，治疗过程漫长且不容易根治，治愈后，如果受到外界的强烈刺激或其他因素造成心理压力大，情绪低落，抑郁的话，是会导致强迫症复发的。当患者心情欠佳、傍晚、疲劳或体弱多病时较为严重。女性患者在月经期间，强迫症状可加重。而在患者心情愉快、精力旺盛或工作、学习紧张时，强迫症状可减轻。　　临床表现　　其临床特征是反复出现强迫思维和(或)强迫行为，并因此而影响生活、工作与社交功能。常见的强迫性思维如强迫性疑虑、强迫性穷思竭虑、强迫联想、强迫回忆、强迫担心、强迫性冲动等，常见的强迫性行为如强迫性核查、强迫性洗涤、强迫性追求对称、强迫性寻求保证等。病人自知这些想法和行为没有必要，但无力摆脱，因而十分苦恼。　　(一)强迫观念　　包括强迫性怀疑、强迫性穷思竭虑、对立观念等。　　1.强迫性怀疑　　患者对自己言行的正确性反复产生怀疑，明知没有必要，但又不能摆脱。例如：出门时本来是门已经锁上了，但病人检查一遍、两遍、三遍……如此反复，还是不放心。本来煤气已经关上了，但病人怀疑是否关上了，须检查多次，刚说过的一句话或做的事。总怀疑自己是不是确实说过或做过，怀疑自己说错了或做错了。与偏执人格的猜疑不同，后者指不信任别人，总怕人家有什么坏心服。在怀疑的同时，常伴有焦虑不安，因而促使病人对自己的言行反复检查。　　2.强迫性穷思竭虑　　患者对日常生活中的一些事情或自然现象，寻根究底，反复思索，明知缺乏现实意义，没有必要，但又不能控制。例如，病人反复思索人为什么朝前走，人为什么必须吃饭等，有的病人可以在相当长的时间里老是固定在某一件事或某一问题上，也可以碰到什么思考什么，因此病人常诉苦脑子老不闲着，老在想个不停，一个问题接一个问题。例如：人为什么要吃饭，每天为什么要吃三顿饭，吃一顿行不行，不吃行不行;也可以看见什么就想什么，如今天阴天，阴天要下雨，下雨会影响麦收，麦子收成不好大家就要挨饿，我就应该多买些面粉，但房间太小……就这样一直想下去，病人的痛苦不在于其所思考的内容，而在于不能控制思考，病人非想不可，又极力控制自己别想它，老是自己跟自己作对，以致产生紧张和焦虑。　　3.强迫性对立观念　　病人每想到一个观念，马上出现另一个跟它完全对立的观念。如听说某人去世，认为死者真不幸，同时却想他真该死;如想到和平，立即会出现战争;想到“英雄”就会马上想到“狗熊”;听到别人谈论某某是个热情慷慨的好人，马上卑鄙奸诈的小人的意念就会出现在病人的头脑中。对立观念涉及自己的父母、亲人或公认的伟人时，病人十分痛苦。有的病人诉说“思想总是跟真理唱反调”，使它痛苦不堪。　　(二)强迫表象　　在病人头脑里反复出现生动的、鲜明的视觉体验(表象)，常具有令人厌恶的性质，无法摆脱。如脑内常出现生殖器呈性行为的形象，强迫性回忆患者经过的事件，不由自主地在意识中反复出现，无法摆脱，使病人苦恼。如：有一病人经常回忆起过去见过的一个乞丐的肮脏形象，使他感到十分厌恶。有的病人丢不掉对不幸事件的回忆，或听过的歌曲萦绕在脑海里，明知没有必要，但无法摆脱。　　(三)强迫性恐惧　　病人害怕丧失自控能力，害怕会发疯，害怕会做违反习俗甚至伤天害理的事。　　(四)强迫意向　　又称强迫冲动，病人感到有一种强有力的内在驱使，一种马上将要行动起来的冲动感，他们的特点是不论冲动多么强烈，都不会付诸行动。这类冲动常常是伤害性的，如拿起刀来砍自己的亲人、捣毁玻璃、卧倒在疾驶的汽车下面，或当众脱光自己的衣服等，每天上楼都有想从楼上跳下去的欲望，有时想要做的是一些无伤大雅的、无关紧要的小动作，但病人感到强烈的不安，关键不在行动的具体方式和内容，而在于病人强烈地感到他的意志失控，这种冲动是不能控制的，人经常处于马上要失去控制的感觉中，可以想象是非常可怕的，这对病人是一种可怕的体验。　　(五)强迫性缓慢　　这种情况少见，病人从起病时举止行动是缓慢的，可因仪式动作而行动迟缓，但也可是原发的。　　(六)强迫动作　　可分为两种：屈从性强迫动作和对抗性强迫动作。屈从性强迫动作，这种动作和观念在内容上是一致的，如强迫性怀疑引起反复检查核对行为，污染的强迫观念导致反复洗涤，对抗性强迫动作，为了对抗淫秽内容的强迫观念，病人反复背诵道德名言或政治口号，计数和各种仪式化行为都起着类似的作用。强迫性动作一般包括下列几种：　　1.强迫性检查　　患者为减轻强迫性怀疑引起的焦虑而采取的措施。如检查门窗、电门、煤气开关、炉子的盖等。如有一病人反复检查身上是否带有火的东西如火柴、火机，总感觉火要从缝里串出来，因此每天花在检查的时间至少半小时甚至几小时，病人为此感到很痛苦。有的病人反复检查自己的信件、便条、笔记等，唯恐有错。有的病人反复追问家属，要求家属对同一个简单的问题反复回答和给予保证，纠缠不已，令家属反感。　　2.强迫性洗涤　　这类病人特别嫌脏，为了消除对受到脏物、毒物、细菌污染的担心，病人常反复洗手、洗澡、洗用过的餐具、用品等。严重的病人每天洗手不计其数，每次洗手的时间可以达半小时甚至一小时，有的病人甚至把手洗破都不停止。曾经有一个住院病人，每次饭前洗手都要很长时间，需要工作人员多次从洗手间拉出来，但病人仍感觉不干净。如有位医院挂号员，她认为接触一些肿瘤病人的门诊卡可以“传染”到肿瘤，如她的手再接触到家门把手，则认为会间接传染给自己家人。于是每次下班回家总是喊家人开门高举双手进入，然后反复洗手，内、外衣服全都换洗，直到她认为洗干净了为止。　　3.强迫性计数　　患者每遇到一些具体有数量的具体对象时，就会不由自主地计数，如走路是要数自己的步数、高楼的层数等，有时数过一遍，或中间感到不对，还要从头数，数第二遍，第三遍，明知没有意义，但必须数，无法摆脱。　　4.强迫性仪式动作　　强迫症患病之初，强迫行为是简单的，只不过是某些动作，以减轻不安和焦虑，随着病情的进展，这些动作不足以缓解焦虑，于是有增添了新的内容，变的复杂化，成了有固定格式的行为组合，病人必须按照仪式的程序操作，少有差错，必须从头做起。有的病人出门时，必须先迈右脚，走两步，再退一步，然后才能出门。如果有一个地方错了，必须从头来，否则感到强烈的不安。有一病人穿衣必须按一定的程序穿，如果哪一个程序出错，必须脱了再从头来，因此早晨穿衣要花1—2小时的时间。　　强迫症状有时严重，有时减轻。当患者心情欠佳、傍晚、疲劳或体弱多病时较为严重。女性患者在月经期间，强迫症状可加重。而在患者心情愉快、精力旺盛或工作、学习紧张时，强迫症状可减轻。
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《内科治疗学》 孙明著《心理疾病防治指南》 任巧玲等主编
用途：适用于神经衰弱、失眠、颈椎病、肩周炎、腰腿痛、腰肌劳损、胃脘痛、风湿关节炎、坐骨神经痛、痛经、高血压、神经损伤、软组织损伤、偏瘫恢复的辅助治疗和保健。
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强迫症有哪些表现呢？ 六种暗示你有强迫症的表现
是当今很多人都会的一种疾病，只不过每个人的程度不一样。程度浅的倒是没多大影响，程度深的就很严重了，会影响到我们的生活。那么，我们该如何判断强迫症呢？预支烦恼强迫症人群会休止的反臆想并夸大预期，也就是人们常说的杞人忧天、自寻烦恼。当然强迫症人群的烦恼并不完全来自于自寻，而是常常在生活中遇到小问题后会不断的想象未来的会遇到的这个小问题派生出来的很多问题甚至大问题，这种被错误预计的问题将严重影响目前的精神状态，而导致行为失当，表现出一些强迫症的症状。而预支烦恼，通常导致强迫症人群过于，而焦虑又会让预支烦恼的情况更加严重，久而久之强迫症自然就产生了。所有东西都必须物归原位走过路过忽然发现茶几，或者是沙发什么的歪了，一定会立刻摆回原来的位置，移动完之后还会左右看看去检查是否有偏差。还有就是比方说纸巾盒这样的小物，你喜欢放在茶几上，但别人却认为放餐桌用更方便，几番心理挣扎，到最后，你还是会忍不住物归原位的。不整洁会恼火身边的人不注意整洁，把东西弄乱，会让你感觉被侵犯和恼火。关系再好的亲友也不行！当他们把东西弄乱，吃完东西的包装袋或者是用完的至今乱丢，你会感觉自己被侵犯了，忍不住要立刻收拾好，垃圾一制造出来你就会想马上送它去垃圾桶。强迫观念强迫性怀疑和回忆，强迫性深思熟虑。例如有一位病人。戴眼镜不时考虑是否会加深，不戴又不方便，太宽大紧等。一个问题想通了，另一个问题又冒出来。许多观念明知不对、不必要，仍反复思索考虑。强迫仪式动作在日常活动之前，先要做一套有一定程序的动作，如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置，否则感到不安，而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。为了减少焦虑情绪，而衍生出了如通过反复洗手来减轻污染感的情况以及通过多次检查来避免疏漏就是这一类型的典型例证。另有一些人，表现为旨在减轻焦虑的精神仪式、认知仪式，这在患者有意遏止伤害性想法时比较常见，是患者用来缓和焦虑的随意行为。
（责任编辑：张嘉琳 ）
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强迫症是当今很多人都患上的疾病，是一种心病，一旦患上就要学会缓解。那么，强迫症有哪些表现呢？下面小编为大家介绍五大强迫症的表现吧。
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擅长：擅长于焦虑症、抑郁症及情感障碍的临床诊断和治疗及心理危机干预。
擅长：分裂症、抑郁症，双相障碍、心理咨询与心理治疗
擅长：精神分裂症、抑郁症、睡眠障碍、改良性电抽搐治疗、成瘾性疾病的诊治。
擅长：研究方向主要为社会精神病学及老年精神病学。擅长诊治老年期精神疾病。
中山大学附属第一医院
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擅长：熟练掌握各种泌尿、男科疾病的诊断与处理……强迫症的临床表现有哪些
核心提示：强迫症的基本症状是强迫观念和强迫动作，患者可仅有强迫观念或强迫动作，或既有强迫观念又有强迫动作。患者能充分地认识到这种强迫观念和强迫动作是不必要的，但却不能以主观意志加以控制。由于强迫症状的出现，患者可伴有明显不安和烦恼，但有强烈的求治欲望、自知力保持完整。临床上根据其表现，大体可将强迫症划分为强迫观念及强迫行为两类。
　　的基本症状是强迫观念和强迫动作，患者可仅有强迫观念或强迫动作，或既有强迫观念又有强迫动作。患者能充分地认识到这种强迫观念和强迫动作是不必要的，但却不能以主观意志加以控制。由于强迫症状的出现，患者可伴有明显不安和烦恼，但有强烈的求治欲望、自知力保持完整。临床上根据其表现，大体可将强迫症划分为强迫观念及强迫行为两类。
　　(1)强迫观念　表现为反复而持久的观念、思想、印象或冲动念头。力图摆脱，但为摆脱不了而紧张烦恼、心烦意乱、焦虑不安和出现一些躯体症状。强迫观念可有下面几种表现形式。
　　①强迫思想：强迫性怀疑，患者对已完成的事情总是放心不下，要反复多次检查确实无误后才能放下心来。如怀疑是否关好门窗，准备投寄的信是否已写好地址，煤气是否已关好等等，在怀疑的同时常伴有明显的焦虑;强迫性回忆，患者对过去的经历、往事等反复回忆，虽知毫无实际意义，但总是反复回萦于脑中，无法摆脱，因而感到厌烦之极。如回忆已讲过的话用词、语气是否恰当等;强迫联想，当患者听到、见到或想到某一事物时，就不由自主地联想起一些令人不愉快或不祥的情景，如见到有人抽烟就想到火灾;强迫性穷思竭虑，患者对一些毫无现实意义的问题，总是无休止地思考下去，尽管患者的逻辑推理正常，自知力也完整，也知道没有必要深究，但无法克制。如天为什么要下雨?人为什么要吃饭?地球为什么是圆的?等等。
　　②强迫意向：患者在出现某种正常心理时常出现相反的违背自己的内心意愿，虽然这种相反的意愿十分强烈，但从不会付诸行动。如过马路时，想到冲向正在驶过的汽车等等。
　　③强迫情绪：患者对某些事物感到厌恶或担心，明知根本无必要却不能克制。例如，担心自己会伤害别人，担心自己会说错话，担心自己受到毒物的污染或细菌的侵袭等。
　　(2)强迫动作　又称强迫行为。
　　①强迫洗涤：常见有强迫洗手、洗衣等。如有位医院挂号员，她认为接触一些肿瘤病人的门诊卡可以“传染”到肿瘤，如她的手再接触到家门把手，则认为会间接传染给自己家人。于是每次下班回家总是喊家人开门，她则高举双手进入，然后反复洗手，内、外衣服全部换洗，直到深更半夜才吃点夜餐就寝。
　　②强迫检查：是患者为减轻强迫怀疑引起的焦虑不安而采取的措施，如出门时反复检查门窗是否关好，寄信时反复检查信中的内容，看是否写错了字等等。
　　③强迫性仪式动作：患者总是做一些具有象征性福祸凶吉的固定动作，试图以此来减轻或防止强迫观念所引起的焦虑不安，如以手拍胸部，以示可逢凶化吉等。
　　④强迫计数：患者见到某些具体对象(如电杆、台阶、汽车、牌照等)时，不可克制地计数，如不计数，患者就会感到焦虑不安。
　　强迫症状有时严重，有时减轻。当患者心情欠佳、傍晚、或体弱多病时较为严重。女性患者在月经期间，强迫症状可加重。而在患者心情愉快、精力旺盛或工作、学习紧张时，强迫症状可减轻。
（实习编辑：古茜文）
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