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日期： 来源：新浪
肺尖癌肩膀疼痛
　　中老年人肩膀疼痛，抬不起胳膊，我们首先想到的是肩周炎犯了，但肺尖癌也会出现此症状却常常被耽误了。当肩颈痛伴随另三种症状同时出现咳嗽、气促、咯血等症状时，该警惕是的“肺外表现”了。
　　由于肺尖周边区域有许多神经根和神经丛，如支配颈部皮肤和肌肉的颈丛以及支配肩背部及上肢和肌肉的臂丛，在肺尖周边区域不断发展的癌肿组织压迫或侵犯这些神经丛时，若侵犯臂丛就可以表现为肩部疼痛，这种疼痛是以腋下为主，并有向上肢内侧放射的火灼样疼痛，夜间最为严重会影响肩部和上肢的活动。
　　由于肩周炎的主要表现也是肩部的疼痛，因此有时肺尖部的上沟癌就易被误诊为肩周炎。
　　如果平时没有呼吸道疾病，在颈肩疼痛时出现咳嗽、咯血、气急，而且吃止咳药或诊断性抗结核治疗症状不缓解，同时突然出现上睑下垂，尤其是在热天里，半边脸不出汗，此时，肺尖癌可能已经侵犯了神经，要尽快就医。
　　因肺尖部位离主支气管比较远，位置比较隐蔽，初期呼吸道症状并不明显，因为靠近锁骨，癌细胞会“很方便”地侵犯到臂丛神经和肩部的肌肉，从而出现肩膀疼、抬不起胳膊、手部肌肉麻痹萎缩的情况，而肩周炎是肩关节出现问题，所以，这两种病确实容易混淆。
　　尽管都是颈肩部疼痛，但肩周炎经过按摩、热敷、爬墙运动等治疗后症状会有所缓解，而肺尖癌在经过这些治疗后症状不能缓解，随病情进展，疼痛还会加重，应引起注意。
　　肺癌的“肺外表现”或“副癌综合征”表现可谓五花八门，如关节疼痛、出现“杵状指”、男性乳腺增大，或者有高血钙、周围神经感觉异常或肌力下降等都有可能预示着肺癌。
　　【相关文章：&治疗减轻疼痛】
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右肩疼痛会是肺癌吗
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健康咨询描述：
我最近觉得右肩疼痛，肩胛骨下也有疼痛。早晨起床明显，晚间睡觉倒没什么。肩膀做抡大圆圈动作时会感觉到疼痛，活动受限，但不是不可忍受的那种。不动的时候倒没什么感觉。因为本人抽烟，有近10年的烟龄，刚开始抽的比较多大概一天一包，最近几年2，3天一包。在网上看到肺尖癌会导致肩膀疼痛等症状，所以特别担心会不会是肺癌啊。目前无咳嗽等症状，去年3月底体检拍过胸片没问题，最近因为打算要孩子所以不想再去照X光
想得到怎样的帮助：请问肺癌的可能性大吗？
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医生回复区
擅长: 冠心病、心力衰竭、心律失常、高血压、糖尿病、肺心病
帮助网友：4571称赞：947
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，根据您描述的情况分析考虑肺癌的可能性极小，因为肺癌引起的疼痛不会存在肩关节活动受限，您的情况考虑肩周炎的可能较大。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议可以去医院的理疗康复科或骨科诊治，根据情况可以给与烤电、按摩治疗。
疾病百科| 肺癌
挂号科室：肿瘤科
温馨提示：生活要规律，注意劳逸结合，合理安排饮食。禁止和控制吸烟，防治慢性支气管炎，哮喘，肺气肿和肺结核等疾病。
肺癌肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤。绝大多数的肺癌起源于支气管粘膜上皮，故称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，在女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性...
好发人群：40岁以上男性
是否医保：医保疾病
常见症状：刺激性咳嗽、痰中带血
治疗方法：手术治疗、化学治疗
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下载APP，免费快速问医生右肩疼痛，会否是癌症
右肩疼痛，会否是癌症
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：医生您好，我26岁，男性。3天前，我在睡觉时突然觉得右肩疼痛，一整晚的没睡好，后来，一直都是这样，我就上网看，怀疑是肩周炎，但是我这个年纪不应该是肩周炎的，所以看到其他导致肩膀痛的原因，其中一条很是吓人，叫肺尖癌，好像也会引起疼痛。我很担心，请问医生，我应该怎么办。我之前倒是有举重，也有可能是举重不合理而拉伤，但是当时没有痛感，一周后才发生的这件事，可能是因为这个么？ 补充问题1：( 23:26:51)
谢谢医生，我就是想排除一下癌症的可能，因为，我网上看到一个肺尖癌的描述，说是因为肿瘤侵犯肩周神经什么的，也会痛，而且因为是早期，不会咳嗽或其他什么的。但我就是这2-3天已经痛的很厉害了，如果是癌症，是不是应该起初只是有点小不适这样，然后慢慢越来越严重呢？所以因此可以排除癌症呢？
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擅长：甲状腺，乳腺疾病，胃肠肝胆胰腺，及周围血管病，胃肠道外科方面的疾病及四肢骨折，脊柱方面的疾病等，泌尿系及男科方面的疾病
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冠县中医院&&&外科
你好；这种情况应该就是肩周炎。给别人也可以提前有这种病。不是癌症。
擅长：外科
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癌症可能性很小，你先进行解痉止痛药物治疗吧。
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中国医学科学院肿瘤医院&&&营养科
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为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生肩痛并不一定是肩周炎，查找肩膀疼痛的真正原因
肩痛并不一定是肩周炎，查找肩膀疼痛的真正原因
寒意渐浓，又到了肩颈疾病的高发季节。肩膀疼痛，最容易使人想到肩周炎。但事实上肩周炎远没有人们想象的那般高发。相反的，大多数肩痛都不是由肩周炎引的。那么，引起肩颈疼痛的原因有哪些？
肩痛原因1：工作太专注
担任办公室秘书、文案、平面设计以及做文字工作的人，工作3、4年之后，总会发现自己的肩膀僵硬，一到变天或者天气寒冷的时候就隐隐约约地疼痛。数九寒天，不但发作的频率越来越高，而且疼起来也比以往更厉害。
长期保持一个姿势或者是伏案工作，会让颈部的肌肉在疲劳之后超出生理的负荷，引起一个无菌性的炎症，会在肌肉筋膜里面产生水肿，这种情况就会产生一些疼痛的因子来刺激神经的末梢产生疼痛；还有一种就是由于肌肉劳损以后，使得颈椎的椎间盘退化，产生骨质增生，椎间盘直接压迫相关的颈肩神经，由神经引起疼痛。
症状判断：
◆ 工作时间稍微长一点就感觉到颈肩部疼痛，酸沉。
◆ 有时还会有头疼、头晕，胸闷的感觉。
◆ 睡眠不好。
◆ 有时会感觉手麻。
肩痛原因2：都是大包惹的祸
现在的很多时尚，正在威胁女性的健康。你的肩痛很有可能和你心爱的大包包有着密不可分的关系。大手袋有很多的好处，可以把本子，笔、化妆包还有一些杂物都放进去，甚至你可以把笔记本电脑也放进包包里。这看似方便的大包包，有可能让你的肩膀不堪重负哦！
单肩挎大包，肩膀承受的力量是不对称的，人的头部和肩部之间，承受头部力量的主要是颈椎，受压的一侧关节受到挤压，而另外一侧是牵张的。经常背大包的话，脊柱会一直受压。背的包太重的时候，人不由自主的会向另外一边倾斜，为了保持平衡，我们会下意识地把它抬起来，肩部的肌肉一直在紧张。脖子和颈椎处于侧弯的状态下，这种非正常状态下的受力持续的时间太长，关节之间会逐渐产生炎症。
症状判断：
◆ 疼痛：起初疼痛轻、范围小，之后可发展为大范围的疼痛。
◆ 白天疼痛较轻，晚上加重。
◆ 肩膀活动度减小，很多动作受到影响，如梳头、挠背、洗脸、穿衣，甚至端碗等。
◆ 肩膀怕冷，风吹到就会感到肩膀又凉又痛，很不舒服。
◆ 按压肩关节周围会感觉酸痛。
肩痛原因3：瑜伽练习不当心
这几年瑜伽火遍了大江南北，在女性白领族里是既时尚又实用的健身方式。但是，也有不少人做瑜伽练习后，身体出现不同程度的疼痛，甚至损伤。瑜伽有大量的肩部用力的动作，这可能让你的肩膀“很受伤”。
在所谓的肩周炎患者中，其实有一部分不是肩周炎，而是肩袖撕裂。在肩胛骨上有一组像短袖上衣的袖子一样，包在上肢的肱骨头上的肌肉，叫做肩袖，它的作用就是控制肱骨头的位置。做身体后仰、手掌撑地的瑜伽动作时，上肢过度拉伸，造成肩袖撕裂。如果没有及时发现，肩袖裂口不断增大，肩膀就会持续酸痛、无力。除此之外，跌倒、投掷、过头挥球拍、上肢牵拉、突然用力等外伤，反复动作如粉刷天花板、建筑工、在黑板上写字、拎重物等造成的劳损也会引起肩袖撕裂。
症状判断：
◆ 肩部疼痛。
◆ 上举无力。无论怎么用力，举向斜前上方的手臂就是不能超过60～90°，好像有人把腋窝的衣袖紧紧拽住一样。
◆ 无法轻松完成梳头洗脸、洗澡搓背、乘车时抓扶手等日常动作都无法做到。
肩痛原因4：其他疾病
菲菲今年35岁，最近肩膀总是疼痛，去按摩院推拿了2个星期后，非但没有效果，有时疼痛反而加重。去医院一查，她患的是冠心病。
有些肩痛可能并不是肩膀的问题，而在其他部位。因为，肩部是人体很特殊的一个部位，承接着颈椎、后背、胸腔、手臂等上下部位，就因为它的位置和功能特殊，因此某些特殊的情况下，肩痛可能是由颈椎、后背、胸腔等任何一个相关部位的病变引起。事实上，除了肩周炎外，还有很多疾病可以引发肩部疼痛。例如肺尖癌、转移癌、肩关节骨质增生、颈椎病。冠心病的痛觉信号是经过1～5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经传递的，这和肩痛痛感的传播通路一致，所以大脑感觉中枢有时会分不清疼痛是来自心脏，还是胸骨、肩膀。因此，冠心病病人也常会出现肩膀疼痛症状。
症状判断：
如果你的肩部疼痛有以下特点要考虑内脏疾病：
◆ 肩痛是持续性的。
◆ 肩痛不是由于创伤或过度使用引起。
◆如刀割样、深层的、搏动性痛感，休息后疼痛或症状不缓解。
◆ 有全身症状如发烧、夜间出汗、恶心、呕吐、皮肤苍白、眩晕、疲劳或不容易解释的体重减轻。
◆ 夜里和睡觉时疼痛加重，体位或者活动方式改变后疼痛不减轻。
◆ 疼痛的变化与吃饭、大便、小便、咳嗽、深呼吸等内脏活动有关。
◆ 近期有消化不良、腹泻、便血症状。
◆ 肩痛与肩关节不费力的活动如走路、上楼梯等活动有关。
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