如何让先天性心脏病能活多久患儿安全度过术后恢复期

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  摘 要:心脏术后需保留中心静脉通路监测中心静脉压 ,以掌握血容量 ,右心功能、体外循环血管阻力的动态变化 ;并需同时给予抗生素 ,电解质 ,升压药 ,强心利尿 ,抗心律失常及血管扩张药等。科学地管理这些静脉通路 ,对防止意外发生 ,使患儿安全度过术后恢复期 ,起着至关重要的作用。
  关键词:ICU 中心静脉置管途径 管路维护   Abstract:Retention after open heart surgery central venous access monitoring central venous pressure,to obtain the blood volume,right heart function and dynamic changes of systemic vascular resistance in vitro ;and you also need antibiotics,electrolytes,Pressor,cardiotonic anddiuretic,vasodilator and antiarrhythmic.Scientific management of these venous access,to prevent venous access,to prevent accidents,child safety through the postoperative recovery period,plays an important role.   key words:ICU Central venous catheter approach Pipeline maintenance   深静脉途径穿刺置管具有刺激性小、置管时间长,置管后患儿的活动不受影响,相对不易造成自发性气胸等优点,因此临床上采用的比较多。但需要ICU护士高度警惕经血行导管的相关感染的发生,护理显得尤为重要。   1、中心静脉置管的途径:   一般包括4种途径:经颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉、及颈外静脉途径穿刺。   在这4种途径中经颈内静脉途径置管刺激性小、置管时间长[1],置管后患儿的活动不受影响,相对不易造成自发性气胸,操作技术容易掌握等优点,因此临床上采用的比较多。   2、置管输液安全管理:   2.1药物标识管理:术毕将患儿转入ICU后,护士必须交接药液的种类、浓度、剂量,并在注射器上标记药物和溶媒的名称、剂量、配制方法、配置时间。需同时输入多种药液时,可以使用三通管增加输液通路,并在延长管和三通管的连接处贴上药物标签[2]。患儿错综复杂的静脉延长管不利于护士管理,我们自制特殊药物标签,注明药物名称,将延长管分条整理固定,理清液体种类,做好标记。   2.2血管活性药物使用注意事项:   认真标识,严格交班;深静脉导管输液通路不能作为测量中心静脉压的通路;调节血管活性药物剂量时要缓慢改变,以免造成患儿循环系统大的波动;更换血管活性药物时,同种药物双泵同时输注,同时递减被更换泵,递增更换泵,以充分保证患儿循环稳定[3]。另外,患儿出现不明原因的血压波动时,应高度警惕深静脉导管的通畅性。   2.3预防感染:感染是中心静脉置管的主要,所有静脉置管操作时应严格执行无菌操作规程和手卫生,接触病人和操作前后应洗手或手消毒;注意营养液无菌配制、导管插入部分与皮肤出口处的接触等。   2.3.1导管感染的诊断依据①局部红肿、疼痛,局部观察:观察伤口有无红、肿、热、痛,有无渗血、渗液,以便及时处理,局部适度按压,24h内局部用冰敷,减少出血;24h后局部用湿热敷,以利血肿消散;②皮下隧道有脓性分泌物;③血培养阳性;④出现与透析相关的周期性畏寒、寒战、高热,血象升高。   2.3.2 预防感染的方法:静脉留置引起的局部感染或全身感染是导管使用中最重要,最严重的并发症,是导管废用的主要原因之一。换药在颈内静脉留置的护理中起到十分重要的作用,正确的换药方法能有效地预防感染,延长置管时间。目前我们采用的换药方法是:0.5%碘伏局部消毒,用一次性舒可贴固定,每班换药一次,做好无菌操作,减少导管感染的关键是无菌操作,所有的操作者必须具有无菌观念,操作前后要洗手,操作过程中需要戴口罩。   2.4妥善固定以防移位或脱出: 深静脉置管在留置中易发生滑脱,除了导管固定不妥外,患儿意外'……剩余内容,请点击下方按钮显示。前一篇:后一篇:先天性心脏病患儿术后护理_论文_百度文库
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先天性心脏病患儿术后护理
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&&为​了​增​加​先​心​病​手​术​成​功​率​,​我​院​开​展​术​前​、​术​后​护​理​人​员​培​训​等​,​提​高​患​儿​术​后​的​成​功​率​,​减​少​并​发​症​的​发​生​。​现​将​我​院​围​手​术​期​护​理​探​讨​介​绍​如​下​。
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心脏手术后怎样安全度过早期休养生活
来源:放心医苑网
手术后三个月是克服手术创伤、康复体质的重要阶段,您应当精心疗养,认真做到以下几点:
1、根据您的体力情况,进行适当的室内和室外活动,要量力而行,循序渐进,以不引起心慌气短为度。&nbsp
手术后三个月是克服手术、康复体质的重要阶段,您应当精心疗养,认真做到以下几点:1、根据您的体力情况,进行适当的室内和室外活动,要量力而行,循序渐进,以不引起为度。2、冬季天气冷,稍有不适应立即就诊。3、饮食要营养,品种多,有条件可多吃水果。4、要保持心情愉快、可适当参加娱乐活动。5、继续按时服用医生指示的各种药物特别是洋地黄制剂。6、术后三个月应到医院作一次详细的检查,根据结果决定今后的疗养方针。7、如有不适及时和医院电话联系。8、特别敬告:术后一定按医嘱服用华法林,终生随时保持与七院的联系。按以下要求逐渐恢复工作1、术后3个月以休养为主。2、术后3-6个月根据您的心功能、体力情况和工作性质可考虑半天轻工作、半天休息,体力劳动必须循序渐进,从轻到重,若无不适,则可胜任;若感劳累、心慌、气短,则应立即停止。3、术后6个月根据您的情况可考虑恢复全天工作,逐渐到正常工作。(责任编辑:jbwq)
主任医师 副教授
擅长:胸外科
主任医师 副教授
擅长:各种心血管
主任医师 副教授
擅长:胸腔镜
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解析小儿先心病术后护理
小儿先心病手术治疗是根治病源的唯一方法,因而大多数家长都认为给孩子做完手术,孩子就安全了。其实这种想法是错误的,上海远大心胸医院小儿心脏中心主任李小波告诉我们,小儿先天性心脏病发病率很高,即使成功做完手术后也不能麻痹大意,术后需要辅助护理,才能促进孩子的身体恢复,才能还孩子一个健康的体魄。我们需要注意以下几点:
先心病术后护理
1、不要触碰伤口。要保持手术伤口的局部干燥,尽量少触碰。刀口局部及周围可能有疼痛、不适,甚至同侧肩关节活动不方便,这些都是正常术后反应,随着时间增长会逐渐恢复。
2、避免伤风感冒。术后,孩子的身体会比较虚弱,所以出门最好给孩子带上口罩避免感染。在出院的前两周,家长应密切观察孩子的体温和症状,每天测一次体温,如体温超过38℃,千万不能随意服退烧药,应立即去医院就诊,在医生指导下进行治疗。
3、术后定期复查。出院3个月后应到医院复诊,一年后要全面复查,以让医生了解心功能恢复情况。
4、控制体重。术后1~3个月内,家长要注意观察孩子的身体状况,如有医嘱,定时服药,注意吃喝的量与尿量要平衡,体重不能增加太快,如有不适,及时去医院就诊。
先心病术后饮食
1、多吃新鲜蔬菜水果和易于消化的食物。有些家长盲目地认为孩子做完手术后,应让孩子多吃些大鱼大肉,补补身子,因为术后恢复需要蛋白质,其实还应该给孩子吃一些西红柿、白菜、苦瓜、菠菜、苹果、香蕉等新鲜食物,以补充一些维生素。
2、要控制食盐的摄入。如食盐摄入过多,能引起血压升高,增加心脏负担,严重的还会导致心力衰竭。需要家长注意的是,不要将菜汤泡在米饭里让孩子吃,因为菜汤里也含有较多的食盐。腌腊制品、榨菜、豆腐乳等含盐量过高的食品也要让孩子少吃。
3、不能暴饮暴食。小儿先心病术后宜少食多餐,每次吃饱为宜,不过吃得太撑,以免加重心脏负担,睡觉前家长更不能让孩子吃得过饱。
4、少吃甜食。因为甜食所含的蛋白质和脂肪的比例与小儿正常需要量相差很大,如果甜食摄入过多易造成小儿消化不良、大便干燥、食欲减退,缺乏蛋白质,营养不良,势必影响康复。
最后,上海远大心胸医院李小波主任说到,家长如能做到上述的几项原则,先心病患儿术后康复会恢复的比较快,并且身体质量也会提高。在手术3个月后,家长还是要随时关注孩子的身体变化,勤观察勤护理,孩子才会有一个健壮的身体。
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