肠粘连手术后肠粘连十二天肚子有疼起来大便难是怎么回事

考虑是肠粘连,建议注意饮食;同时可以口服液体石蜡油50m每晚一次,症状明显建议就诊。
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专家回复:你好,应该是肠梗阻了,建议先不要吃东西,建议及时就诊查查腹部平片看看,明确病因针...
专家回复:这种情况治疗比较困难,可以保守治疗看看就可以
专家回复:你好,你这之前手术后病理是否明确这是什么包块,你这当前完善了什么检查,把检查单发...
专家回复:首先明确肠黏连的原因,癌性黏连和炎性纤维黏连处理不同
专家回复:考虑肠粘连问题。|#|肠粘连原因很多,治疗方法很多,手术治疗后,可能有饮食进的少,或...
专家回复:病情复杂,恢复需要一定的时间,建议你继续这样治疗看看
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专家回复:你好,肠镜检查不会导致肠道粘连,腹部手术才会导致粘连的。
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肠粘连是由于各种原因引起的肠管与肠管之间,肠管与腹膜之间,肠管与指导腹腔内脏器之间发生的不正常粘附。
肠粘连概述
  一、损伤
  1、手术过程中肠管暴露时间过长,空气污染,动作粗糙,创面大,浆膜层受损严重,止血不彻底,术后渗血渗液腹腔,科室冲洗不净或腹腔内遗留异物等都可造成肠粘连。
  2、腹部创伤,腹部突然受到外界冲击受,冲击部位虽未破裂穿孔,但也有一定损伤,局部组织进行可出现充血水肿或有血性渗出物流入腹腔,使周围组织水肿粘连。
  3、化学药物,如计划生育粘堵术药物外流,进入腹腔造成严重粘连。
  二、炎症
  1、腹腔内炎症导致炎性水肿渗出物或脓液溢入腹腔引发粘连。
  2、结核性腹膜炎引发肠粘连结核性腹膜炎可分为干湿两型干型,特点为腹膜上除见结核结节外尚有纤维素性渗出物,机化后引发腹腔成为脏器大网膜肠系膜广泛粘连。
  3、肠结核引发肠粘连:肠结核病人在肠的浆膜面可见纤维素渗出和多数灰白色结核结节。常因溃疡致使肠壁血管闭塞,同时外科肠壁常因纤维常见病组织增生肥厚,而与邻近肠管或大网膜形成粘连
  4、其它如肿瘤浸润性增长破坏周围国际组织形成粘连或个别未明原因的肠粘连。
  三、其它
  如:肿瘤浸润性增长,破坏周围国际组织,形成粘连,或个别未明原因的肠粘连。
  临床疾病上,肠粘连病人多发生于积累手术之后,尤其阑尾炎或盆腔手术后,并发肠粘连的机会最多。肠粘连的严重程度,与每个人对腹膜或肠管浆膜的损伤反应的敏感性有关。
  肠粘连特别病人的临床现状,可因粘连程度和粘连部位而有所不同,轻者可无任何不适感觉,或者偶尔在进食后出现轻微的腹痛腹胀等,重者可经常伴有腹痛、腹胀、排气不畅、嗳气、大便干燥、腹内有气块乱窜甚至引发不全梗阻。
  一、临床症状
  肠粘连病人的临床症状可因粘连程度和粘连部位而有所不同。
  轻者可无任何症状,或偶尔在进食后出现轻度腹痛腹胀;重者可经常伴有腹痛腹胀、排气不畅、嗳气、打嗝、大便干燥等。正常的肠蠕动可将食物残渣和气体排出体外,而肠粘连病人因肠管粘连变窄,肠内容物通过受阻,肠内的气体和粪便不能顺利排出,越积越多时,肠腔内的压力也就越来越大,病人感到腹胀加重,排便困难。
  肠粘连病人到了大便干燥的程度,多数已属于重症型患者。往往粘连面积较大,而且严重,肠管肌肉功能受限,蠕动失常,造成肠功能紊乱,致使肠内容物不能正常运行,食物在肠腔内停留时间过长,水分被肠壁吸收,造成大便干燥。轻者两三天大便一次,重者一周大便一次,每次排便均十分困难,必须借助通便药才能完成。大便的长期滞留,易引起粘连性肠梗阻,并造成肠坏死,以致危及生命。
  二、鉴别诊断
  肠粘连症状应根据其他症状鉴别其粘连程度和粘连部位。
  肠粘连特别病人的临床症状可因粘连程度和粘连部位而有所不同,轻者可无任何不适感觉或者偶尔在进食后出现轻微的腹痛腹胀等,重者可经常伴有腹痛、腹胀、排气不畅、嗳气、大便干燥、腹内有气块乱窜甚至引发不全梗阻。
  肠粘连是由于各种原因引起的肠管与肠管之间,肠管与腹膜之间,肠管与指导腹腔内脏器之间发生的不正常粘附。从粘连特征来讲有膜状粘连和索带状粘连两种情况;从粘连的本质来讲有纤维蛋白性粘连和纤维性粘连两个类型。
  治疗粘连性肠梗阻,重要的是要区别是单纯性还是绞窄性,是完全性还是不完全性。因为手术治疗特别并不能消除粘连,相反地,术后必然还要形成新的粘连。所以对单纯性肠梗阻、不完全性梗阻特别是广泛性粘连者,一般选用非应用手术治疗,中药治疗可用复方大承气汤。症状体征轻者,用生植物油或理气宽肠汤,也可配合针刺足三里,如有手术后早期发生的粘连性肠梗阻,多为单纯性肠梗阻,而且这种新形成的粘连,日后可部分或全部吸收。非手术治疗效果常较满意。
  粘连性肠梗阻如经非手术治疗不见好转,甚至病情加重或怀疑为绞窄性肠梗阻,特别是闭袢性梗阻,手术发现须及早进行,以免发生肠坏死。对反复频繁发作的粘连性肠梗阻,也应考虑移植手术治疗。
  肠粘连松解术
  适应证:
  1、粘连性肠梗阻经非手术治疗无效者。
  2、粘连性肠梗阻经非手术治疗缓解后,反复发作者。
  术前准备:
  1、改善全身情况,纠正脱水及酸中毒。
  2、有低蛋白血症时,可给输血。疑有肠坏死者应备血。
  3、放置胃肠减压管,抽尽胃肠中的积气积液,减轻腹胀,减少毒素的吸收。
  4、给镇静剂,术前给抗生素预防感染,控制肠道细菌繁殖及毒素产生。
  麻醉:
  一般用硬膜外阻滞麻醉,使肌肉松弛,便于探查及手术操作。儿童或不合作的病人,可选用全麻。病情危急,又拟行肠造瘘者,可采用局麻。
  手术步骤:
  1、体位 平卧位。
  2、切口 采用右侧经腹直肌切口;或根据情况在梗阻部位作切口;也可在原手术刀口切除瘢痕进入腹腔,但在切开腹膜时,应避免自瘢痕处进入,先自上或下端正常腹膜处作一小切口,手指探查腹壁与肠管粘连情况,然后在手指保护下,逐渐切开腹膜,以免损伤肠管。
  3、探查确定梗阻部位 肠粘连不一定都引起肠梗阻,因此进入腹腔后,不要盲目分离粘连,重要的是应先找到梗阻部位。梗阻的部位即膨胀肠管与瘪缩肠管交界部位[2].寻找时可自瘪缩肠管向上寻找梗阻部位,予以分离,解除梗阻。但在梗阻情况下,瘪缩的肠管被膨胀肠管所覆盖,自瘪缩肠管向上寻找梗阻部常很困难;若自膨胀肠管向下寻找梗阻部位,提出肠管时又容易引起浆膜层破裂。因此,只有在找不到瘪缩的肠管时,才提出膨胀肠管。提出肠管时不用手指拎出,而是用双手合抱肠袢将其捧出为好,随即用温盐水大纱布垫包裹保护,然后逐渐向下寻找梗阻部位。如果肠管膨胀严重,可在作好防止污染的情况下,排出肠内积气积液,然后寻找梗阻部位(肠切开减压术请参见无菌肠减压术).有时,肠管间、肠管和腹壁 间有广泛粘连,需边分离粘连,才能逐步将肠管捧出。
  肠粘连是一种顽疾。肠粘连患者的自我保护就是相信和依靠自己在战胜疾病方面所能起到的重要作用。主要包括两方面:注意饮食禁忌和注意治疗效果。
  在饮食方面应当注意:不吃硬食、粘食以及纤维丰富的食物,不吃冷食,不喝冷饮,尽可能吃粥、馒头、蛋糕、奶类、豆浆等软食和流食。还要少食多餐,切忌暴饮暴食。坚持做到每餐后都要俯卧一小时。这样做的好处是:有利于消化吸收,避免进食不当或食物在粘连部位的狭窄肠管处受阻而导致病情加重。
  肠粘连患者所以更应该在饮食上多加保护自己,就是因为其肠管形态和功能都出现了异常。虽然粘连的部位和粘连的程度各有不同,症状有多有少,病情有轻有重,但是,无论肠管之间由于肠粘连发生了什么变化而肠管借助肠系膜固定在腹后壁上的这一生理结构没有改变。只要患者进食后采取俯卧姿势保护自己,就能使存有食物的肠管和没有食物的肠管都同样保持下垂顺时针状态,有利于粘连部位以上肠管的食物缓慢通过狭窄部位安全进入粘连部位下端肠管,使粘连部位上下端肠管都有食物,这样,肠管内的压力就保持平衡了,装有食物的肠管也就不会发生移位,扭转和倾倒,当然就可以避免病情加重,更不会出现肠梗阻。
  在医疗方面的自我保护,就是要注意疗效。要相信正规医院和正规医生,应该到正规医院请有经验的有关专家诊治。除发生意外导致病情急剧变化外,最好采用可靠的保守疗法,不能轻易手术,以防新的更广泛的粘连。
  目前,在我国已经有了新的保守疗法,就是河北省唐山市清华医院用中药&肠粘连丸&治疗肠粘连的方法。这种方法,不但能有效地解除患者的各种临床症状,而且能够把病从根本上治愈,使肠粘连部位的纤维组织化解、吸收,使粘连的肠管分离开,重新恢复肠管应有的正常形态和功能。不过,即使采用这种中药治疗,也要早治疗,早用药。肠粘连早期,粘连组织还没有机质化或机质化的时间不长,有关粘连组织容易被药物化解、吸收。晚期的粘连组织机质化时间长了,用药后见效就慢。治疗晚期的肠粘连患者,不但需要加大药量,而且治愈时间也会拖长。肠粘连患者在日常生活中,保持良好的心态和良好的人际关系等相当重要。只要把上述两个最主要方面做好,就能加速康复日程。
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您暂时没有浏览任何症状或COOKIE未正确使用我的同事夏利,因为前一整子打架斗殴伤了脾脏,必须及时动手术,做完手术后,夏利就觉得身体很不舒服,比如吃过饭以后小腹会出现涨疼,以及排气不畅,大便干燥的症状,医生在做完手术就告诉他一定要早下床活动,避免发生肠粘连,可是他怕疼,身体懒惰,没有听医生的话,知道医生发火了,他才有家人搀扶着下了床,可是每次吃过饭后,都不舒服,怎么办呢!
步骤/方法:
1发生肠粘连,就是和腹部手术后没有及时下常走动,而造成的,因此需要后期锻炼,有的人天天做倒立,效果不错呢,坚持才能够有效的,夏利就是通过这个锻炼恢复好的,饮食要以流食为主,不要吃不容易消化的东西。
2减轻胃部的压力,避免吃生冷的食物,要多喝水,多吃蔬菜,还要饭后用热水袋敷胃部,能够使得肠道产生蠕动,小腹就不会太疼了,还要平时多按摩腹部,肠胃消化好了,肠粘连的情况就会改善的。
3多参加锻炼身体,多活动,有利于肠胃蠕动,肠粘连最忌讳的就是吃完不运动,多吃蔬菜和水果,坚持倒立,不要吃消化不良的东西,比如肥肉等,要以汤饭为主,少食多餐,多吃粗纤维的东西,大便要保持通畅。
注意事项:
多参加锻炼身体,饭前饭后一定要多做运动,不要吃完就坐着,要多喝水多吃蔬菜,患者要保持良好的心态,积极参加活动,不要吃不容易消化的食物。
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肠粘连-百科介绍
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