肺癌晚期胸腔大量积液早期手术后出现胸腔积液正常吗

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我妈肺癌早期术后胸腔有积液
健康咨询描述:
我妈在今年4月23日用胸腔镜微创手术做了右下肺肿瘤切除手术,术后化疗4个疗程。在化第一个疗程时检查发现右胸腔有积液,穿刺化验积液中无癌细胞,没管它,第二次化疗时检查时积液多了一点点,医生把它引流出来大约有350ml,化验也无癌细胞,但过了7天发现又跟以前差不多的积液,医生讲暂时不理它,到现在检查还跟以前差不多。但胸部皮肤有点痛,夜里有点咳嗽,吃了消炎,消水肿,和利尿的药,有好转。请问什么原因。她的肺肿瘤切下来只有大拇指那么大,病理化验为腺癌伴鳞化,肺叶、淋巴结化验无癌细胞、无转移。肿瘤指标也正常。:
想得到的帮助:
请问医生她的胸水究竟是哪来的,怎么办。
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医生回复区
钟医生医生会员
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&&&&&&病情分析:&&&&&&这个是要考虑是不是癌症细胞继续作用,所以才会出现有胸水等情况的&&&&&&指导意见:&&&&&&建议是可以在医生的指导下使用一些消炎药治疗,必要时可以手术抽取
擅长: 男女不孕不育证,习惯流产,月经不调,内分泌失调,闭
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&&&&&&病情分析:&&&&&&老人的这种情况有可能是与体质虚弱,免疫功能失调等有关的。&&&&&&指导意见:&&&&&&是可以配合中医辨证用中药进行治疗的。如定肺利水消除胸水的。
擅长: 普外科常见疾病、多发病的诊断治疗
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&&&&&&病情分析:&&&&&&您好,从叙述的情况看,因为肺癌在4月份做了手术,术后一直有胸腔积液,抽取后又产生,这个情况考虑创伤性积液或肿瘤性积液。&&&&&&指导意见:&&&&&&做手术对身体来说是一个创伤,开胸的手术多是有创伤性胸腔积液的。另外,就考虑是肿瘤导致的积液,胸水中没有找到肿瘤细胞,不能排除肿瘤引起的可能。
&&&&&&以上是对“我妈肺癌早期术后胸腔有积液”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好!做完手术,胸腔中会有一些积液,是因为伤口愈合中渗出来的,不用担心,是可以自行吸收的。&&&&&&指导意见:&&&&&&建议在医院对观察几天,有渗液的话可以及时治疗,对手术恢复比较好!
副主任医师
擅长: 全科,慢性病
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&&&&&&病情分析:&&&&&&胸水与手术创伤、低蛋白血症等有关。&&&&&&指导意见:&&&&&&如果没有癌细胞,不是扩散的情况,可以给予利尿药物、补充白蛋白等治疗,如果胸水量大影响呼吸功能的,可以实施胸腔引流治疗。
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&&&&&&由于肺癌组织切除使肺部功能不完整,使胸水产生与排除的速率做不到动态平衡。肺癌晚期胸水怎么治疗?有胸水患者要补充白蛋白,具有调节渗透压的功能。要多吃些优质蛋白如肉类,鱼类、奶、蛋类来补充。除此之外用中药抗癌药物人参皂苷Rh2来提高食欲,增加人体对营养物质的吸收速度,清除术后残余癌细胞,防止复发转移,提高免疫力也很重要。
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疾病百科| 肺癌
挂号科室:肿瘤科
温馨提示:生活要规律,注意劳逸结合,合理安排饮食。禁止和控制吸烟,防治慢性支气管炎,哮喘,肺气肿和肺结核等疾病。
肺癌肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤。绝大多数的肺癌起源于支气管粘膜上皮,故称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高,在男性癌瘤病人中,肺癌已居首位,在女性发病率也迅速增高,占女性常见恶性...
好发人群:40岁以上男性
是否医保:医保疾病
常见症状:刺激性咳嗽、痰中带血
治疗方法:手术治疗、化学治疗
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肺癌术后,胸腔积液该如何处理?
状态:就诊前
希望提供的帮助:
请问医生,如何后续治疗,是否需要一直插管引流,引流是否会有依赖和复发?还有别的办法吗?能不能药物辅助?
所就诊医院科室:
北京协和医院 胸外科
治疗情况:
医院科室:
北京协和医院
治疗过程:日右肺中叶切除
你好,我个人觉得这么短时间出现转移胸水可能性小,如果经过胸穿胸水量仍较多,可以考虑放置细管引流,长时间胸水不减少可以考虑胸腔内注射;
是在北京协和医院胸外科做的手术么?不知是哪位医生,你可以向手术医生咨询,护士站电话,152631
状态:就诊前
多谢韩大夫,多次联系护士站想找手术医生,她们都说是门诊的事,让我们去门诊,挂了急诊,没有床位,建议找家有床位的,
状态:就诊前
现在病人的病理分析说是肺腺癌,但不排除转移性,累及肺膜,未见淋巴转移,后来我们做了全身pet-ct,未发现其他问题,现在正在做免疫组化,不知转移癌的可能性有多大啊?
抱歉,最近较忙,回复的晚了。
如果你在北京,就去门诊找主刀医生吧,让主刀医生加个号给你处理,这样是最稳妥的。
状态:就诊前
非常感谢曹大夫,您的建议已得到家人同意,我们会加强跟踪复查。
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疾病名称:肺结节型低分化鳞状细胞癌&&
希望得到的帮助:我在4月14日看了您在微信上发的文章《留住父亲》,写得非常好。您父亲的情况和我父亲类...
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希望得到的帮助:请问大夫是否是肺癌早期
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希望得到的帮助:近段时间,左鼻与上颚通气处出现痰带血丝怎么治疗
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希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:肺癌晚期已经扩散甲状腺上淋巴节上。。怎么现在又头晕。呕吐啊胃难受。是不是又扩散了?
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投诉说明:(200个汉字以内)
韩志军大夫的信息
肺部肿瘤、纵膈肿瘤、食管肿瘤
韩志军,男,主治医师,医学博士。年就读于哈尔滨医科大学医疗系,2008年获医学博士学位,2013年获...
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肺癌出现胸腔积液后果严重吗
来源:新浪吉林健康频道_整合日字号:|
  肺癌出现胸腔积液后果严重吗?胸膜腔是由脏层和壁层胸膜构成的密闭腔隙,如同自行车内外胎中的腔隙。在正常情况下胸膜腔内有少量液体,它能湿润胸膜的表面,以减轻脏层胸膜和壁层胸膜在呼吸时的摩擦。胸膜腔里的胸液不是固定不变的,即使在完全健康状态,胸液也是不断地形成和吸收。一个体重为70千克的正常人,每24小时在胸腔内所形成并吸收的胸液为700毫升,约为血浆总量的20%。液体一般是通过壁层胸膜上的毛细血管进人胸腔,再由脏层胸膜上的淋巴管、血管回吸收。这种动态平衡使胸膜腔内始终维持数毫升液体,润滑胸膜,减少两层胸膜间的阻力。
  当胸膜血管和组织内液体的动态平衡遭到破坏时,胸膜腔内液体过度积聚,就产生了胸水。当胸腔内有肿瘤生长压迫纵隔静脉或淋巴管时,胸液的吸收就减慢。肿瘤直接侵犯胸膜或通过血液扩散到胸膜时,毛细血管渗透性增加,于是血液中部分液体进人胸膜腔内。
  肺癌患者癌肿逐渐增大,在侵犯胸壁组织以前就压迫肺和脏层胸膜,影响液体和蛋白的重吸收,胸膜腔内液体积聚形成胸水。此时,虽有胸水出现,病人并未进人肺癌晚期。若不做及时处理,胸水不仅产生严重的临床症状,而且容易使肿瘤很快转移到壁层胸膜。
  过去的观点认为,胸水是肺癌晚期的标志,是剖胸手术的绝对禁忌证。但临床实践显示,肺癌伴胸水的患者,如果一般情况良好,无对侧淋巴结或远处转移,仍有希望通过手术达到根治的目的。手术切除患瘤的肺叶,剥离有转移的壁层胸膜,加上手术合理的治疗可取得较好疗效。对于确实无法手术的病人,消除胸水、缓解症状非常重要。胸腔穿刺放液后,可在胸腔内注人化疗药物和硬化剂,造成胸腔粘连,消除胸水储留的潜在腔隙。胸水中肿瘤细胞的药敏测试可帮助医生了解肿瘤对不同化疗药物的敏感度,使今后的治疗更有针对性。晚期肺癌患者用胸水培养获得的淋巴细胞,重新注人到胸膜腔内,有半数以上的恶性胸水可得以缓解。
  除肺癌外,乳腺癌是蕞常见的易发生胸膜腔转移的肿瘤。这类肿瘤可以是直接种植转移,或由于纵隔淋巴受阻,淋巴管内压力升高,阻碍胸腔内液体回收所致。肺癌患者有了胸腔积液后,除原有肺癌本身症状外,出现进行性加重的胸闷、气短,直至不能平卧,伴消瘦、胸痛、乏力、食欲不振,部分病人有中、低度的发热等严重症状,严重影响病人的生活质量。
  胸水是中晚期肺癌患者较为常见的并发症,蕞初可能对生活质量影响还不大,但随着病程进展,会引起呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状,对病人的危害甚至超过了肺癌本身。因此,胸水的治疗是肺癌治疗的一个难题。
  现代医学证明:癌症在发生过程中产生的免疫耐受和免疫逃逸,极大地限制肿瘤细胞免疫杀伤。因此如何找到一种既能准确杀灭肿瘤,又不损伤自身免疫的治疗方法至关重要”。二炮总医院细胞免疫治疗中心引进美国最新特异性T细胞治疗技术(DC/CIK/CD3AK/γδT等多种免疫细胞)和日本成熟的NK细胞治疗技术,这种具有靶向性、特异性、高效杀瘤治疗技术,建立起了STC特异性靶向免疫治疗,弥补了传统手术、放化疗的治疗弊端,并且有希望杀灭肿瘤细胞的治疗技术。
  STC特异性靶向免疫治疗所包含的特异性T细胞结构中加入了促进T细胞增殖与活化的基因序列,能保证T细胞进入体内后还可以增殖,特异性T细胞具有免疫记忆功能,可以长期在体内存活。美国科学院院士、宾大艾布拉姆森癌症中心转化研究的主任医学博士卡尔·朱恩(Carl H.June)说,这些特异性T细胞的好处在于不必像化疗药物那样持续给药,细胞是“活的、动态的、不断分裂的药”,这种前沿肿瘤生物治疗技术让全球的科学家们震惊。
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