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血液透析病人健康宣教
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尿毒症透析后病人要注意的细节
肾脏病导致肾脏功能的减退是不可逆转的，这样一直下去会因为肾脏功能导致身体系统出现问题，这种疾病我们叫做慢性肾衰。慢性肾衰发展到后期，就出现了我们常说的尿毒症。尿毒症并不是单独存在的疾病，而是肾病在后期综合起来表现的一种疾病。治疗和处理尿毒症我们一般采用尿毒症透析，那么尿毒症透析后需要注意哪些问题呢?
下面我们一起来分析病人在经过了尿毒症透析后，日常生活中病人需要注意哪些方面的问题?其实大部分的病人在尿毒症的透析后，错误的认识到透析是可以清除一切有害物质，这样的想法是错误的。
尿毒症透析后需要注意什么?尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，所引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。在尿毒症期，除水、电解质、酸碱平衡紊乱、、出血倾向、等进一步加重外，还可出现各器官系统功能障碍以及物质代谢障碍所引起的临床表现。其中有:神经系统症状、消化系统症状、心血管系统症状、呼吸系统症状、皮肤症状和物质代谢障碍等。
尿毒症透析后需要注意哪些?有些患者在接受血液透析治疗后，认为透析可以把体内各种有害及多余的物质清除掉，因而放松了饮食限制，其实这是一种错误的认识。进行维持性血透的慢性肾功能衰竭患者，往往少尿甚至无尿，因此，对水分的摄入必须加以限制，否则会导致浮肿;高血压及心力衰竭等并发症。维持性血透患者每天进水量以多少为好，应根据尿毒症患者的具体情况而定。原则上是量出为入，保持平衡。出量包括尿量、吐泻量、不显性失水量(400—
600ral/24h)及透析脱水量。入量包括每日饮水量、食物中的含水量及体内新陈代谢产生的内生水量的总和。判断体内水液平衡最简单的方法是测量
尿毒症透析患者要注意饮食：
1、低蛋白饮食为主，在氮质血症期和尿毒症期的患者主要应以选用优质高生物效价的动物为主，比如鲜奶、蛋、鱼、等，补充各种必须。植物、中虽然含蛋白1、控制水钠的摄入量：测量记录自己每日排尿量，透析患者一般每日水份摄取量一般为每日尿量+500毫升。
每天在固定时间测量体重，两次透析期间体重以不超过2～3公斤为原则。
2、动静脉瘘管护理：平时置瘘侧肢体不要提拿重物、不要穿太紧衣服或包扎过紧。局部保持清洁，预防感染;平时用手触摸或听诊器检查是否通畅，若发现静止无音，须立即到医院进行处理。
3、低饮食：少吃太咸的食物，特别是各种腌制品，这类食物会使尿量减少。
4、注意补充优质蛋白，如瘦肉、等，少食用植物蛋白如豆制品、，等。
5、适当补充，少吃干豆类、内脏、酵母和胚芽类食物，这类食物会使尿中钙与尿酸含量升高。
6、避免食用高钾高磷食物，如、、等。
7、补充维生素，忌饮浓茶、等。质高，但含必须氨基酸少，不宜多吃。每日蛋白质摄入量为20克，这样既保证了机体所必需的氨基酸的供应，又可使机体在低蛋白供应的情况下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸，从而降低氮质血症。
8、饮食要富含维生素
食物要易于消化和含有充足的维生素，特别是维生素B、C、D。要避免粗糙食物对消化道的机械性损伤而导致消化道出血。氮质血症期胃口尚好的患者，热量不应少于每公斤体重35卡，但到尿毒症期只能视患者的胃口而定。
9、及时补充水、盐。尿毒症患者容易发生脱水和低钠血症，特别是长期，呕吐和腹泻的患者更是如此。一旦发生，要及时补充。但要注意尿毒症患者对水、钠耐受差的特点，补充不能过量，以免引起高钠血症或水中毒。
10、注意、补钾。尿毒症患者的血钾一般偏低，使用利尿剂以后极易发生低血钾症，这时可多吃一些新鲜水果和氯化钾。尿毒症患者血钙常常偏低，可多吃一些含钙量高的食物，如鱼、、肉骨头汤等。
11、避免包括酒类及含嘌呤高的食物，避免高尿酸结晶沉积在肾脏间质引发慢性间质性肾炎，从而破坏肾功能，同时也减少因通风发作服用镇痛药的机会。体重，透析患者应每日称体重，要求透析期间体重增加保持在l一1.5kg以内，短时间内体重的改变都是体内水液变化的结果。
上文我们介绍了尿毒症这种疾病的概念，和尿毒症的表现，那么尿毒症的日常护理是非常重要的，不是简单的认为尿毒症透析后，我们就能不顾一切的去饮食，上文提出了十一方面需要尿毒症透析后病人要特别留意的，希望对大家有帮助。
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每周透析1次的患者，每天饮水量为lOOml加上24小时的尿量之和，无尿患者每日饮水量不超过lOO每周透析2次的患者，每天饮水量为300ml加上24h尿量之和，无尿患者饮水量不超过300每周透析3次的患者，每天饮水量为500ml加上尿量，无尿患者每日饮水量不超过500ml。
差不多吧 如果没有饭局的话 每隔一天透析一次就是超滤一千多
一天只喝300，是不可能的
照这个喝不要说上班，活动一下都成问题。
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为兴趣而生，贴吧更懂你。或什么是血液透析？作了血透就只能长期作下去吗？
(文摘精选)
什么是血液透析？作了血透就只能长期作下去吗？
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液的基本成分有——&& (1)钠：钠是细胞外液中次要阳离子，对维持血浆浸透压和血容量起重要作用。为保持透析患者钠平衡，透析液中钠需略低于正常血清钠值，浓度普通为130～140mmol/l.
(2)钾：钾是细胞内液次要阳离子，透析液钾浓度普通为0～4mmol/l，可根据不同的需求选用不同钾浓度的透析液。无钾透析液(0～1mmol/l) ，次要用于arf无尿期或高分解代谢患者或高血钾开始透析的头1～2小时；低钾透析液(2mmo l/l)，多用于每次透析前血钾偏高或诱导期血钾偏高的患者；常规透析液(3～4mmol/l)，用于透析前血钾正常的维持性透析或服用洋地黄的患者。
(3)钙：维持性血透病人的血钙程度多数偏低，透析时使血钙达到正常或轻度正平衡。透析液钙含量应在1.5～1.75mmol/l之间。
(4)镁：肾衰、病人时常有高镁血症，透析液镁浓度普通为0.6～1mmol/l，略低于正常血浆镁。
(5)氯：透析液中的氯离子基本上与细胞外液相反，由阳离子和醋酸钠的浓度决定，浓度为96～110mmol/l。
(6)碱剂：慢性肾衰病人均有不同程度的代谢性酸中毒和阴离子间隙添加的情况，起缓冲作用的碳酸氢根(hco3-)减少，需从透析液中补充，醋酸盐和碳酸氢盐可产生hco3-，可用于补充体内hco3-的不足。醋酸盐常用浓度为35～40mmol/l，碳酸氢盐浓度普通为32～38mmol/l。
(7)葡萄糖：根据需求选用不同糖浓度的透析液，分为无糖透析液、高糖透析液(10～20g/l)、低糖透析液(1～2g/l)3种。
患者进入规律性血液治疗后，饮食的限制与血透前的肾衰饮食有明显的不同。需求不断地调配饮食，添加营养，补充和调理体内由代谢紊乱和分泌不足所惹起的不良后果。关于饮食与营养的管理成绩，次要取决于残存肾功能，尿量和血透频度。对于少尿、无尿型血透者或透析间歇期越长的患者，如饮食不当，可形成不良后果，其要挟生命的次要缘由是高钾血症和水钠潴留。&
&&& 1.蛋白质的补充：透析病人由于血透时蛋白质的丢失，有促进蛋白异化作用，长期大量蛋白尿及补充不足等形成了机体的负氮平衡。因此透析病人蛋白质的摄入量可适当放宽，约每日每千克体重1－1.5克，如一位50千克体重的患者需补充50－75克蛋白质。蛋白质的品种仍以富含人体必需氨基酸的动物蛋白为主。
&&& 2.热量的补充：热量的来源次要为糖类和脂肪。主食(糖类)的摄入量为每日每千克体重5－6克，脂肪的摄入量为每日每千克体重1.3－1.7克，应以植物脂肪为主。如患者极度消瘦或过度肥胖时总热量应适当增减。
&&& 3.水及电解质的调理：
&&& (1)钾：血液透析病人普通无需补充药物性钾，并应限制高钾食物，每日摄入量在2－3克为宜。对于尿量少，血钾偏高的病人应严厉限制钾的摄入。如有呕吐，腹泻等丢钾的情况，应在检查血清钾程度之后确定补钾量。
&&& (2)钠：血液透析患者应避免高盐饮食。食盐入量每日在3－5克。防止因进盐过多惹起口干、口渴使水的摄入过多致钠水潴留。
&&& (3)钙和磷：血液透析的病人应该限制磷的摄入。磷过高可惹起甲状旁腺功能亢进和代谢性骨病等风险。如果病人血磷曾经降低，可服用氢氧化铝凝胶。透析病人的血钙程度容易随着酸碱变化而变化。普通低血钙比较常见，治疗次要以药物补充。因胃肠道不易吸收，故应长期间断补充。最好间断补充能促进钙吸收的药物，如维生素D3或罗钙醛等。
&&& (4)水：维持性血液透析病人体重的改变是液体平衡最好的目标。体液的增减可以直接测量体重而反应出来。在两次透析间以每日添加体重0.5千克为宜。水的摄入量包括饮水量和固体食物以及药物等所含的一切水份。如有额外丧失，也应相应补充。每日的进水总量=前日尿量+500毫升。透析当日还可加透析超滤量。
&&& 4.维生素及其它：维生素易被析出，故除食物补充外，还应以药物补充，以B族维生素为主。
漫长的冬季，对各类不同的肾病病人而言，日常需求留意的项目也多起来：不可过量喝水、不可大量吃水果、不可贪凉……而那些曾经处于阶段的早期肾病患者而言，限制的内容还将更多一些，以喝水为例，病人过多摄入水分可惹起呼吸急促、加重心脏负担。因此，透析病人将注重日常调养中的各个细节成绩，保证达到康复最佳效果。
&&& 1. 每日早餐前测量体重，以调全体内水份的摄取。&&& 2. 体重添加一天以不超过 0.5~0.8 公斤为佳，或是两次透析之间添加的体重，以不超过理想体重〈干体重〉之百分之5-6％。如透析病人为五十公斤，则两次透析之间添加之分量是：50 ㎏ × 5％＝2.5 ㎏&&& 3. 每日喝水量或含水食物总量，以昨天尿量加上 500 毫升，天气热或出汗多时可添加至 800 毫升、并应平均分配到全日进食和饮水当中。&&& 4. 干体重的设定：◆尽可能每个月请医生评估干体重能否合宜。◆假使透析完的体重低于干体重，及脱水太多，会有头晕、有力、声响嘶哑、耳鸣等症状。◆若有脱水不足时，会添加心脏的负担，心脏会加紧工作一段工夫后，而导致 心脏肥大，衰竭、呼吸喘等症状。&&& 5. 体液评估：当脸部浮肿，或以手压榨骨突处有凹陷景象，可能是水肿或营养蛋白质摄取不足。走路喘，需怀疑是水分太多、脱水不足、心脏成绩等所惹起。&&& 6. 学习处理口干舌燥的困扰：当长期居处空调室内或天气酷热、或进食过多高钠或糖制食品（如罐头或蜜饯）容易导致口干舌燥。&&& 处理方法：&&& 1.将喝的水制成柠檬冰块含于口中，运用水漱口或嚼食口香糖。&&& 2.饭后以汤服药，不另外饮水或因社交而饮水。&&& 3.含柠檬片或酸的糖果润湿口腔，促进唾液分泌。&&& 4.先将一天可以喝的水用固定容器装好，并且将这些水分配饮用，不再喝多余的水。&&& 5.用沾水棉棒潮湿嘴唇或擦护唇膏，避免嘴唇过于干燥。&&& 6.每天固定运动(漫步或骑脚踏车)，促进排汗(可减轻体重)。
五、血液透析的原理
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TA的最新收藏[转]&[转]&20分钟后，男子终于被围观群众和前来交警叫醒。
这种现象已经存在了两周，引得不少村民前去拍照。
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　　做透析的病人要特别注重营养的给予，避免出现营养不良导致身体的综合素质下降：
　　透析病人营养不良的因素
　　1. 摄入不足：①尿毒症本身的毒素刺激，胃肠功能低下，透析不充分。②透析患者在腹透液中葡萄糖的吸收入血，降低食欲。③腹透液进入腹腔后，腹部涨满感。④血液透析过程中引起的恶心、呕吐等不良反应，透析过程中不同程度的蛋白质丢失，也可引起营养不良。⑤某些药物的不良反应造成。
　　2.伴发感染性疾病：机体蛋白质和脂肪的进一步消耗，使营养状态更加恶化，代谢及体内激素紊乱。
　　3.疾病本身常伴碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱及内分泌障碍。为了某些治疗的需要，常常出现过度的营养控制，营养物质的结构不良、丢失过多、对营养吸收不足等。
　　透析病人饮食原则如下：
　　摄取足够的蛋白质和热量：蛋白质的摄入量为1.2～1.4g/（kg&日）。这是指能充分透析患者的蛋白质摄入量，其中50%应为优质蛋白，可选用的食品如：鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类等。注意不要用豆制品、硬果类食品。其他部分可食碳水化合物及部分主食类。超标准的蛋白质是不能摄入的，可能引起远期并发症。热量每日供给125～146kJ/kg（30～35cal/kg）。
　　限制钠盐的摄入：尿量正常的病人可不限制钠的摄入，尿量减少的病人，要限制钠盐的摄入量，一般每日不超过5g，无尿的病人每日钠盐的摄入应控制在1～2g。
　　限制钾的摄入：钾的摄入可依病情而定。一般每日摄入量为2～2.5g。应慎用含钾的食物，如蘑菇、海菜、豆类、莲子、卷心菜、榨菜、香蕉、橘子、花生、干贝、芹菜、南瓜、优质蛋白及动物脏器，切勿暴饮暴食，预防高血钾的发生。高钾的危害是非常严重的，可危及到病人的生命。
　　限制磷的摄入量：磷摄入量每日限制在600～1200mg。食物中几乎都含有磷。应避免富含磷的食物摄入，如蛋黄、全麦面、动物内脏、干豆、硬果、奶粉、巧克力、海米、小米、绿豆以及软饮料等，对这些食品的摄入要掌握一个适当的量。
　　控制液体摄入量:尤其是水分，体重增加应控制在每2次透析间增长不超过4%。饮水量一般为前1天尿量增加500ml为宜。要控制好入量，首先要做到充分透析，透析效果好，口渴感会相对减弱，限制钠的饮食，饮水的温度适宜，应饮用冰水或热水，不宜饮用温水，不要连续大量喝水，饮用时应含满一口水，一吞而下，医护人员应能准确计算脱水量。
　　补充各种所需的维生素：透析过程中，水溶性维生素丢失比较多，必须补充。尤其是维生素B群，维生素缺乏的原因主要是摄入不足，吸收不良，消耗或丢失过多引起。
　　，专注微量元素健康20年，为大众提供营养健康理念和产品，致力于改善大众的健康状况和生命质量。支持更多的生命健康、成长、幸福、成功。
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