EBU指引导管基本操作原理及方法_中华文本库
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EBU指引导管基本操作原理及方法
一、尺寸选择
指引导管型号选择直接影响导管的到位率、操作难易程度。型号的选择根据升主动脉根部直径、冠脉开口部位、开口方向、病变性质特征及需要支撑力等多方面因素。主动脉根部直径偏小提示选用EBU3.0；主动脉根部直径正常提示选用EBU3.5、3.75；主动脉根部扩张应选用EBU3.75、4.0。左冠状动脉开口较高选EBU3.0；开口较低选EBU3.75。右桡动脉途径常用EBU3.5，而左桡动脉径路则应选相对大号导管。
二、操作技巧
1、进达主动脉弓：经右桡动脉推送EBU达主动脉弓与其他指引导管的操作相同。前送导管时要钢丝先行，指引导管跟上；导丝、导管推送轻柔，因势利导，透视下观察走行；必要时造影确认。锁骨下动脉和头臂干迂曲时选用亲水涂层导丝，前送导丝时可嘱患者配合深吸气动作，有利于导丝顺利通过异常段血管。
2、进左冠窦：先将导引导丝送至主动脉根部窦底反转指向左，导丝反转长度4 cm～5 cm，当EBU送至主动脉弓水平，前送并配合顺时针旋转动作，EBU导管窦内成型指向左冠窦。
3、进左冠口：EBU窦内成型指向左冠窦时，轻撤导丝回至EBU
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