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&各位同学：　　根据沪人社医发【2011】45号、【2014】37号文件精神，所有大学生实行个人缴费，现集中办理交大医学院学生参加2015年度城镇居民医保事项，现将有关事项通知如下：一、参保对象　　1、在医学院注册接受全日制普通高等学历教育的本科学生；　　2、在医学院注册接受全日制研究生学历教育的非在职研究生（委培等按文件精神不应申报）；　　3、在医学院注册接受全日制高等学历教育，且其在内地（祖国大陆）发生的医疗费用不可在当地按规定报销的港、澳、台学生（外国留学生不报）。二、缴费金额及待遇　　（一）缴费金额：参照上海市城镇居民中小学标准同步调整，2015年缴费金额为90元。　　（二）参保待遇：　　（1）大学生就诊实行医学院门诊部首诊制；学院内门诊部发生的医疗费用由学院支付90%，个人自负10%；　　（2）校外门、急诊发生的医疗费用：起付线300元，一个自然年度累计超过起付线以上的部分，在一级医疗机构就医的，由学校支付65%，个人自负35%；在二级医疗机构就医的，由学校支付55%，个人自负45%；在三级医疗机构就医的，由学校支付50%，个人自负50%。校外门诊就诊必须先到医学院门诊部开转诊凭证（后期学生可以凭指导员签字），否则不能报销。急诊无需转诊，就近就医。　　（3）办理住院必须到医学院门诊部开具住院结算凭证，否则不能享受医保待遇。　　住院发生的费用由医院和医保局直接结算。标准为大学生每次住院发生的医疗费用设置起付标准（一级医疗机构50元、二级医疗机构100元、三级医疗机构300元），超出起付标准以上的部分，在一级医疗机构住院的80%，个人自负20%；在二级医疗机构住院的支付70%，个人自负30%；在三级医疗机构住院的支付60%，个人自负40%。三、缴费方式及时间　　请参保的同学通过以下二种方式自愿缴费：　　（一）“网上银行直接缴付”　　请访问上海交通大学医学院财务处主页（），点击标题栏中的“学生缴费”，登录网上缴费系统缴费。具体操作请参见《上海交通大学医学院学生在线缴费指南》。选择“网上银行直接缴付”方式，不限银行，但需要先开通您所持有的银行卡的网银功能后方可在线缴费。　　网银缴费时间：日0：00起——日24：00止。　　（二）“委托银行扣款”　　由医学院财务处在学生银行卡中统一扣款，请同学于11月17日前在财务处相关银行卡中存足金额。　　扣款时间：日8：00时　　缴费凭证的发放：缴费凭证由市医保中心统一印制，送至各高等院校及科研院所，并由其发放给参保大学生。　　注：请同学务必在上述规定的时间内缴纳费用，否则算自愿放弃参保，在2015年度就不能享受基本的医疗保障。&&　　医学院财务处　　医疗门诊部　　日&
您所处的位置&城镇居民医疗保险就医须知门诊特殊病种（一）门诊特殊病种范围1、恶性肿瘤门诊放、化疗；2、慢性肾功能衰竭尿毒症期门诊肾透析（血液透析、腹膜透析）；3、器官移植术后服用抗排斥药。（二）就医审批程序：参保居民在门诊治疗上述特殊病种时，由西安市基本医疗保险定点医疗机构专科主治医师开具《西安市城镇居民基本医疗保险门诊特殊病种审批单》，经科室主任签字，定点医疗机构医保办盖章同意后，到市医疗保险经办机构审批。审批时需携带以下资料：原始病历复印件（包括：病案首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结）、诊断证明、相关检查报告单、病理检查报告单，居民医保本、《西安市城镇居民基本医疗保险门诊特殊病种审批单》等。（三）费用结算：通过审批后，符合规定的医疗费用个人负担40%，统筹基金支付60%。门诊慢性病（一）范围：1、冠状动脉粥样硬化性心脏病（不含隐匿型）；2、慢性肺源性心脏病；3、原发性高血压（二期以上高血压，限50周岁以上人群）；4、脑血管病恢复期；5、肝硬化失代偿期；6、糖尿病合并慢性并发症；7、慢性肾小球肾炎及肾病综合征；8、恶性肿瘤晚期；9、精神疾病；10、红斑狼疮；11、帕金森综合征；12、多耐药肺结核；13、慢性活动性肝炎；14、慢性再生障碍性贫血；15、白血病；16、血友病。（二）申报资料：住院病历复印件、门诊病历原件、检查检验报告单、居民医保本复印件、身份证复印件和本人近期1寸红底照片两张。（三）费用结算：经审批合格后，提供申报年份的处方、门诊收费票据及化验、检查、治疗费等票据报至社区进行审核。（慢性病补助起付线为350元，补助比例为50%，统筹最高支付限额为2500元），经市医疗保险经办机构复审后予以结算。住院就医（一）就医医院：可就近选择西安市基本医疗保险定点医疗机构就医。如长期在外地探亲、居住的参保居民，需在外出前在社区备案，如在外地产生住院费用，方可进行报销。（不备案不报销）（二）就医程序：住院时携带居民医保本到住院处办理住院手续。（三）费用结算：1、起付标准：社区卫生服务机构200元；一级医院300元；二级医院400元；三级医院500元。2、报销比例：医院级别统筹基金支付比例%非从业居民少年儿童三级6070二级7580一级及以下（含社区）8590住院转诊就医因病情需要在定点医疗机构之间转诊的居民，需持意识开具的《西安市城镇居民基本医疗保险转诊转院审批表》，并经定点医疗机构医保办审批盖章，到市医疗经办机构备案后，进行转诊。零星报销：（一）范围：1、门诊抢救在非定点医疗机构就医发生属于统筹基金支付范围的医疗费（指：昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、吼梗阻及气管支气管堵塞、严重心率失常，各种原因造成的内外出血危及生命者，急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者）。2、在外地探亲、休假、学习等需外出前提前在社区备案。（二）如发生医疗费用可向社区提供报销资料。生育补贴正常分娩限额2000元，剖宫产限额3000元。参保人员生育费用低于限额标准的，按实际发生费用补贴；高于限额标准的，按限额标准补贴。儿童部分医疗待遇（一）儿童意外伤害（仅限骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病）的费用报销比例为70%，一个医疗年度最高支付限额为1500元。（二）儿童在二级以上医疗机构住院治疗白血病、先天性心脏病所发生的医疗费用，统筹基金支付比例统一为80%。门诊统筹参保居民在选定的门诊协议医疗机构就诊，起付标准为100元，累计超出起付标准的部分由门诊统筹基金按50%的比例支付，个人承担50%，门诊统筹基金最高支付限额为500元。（具体协议医院请在幼儿园旁公示栏张贴的通知上选择）交大社区(xianjiaodashequ)　
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社区居民：根据区老龄办、区财政局《关于改革高龄老人生活保健补贴核查工作办法的通知》（碑老龄办发关于老龄补贴年审具体时间安排：
因办理复审人员较多，现作出具体时间安排：1.交大一村年满70周岁以上（含医保本使用须知就诊须知全民参保登记使用须知医保使用须知2017年城镇居民医保缴费通知医保本使用须知缴费通知尊敬的各位住户：暑期即将来临，为保障广大住户渡过一个安全、祥和的假日，请广大住户携同物业管理部门共同做好以下医保缴费通知就诊须知为庆祝“三八”国际劳动妇女节的到来，日，交大社区组织举办了“庆三八巧妇环保”手工艺品展。xianjiaodashequ向居民提供提醒类信息服务热门文章最新文章xianjiaodashequ向居民提供提醒类信息服务站内搜索：
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新生参保流程及待遇享受
日期：日 16:57
一、新生参保流程
1、新生将医保费缴纳至财务处，财务处收取完费用后，分批将新生信息传至学校网络中心，由网络中心按大学生医保办提供的数据格式采集参保学生信息，完成后传给大学生医保办；
2、大学生医保办工作人员将学生的基本信息按一定的格式录入市医保系统，校验、保存，成功后提交市医保中心审核；
3、市医保中心审核批准后，将审核后的信息传回至大学生医保办；
4、大学生医保办将市医保中心审核后的参保人员总费用，去校财务处办理转账手续，然后校财务处将医保费转入市医保中心账户；
5、转账确认成功后，大学生医保办工作人员去市医保中心领取发票，3-5个工作日后，市医保中心财务处做实收分配；
6、实收分配完成后，市医保中心将本批完成缴费的参保学生名单传至校医院大学生门诊医保收费系统；
7、大学生医保办根据参保学生信息打印医保本，完成后统一发放给各个书院、学院；
8、校医院获取市医保中心下发的参保新生名单后，新生方可持医保本在校医院享受门诊实时医保待遇。
至此，整个参保流程完成。以上是一名大学新生从缴费到参保办理成功的正常流程，因此流程涉及到校外、校内多系统、多部门之间的协作与交接，故办理周期一般为三个月。
二、未拿到医保本的参保新生医保待遇
1、未拿到医保本的参保新生医保待遇享受期及医保待遇不变（具体见大学生基本医疗保险相关政策解读）；
2、在拿到医保本之前产生的校内外门诊费用，待医保本拿到后，按规定到校医院报销（校外就医者需转诊单，急诊除外）；
3、校医院每月第二、四周周四下午在校医院一楼收费室办理报销。
三、联系电话：65245
交大大学生基本医疗保险办公室
二零一六年三月三日
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地址：陕西省西安市咸宁西路28号 邮编：710049
版权所有：西安交通大学校医院 站点建设与维护： 陕ICP备号西南交通大学学生基本医疗保险政策及医疗费报销流程
根据国务院办公厅《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》（国办发〔号）及省政府办公厅《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险的实施意见》（川办发【2009】27号）,我校大学生全部纳入成都市城镇居民基本医疗保险。相关医保政策如下：
一、参保对象&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
在我校接受普通高等学历教育的全日制本科生、全日制研究生。
二、缴费标准、方式及保险有效期
缴费标准：每人每年50元（2012年标准，成人社办发[号）。在校期间根据成都市社保局政策变化而适时调整。
缴费方式：2012年起，学生先填交《西南交通大学大学生基本医疗保险费代扣同意书》，于入学体检时交回校医院。学校后勤集团（校医院）再委托银行按年度每年从银行卡代扣50元，并上交金牛区社保局。
保险有效期：当年的9月1日至次年的8月31日。补录生保险有效期从参保之日起至次年的8月31日。
三、低保家庭、伤残学生和生活困难学生补助方法
1、全额补助对象：城乡低保家庭的大学生及一、二级伤残大学生。此两类同学需分别提供户籍所在地民政部门颁发的《低保证》（复印件）、户籍所在地残联出具的《中华人民共和国残疾人证》。于每年9月20日前交至我校大学生基本医疗保险管理办公室（校医院）审核，后者将相关材料送上级教育及民政部门审定并给予全额补助，否则按标准缴费。
2、部分补助：生活困难的学生，学生先全额交纳参保费用，待学校学生处按相关标准核定后予以不低于10元/人/年的补助。
四、享受的医疗待遇
（一）住院（含门诊特殊疾病）
校医院和乡镇医院
起付标准（元）
市外转诊的起付标准为1000元。
最高限额（元）
上一年度成都市城镇居民可支配收入的6倍（2011年最高支付限额为12.5万元）。
（二）门诊医疗待遇：校医院首诊，校外医院就诊需校医院开具转诊证明
一个保险期内累计
限额（元）
意外伤害门诊
50元以上的部分按90%报销
门诊特殊疾病
按《成都市基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法》执行
五、大学生大病互助补充医疗保险
大学生参加了城乡居民基本医疗保险后，可以参加成都市大病医疗互助补充保险来提高自己的医疗保障水平，大病医疗互助补充保险个人缴费金额为每人每年244元（2012年缴费标准），于每年9月30日前将费用交校医院财务室。一个学年内为个人支付的医疗费累计不超过40万元。
六、报销流程
（一）门诊费用
1、普通门诊
参保学生就医的首诊医院（急诊抢救除外）在校医院,所发生的门诊费用按上述比例支付。经校医院医生诊断，确需转院治疗的学生，由首诊医生开具转诊单到定点医院就诊。所发生的门诊医疗费，个人先全额垫付，3个月内凭校医院转诊单、定点医院的有效收费票据、处方单、治疗单、检查报告、学生证等到校医院按比例报销。&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&
学生校外实习因急性病在实习地社保定点医疗机构就诊发生的符合基本医疗保险报销范围的门诊医疗费按“校外转诊”方式报销，因慢性病发生的医疗费不予报销。
寒暑假及平时休假离开学校所产生的门诊医药费不予报销。
2、意外伤害门诊
在校外就诊者，医疗结束后3个月内，学生凭加有所在学院公章的意外受伤经过、校医院转诊单、定点医院的有效收费票据、处方单、治疗单、检查报告、学生证等到校医院报销。
3、门诊特殊疾病
门诊特殊疾病管理和费用结算，按《成都市基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法》执行。
4、报销时间及地点
九里校区：每周二上午校医院二楼财务室
犀浦校区：每周二下午犀浦校医院三楼办公室
5、我校学生基本医疗保险门诊医疗费统筹管理报销定点医疗机构
（1）四川大学华西附一医院
（2）四川大学华西附二医院
（3）四川省人民医院
（4）成都市传染病医院（含成都市结核病医院）
（5）成都市第四人民医院
（6）成都大学附属医院（原成都铁路中心医院）
（7）中铁二局集团中心医院
（8）郫县中西医结合医院（犀浦镇社区卫生服务中心）
（9）省交通厅公路局医院
（10）经医保办同意转诊的专科医院
（二）住院费用结算
&1、参保手续完成前（约9—11月）住院费用的结算：学生医疗保险从每年的9月1日起开始生效，但由于学生参保手续（保费收缴、学生信息录入、核对、网上提交等）的完成需要一定时间，因此，在此项工作完成前（每年9—11月），住院费用需学生自己全额垫付，于12月份到金牛区社保局据报销，报销所需材料为“异地住院”的1—7项。
2、参保手续完成后（约12月份）住院费用的结算：学生患病需住院治疗时，凭医疗卡（未拿到医疗卡前凭本人身份证）到成都市医保定点医疗机构住院。所发生的医疗费由社保局与该医疗机构直接结算，个人只支付应由个人负担的部分。
3、异地住院：大学生寒暑假、符合高校管理规定的实习、因病休学等在本市行政区域外的医保定点医疗机构就医发生的住院医疗费用由个人全额垫付，自出院之日起3个月内（特殊情况不超过12个月），持以下材料自己到金牛区社保局(地址：茶店子西街36号金璐天下2楼；电话：)按照相关规定办理费用结算。报销材料包括：
（1）财政、税务部门制作或监制的医疗服务收费专用票据（原件）；
（2）患者或家属签字认可的费用清单（原件）、中药复式处方以及相关检查报告；
（3）出院证明（原件）；
（4）住院期间的病例首页、入院记录复印件（加盖医院公章）；
（5）参保凭证（原件及复印件）；
（6）患者身份证（原件及复印件）；
（7）患者本人建设银行或农业银行活期存折或储蓄卡（原件及复印件）；
（8）寒暑假开始和结束时间或实习证明（加盖院系公章）；
（9）户口复印件（寒暑假在户口所在地以外的医疗费不予报销）；
（10）当地社保局出具的就诊医院是否为社保定点医院和医院等级证明。
（三）&在校大学生生育补助
1.生育保险政策
生育保险待遇
产前检查定额补助（元）
定额补助（元）
一级及以下医疗机构
二级及以下医疗机构
新生儿护理费
生育并发症住院医疗费
按城乡居民基本医疗保险规定报销
2.生育保险报销办法
大学生中符合计划生育政策的孕产妇，凭相关票据到金牛区社保局报销。
七、医疗保险政策及不予支付的情形查询
参保人员发生的下列医疗费不属于基本医疗保险基金支付范围：
(一)在城乡居民基本医疗保险药品目录、医疗服务项目、医用材料目录和支付标准范围以外的医疗费；
(二)除急救、抢救外在非定点医疗机构就诊的医疗费；
(三)因吸毒、打架斗殴、违法犯罪等造成伤害的医疗费；
(四)因自伤、自残、醉酒、戒毒、性传播疾病(艾滋病除外)等发生的医疗费；
(五)因美容矫形、生理性缺陷(学生儿童先天性疾病除外)等发生的医疗费；
(六)第三方责任等引发的非疾病医疗费；
(七)在境外和港澳台地区发生的医疗费；
(八)因交通事故、医疗事故发生的医疗费。
交通事故能提供公安交通管理部门出具的肇事方逃逸或无第三方责任人的相关证明，且没有享受相关补偿的，其在定点医疗机构住院发生的医疗费可列入基本医疗保险基金支付范围。
& &(本文转载自校医院网站）
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如何办理医保住院手续
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1、医保：　　办理门诊就诊卡→挂号就诊→门诊医生开住院证→入院处办理住院手续→医保办办理医保登记（携带医保证/卡、转诊单、身份证）→相关科室就诊。　　2、新农合：　　办理门诊就诊卡→挂号就诊→门诊医生开住院证→入院处办理住院手续（持转诊转院审批表、患者当年参合证、身份证、户口本、外伤患者需出示村公所开具的外伤证明）。　　患者出示医保合疗证件、转诊审批表和身份证、合疗本，医保合疗办核对患者姓名、性别、年龄、证件等信息，符合条件给予办理入院医保合疗登记手续。不符条件的按自费办理。
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