心肌梗死是根据严重程度可以分为重度，中度，轻度。对于严重的心肌梗死患者来说，出现心衰的可能性比较大。每次发病都会到医院住一段时间，那么稳定好病情后什么时候出院，什么时候可以恢复正常的生活呢？下面我将自己护理心脏病患者的一些心得与大家分享一下！
步骤/方法：
1首先我们知道，对于心衰的患者来说，主要是以安静休息为主，控制血压，在休息的时候上半身是需要垫高一些的；对于中度的心肌梗死患者来说，在发病后的3天内必须卧床休息，一般那在4-7天的时候可以适当的下床运动，每天早晚稍微锻炼1此，每次保持在15分钟左右不等。
2而对于有心律失常或者血压低的心肌梗死的患者来说，应该多观察一段时间！一般来说在1周左右最好是围着床边动一动，每日2次，每次保持在30分钟左右；而对于2周后病人可以在室内或者房间附近步行散步，不过对于重度的心肌梗死的患者来说应该延长1-2周左右再运动！
3中度的心肌梗死的病人一般在3周左右是可以出院的，出院后2周左右需要在家中散散步，2个月左右是可以恢复工作的，不过大多数患者是在3个月后恢复工作。在刚刚恢复工作的时间内，应该学会方式，这一段时间是病情康复的最佳调理期，平时注意下床运动，练练太极，早上进行散步，慢走等等这些很重要的！
注意事项：
心肌梗死患者在刚刚工作的时候一定要注意不能压力过大，一下子进入到紧张的工作状态下是非常不利于身体康复的，这需要一个循循渐进的过程。因此对于心肌梗死患者来说一定要有一次温度，环境适宜的工作条件！
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【摘要】目的& 了解急性心梗是心肌的缺血坏死。方法& 分析急性心梗患者具有发病急、变化快，常伴有并发症及病死率高的特点。研究患者的药物治疗及护理方案。结果& 通过对心梗患者的护理评估、护理问题及措施的实施，对减少并发症、降低病死率有着重要的意义。结论& 对18例急性心梗患者通过合理药物治疗及精心护理，大都取得了较好的疗效。
【关键词】急性心梗患者 评估 护理
【中图分类号】R473.5&&&&& 【文献标识码】A&&&& 【文章编号】（1-02
&&&&&&& 一般资料
&&&&&&& 1.性别、年龄：男10例、女8例；40-50岁3例、51-60岁6例；60岁以上9例
&&&&&&& 2.诊断要点：①缺血性胸痛②心电图的动态演变③心肌坏死的血清标志物浓度的动态改变，舌下含服硝酸甘油症状不缓解。
&&&&&&& 3.评估：病史首次发病4例，既往有冠心病史一年以内3例1-2年者4例，3年以上者7例。
&&&&&&& 护理评估：急性心肌梗死是最常见心血管急症，病死率高。患者因疼痛持续常极度紧张，有&濒死感&。护士应在最快时间内描记心电图，进行心电、血压监测、吸氧、建立静脉通道、抽血送检，以便及时掌握病情，并分步完成护理评估为抢救争分夺秒。
&&&&&&& 1.病史：①此次发病的特点与目前病情情况：评估病人此次发病有无明显的诱因，胸痛发作的特点、起病时间、疼痛剧烈程度、性质，是否进行性加重及伴随症状，如呼吸困难恶心、呕吐、乏力、虚汗、头晕等；是否有心律失常、休克、心衰的表现。
&&&&&&& ②患病及治疗经过：评估病人的年龄、性别、职业、了解病人有无高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖等患病的危险因素。了解病人的生活、起居、饮食、睡眠、工作与生活压力情况，身体健康状况；有无心绞痛发作史及家族史。病人患病起始时间，病后的诊治过程是否遵医嘱治疗，当前用药及有关检查等。
&&&&&&& ③心理-社会状况：急性心肌梗死的病人有濒死感，由此产生恐惧心理。由于心梗病人入院后住重症监护病房（ICU），需面对一系列的检查和抢救，加上对预后的担心，对生活、工作与经济的顾虑等，病人易产生焦虑。
&&&&&&& 2.身体评估：①一般状态：观察病人有无面色苍白、表情痛苦、大汗甚至昏厥等表现。
&&&&&&& ②生命体征：观察体温、脉搏、呼吸、血压有无异常及其程度。
&&&&&&& ③心脏听诊：注意心率、心律、心音的变化，有无奔马律心脏杂音及肺部舻取
&&&&&&& 3.实验室检查：①心电图：分析心电图的特征-动态变化，连续监测有无心律失常等。
&&&&&&& ②血液检查：定时抽血检测血清心肌标志物以了解心肌坏死的程度和病情进展。评估血常规、血清电解质、血糖、血脂有无异常。
&&&&&&& 护理措施
&&&&&&& 1.疼痛、胸痛的护理
&&&&&&& ①休息与饮食：急性心肌梗死的病人起病后12小时内绝对卧床休息，保持病房安静，减少探视，免除外界人和事对病人的刺激，可适当用安定等镇静剂，使病人充分休息，减轻心脏的负担，有利于缓解疼痛以取得合作及战胜疾病。起病后4-12小时内给予流质饮食，以减轻胃部饱胀，待病情稳定后给予低盐、低脂清淡饮食，少量多餐。
&&&&&&& ②给氧：以增加心肌氧的供应，减轻心肌缺血和疼痛，鼻导管给氧，氧流量2.5L/min。
&&&&&&& ③心理护理：急性心肌梗死病人往往紧张、焦虑、恐惧、失眠，由此可能再次诱发心梗，而不利于控制病情。因此护理人员要强调重视心梗病人的心理护理。向病人讲明住进ICU后病情的任何变化都在医护人员的严密监护下并能得到及时的治疗。解除其紧张、恐惧心理。并向病人解释疾病过程与治疗配合，说明不良情绪会增加心肌耗氧量而加重病情。
&&&&&&& ④止痛治疗的护理：遵医嘱给予吗啡或杜冷丁止痛，注意有无呼吸抑制等不良反应，给予硝酸酯类药物时应随时监测血压变化，收缩压维持在100mmHg以上。
&&&&&&& ⑤溶栓治疗的护理：a详细询问病人有无脑血管病史，活动性出血和出血倾向、高血压、近期大手术及外伤史等溶栓禁忌症。掌握出凝血时间和血型。b迅速建立静脉通道，遵医嘱给予溶栓药物，要密切观察有无过敏反应、低血压、出血等并发症的出现。C溶栓疗效的观察：胸痛2小时内基本消失；心电图ST段2小时内回降50%；2小时内出现再灌注性心律失常；血清CK-MB峰值提前2小时出现。
&&&&&&& 2.活动无耐力评估
&&&&&&& ①评估进行康复训练的适应征：急性心梗病人应卧床至少2周以上，如病人的生命体征平稳无明显疼痛，安静时心率低于100次/分，无严重心律失常、心衰和心源性休克时，可进行康复训练。
&&&&&&& ②解释合理活动的重要性：给病人讲明活动耐力恢复是一个循序渐进的过程不能操之过急。开始在室内行走，然后在室外散步，适当提高活动量，减少并发症，实现早日康复。
&&&&&&& ③活动时的监测：在护理人员的监测下开始进行康复训练，以不引起任何不适为度。心率增加10-20次/分为正常反应。运动时心率小于10次/分可增加运动量，若心率超过20次/分，收缩压降低超过15mmHg出现心律失常则应减轻运动量。如出现胸痛、心悸气喘、头晕、恶心等应减缓运动或停止运动。
&&&&&&& 3.有便秘的危险：①评估排便的次数、形状、平时有无习惯性便秘。
&&&&&&& ②指导病人合理饮食，进食水果、蔬菜，适当腹部按摩以促进肠蠕动。对便秘患者可用缓泻剂，以防止用力排便导致病情加重。
&&&&&&& 4.潜在并发症：心律失常，急性心梗病人在溶栓治疗后24小时内易发生再灌注性心律失常，应设专人床旁心电监测，监测电解质和酸碱平衡状况，如发现异常应立即通知医生并准备好抢救药物和抢救设备，随时准备抢救。
&&&&&&& 5.康复指导：建议病人出院后进行康复训练，运动中以达到病人最大心率的60-65%的低强度长期锻炼是安全有效的。运动方式可步行、太极拳、骑自行车、游泳、健美操等。每周运动3-4天，开始时每次10-15分钟，可逐步延长到每天30分钟以上，避免剧烈运动。
[1] 江观玉.急诊护理学人民卫生出版社2004.7第一版81页.
[2] 白冰冰.心血管护理手册 中国协和医院大学出版社2006.9第一版50页.
[3] 白冰冰.心血管护理手册 中国协和医院大学出版社2006.9第一版51页.
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急性心肌梗死患者的院间转运
今天向大家推荐一篇病人转运方面的文章：急性心肌梗死患者的院间转运作者：陆兆华[1]&叶少武[1]&卢谦[1]&赖俊龙[1]&莫春妍[1]&莫春妍[1]&单位：广西梧州市人民医院[1]急性心肌梗死（Acute&myocardial&infarction,&AMI）是冠心病的严重类型，临床表现为严重的胸痛，常并发心力衰竭、休克与心律失常，是心源性猝死的主要原因之一[1,2]。临床上可分为非ST段抬高性心肌梗死（NSTEMI）和ST段抬高性心肌梗死(STEMI)。尽早、持久、充分开通梗死相关血管可挽救更多存活心肌，冠脉介入治疗因其有效的血管开通和良好的预后治疗效果成为AMI的首选治疗策略[3]。但是，各医院的抢救水平及抢救设备参差不齐，所以，如何提高救治急性心肌梗死患者的能力及院间转运成功率与转运的安全性，成为院前急救的一个亟待解决的问题。1、院间转运的安全性与可行性已有多项研究表明，急性心肌梗死患者转院过程中意外事件的发生比较少，研究文献报道，院间转运患者死亡率仅为0.5％，室性心律失常发生率仅为0.3％～2.8％之间[4，5]。文献研究报道[6]，对104例急性心肌梗死患者进行院间转运，转运距离大约为25～50公里，在转院过程中有1例患者出现死亡，1例患者出现室性心动过速，3例患者出现室颤。一项前瞻性研究结果显示，对68例急性心肌梗死患者进行转运治疗的安全性分析，另外取直接入住PCI中心的78例患者作为对照组，转运患者出现心源性休克和复苏患者的比例明显增多，但未发生转运过程中的死亡和其他并发症。国外一项对626例转运患者追踪调查研究显示，转运距离5～120&km，共有2名患者出现死亡，转运期间发生室颤5例[7]。有研究对71例高危急性心肌梗死患者进行观察，发现在转运过程中患者并发症发生率为0[8]。因此，不管是高危急性心肌梗死患者还是普通急性心肌梗死患者进行院间转运，在转运过程中出现病死或其他并发症的概率比较小，说明院间转运具有较高的安全性和可行性。2、院间转运的准备2.1& 护送人员方面配备经验丰富的高年资的急救医护人员，既能对患者的情况及时作出判断&，又能熟练操作各种仪器，提高抢救成功率。同时应该配备常用的抢救药品如胺碘酮、美托洛尔等药品及各种仪器如简易吸痰器&、输液泵、监护仪、除颤仪、呼吸机等。转运前进行风险评估，急性心肌梗死患者病情复杂，随时可能在转送途中发生病情突变，所以抢救机会与风险并存[11]。需要医护人员谨慎进行转运前风险评估。履行告知义务，充分加强与患方的沟通。因此，应对患者及家属作好解释工作，说明转院进一步检查治疗的必要性。同时，也应交代转运途中可能出现的意外情况，并在转诊同意书上签字。尊重患者及家属的知情权，互相信任互相配合，减少和防范医疗纠纷的发生[12,13]。2.2& 搬运与转运途中的处理搬运患者时，应使担架保持相应水平位，特别是上下楼梯或上下救护车时，勿大起大落，以免加重患者恐惧及心理负担，同时应安慰患者，对神志清楚者，应告诉患者现在所处位置，以缓解其紧张情绪。转运途中，救护车应匀速平稳行驶，减少颠簸，把患者的不适降低到最低点。保持各管道通畅，静脉输液者，应尽量使用留置针，注意输液速度，输液针头是否固定稳妥，氧疗者，应注意氧流量，并妥善固定鼻导管，防止管道扭曲及漏气，气管插管者，应予便携式呼吸机或简易人工呼吸机给氧，控制好呼吸频率及潮气量，导尿管应先排空并夹闭，上车后再开放[14,15]。2.3& 严密观察生命体征转运途中应持续进行心电监护，警惕心律失常的发生。上车后，在无禁忌证的情况下，对急性ST段抬高性心肌梗死患者，如无禁忌症应及时给予静脉溶栓治疗，通常是尿激酶150～200万U在30&min内滴完。医护人员应熟悉心肌梗死的定位诊断及相关并发症的处理,针对不同部位心肌梗死采取相应的对策,尽快控制病情。前壁心肌梗死患者并发心律失常常发生在发病后24h之内，以室性心律失常最多见，通过心电监测可及时发现可能作为心室颤动先兆的任何性质的早博、室性心动过速和房性心律失常等，并及时予以救治，对可能发生的高危心律失常患者应该提前将抗心律失常药物如利多卡因、胺碘酮等抽吸在注射器中，以便室性心动过速出现时可以立即注药[16]。无脉性室性心动过速及室颤及时给予非同步电除颤加高质量的胸外按压。下壁心肌梗死容易并发房室阻传导滞，所以应备有阿托品等提高心率的药物，下壁心肌梗死并发高度或Ⅲ度房室阻传导滞应禁用异丙肾上腺素。前壁心肌梗死容易并发束支阻滞并常伴休克，这时应给予多巴胺5～15&ug／min/公斤体重输液泵维持，洋地黄类药在急性心肌梗死发病后24小时内禁用。2.4& 院间与院内急救的无缝隙链接打造生命的“绿色通道”转运时，应保持通讯联络畅通，了解接诊医院的急诊状况，有无拥堵，有无空置床位，避免二次转院[18]。保持转诊车与接诊医院的联系，医院急诊室根据消息提前明确接诊地点，开放绿色通道，并召集相关人员，做好接诊准备，由被动接诊到主动接诊、缩短抢救时间。同时急诊人员还能及时为院外急救人员提供技术支持，指导现场抢救，从而提高整体抢救成功率。众所周知，急性心肌梗死来势凶险，及时有效的抢救能缩小梗死范围，挽救损伤区，恢复缺血区，对患者预后至关重要。这样不但能使患者尽早度过危险期，减少合并症，也使康复后有较多的有功能心肌，延长患者寿命，提高生存质量[19]。目前，中国胸痛中心开展的胸痛中心认证工作就是针对AMI进行救治的有效手段。胸痛中心是为急性胸痛患者提供的快速诊疗绿色通道，可以缩短急性冠状动脉综合征、主动脉夹层、肺动脉栓塞等致死性急性胸痛患者的诊疗时间，提高救治成功率、改善预后并避免浪费。ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）是胸痛中心最主要的救治对象，而院间的网络连接和院内急救系统的无缝隙连接是构成胸痛中心的基本条件。3、患者预后及生活质量鲁利斌等报道[20]，51例急性心肌梗死患者通过病情的评估、与接收部门的协作，转运前充分的人员、设备及药品的准备、安全的转运方法、相应的心理护理、吸氧、止痛、严密的生命体征监测、病情观察等处理措施，未见发生严重并发症等意外情况，所有病人均安全转运到接收医院。丁玉英等的研究报道[21]，48例急性心肌梗死患者中，转运途中&10&例发生病情变化，其中2例出现无脉性室速，给予体外非同步电除颤，除颤能量在150J一次除颤成功者&1例，200J除颤成功者&1例；3&例发生Ⅲ度房室阻传导滞伴血流动力学改变，及时给予胸外经皮临时无创起搏；2&例发生室上心动过速，给予胺碘酮后消失；1例发生频发室性期前收缩，立即用利多卡因&100&m&g静脉注射&，5～10min&重复1次至室性期前收缩消失；1例尖端扭转型室速，1例急性左心衰抢救无效死亡。成功转入冠心病监护病房46例，转运成功率95.83％.经随访痊愈出院&42例。4、目前现状大医院应有指定的医护专家负责病人的转运问题,由他们制定安全转运的规则,保证设备供&给和人员配备,与各级需转运病人的医院建立较固定的网络关系,建立急性心肌梗死患者治疗中心,随时到各地医院转运的急性心肌梗死患者。在转运体系中，制定转运护士的工作职责，护士的职责应包括：（1）接打电话：24专线电话，在接到电话后记录需转诊医&院的地址、病人的年龄、性别、诊断、病情、目前治疗的情况、转诊理由，将内容记录到出诊登记本中，并通知负责出诊的医生。如果决定出诊，再次主动电话联系对方医院，告知救护车出诊时间，可能到达时间，需要准备的物品和医疗文书记录等；（2）负责管理移动电话，保证其有足够的电池；（3）药品和器械准备，按照急救&药品和器械管理的要求，对出诊救护车内的药品和器械按基&数进行认&检查和交接班，保证其&任何&时候均处于备用足量状态[22]。（4）负责出诊，保证出诊过程中病人的护理安全，包括病人在当地医院预处理工作的检查、路途中病情的观察与治疗、出现紧急情况时的抢救配合，并进行护理记录。⑤向医院报告病人转回的时间及准备接诊病人的各项工作，病人转回后，协助将病人送到病房，与接班护士认真交代病情，将出诊病情记录单和有关法律文书转到病历中。只有建立危重病人转运体系，才能在接到转运任务时进行快速反应&，使危重病人在最短时间内得到更好治疗保持各类仪器设备性能良好，是保证转运成功的重要因素。主要的仪器设备包括：除颤仪、心电监护仪、便携式呼吸机、简易呼吸器、便携式血氧饱和度仪、便携式负压吸引器、微量注射泵&、便携式血糖仪、喉镜、氧气筒等。由于路途中无电源和气源补充，对使用呼吸机的病人要做好充分的气源和电源准备，使用蓄电池的仪器设备一定在转运前再次检查，以保证路途中正常使用，这些器械由负责转运的护士班班交接，用后及时补充。病人转回医院后，需由担架车转送到病房，由于所用仪器设备多，稍有不慎将会使整个转运过程前功尽弃，转运护士应和转运医生同指挥，多人同步合作，将病人送到病房，直到病人得到安全治疗。之后再与接班护士认真交代病情，将转运过程的病情记录和有关法律文书保存到病历中[23]。5、展望我国的冠心病介入治疗已经广泛开展，但介入技术及其并发症控制参差不齐,应充分发挥介入治疗在AMI中的地位，建立与之相适应的医疗模式和服务体系，建立以患者为中心的原则，在协作医院之间建立转运绿色通道，减少医院之间的时间延误。只有对该病加强认识，转运前充分了解病情，精心准备，预见途中可能出现的病情变化，团队密切配合，才能防患于未然。院间与院内急救紧密联系，不可分割，优化急诊流程，从而实现快速、高效、连续的一体化救治模式，提高转运成功率，降低转运死亡率和致残率。危重病人院间转运是危重病医学发展的必然趋势，并随着灾害医学、急救医学和急救护理学的快速发展逐渐得到普及，转运理论和技术将得到快速发展&。在安全转运体系中，护士也将发挥越来越重要的作用。参考文献[1]&李春盛.&急诊医学高级教程[M].&北京:人民军医出版社,&.&[2]&Crisostomo&V,&Casado&JG,&Baez-Diaz&C.&Allogeneic&cardiac&stem&cell&administration&for&acute&myocardial&infarction.&Expert&Rev&Cardiovasc&Ther.&2015&Feb&5:1-15.&[3]&Zijara&F.Angioplasty&vs&thrmbolysis&for&acute&myoardial&&a&quantitative&overview&of&the&effects&of&interhospital&transportation[J].&Eur&Hear&J,):21-23.&[4]&Collart&P,&Coppieters&Y,&Mercier&G.&Comparison&of&four&case-crossover&study&designs&to&analyze&the&association&between&air&pollution&exposure&andacute&myocardial&infarction.&Int&J&Environ&Health&Res.&2015&Feb&4:1-13.[5]&钱方毅.&抗凝药物在急性冠脉综合征临床应用的进展[J].&中国急救复苏与灾害医学杂志,&):101-104.&[6]金立贝.&主动脉夹层患者长途转运的探讨[J].&中国急救复苏与灾害医学杂志,&):36-38.&[7]&张小钗.&急诊危重患者院内转运的安全管理[J].&中国急救复苏与灾害医学杂志，):91-93.&[8]&Jeong&YA,&Jeong&MH,&Jeong&HC.&Impact&of&smoking&on&clinical&outcomes&in&female&patients&with&acute&myocardial&infarction.&Korean&Circ&J.&):22-7.&[9]&Widimsky&P,Bilkova&O,Penicka&M,et&al.Long-term&outcomes&of&patients&with&acute&myocardial&infarction&presenting&to&hospitals&without&catheterization&laboratory&and&randomized&to&immediate&thrombolysis&or&inter&hospital&transport&for&primary&percutaneous&coronary&intervention.&Five&years&Follow-up&of&the&PRAGUE-2&Trial[J].&Eur&Heart&J,):679-684.&[10]陈俊禹.基层医院急性心肌梗死转运介入治疗与就地抢救治疗的疗效及预后比较[J].中国医药指南&):201-202.[11]&Libungan&B,&Karlsson&T,&Albertsson&P.&Elderly&patients&with&myocardial&infarction&selected&for&conservative&or&invasive&treatment&strategy.&Clin&Interv&Aging.&2015&Jan&21;10:321-7.[12]&Damiani&G,&Salvatori&E,&Silvestrini&G.&Influence&of&socioeconomic&factors&on&hospital&readmissions&for&heart&failure&and&acute&myocardial&infarction&in&patients&65&years&and&older:&evidence&from&a&systematic&review.&Clin&Interv&Aging.&2015&Jan&12;10:237-245.[13]&陈绍俊.&急性心肌梗死并发心律失常47例临床分析[J].交通医学,2011，25(6):587-588．[14]&周峰，张明.&急性心肌梗死患者&48&例院间转运的探讨及体会[J].&南通大学学报，2012,32（6）:556-557.&[15]&Zodpey&SP,&Shrikhande&SN,&Negandhi&HN.&Risk&factors&for&acute&myocardial&infarction&in&central&India:&a&case-control&study.&Indian&J&Community&Med.&2015&Jan-M40(1):19-26.&李明霞，路婷，任永霞.&急性心肌梗死患者院外转运的护理体会[J].&中国实用医药，2012,7（17）：222-224.&[16]&张宗雪,&容艳仁,&李小艳.&急性心肌梗死在综合ICU的观察与护理对策[J].&国际护理学杂志,&):390-392.&[17]&杨林,&李靖,&单立,&等.&老年急性心肌梗死患者院内心脏性猝死的临床特点及护理[J].&中华护理杂志,&):658-660.&[18]&夏立军.&长途转运危重患者的安全隐患分析与对策[J].&临床急诊杂志,&):56-57.&[19]&秦秀芳，王学庆.&急性心肌梗死病人转运途中的安全管理[J].&全科护理，):&.&[20]&鲁利斌，李晓飞.&危重患者院间转运对策[J].&中国医疗前沿，):113-115.&[21]&丁玉英，王彩芝.&危重患者院间安全转运的研究现状[J].&齐鲁护理杂志，2009,15（13）：45-47.&[22]&Shemirani&H,&Tafti&FD,&Amirpour&A.&Comparison&of&no-reflow&phenomenon&after&percutaneous&coronary&intervention&for&acute&myocardial&infarctionbetween&smokers&and&nonsmokers.&J&Res&Med&Sci.&):1068-73.[23]&Brener&SJ,&Ertelt&K,&Mehran&R.&Predictors&and&impact&of&target&vessel&revascularization&after&stent&implantation&for&acute&ST-segment&elevationmyocardial&infarction:&Lessons&from&HORIZONS-AMI.&Am&Heart&J.&):242-8.&&&&&:51:0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老年急性心肌梗塞,多久能出院或是由ICU转到普通病房
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你好,我爸爸今年75岁,前阵子得了老年急性心肌梗塞,住进医院的ICU病房已经5天了,现在情况好转,心电图和B超显示都良好.请问这个时候能否出院或是转如到普通病房?这几天也都只是吊针吃药!
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病情分析：这要看患者的梗塞面积大小，只要患者病情平稳一周左右即可转普通病房治疗。患的住院时间要求在四周左右。
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指导意见：你好， 建议做一下64排CT检查,或造影检查,看一下心脏血管狭窄的情况,如果狭窄超过了75%,需要支架,以免再发生心梗.如果狭窄在75%以下,可以药物治疗.平时注意清淡饮食,适量运动,放松心情，最好定期复查。
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急性心肌梗塞死亡率高,其中半数以上病人是在住院前死亡的,大多数死亡发生在发病后1小时内,一般由心室纤颤引起。所以就地急救措施和迅速转送医院至关重要。在高危病人(高血压,糖尿病,既往有心绞痛发作者)中一旦发生以下情况：胸部不适,极度疲劳,呼吸困难,尤其伴有大汗,头昏,心悸,濒死感时,要高度怀疑发生了心肌梗塞,应立即送距离最近的,有条件作心电图,心电监护,直流电除颤,静脉溶栓的医疗机构。同时保持镇静,不要引起病人的惊慌和恐惧,并含化硝酸甘油,或者速效救心丸,冠心舒合丸等,有条件可肌注罂粟碱,或杜冷丁,以及安定,并保持通风和吸氧,如无禁忌症,立即口服阿斯匹林300毫克。如发生室速,室颤等恶性心律失常立即予直流电除颤。一旦发生心脏骤停,应立即人工呼吸和胸外心脏按压进行心肺复苏。
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问得了急性心肌梗塞严重吗
专长：心脏病、肝胆疾病
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一般来说，心梗是一种比较重的心脏疾病，但要看梗死的面积和位置来说，希望你再补充以下问题，是下壁还是前间壁
问心肌梗塞会死人吗
职称：医师
专长：小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病
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指导意见：你好，心肌梗塞通常与冠心病有关的，是冠状动脉阻塞所致，是很危险的疾病，积极抢救与治疗有可能改善，病情稳定后应该考虑作介入手术治疗。
问急性心肌梗塞的最新诊断标准是什么
职称：医生会员
专长：消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹
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指导意见：这个情况考虑是气滞导致的胸痛，可吃些十香止痛丸或舒肝丸，元胡止痛片也可加用。具体的用药方案和用药方法应该遵医嘱。
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