*健康问题描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
提问的越详细，医生回答的越清楚哦
请输入问题描述,10-500个汉字。10/500
曾经治疗情况和效果：有无
描述治疗情况（如没有点击无）并想得到怎样的帮助
请输入问题描述,0-500个汉字。0/500
*性别：男女请选择性别
*年龄：请正确填写：如：22 或22岁
上传影像图片
每张图不超过 2 MB，格式：支持 gif , jpeg ,jpg
手机号码：
√保密，免费获得医生回复短信格式错误
总胆红素偏低和谷丙转氨酶高是怎么回事？对身体有什么...
总胆红素偏低和谷丙转氨酶高是怎么回事？对...
总胆红素偏低和谷丙转氨酶高是怎么回事？对身体有什么隐响我是这是体检出来，上面写着总胆红素低，谷丙转氨酶高，是什么意思，对身体会有严重引响吗
共8条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：妇产科
&&已帮助用户：132458
问题分析： 胃溃疡建议在当地医生指导下口服枸橼酸铋钾0.3g＋克拉霉素500 mg＋甲硝唑0.4g+奥美拉唑20 mg.每日二次,7-4日为一疗程 这个方案可以杀灭幽门螺旋杆菌，坚持服用.防止复发.意见建议：一定要要禁烟 ,酒,咖啡辛辣食物.少吃含淀粉内的食物如:土豆 芋头 粉丝 粉条 红薯等凉粉等,少食多餐,定时进餐,不要吃过于坚硬和不消化的食物. 应以饮食规律,勿过饥过饱,少食多餐忌过冷,热,硬食物。
职称：医生会员
专长：妇产科
&&已帮助用户：3392
问题分析： 你好,体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白,包括间接胆红素和直接胆红素.间接胆红素通过血液运至肝脏,通过肝细胞的作用,生成直接胆红素.胆红素增高见于：肝脏疾患：急性黄疸型肝炎,急性黄色肝坏死,慢性活动性肝炎,肝硬化等. 肝外的疾病：溶血型黄疸,血型不合的输血反应,胆囊炎,胆石症等;意见建议：治疗建议口服茵栀黄颗粒退黄治疗.进一步检查清楚引起胆红素高的原因. 生活护理: 平时禁忌辛辣和油腻食物,戒烟酒,饮食以清淡和易消化为主
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：3313
问题分析： 谷丙转氨酶（又名谷氨酸转氨酶 ，简称GPT、ALT）升高在临床是很常见的现象。肝脏是人体最大的解毒器官，该脏器是不是正常，对人体来说是非常重要的。GPT升高是肝脏功能出现问题的一个重要指标。在常见的因素里，各类肝炎都可以引起GPT升高，这是由于肝脏受到破坏所造成的。一些药物如抗肿瘤药、抗结核药，都会引起肝脏功能损害。大量喝酒、食用某些食物也会引起肝功能短时间损害。意见建议：一、长期厌食的人，可能体内缺乏锌。因此，缺锌是总胆红素低的原因之一。
二、总胆红素偏低有可能是因为缺铁性贫血，缺铁性贫血是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的贫血。缺铁性贫血的症状就是面色微黄或苍白，但是否缺铁性贫血还要做进一步检查，红细胞形态、血清铁、血清铁蛋白检查。
三、总胆红素偏低也有可能是检测错误引起的，总胆红素偏低的患者可以再检查一次肝功能，看看是否是检查结果错误引起的。
职称：医生会员
专长：儿科
&&已帮助用户：382
问题分析： 你好，一般胆红素临床不太关注，临床主要关注胆红素增高，预示着肝脏疾病或者胆道疾病等。转氨酶升高提示肝功受损。不知你平常有什么不舒服没有？比如说厌食、皮肤黄染等意见建议：如果只是轻微的升高的话，其实也没必要太担心，可以去做个乙肝两对半检查，看下是否有乙肝！
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：1667
问题分析： 拟稿，根据你的描述，总胆红素偏低说明胆代谢的问题、谷丙转氨酶高说明肝功能异常，这个应该与你饮食，情绪等都有关；意见建议：1、建议做个上腹部彩超，看看肝胆是不是存在结构问题；2、切忌饮酒，保持情绪舒畅；3、积极对症治疗；
职称：医师
专长：中医科
&&已帮助用户：162540
指导意见：你好,体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白,包括间接胆红素和直接胆红素.间接胆红素通过血液运至肝脏,通过肝细胞的作用,生成直接胆红素.胆红素增高见于：肝脏疾患：急性黄疸型肝炎,急性黄色肝坏死,慢性活动性肝炎,肝硬化等. 肝外的疾病：溶血型黄疸,血型不合的输血反应,胆囊炎,胆石症等;
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：94074
指导意见：谷丙转氨酶和总胆红素高说明您肝功能受损，转氨酶是衡量肝功能的一个重要标志，如果升高的话通常都是由于肝脏疾病比如病毒性肝炎等引起的转氨酶升高。而胆红素也是由于肝脏功能受损后出现的，如果血胆红素非常高的话就会出现面色黄染的现象，医学上称之为“黄疸”，所以现在您的胆红素高也进一步说明您肝功能异常。平时吃饭要以高热量、高蛋白和高维生素的清淡易消化食物为主，这样的食物有助于肝脏修复；同时不要过分的强调高营养防止发生脂肪肝，也不能喝酒；可以多吃一些像蛋类、鱼类、奶类、豆类和蔬菜类的食物有助于您的肝功能的保养，这些都是无论什么疾病导致的肝功能受损都可以用的，希望我的回复对你有所帮助。
职称：医师
专长：五官科
&&已帮助用户：50656
指导意见：你好，转氨酶高可以吃药治疗一下，药物是云芝胞内糖肽胶囊和阿德福韦脂片，注意复查。注意饮食。祝你健康
问总胆红素低是怎么回事？
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：328
病情分析： 胆红素在血液中主要是以结合胆红素的形式存在的,也就是胆红素在肝脏中和葡萄糖醛酸结合形成的.如果结合胆红素生高可能提示有肝细胞的病变或者是占位,主要表现就是黄疸.意见建议：建议找肝胆科医生做详细的询问跟治疗，不要拖延，延误病情的话不仅花费会增高还会影响预后。
问单位体检结果谷草转氨酶偏低总胆红素偏高直接胆红素偏高是怎...
职称：医师
专长：内科,尤其擅长感冒等疾病
&&已帮助用户：26020
问题分析：谷草转氨酶偏低，没有病理意义，胆红素轻度升高，应考虑是否肝胆，胆道疾病等情况，积极治疗，意见建议：没有其他不适和异常，只需多饮水，注意休息，补充维生素等即可，必要时可酌情应用中药赤芍等治疗，
问总胆红素和谷丙转氨酶偏高会传染吗?
职称：医生会员
专长：外科,尤其擅长神经外科等疾病
&&已帮助用户：2245
病情分析： 看您的情况，出现了总胆红素和谷丙转氨酶偏高，这些只是说明肝脏的功能有些损伤的，这些指标是疾病引起的改变，不是一种疾病所以不会传染的意见建议：临床上最常见的就是肝炎引起来的这些指标异常，如果是肝炎的话就有可能传播了，建议您去医院做肝炎抗原抗体的检测，明确诊断后再做治疗，希望可以帮到你！
问总胆红素高但谷丙转氨酶低说明了什么?
职称：医师
专长：女性不孕
&&已帮助用户：435754
病情分析： 你好,体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白,包括间接胆红素和直接胆红素.间接胆红素通过血液运至肝脏,通过肝细胞的作用,生成直接胆红素.胆红素增高见于：肝脏疾患：急性黄疸型肝炎,急性黄色肝坏死,慢性活动性肝炎,肝硬化等. 肝外的疾病：溶血型黄疸,血型不合的输血反应,胆囊炎,胆石症等; 意见建议: 治疗建议口服茵栀黄颗粒退黄治疗.进一步检查清楚引起胆红素高的原因. 生活护理: 平时禁忌辛辣和油腻食物,戒烟酒,饮食以清淡和易消化为主
问总胆红素高是怎么回事？什么原因引...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：196579
问题分析：总胆红素偏高是由胆囊息肉，胆囊炎引起的，属于阻塞性隐性黄疸。总胆红素包括结合性胆红素和非结合性胆红素，结合性胆红素是由非结合性胆红素在肝脏内结合葡萄糖醛酸而形成的。若发生胆囊阻塞，胆红素不能顺利排入肠道，久之因胆管内压力升高导致胆红素直接入血，使血总胆红素升高。意见建议：解除胆囊阻塞就可以缓解症状。首先是胆囊炎， 用消炎药，其次是胆囊息肉的根除。祝早日康复！
问总胆红素偏低是怎么回事
专长：生发、植发、皮肤过敏
&&已帮助用户：221369
根据您的描述胆红素是肝功能的一个指标如果胆红素偏高常常是提示肝功能有损伤 而如果胆红素偏低则就是表明机体并没有异常建议您不要担心
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
医生在线 - 免费健康咨询
乙肝表面抗体阳性乙肝肝炎E抗阳性，乙肝核心抗体阳性，怎么治
小三阳有可能转阴吗？怎么治疗？
我现在是患有慢性活动性肝炎，会转化为肝硬化吗？
你好.重度酒精肝都有哪些症状.求医生解答！！！
医生您好：小三阳20年，肝功正常，b超正常，一直不见好的
我是乙肝大三阳患者，早几天去检查，转氨酶有160多，有一点点的
谷丙转氨酶相关标签
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
搜狗联盟推广
专家在线免费咨询
评价成功！转氨酶高，胆红素高，病毒数也不低，怎么办？
咨询用户 ：flowerlz
咨询时间： 21:52:39
咨询对象：[医生]
缪教授您好，我79年生，身高166，体重68kg,99年在体检时发现大三阳，当时由于害怕打了一年的干扰素，后未见效就停针。由于肝功正常也就一直没治疗和服药，家里父母都没有此病。找到以往的化验单附上，希望有参考： 丙氨酸氨基转移酶42，总胆红素23.3，直接胆红素4.9，间接胆红素18.4，谷草转氨酶41，谷草酶：谷丙酶0.98，总蛋白71.8，白蛋白44，球蛋白27.8，白蛋白/球蛋白1.58；
丙氨酸氨基转移酶57，总胆红素18.3，直接胆红素4.8，间接胆红素13.5，谷草转氨酶54，谷草酶：谷丙酶0.95，总蛋白72.4，白蛋白42.1，球蛋白30.3，白蛋白/球蛋白1.39；
丙氨酸氨基转移酶227，总胆红素12.5，直接胆红素4.1，间接胆红素8.4，谷草转氨酶183，谷草酶：谷丙酶0.81，总蛋白82.3，白蛋白43.7，球蛋白38.6，白蛋白/球蛋白1.13；
丙氨酸氨基转移酶31，总胆红素14.3，直接胆红素5.4，间接胆红素8.9，谷草转氨酶165， 谷草酶：谷丙酶5.32，总蛋白76，白蛋白43.6，球蛋白32.4，白蛋白/球蛋白1.35；
丙氨酸氨基转移酶55，总胆红素16.9，直接胆红素6.4，间接胆红素10.5，谷草转氨酶206，谷草酶：谷丙酶3.75，总蛋白75，白蛋白40.3，球蛋白34.7，白蛋白/球蛋白1.16；
丙氨酸氨基转移酶17，总胆红素13.5，直接胆红素3.7，间接胆红素9.8，谷草转氨酶59，谷草酶：谷丙酶3.47，总蛋白80.5，白蛋白40.8，球蛋白39.7，白蛋白/球蛋白1.03； 丙氨酸氨基转移酶14，总胆红素10.2，直接胆红素3.9，间接胆红素6.3，谷草转氨酶40，谷草酶：谷丙酶2.86，总蛋白78.6，白蛋白41，球蛋白37.6，白蛋白/球蛋白1.09；去年5月份怀孕胎停流产，7月份在做例行检查时发现肝功不正常，去当地医院传染科，医生建议吃当飞利肝宁胶囊和百赛诺，吃了半年，今年1月份再抽血时发现全部回归正常，于是停药一周又做检查发现谷草转氨酶又有所升高为46（参考值10-44），医生让再吃一个月的百赛诺巩固一下，一个月后谷草又降回43，停药两周于3月26日再做检查，这是详细的检验报告单 ： 丙氨酸氨基转移酶119，总胆红素13.1，直接胆红素2.9，间接胆红素10.2，谷草转氨酶76，谷草酶：谷丙酶0.64，总蛋白76.7，白蛋白45.1，球蛋白31.6，白蛋白/球蛋白1.43。考虑到双方父母的心情，就横了心决定孤注一掷停药准备要孩子。：母亲因病住院，我就近照顾的同时又抽血化验发现丙氨酸氨基转移酶升到449，谷丙转氨酶317，总胆红素21.2，间接胆红素15.9，全部超出正常范围，荧光定量pcr技术（HBV-DNA）1.38E+008，医生建议我住院治疗，当时考虑到家里的状况还有工作实际没有答应，就开了天晴甘平和护肝胶囊另外每天2g维生素c，吃药头三天还吃了中药，后实在是受不了中药的味道停吃。：去社区医院检查发现总胆红素23.5（参考值5.1-20）直接胆红素8.9（参考值1.7-6.8），间接胆红素14.6在正常范围内，丙氨酸氨基转移酶为15（参考值0-40），当时觉得转氨酶降下来了，惊喜又不太确定，次日又去以前的定点医院查得出结果竟然都不正常，简直崩溃！下面是结果：：丙氨酸氨基转移酶 993 参考值10-44 总胆红素33.2 参考值1.17-17.1直接胆红素14.7参考值0-0.84 间接胆红素18.5参考值1.17-12.5谷草转氨酶600 参考值10-44谷草酶：谷丙酶0.60 总蛋白83.6参考值60-85 白蛋白38.4 参考值35-50球蛋白45.2参考值25-35白蛋白/球蛋白0.85 参考值1.5-2.5。病毒数：7.83E+006您说这样的结果到底是怎么回事？19日化验前一天晚上没有服药，20日前一晚服药因为甘平快吃完而且对我来说觉得副作用影响挺大，晚上睡觉的时候总觉得肌肉痛，尤其是手臂上臂，还有就是有瘙痒，腹胀、食欲不振，所以自己就自作主张减量，本来3个减为2个，中午就吃了1个。最近一直还觉得肋骨痛，尤其是右边，单位正好体检，B超结果却说肝胆胰肾没有异常。还有就是晚上入睡困难，九点多上床非要到十一二点才能入睡，而且晚上经常起夜两三次，早上醒来时总觉得困而且有时头晕，在单位午睡也很浅。我这种状况我预感情况应该不太妙，因为您说过胆红素异常不是好事，现在我想好了，先放下包袱好好治病，把病毒数降下来再考虑要孩子，其实一直觉得自己是个心很大的人，可是这个病让我最近一段时间一直很纠结，其实年前就发现您的诊室了，只是一直未得门而入，只好随时把我的资料补充更新一下，时刻准备着与您交流，希望您给我个建议，谢谢(今天又化验了，结果还是跟20日差不多)
#1 回复:回复“转氨酶高，胆红素高，病毒数也不低，怎么办？”
[医生] 缪晓辉
发现我的诊室是一回事，能否提交是另一回事。从你的大篇描述来看，还没有能够反映出你阅读了我的科普文章和本诊室里的大量病例，包括类似于你的病例。我也时刻准备交流，但是一定要以你自身了解相关肝病知识为前提。你一定要认真阅读我专门为你（几乎是为你）写的两篇科普，一篇关于治疗时机，一篇关于乙肝夫妇做家庭计划。
你的谷草转氨酶一直高于谷丙，我就知道你用着无利也许有害的降酶药。当初孩子的丢失很难说与肝病无关。
先学习吧！
#2 咨询:打干扰素
缪教授您好，其实您的诊室中和我类似的病例以及您所说的科普文章我一直在看，只是在向您咨询的时候只顾着倾倒自己的情绪，有的没的都说，现在回头看看我也发现自己似乎大部分在说一些没的，所以请您见谅。
5月24日去了医院办了住院，医生建议我先降酶，等转氨酶降低点就使用干扰素，说我现在的转氨酶太高，怕打干扰素的时候再升高有危险。这次输液用药有多烯磷脂酰胆碱注射液，甘草酸二铵注射液，甲硫氨酸维注射液，苦参碱注射液，还原性谷胱甘肽注射剂，口服药有胸腺肽肠溶片（每天三次每次两片）、百赛诺（每天三次每次两片）、金水宝胶囊（每天三次每次三个）、复方鳖甲软肝片（每天三次每次四片），1、您看这些药合适么？您能否推荐一下用药？2、达到什么条件我能够出院？另外，我看到您在病例中提到过是否选用干扰素治疗是要讲条件的，包括年龄（低）、转氨酶（高）、病程（短）、性别（女性效果更好）、病毒基因型（A型好）、传播途径（成人感染效果好）、病毒含量（低），貌似我也就占转氨酶高和性别女两项。另外，我肯定不是母婴传播，家族里没有人得此病，小时候校正过牙齿，不知道跟这是不是有关系。因为我99年查出大三阳使用干扰素那一年，短时间口服过一种药，药名不记得了反正说是进口的，母亲说是德国产的，不过也不一定，那个药含有激素我记得停药后父亲跟我说没敢告诉我这个药有激素怕我罢吃，这个药不知道会不会对我以后的治疗有影响。
3、说了这么多，主要就是想向您表达只要35岁前能做母亲，我下一步的抗病毒治疗您能否给我一个建议？干扰素怎么打（什么牌子？多大剂量？）？打干扰素期间还需要吃其它药么？4、我母亲有糖尿病，打干扰素据说有诱发糖尿病的副作用，这是真的么？
这里的医生虽然很负责，但是他们的经验还有眼界还是到达不了您的层次，对他们的治疗意见有时候有怀疑也不敢随便班门弄斧。对金钱虽然看得开，但是我还是想把它花在刀刃上，所以恳请您的指点，谢谢！
#3 回复:回复“转氨酶高，胆红素高，病毒数也不低，怎么办？”
[医生] 缪晓辉
1.住院更安全一些，没有错，但是我以为药用得太多了一些。关于降酶药，我已经给出评论，你目前转氨酶比较高，当然可以用，但是不要一直用使用。我的建议是，尽可能简化用药，肝脏负担很重，用太多的药，肝脏不一定领情。
2.转氨酶接近正常，胆红素接近正常，一般住两周左右就差不多了。现在先别谈抗病毒治疗的问题。你还是没有吃透我的科普文章的意义，如果你能自身清除病毒呢？
3.出院后再说。
4.不知道，没听说，没有类似病例。恕我临床经验不丰富。我倒是要告诉你，有少数病人经过抗病毒治疗后，糖尿病减轻了。
#4 咨询:问了这么多
缪教授您好，今天（5月31日）从医院回来就看到您的回复觉得心情是那么的好。我想您给我这个暂缓抗病毒建议是因为发现我的病毒数在半个月内降了两个次方吧（5月5日病毒数1.38E+008，5月21日7.83E+006，这期间吃过甘平和护肝胶囊，应该跟这药没关系吧，否则核苷类药也不会独霸江山了），另外一个原因就是我是后天感染的。因为承受过太多的失望，当然这些失望很多也是因为自己对自身病情认识不够自找的，今天您的这番话语让我觉得又见到了曙光。
其实您说让我简化用药，在我住院当天就觉得药给得太多了，只是当时有认识的人在场不好意思给主管大夫说。今天输液完我就找大夫把给我又开的四类口服药给退了。
下面我向您说说我对您的建议的理解：1、暂停所有用药，如果觉得不保险，可以使用水飞蓟制剂和保护肝细胞膜的大豆磷脂类制剂（如易善复）？；2、出院后至少要观察半年，并且坚持每月进行一次肝功和病毒检测,如果出现病毒数下降，即使转氨酶升高也是值得等待再等待的；3、我已经住院10天，我现在输液用的药有没有不妥，口服药我准备停掉，可以一次性全都停吗？不用减量停吧，如百赛诺；另外，输液用的多烯磷脂酰胆碱注射液让我的两只手臂都很痛，能否停药？换上口服易善复如何？两个应该是一类药吧？4、我的工作不是特别累，平常都是在办公室写些书面材料，但是每个季度末需要坐车去现场调研，至少要忙上一周，不知道对身体有没有影响，家里人现在连碗都不让我洗，我比去年胖了差不多20斤，其实我也知道适度运动没关系，只是这个度不知道怎么把握?我觉得我必须减肥了，晚上吃点蔬菜水果晃一下呼啦圈练瑜伽应该没问题吧？5、5月29日输液回家后发烧，一开始只是低烧37.4度，到了晚上就是38.9度，我没有吃药，一直喝水睡觉还盖着棉被捂汗，30日早晨测体温竟然36.6度，您说这是输液用药的副作用吗，28日是下午输液，29日上午输，是不是间隔时间太短了？也挺奇怪的，我年前动不动就感冒发烧，去年下半年差不多每月一次，而且每次都很厉害，从1月份开始我就没有感冒了，是不是也跟病毒开始自动清除有关系？
问了这么多，感觉自己很stupid,不好意思，谢谢缪教授，您受累了！
#5 回复:回复“转氨酶高，胆红素高，病毒数也不低，怎么办？”
[医生] 缪晓辉
哎呀我的姑奶奶她女儿，你倒好意思告诉我，你的体重增了20斤？！
1.你的理解对了一半。请你暂时不要用甘草酸制剂，这类药有轻微的免疫抑制作用，水飞蓟和大豆磷脂类可以也应该用。
2.是的，很正确。
3.口服是对的。
4.等转氨酶降至100左右，你得干点活，否则脂肪肝出来了不仅狼狈为奸，而且不利于自身清除病毒和影响抗病毒的作用。适度运动是出院以后的事情。要节食，要改变生病了就必须加强营养的错误认识，肝病，营养过度只有坏事。
5.小心药物热，不用药了，也许就好了。不是副作用也是副作用，特别的副作用而已。你的想象力很丰富，特想吸收你加入我们的队伍。当然，你的理解力很强，我回复你显得比较轻松。希望每个病友都能像你这样stupid。
#6 咨询:病毒数又下降了一点，难道真的在自身清除么
病毒数又下降了一点，难道真的在自身清除么尊敬的缪教授，您好。知道您的诊室很火爆，也非常理解病友的心情，所以这一个多月我一直听您的话静待奇迹，这次化验结果让我觉得似乎有点曙光。你说我想象力丰富，我是多么希望我的想象力成真啊。呵呵，言归正传。
我于5月24日至6月12日在当地三甲医院感染科住院，出院时肝功一切指标都在正常范围内，住院期间病毒数没有怎么下降，可能跟我用了甘平有关系吧。7月11日去医院进行复查，现在将结果反馈给您：丙氨酸氨基转移酶 56 参考值10-44 总胆红素13.4 参考值1.17-17.1直接胆红素7.2参考值0-0.84 间接胆红素6.2参考值1.17-12.5谷草转氨酶58 参考值10-44谷草酶：谷丙酶1.04 总蛋白77.3参考值60-85 白蛋白40.3 参考值35-50球蛋白37.0参考值25-35白蛋白/球蛋白1.09参考值1.5-2.5。病毒数：4.31E+005，这次检验中，丙氨酸氨基转移酶、直接胆红素、谷草转氨酶都略有升高，说实话，这个结果我倒是很淡定，因为病毒数在下降。1、您说我是不是真的在自身清除病毒呢？这种病毒清除的劲头您觉得够足么？
出院后说实话我没有怎么把这个病放在心上，坚持按时服用易善服（一日三次，每次两粒）和水飞蓟宾（一日三次，每次两粒），适度锻炼。只是有可能习惯晚睡的原因，晚上太早上床没睡意，又恢复了夜猫子的生活习惯，但是中午有午觉基本上能保证一天七八个小时睡眠，换了工作，暂时也没有以前忙了。
刚出院的时候，我感觉很好，没有出现肋骨附近疼痛的症状，最近又开始出现这种疼痛，我就在想肝功是不是不正常了？我在看其他病友的咨询时有病友说抗病毒竟然出现了癌变，说实话我一直认为只要抗病毒了或者坚持服药就不会出现这种状况。2、您说我有没有必要做个彩超或者CT?
3、每次化验我都发现我的球蛋白要高点，这是为什么呢？4、我还是要继续观察，按兵不动吧？您对我的口服药有什么建议么？在这等待期间我该怎样自我调节？
说实话，您是我坚持的动力，您接诊了那么多病历，像我这样情况的应该也见过不少，双方家庭都不给我压力，只是人是社会的一份子，我盼望着能早一天给我抉择，等待的滋味不是那么好受，不过，跟有些病友比，我又是幸运的，毕竟认识了您，：）谢谢！
#7 回复:回复“转氨酶高，胆红素高，病毒数也不低，怎么办？”
[医生] 缪晓辉
上周一位外地26岁女病人给我传真了肝功和两对半的检验结果单，我发现转氨酶轻度高，但却是小三阳。我的回复第一，立即查病毒DNA，第二，可能是好事，病毒量大概不会很高。果然，检测的病毒量为500。举这个例子的目的是，女性病人一定要有耐心等待或期待自身清除的可能，尤其是你们这个年龄，当然你的年龄大了点。如果今年不能转阴，那还是要治疗的。你说的那位的肝癌的病人，不要随便往自己身上比对，那个病人治疗太晚，在年龄很轻的时候就得了肝硬化，这是有疾病和家族背景的。
我没有太多建议了，还请你认真地耐心地再观察至少半年，但是你回避了你的体重暴涨的事实。目前无需做CT。
#8 咨询:好消息吧?
尊敬的缪教授您好，抱歉上次在向您咨询的时候回避了我的体重问题，呵呵，一口吃成个胖子容易，变成瘦子难上加难啊：）现在体重是64公斤，因为不敢太剧烈运动（上下班改成骑自行车，晚上散步半小时），在晚餐上减了量，效果不太显著，但我有恒心与毅力，这样的减重方式至少是健康的吧。
在继续坚持服用易善复和水飞蓟类药物（一开始服用水飞蓟宾现改用益肝灵片）一个半月后，今天（8月30日）去医院拿了检验结果（8月28日检测），这个真的应该算是个好消息吧？我的病毒量现在是2.63E+004，相较于上次（4.31E+005）又下降了一个对数值，丙氨酸氨基转移酶37，在正常值内，直接胆红素7.2，谷草转氨酶46，白蛋白／球蛋白1.27，后三项不在正常值内。那么：1、我是不是仍应静观其变呢？2、在口服药上我是不是可以减量（易善复我是一日三次，一次2个，益肝灵片一日三次，一次2片）或者停用呢？3、直接胆红素、白蛋白／球蛋白异常说明什么问题呢？
如果您认为我静观其变的想法是对的，其它的真不知道该问些什么了，：）。只想告诉您，一直觉得老天对我虽然算公平公正但是不厚爱，但是遇到了您让我觉得我是那么的幸运，医者父母心，您所做的一切让这五个字更加深刻我心。
#9 回复:回复“转氨酶高，胆红素高，病毒数也不低，怎么办？”
[医生] 缪晓辉
1.不是“静”观其变，而是“动”观其变，因为你必须运动。减肥的首要是节食，然后是运动。散步是不够的，要走路，不是散步。不要锻炼就行，不要劳累就可。
2.可以停药看看，你这样的情况多吃药无益，还不如不吃。
3.不是什么需要说明的问题。
4.把你该做的事情做好，别夸我。
#10 咨询:病毒数有点升高
尊敬的缪教授，您好，国庆假期快乐！
9月29日又去医院进行了肝功与病毒检测，肝功除了球蛋白39.3（参考值25-35），白蛋白/球蛋白1.10（参考值1.5-2.5）这两项不正常外，其余都在正常值内，只是病毒数有点升高：5.74E+004，一个月前是2.63 E+004。
回顾了这一个月的活动，9月初曾经感冒发烧，由于马上要出差，赶紧吃了退烧药还有罗红霉素胶囊消炎，这次感冒可以说是过完年的第一次，我曾经跟您说过这大半年，我明显感觉自己的免疫激活了，所以这次生病让我有点惴惴不安，总害怕好运要暂别我。还有就是我发现我每次例假期间身体都比较弱，特别容易生病，这半年还好，以前总是要感冒，那种感觉真的很难受：（
上次您回复我说要我“动”观其变，最近我每天晚上要慢跑半小时，白天也不坐车了，要么骑自行车要么步行上班，吃饭也是开始特别的注意节食，“挑食”，我现在都不敢回父母家“蹭饭”了，每次在他们那里吃饭肯定要“超标”：）好在努力没有白费，现在体重接近60kg。
前两天我才得知老公的表姐在上大学的时候不知怎么感染了乙肝，一开始是大三阳，在她30岁的时候发现是小三阳，也是那时候要的孩子，当时医生说她是小三阳病毒少传染性小，孩子三四岁的时候不知不觉就好了，现在也有抗体。她建议我如果病毒量不够高的情况下要孩子，我本来有点动心，可这次检查结果又让我怯步了。1、您说接下来我继续我的慢跑加节食就好，其它的都放在脑后，毕竟离您所说的半年期限还有三个月呢。2、其余的还有什么特别注意的么？我的免疫激活期不会这么短暂吧？
#11 回复:回复“转氨酶高，胆红素高，病毒数也不低，怎么办？”
[医生] 缪晓辉
我还使用了“今年”的字样，这个时间其实和还有3个月也差不了哪里去。你很了不起哦，体重减掉6公斤，那是值得庆贺的，如此不仅是身材，而且肝材也好了。不要继续加码，保持现状就相当的不错了。我认为你可以在明年做计划，无论什么结果。不要太胆小甚微。以后可以不再告诉我“就是球蛋白有点高”云云了。
#12 咨询:病毒数现在是1.28 E+003了
尊敬的缪教授，您好吗？一转眼四个月又过去了，我一直听您的教诲保持体重不反弹，有规律的运动、饮食。一直有去检测病毒数，因为见数字一直在下降，所以我也没有占用您的时间，想把更多的机会留给比我更需要的朋友。新的一年祝您身体健康，万事如意！
现在我把这几次的检查结果给您：11月7日检测结果 病毒数5.58E+003，肝功均正常范围。12月12日：病毒数2.34E+003，日病毒数1.28 E+003。（肝功检查正常）不知道您看到这些数字有什么建议给我，我还是蛮振奋的，虽然病毒数下降速度减缓了，但是我现在的好心态让我觉得神马都是浮云，一切都会有拨云见日的一天：）。我是不是还是要继续等待呢？能否为新生命的到来做准备了？ 谢谢您。
#13 回复:回复“转氨酶高，胆红素高，病毒数也不低，怎么办？”
[医生] 缪晓辉
我留过言，建议你半年内病毒仍然存在就要抗病毒，其实，考虑到要孩子的问题，你不需要抗病毒。该做妈妈了。做妈妈和准备做妈妈都不容易，因此，要尽可能减少不必要的干扰因素。
#14 咨询:我日常要有哪些禁忌呢？
尊敬的缪教授，您好。谢谢您及时的回复，我是否能将您的意思理解为：1、目前病毒对我身体本身威胁不大，定期检测肝功和病毒数，为孕育一个健康的孩子做好准备，一旦出现肝功异常或者别的情况及时反馈给您信息；2、如果幸运，也许在今后的一段时间内，我还是有转阴的希望，或许像我跟您提过的一位表姐，最后抗战成功产生了抗体；3、坏的结果也许是又出现了反弹，特别是在怀孕后。其实无论上述哪种结果都印照了您的医学科普“慢性乙型肝炎患者如何做家庭计划”中的情况。可是，不管怎样，生活还是要向前的，我会积极面对，在我目前的情况下，我日常又有哪些禁忌呢？希望您指点迷津。谢谢。：）
#15 回复:回复“转氨酶高，胆红素高，病毒数也不低，怎么办？”
[医生] 缪晓辉
理解正确。禁忌？有，违法乱纪的事情是禁忌的。毒物是不能摄取的，比如酒精。其他我想不出有啥要禁忌的。祝你好运！
#16 咨询:已怀孕，病毒已不可测，接下来怎么办？
尊敬的缪教授,您好!很高兴您的诊室又开放了,6月13日我拿到我的检测结果想向您汇报个好消息:病毒数1.89E+002,乙型肝炎表面抗原定性阳性乙型肝炎核心抗体定性阳性,其它都是阴性.,当时第一个想分享的人就是您,但是没想到诊室却因故关闭,当时的心情很失落,虽然与您未曾谋面,却一直把您当作生命中最重要的那个人了：）
今天我又拿到了检测结果,病毒检测结果是:低于检测下限(1.0E+0),肝功检测乙型肝炎表面抗原定性3.000阳性,乙型肝炎表面抗体定性0.004阴性,乙型肝炎e抗原定性0.008阴性，乙型肝炎e抗体定性1.536阴性，乙型肝炎核心抗体定性0.005阳性，另外，还要跟您说的就是我已经怀孕将近4个半月了，不知道接下来该怎么做，是不是仍需要控制体重，注意定时检测，我现在特别担心在怀孕期间再出现肝功能异常，当然，也有可能会一直好下去，对么？期待您的忠告。谢谢！
#17 回复:回复“转氨酶高，胆红素高，病毒数也不低，怎么办？”
[医生] 缪晓辉
很好啊，祝贺你做准妈妈，很高兴被别人很重要呢！也祝贺你病毒抑制良好。我不觉得你有必要担忧在怀孕期间出现肝功能的损害，即使出现了，也因为你已经是4个月孩子的母亲了，问题不大，可以用药处理的。那些定量的玩意不要再做了，没有意义的。关于体重，现阶段要适可而止，你自己掌握，因为你怀着孩子，营养需要量比较大，但是又要考虑自身情况，因此把握。祝你继续好运。
#18 咨询:病毒数小有反弹
最尊敬的缪教授,您好么?马上就要新年了,祝您新年心想事成,万事如意!12月15日我去测了病毒数1.65E+003，两对半1、5阳。相较于前几个月的病毒数，又开始反弹了，毕竟上次是未检出。这次没有去检查肝功，我已经怀孕27周了，您说我是不是体重长得太多了？尽管不敢像别的孕妇那样放开来吃东西补充营养，可是我的体重已经直逼80公斤了。家里老人说让我7、8、9月份注射免疫球蛋白，我记得您网站的医学科普中提到过这种方法仍有待考证，这里的主治大夫也说我的病毒数值低，即使注射这个，注射量也不好把握，建议我在孩子出生后12小时注射疫苗和免疫球蛋白，我现在纠结的是我的病毒应该不会大幅度反弹吧？说实话我希望自己能自然生产，能母乳喂养，尽管我知道作为一名乙肝病毒携带者，这些就是奢望。今天想在这里请教缪教授：1、我是否要如父母心愿7、8、9月各注射一次免疫球蛋白？2、只要肝功正常，我的病毒数反弹可否忽略，继续定期检测肝功和病毒就行？如果我的肝功不正常，我要吃保肝药？3、如果我的病毒数不再大幅上升，或者再次恢复到未检出，我能否自然分娩，母乳喂养？4、我现在是不是要有所控制饮食啊，这样体重升下去确实不行吧？ 谢谢您！
#19 回复:回复“转氨酶高，胆红素高，病毒数也不低，怎么办？”
[医生] 缪晓辉
体重多否应由产科医生说了算，以为你肚子里更多的是羊水。关于注射免疫球蛋白（高价乙肝免疫球蛋白），我的意见不变，我的观点是，应该没有坏处，如果很想注射未尝不可。至于病毒量小，你们的医生的理解在我看来恰恰相反了，因为量低，那才好把握啊，我们之所以认为注射球蛋白无效，就是觉得体内病毒量太大，那一点点球蛋白根本起不了作用，那么你现在病毒量很低，注射高价乙肝免疫球蛋白不就更有意义了么？你出生后的两种注射那是必须的。如果你特别希望母乳喂养，我不反对，毕竟感染与病毒量呈比例。不要吃保肝药的，至少目前无需。可以自然分娩，但是我还是觉得你在产前复查一下病毒量。最后一个问题你还是要请教产科医生。
#20 咨询:哺乳期间我应该注意什么
尊敬的缪教授，您好!我已经于3月20日剖腹产下九斤女儿，孩子在出生后不同部位注射了免疫球蛋白和疫苗，此前在孕期的6、7、8月我都注射了高价免疫球蛋白，在产前一天检测的病毒数是6.47E+003，1、5阳，病毒数虽然不高，但是已经跃升为母亲的我还是很担心孩子能否母乳喂养，虽然您说过感染率与病毒数是成正比的。住院期间感染科的大夫建议我检测一下母乳的病毒含量，结果是未检出，考虑到我们国家乳制品市场的现状，我在忐忑中开始了给孩子哺乳。在产后8周我又去医院检测了一下病毒数，结果是未检出。缪教授，我特别想知道的是：1、在这种情形下我是否能够安心母乳喂养呢？直到孩子半岁后再带她去做一下检查？2、我还有没有全部转阴的希望？3、平时孩子吃奶过程中发生乳头破裂保险起见是不是应该停止哺乳？4、我的孩子出生后一直有黄疸，由于医生说我们的黄疸值不算高一直也没做什么治疗，现在孩子就要四个月了，发现脸色还是黄，而且是一片一片的，在户外呆一会或者出汗多点就很白，因为看着孩子精神很好，每天也能吃能睡，玩的也不错，生长发育指标都正常，就一直纠结着要不要去医院。孩子的黄疸应该跟我没有关系吧？我应该为她做点什么？5、产后我恢复的还算可以，由产前的84KG现在体重已经降到67KG，由于担心营养太好给肝脏造成负担，我在孕期和哺乳期并没有听老人的吃喝那么多大鱼大肉汤汤水水，不知道我女儿的体重为什么还是超重，我的餐后尿糖在孕后期一直偏高，空腹血糖却在正常范围，不知道这个是不是她有黄疸的原因呢？一下子问了这么多，真是不好意思，请您指点，谢谢！
#21 回复:回复“转氨酶高，胆红素高，病毒数也不低，怎么办？”
[医生] 缪晓辉
首先是祝贺，但是有点担忧，还是太重了，成年后会遭遇一些与现在的体重过高有关的疾病，怀孕期间喂您自己太多了吧？说这些似乎本与本医生无关的话，其实还是冲着您喂养孩子问题上的执着而来的。既然已近母乳喂养了，就喂了，担忧已经没有意义了，我做医生呢，最怕的就是说不清楚，因为您体内还有少量病毒，那么如果孩子将来被发现体内有病毒，那么究竟是宫内传播呢？还是母乳喂养所致？孩子的黄疸与您自己是否黄疸应该是基本没有关系的，那叫新生儿黄疸啊，怎么会有您那样的解释呢？您自己的事情且先不管吧。养孩子很有技巧的，自己琢磨吧。第7个月给孩子测所有指标。
缪晓辉医生资料
缪晓辉已收到21425束鲜花
网友给缪晓辉医生的赠言
与缪晓辉相同科室的专家
职称：主任医师、教授
病毒性肝炎、感染性疾病
职称：主任医师、教授
病毒性肝炎的规范化抗病毒治疗与耐药管理，肝功能衰竭的救治，长期不明原因发热诊断，肝肾移植术后继发感染及肝损害的处置
职称：副主任医师、副教授
急慢性肝病、自身免疫性肝病
职称：主任医师、教授
脂肪肝、酒精肝的诊治、各型肝炎的抗病毒治疗
职称：主任医师、教授
各种慢性肝病和各种严重感染性疾病的诊治，慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化的合理治疗和肝脏肿瘤的早期诊断
职称：副主任医师、副教授
血透相关慢性丙型和乙型病毒性肝炎、器官移植术后肝脏并发症的诊治，不明原因性发热的诊治
职称：副主任医师、副教授
病毒性肝炎、自身免疫性肝病、肝硬化、肝衰竭救治。}