白细胞稀布视野是细菌性还是无细菌性前列腺炎
来自于：甘肃|
提问时间： 13:35:26|
基本信息：
疾病 / 症状：
病情描述：
请，问医生，我做了前列腺四杯法，都没细菌，过了几天做了前列腺液检查是白细胞稀布视野，请问医生，这到底是，还是无细菌性
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
从您上述的描述来看，现在还不好区分到底是细菌性的，还是非细菌性的，4杯法一般是取的尿液进行检查的，准确度还是很高的，但是您又进行的前列腺液常规的检查，显示还存在白细胞，这个不是很好解释，我个人的观点是：无菌性的可能性大一些
指导意见：
综上所述，我个人认为您无菌性的可能性大一些，但是这个还仅仅是我个人的观点，并不能代表100％的正确，不知道接诊的医生是怎么说的，您现在假如存在尿急等等症状的话，也可以先使用α受体拮抗剂来进行对症的治疗
医生说白细胞很多就有细菌，但是四杯法又显示没细菌，我也不知道抗生素吃不吃了
盐酸缓缓什么的是不是你上面说的药
是的，所以我上来就说，不好区分到底是不是细菌的感染，不过4杯法的准确度还是不错的。目前按照美国前列腺分型的标准来看，假如您是3A型的患者的话，是可以先进行经验性的抗生素治疗+α受体拮抗剂来进行治疗的，假如效果不佳可以在停用抗生素
谢谢医生，门诊医生给开了龙金通淋和罗红莓素，前列安栓，问了一个老中医，又说这两种中成药太寒了，现在我不知道乍办了
抱歉，我不是中医，对于中药不懂，对于西医来说，使用抗生素和α受体拮抗剂来进行治疗就可以了。我不懂中医，所以不敢乱说，怕误导您，请您理解
医生回答专区
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
白细胞稀部视野是指白细胞散在分布不多，有轻微炎症，你的情况还不能就此说是有细菌性前列腺炎，考虑多是无菌性前列腺炎
指导意见：
可以服用前列康片和六位地黄丸，必要时看中医面面诊辩证后开方子治疗，可以用白花蛇草和半枝莲及鱼腥草煮水喝连续喝1～3个月。
请问医生，白细胞满视野和白细胞稀布视野有什么区别没有
谢谢医生，请回答一下好不
有区别，满视野是白细胞很多，观察视野内到处都是提示炎症感染很重；稀部视野是观察视野内白细胞很少，稀稀落落的就那么几个，炎症不重。
我上次检查是白细胞满视野，当中又检查了四杯法说没细菌，当中我一直吃中医给我开的中药，今天又检查是白细胞稀布视野，我想问你是，我的病症是重了还是轻了谢谢
按你说的这个过程看是病情有好转了，治疗有效果，继续坚持治疗。
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前列腺炎 白细胞3个+
卵磷脂小体1个+
状态：就诊前
&副主任医师
我老公最近感觉尿不净 小便时伴有疼痛症状：
象您这种情况应该问题不大的，最多与前列腺炎占点边，但大可不必担心的，前列腺炎对健康没有太大危害的。慢性前列腺炎无明确的进展性，不足以威胁患者的生命和重要器官功能，并非所有的前列腺炎均需治疗，所以心理压力不要太大
慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量，疗效评价应以症状改善为主。前列腺炎主要是针对症状治疗的一种疾病，并不是针对前列腺液常规检查的一种疾病。
上述关于前列腺炎这一疾病特点表明，治疗前列腺炎一般不需要昂贵复杂的治疗。前列腺炎主要靠自己调整，注意事项有：忌酒，少吃辛辣，避免久坐。司机是高发职业，因为久坐后局部血液循环不佳；锻炼身体；性生活规律。军人也是高发职业之一，因为性生活不规律，易致前列腺炎。有手淫习惯的人，因为频繁手淫使前列腺充血，也容易发生前列腺炎。前列腺炎还可以简单用点药物治疗，而且治疗需要根据患者情况进行个体化治疗，建议到正规医院进行诊治。您还可以看看我的文章和中华医学会制定的前列腺炎诊疗指南，可能会对您有所帮助的。
一般前列腺炎是慢性非细菌性前列腺炎，其中一半是（炎症型），一半是型（非炎症型）。对于（炎症型），推荐可以经验型应用抗生素，但对于型（非炎症型），不推荐使用抗生素的。
型前列腺炎，没有症状，但前列腺液中大量白细胞，也不推荐用药的，完全可以观察的。
您的病情已经了解，建议：
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&副主任医师
个人意见：可以试试象马沙尼或高特灵等ａ受体阻滞剂是首选的。网上咨询，因为没见病人，是不能给您具体治疗方案的，只能提供些建议，有一定局限性的。
几点忠告：
、请牢记前列腺炎这种疾病的特点：前列腺炎对健康没有太大危害的。慢性前列腺炎无明确的进展性，不足以威胁患者的生命和重要器官功能，并非所有的前列腺炎均需治疗，所以心理压力不要太大
慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量，疗效评价应以症状改善为主。前列腺炎主要是针对症状治疗的一种疾病，并不是针对前列腺液常规检查的一种疾病。
上述关于前列腺炎这一疾病特点表明，治疗前列腺炎一般不需要昂贵复杂的治疗。建议您看病一定要遵守双规原则的：即看病一定到正规医院，且接受正规诊疗的
中华医学会有关于前列腺炎的诊疗指南，建议按原则进行诊疗的
副主任医师
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
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疾病名称：前列腺炎&&
希望得到的帮助：希望能通过中药得到改善
病情描述：手淫不超过一分钟，最近经常腰疼背酸，而且总是精神不佳，感到乏力，精液发黄
疾病名称：慢性前列腺炎衣原体感染&&
希望得到的帮助：慢前尿道衣原体感染四个月希望得到了帮助
病情描述：不洁两天阴茎疼尿后流白色液体，吃阿奇霉素加左氧一周症状好转后喝到酒又开始阴茎疼尿后流液体，在治疗越治疗越厉害，阴茎疼的无法忍受尿后变流黄色粘液。
疾病名称：前列腺炎&&
希望得到的帮助：无
病情描述：两个月前与女友性生活后第二天感觉尿道口不适。前往医院就医后吃了三天阿奇霉素，就感觉腹股沟及会阴胀痛难忍，吃了三个礼拜西药无效果后吃了一个半月中药也没什么效果。回医院就诊输了六天液。...
疾病名称：前列腺炎&&
希望得到的帮助：该如何治疗才能得到根治
病情描述：检查及化验：
前列腺炎引起的性功能障碍
治疗情况（当前用药或近期手术）：
手术于本月的12.13.日
疾病名称：慢性前列腺炎&&
希望得到的帮助：希望能得到医治好
病情描述：屁股两侧腿部疼痛、频繁遗精、有时候排尿有点痛他给我确诊的慢性无菌前列腺炎、是这样吗
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
唐文豪大夫的信息
男性生育调节（男性不育和节育）、性功能障碍、前列腺增生、前列腺癌等男科疾病的诊疗；泌尿系结石、肿瘤等...
唐文豪，男，山东莱州人，1975年～。
主要学习经历：年，山东大学临床医学专业，获医学学士学...
男科可通话专家
副主任医师
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北大人民医院
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广西医科大学第一附属医院
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南京鼓楼医院
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前列腺炎知识介绍
前列腺炎注意事项
泌尿科好评科室
泌尿科分类问答病因/非细菌性前列腺炎
病因十分复杂，多数学者认为其主要病因可能是病原体感染、炎症和异常的盆底神经肌肉活动和免疫异常等共同作用结果。1.病原体感染本型患者虽然常规细菌检查未能分离出病原体，但可能仍然与某些特殊病原体：如厌氧菌、L型变形菌、纳米细菌、或沙眼衣原体、支原体等感染有关。2.排尿功能障碍某些因素引起尿道括约肌过度收缩，导致膀胱出口梗阻与残余尿形成，造成尿液反流入前列腺，不仅可将病原体带入前列腺，也可直接刺激前列腺，诱发无菌的“化学性前列腺炎”。3.精神心理因素经久不愈的前列腺炎患者中一半以上存在明显的精神心理因素和人格特征改变。如：焦虑、压抑、疑病症、癔病，甚至自杀倾向。这些精神、心理因素的变化可引起植物神经功能紊乱，造成后尿道神经肌肉功能失调，导致骨盆区域疼痛及排尿功能失调；或引起下丘脑-垂体-性腺轴功能变化而影响性功能，进一步加重症状，消除精神紧张可使症状缓解或痊愈。但目前还不清楚精神心理改变是其直接原因，还是继发表现。4.免疫反应异常近年研究显示免疫因素在慢性非细菌性前列腺炎的发生发展和病程演变中发挥着非常重要的作用。5.氧化应激前列腺炎患者氧自由基的产生过多或/和自由基的清除体系作用相对降低，从而使机体抗氧化应激作用的反应能力降低、氧化应激作用产物或/和副产物增加。6.盆腔相关疾病因素间质性膀胱炎是可能的病因，前列腺外周带静脉丛扩张、痔、精索静脉曲张等是造成慢性前列腺炎久治不愈的原因之一。
检查/非细菌性前列腺炎
1.体格检查直肠指检可了解前列腺大小、质地、有无结节、有无压痛及其范围与程度，盆底肌肉的紧张度、盆壁有无压痛，按摩前列腺获得前列腺液。2.实验室检查（1）前列腺按摩液常规检查正常的前列腺按摩液中白细胞HP，卵磷脂小体均匀分布于整个视野，pH6.3～6.5，红细胞和上皮细胞不存在或偶见。当白细胞&10个/HP，卵磷脂小体数量减少，有诊断意义。
（2）尿常规分析及尿沉渣检查尿常规分析及尿沉渣检查是排除尿路感染、诊断前列腺炎的辅助方法。
（3）细菌学检查推荐“两杯法”或“四杯法”病原体定位试验。
（4）其他实验室检查前列腺炎患者可能出现精液质量异常，在部分慢性前列腺炎患者中也会出现PSA升高的情况。尿细胞学检查在与膀胱原位癌等鉴别方面具有一定价值。3.B超检查可以发现前列腺回声不均，前列腺结石或钙化，前列腺周围静脉丛扩张等表现，但目前仍然缺乏B超诊断前列腺炎的特异性表现，也无法利用B超对前列腺炎进行分型。4.尿动力学①尿流率尿流率检查可以大致了解患者排尿状况，有助于前列腺炎与排尿障碍相关疾病进行鉴别；②尿动力学检查可以发现膀胱尿道功能障碍。5.CT和MRI检查对鉴别精囊、射精管等盆腔器官病变有潜在应用价值，但对于前列腺炎本身的诊断价值仍不清楚。
须详细询问病史、全面体格检查（包括直肠指检）、尿液和前列腺按摩液常规检查。推荐应用NIH慢性前列腺炎症状指数进行症状评分。推荐“两杯法”或“四杯法”进行病原体定位试验。
为明确诊断及鉴别诊断，可选择的检查有：精液分析或细菌培养、前列腺特异性抗原、尿细胞学、经腹或经直肠B超（包括残余尿测定）、尿流率、尿动力学、CT、MRI、尿道膀胱镜检查和前列腺穿刺活检等。
治疗/非细菌性前列腺炎
慢性非细菌性前列腺炎应采取综合治疗。治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量。1.一般治疗健康教育、心理和行为辅导有积极作用。患者应戒酒，忌辛辣刺激食物；避免憋尿、久坐，注意保暖，加强体育锻炼。2.药物治疗最常用的药物是抗生素、α-受体阻滞剂、植物制剂和非甾体抗炎镇痛药，其他药物对缓解症状也有不同程度的疗效。
（1）抗生素目前，在治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床实践中，最常用的一线药物是抗生素，但是只有约5%的慢性前列腺炎患者有明确的细菌感染。①炎症型抗生素治疗大多为经验性治疗，理论基础是推测某些常规培养阴性的病原体导致了该型炎症的发生。因此，推荐先口服氟喹诺酮等抗生素2～4周，然后根据疗效反馈决定是否继续抗生素治疗。只在临床症状确有减轻时，才建议继续应用抗生素。推荐的总疗程为4～6周。②非炎症型不推荐使用抗生素治疗。
（2）α-受体阻滞剂α-受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路症状和疼痛，因而成为治疗慢性前列腺炎的基本药物。
可根据患者的情况选择不同的α-受体阻滞剂。推荐使用的α-受体阻滞剂主要有：多沙唑嗪、萘哌地尔、坦索罗辛和特拉唑嗪等，对照研究结果显示上述药物对患者的排尿症状、疼痛及生活质量指数等有不同程度的改善。
（3）植物制剂植物制剂在慢性前列腺炎中的治疗作用日益受到重视，为推荐的治疗药物。植物制剂主要指花粉类制剂与植物提取物，其药理作用较为广泛，如非特异性抗炎、抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛等作用。推荐使用的植物制剂有：普适泰、沙巴棕及其浸膏等。由于品种较多，其用法用量需依据患者的具体病情而定，通常疗程以月为单位。不良反应较小。
（4）非甾体抗炎镇痛药非甾体抗炎镇痛药是治疗慢性非细菌性前列腺炎相关症状的经验性用药。其主要目的是缓解疼痛和不适。
（5）M-受体阻滞剂对表现如尿急、尿频和夜尿但无尿路梗阻的前列腺炎患者，可以使用M-受体阻滞剂（如托特罗定等）治疗。
（6）抗抑郁药及抗焦虑药对合并抑郁、焦虑等心境障碍的慢性前列腺炎患者，在治疗前列腺炎的同时，可选择使用抗抑郁药及抗焦虑药治疗。这些药物既可以改善患者心境障碍症状，还可缓解排尿异常与疼痛等躯体症状。应用时必须注意这些药物的处方规定和药物不良反应。可选择的抗抑郁药及抗焦虑药主要有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁剂等药物。
（7）中医中药推荐按照中医药学会或中西医结合学会有关规范进行前列腺炎的中医中药治疗3.其他治疗（1）前列腺按摩前列腺按摩是传统的治疗方法之一，研究显示适当的前列腺按摩可促进前列腺腺管排空并增加局部的药物浓度，进而缓解慢性前列腺炎患者的症状，故推荐为慢性非细菌性前列腺炎的辅助疗法。
（2）生物反馈治疗研究表明慢性前列腺炎患者存在盆底肌的协同失调或尿道外括约肌的紧张。生物反馈合并电刺激治疗可使盆底肌松弛，并使之趋于协调，同时松弛外括约肌，从而缓解慢性前列腺炎的会阴部不适及排尿症状。
（3）热疗主要利用多种物理手段所产生的热效应，增加前列腺组织血液循环，加速新陈代谢，有利于消炎和消除组织水肿，缓解盆底肌肉痉挛等。短期内有一定的缓解症状作用，但长期效果不明确。对于未婚及未生育者不推荐使用。
（4）前列腺注射治疗经尿道前列腺灌注治疗疗效与安全性均为得到证实。
鉴别诊断/非细菌性前列腺炎
慢性非细菌性前列腺炎缺乏客观的、特异性的诊断依据，临床诊断时应与可能导致骨盆区域疼痛和排尿异常的疾病，如良性前列腺增生、睾丸附睾和精索疾病、膀胱过度活动症、间质性膀胱炎、膀胱肿瘤、前列腺癌、肛门直肠疾病、腰椎疾病、中枢和外周神经病变等进行鉴别诊断。
临床表现/非细菌性前列腺炎
主要表现为骨盆区域疼痛，可见于会阴、阴茎、肛周部、尿道、耻骨部或腰骶部等部位。排尿异常可表现为尿急、尿频、尿痛和夜尿增多等。由于慢性疼痛久治不愈，患者生活质量下降，并可能有性功能障碍、焦虑、抑郁、失眠、记忆力下降等。&
男性健康百科
随着无线网络的普及，人们在享受它带来的便利时，却在不知不觉中也受到了负面影响，尤其是对男性健康受损更大，严重者还会影响生育能力。这项研究最近被刊载在一家美国的月刊上。那么，无限网络是如何影响男性生育的呢？随着无线网络的普及，人们在享受它带来的便利时，却在不知不觉中也受到了负面影响，尤其是对男性健康受损更大，严重者还会影响生育能力。这项研究最近被刊载在一家美国的月刊上。那么，无限网络是如何影响男性生
附睾炎是男性的一种常见生殖感染疾病，但是很多附睾炎患者都不了解药物治疗这一方面的问题。专家介绍，盲目用药治疗附睾炎不能起到治愈效果，则会加重病情。那么得了附睾炎要如何用药治疗？
男人们总是把自己的睾丸视作“宝贝”，却很少有人去关注睾丸的变化，比如有些人睾丸出现了萎缩情况，就一定得第一时间就医检查，否则，睾丸真正萎缩之后，将不可恢复。
人们在漫长的岁月中慢慢发现，低温对睾丸有好处。《黄帝内经》中就说：“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也……为阴之太阴，通于冬气。”如何呵护生命之源——男性之精，成为性养生的关键所在。
有些正常的男性虽然他们的睾丸发育正常，但他们的阴茎却比较短小，虽然也能够勃起和射精，但常常会造成性心理上的异常，甚至于怀疑自己的性能力，在我国虽然还没有对这些短小阴茎者在男性中所占的比例进行过科学的统计，但从日常生活中所遇到的情况来看，这类病人的确还不算少。国外的性医学专家的研究表明，男性的阴茎短小主要与下列因素有关：
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临床泌尿外科杂志
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贡献光荣榜如何区分细菌性和非细菌性前列腺炎
如何区分细菌性和非细菌性前列腺炎
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：如何区分细菌性和非细菌性前列腺炎?请问一下如何区分细菌性和非细菌性前列腺炎．医生，您好，请问怎样区分细菌性前列腺与非细菌性前列腺炎？卵磷脂小体3个+白细胞偶见属于什么类型？
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擅长：治疗各种皮肤病
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河南第一社区医院,河南省南阳市&&&全科
对于如何区分细菌性和非细菌性前列腺炎,你提到如何区分细菌性和非细菌性前列腺炎.您好,细菌和非细菌性的是需要检查能确诊的,建议您可以到当地的正规医院治疗一下,可以选择中西医结合治疗.
擅长：专业妇科疾病治疗
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广州天河社区医院&&&全科
对于如何区分细菌性和非细菌性前列腺炎,你提到如何区分细菌性和非细菌性前列腺炎.病情分析：您好，您的情况是没有前列腺炎的指导意见：您好，您的前列腺液很正常的，注意休息，多喝水，多锻炼身体，禁辛辣，禁久坐，祝您健康
副主任医师
&&&前列腺专科
擅长：擅长泌尿科临床科研及治疗，多次参加国际性泌尿外科学术交流会，在急慢性前列腺炎、前列腺增生、生殖感染等男科疾病方面有很深造诣。
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北京曙光医院-男科&&&前列腺专科
前列腺是一个特殊的组织脏器，外面有一坚硬的脂质包膜，是药物屏障，使药物很难渗透到前列腺
病患部位，单纯的药物治疗效果不是很理想，所以要采用先进的仪器设备（瞬间把坚硬的脂质包膜“溶解液化”利于药物渗透）和药物相结合的治疗方法，建议你可以到医院就诊，查明病因，针对性治疗！
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疾病百科（别名：前列腺精囊炎）（别名：前列腺精囊炎）　　前列腺炎由多种复杂原因和诱因引起的与炎症、免疫和神经内分泌相关的病理变化。其临床表现多样，主要为尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛，如排尿时有烧灼...　　前列腺炎由多种复杂原因和诱因引起的与炎症、免疫和神经内分泌相关的病理变化。其临床表现多样，主要为尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛，如排尿时有烧灼感、尿急、尿频、排尿疼痛，会阴、耻骨上区、腹股沟区、生殖器疼痛不适等。约50%的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响，其中50岁以下的成年男性患病率较高。就诊科室：男科 泌尿外科典型症状： 多发人群：青壮年时期以及成年男性，性活动频繁检查方法： 发病部位：前列腺疾病自测：常用药品：
医院医生：
广东省第二人民医院&&&泌尿外科
中国中医科学院西苑医院&&&男科
南方医科大学珠江医院&&&外科_泌尿外科
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非细菌性前列腺炎的诊断方法有什么
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&&非​细​菌​性​前​列​腺​炎​的​诊​断​方​法​有​什​么​？​非​细​菌​性​前​列​腺​炎​主​要​表​现​为​骨​盆​区​域​疼​痛​,​可​见​于​会​阴​、​阴​茎​、​肛​周​部​、​尿​道​、​耻​骨​部​或​腰​骶​部​等​部​位​。​排​尿​异​常​可​表​现​为​尿​急​、​尿​频​、​尿​痛​和​夜​尿​增​多​等​。​其​发​病​机​制​未​明​,​病​因​学​十​分​复​杂​,​存​在​广​泛​争​议​。​求​医​网​特​邀​专​家​为​您​详​细​解​析​。
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