肋骨骨折治疗费用的治疗方法有什么

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  局部疼痛是肋骨骨折最明显的症状,且随咳嗽、深呼吸或身体转动等运动而加重,有时病人可同时自己听到或感觉到肋骨骨折处有“咯噔咯噔”的骨摩擦感。疼痛以及胸廓稳定性受破坏,可使呼吸动度受限、呼吸浅快和肺泡通气> 肋骨骨折
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肋骨骨折-百科介绍
肋骨共12对,平分在胸部两侧,前与胸骨、后与胸椎相连,构成一个完整的脚廓。胸部损伤时,无论是闭合性损伤或开放性损伤,肋骨骨折最为常见,约占胸廓骨折的90%。不同的外界...
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肋骨的1活血镇痛汤【来源】林如高,《林如高骨伤验方》【组成】当归、白芍、生地、连翘、枸杞子、、续断各9克,川芎、制乳香、制没药、三七各4.5克,、防风各6克,茯神12克,炙甘草3克。【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。【功用】活血舒筋,化瘀止痛,补肾壮骨。【方解】筋骨损伤初期,血离经脉,形成血肿,阻塞经络,气血凝滞。《素问&阴阳应象大论》云:“气伤痛,形伤肿。”吴昆注为:“气无形,病故痛,血有形,病故肿。”所以损伤必有肿痛,又肾主骨,骨折脱位后,因积瘀化热,必见红肿之症。本方是由桃仁四物汤化裁而成。方中生地凉血散瘀,并用防风、连翘祛风清热;以桃仁、乳香、没药、三七活血化瘀、舒筋止痛;因骨断筋绝,故用枸杞子、续断、骨碎补补益肝肾、续筋骨;加上茯神宁心安神;甘草调和诸药。诸药合用,共奏活血舒筋、化瘀止痛、补肾壮骨之功。【主治】骨折脱位初期,瘀血作痛。【疗效】多年临床验证,效果甚佳。肋骨骨折的偏方2跌打营养汤【来源】林如高,《林如高骨伤验方》【组成】3克(或15克),黄芪、白芍、、补骨脂、骨碎补、各9克,当归6克,川芎、三七各4.5克,熟地、枸杞子、怀山药各15克,砂仁、甘草各3克。【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。【功用】大补气血,健脾益肾。【方解】《正体类要》云:“肢体损于外,则气血伤于内,营卫有所不惯,脏腑由之不由。”骨伤日久,由于长期卧床或伤肢不经常活动以致气血亏损,营卫不惯。本方是由四物汤加味而成。方中四物汤,是调血养血之良方。加西洋参、黄芪、怀山药、甘草补气扶正;砂仁醒脾调胃、行气宽中;三七、木瓜舒筋活络;续断、枸杞子、骨碎补,补骨脂补肝肾、壮继筋骨,以促进骨痂生长。综观全方具有大补气血、健脾益肾之功,故用之颇效。
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概述:肋骨(心胸外科)在胸部损伤中发生率约为40-60%。常发生于中、老年人,很少见于儿童。这与骨质脆性增加有关。直接或间接暴力均可引起骨折。直接暴力骨折多发生在肋骨直接受打击部位,尖锐的骨折端向内移位,可刺破肋间血管、胸膜、组织或上腹部脏器,产生、或血气胸、皮下气肿、咯血等。间接暴力(胸部前后受挤压)骨折发生在暴力作用点以外的部位,多见于肋骨角或肋骨体部,骨折端向外移位,可损伤胸壁软组织,产生胸壁血肿。以第4-7肋最常见,因其较长且固定,容易折断。第1-3肋骨较短,且有锁骨、肩胛骨和肌肉的保护,很少发生骨折。第8-10肋骨虽较长,但不与胸骨直接接连,而连接于肋弓上,有弹性缓冲,较不易折断。第11、12肋骨为浮肋,前端游离不固定,活动度较大,骨折更为少见。但外来强大暴力亦可引起这些肋骨骨折。肋骨骨折可发生在单根或多根肋骨,同一肋骨可在一处或多处折断,甚至多根多处骨折(多于3根肋骨)而产生“浮动胸壁”,出现反常呼吸运动。和较大面积之“浮动胸壁”,严重影响呼吸回流功能,可出现气短、紫绀或呼吸困难。如并发肺裂伤,可有咯血、气胸、血胸或皮下气肿。年老、体弱病人,肋骨骨折同时可并发、。肋骨骨折一般不需整复及固定,错位愈合基本不影响生理功能。肋骨骨折之处理关键在于止痛和防治并发症。
症状表现:1.:受伤处疼痛,深呼吸、或变动体位时加重。2.咯血:伤后数日有痰中带血,提示有肺损伤。3.呼吸浅促:常无呼吸困难,发绀。4.骨折处有压痛及挤压痛,可触及骨折断端或骨擦感。5.合并气胸、血胸或血气胸时有相应症状和体征。6.反常呼吸运动:为多根多处肋骨骨折。
诊断依据:1.有胸部外伤史。2.伤侧胸痛,深呼吸或咳嗽加重,偶有痰中带血。3.局部有压痛及挤压痛,可触及骨折断端或骨擦感。4.如多根多处肋骨骨折,该外胸壁下陷,出现患部反常呼吸运动。5.胸部X线摄片有肋骨骨折征,同时可了解胸膜腔及肺内情况。
治疗原则 1.止痛,服用止痛药、用1%肋间神经阻滞或封闭骨折处。2.局部固定制动: (1)闭合性单根肋骨骨折,可采用多头胸带、弹性胸带或半环式宽胶布重叠固定;(2)闭合性多根多处肋骨骨折,可采用沙袋或纱布垫环状弹力包裹来稳住浮动胸壁或嘱病人卧于伤侧。3.维护呼吸功能,必要时给,鼓励病人咳嗽排痰或定期叹气(吹气)或深呼吸。如血气分析表明换气功能不全和(或)缺氧者,则应用呼吸机辅助呼吸。4.防治。5.清创处理,按清创处理原则进行。对开放性肋骨骨折清创时间可延长至24-48小时,视伤口污染情况而定。6.预防感染: (1)应用抗生素;(2)预防,开放性肋骨骨折常规应用破伤风抗毒血清。7.对症支持治疗。8.处理合并损伤。
用药原则 1.闭合性单处肋骨骨折可口服或肌注镇痛药。疼痛剧烈不能耐受者,可用1%普鲁卡因溶液行肋间神经阻滞或封闭骨折处。2.闭合性多根多处肋骨骨折、开放性肋骨骨折、或有合并症(其他损伤)、或年老体弱者,如合并创伤性休克或心肺功能不全,则用抗休克药、强心利尿药应用,同时应用抗生素预防感染。如有出血性休克,则需输血、输液处理,必要时作剖胸探查处理或作相应的处理。3.肋骨骨折病人适当应用抗生素预防肺部感染,同时给予喷雾吸入以利咳痰。如感染应用基本药物的抗生素不能控制,可根据细菌培养和药物敏感药试验选用有效抗生素或选用新特药抗感染。
预防常识:肋骨骨折可以由比较轻微的损伤,到危及生命的严重情况,肋骨骨折发生致命性损伤的危险期多在伤后2-4天。在临床上,气胸和血胸往往可缓慢发生。胸痛限制呼吸和有效咳嗽,肺活量和最大通气量下降(甚至在动脉血气测定正常的情况下也是如此),常可导致发生肺不张、肺炎和死亡。因此,一旦有肋骨骨折应引起重视,定期作X线检查,及时发现并发症,及时处理。对于肋骨骨折有下列情况者应收入院治疗: 1.老年病人。2.有潜在心肺疾病。 3.有重要合并伤。4.多发性骨折。5.血气分析异常。6.有并发症体征如皮下气肿等。
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