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结核性肛瘘的诊治体会
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这是不是结核性肛瘘_肛瘘
状态：就诊前
希望提供的帮助：
这种情况可以手术嘛
检查资料：
疾病名称：肛瘘手术一年一直有黄色液体大便纸有时带血&&
希望得到的帮助：我这手术是失败要重新手术?
病情描述：肛瘘手术一年多大便清洗后半天用纸擦有黄色液体,两三个月大便纸有血
疾病名称：肛瘘&&
希望得到的帮助：目前需要怎样治疗和控制
并且我想尽快去您医院看病
病情描述：肛瘘
肛门后面往尾骨方向
距离肛门有大约2厘米条索状硬条
经常出血水喝浓水
上面印一个点
内口有时候会热痛
其他没有什么
疾病名称：肛瘘&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,1.请问是胃肠紊乱可能大，还是走路多伤口刺激导致的
病情描述：肛瘘术后2月，从上礼拜开始一直一天要拉3次大便，经常有便意，除第一次拉的稍微多点，其他2次都不多，而且吃饭后一会就想拉，肚子微微不舒服，最近走路比较多，请问是胃肠紊乱还是走路多了，伤口...
疾病名称：肛瘘术后&&妊娠&&
希望得到的帮助：高位肛瘘术后瘢痕严重能否顺产
病情描述：肛瘘术后多久可以顺产？高位肛瘘瘢痕严重可以顺产吗？2014年9月中下旬做的肛瘘手术，一个低位一个高位，术后有瘢痕狭窄。后于2015年底怀孕，怀孕后2016年1月以及5月两个肛瘘复发。现需评估生产方...
疾病名称：肛瘘&&
希望得到的帮助：是否需要手术，哪个医院好？
病情描述：肛瘘，有出血，小时候有处理过，现在25岁，复发。
疾病名称：肛瘘&&血三系减少、脾脏肿大&&
希望得到的帮助：我的白细胞一般在2.5上下，血小板在4万5上下，红细胞接近正常，我的肛瘘的瘘口是低位，...
病情描述：肛瘘二年多，由于血三系较低，本地医院均不给我开刀，让我去看血液科，我去了浙一、上海瑞金医院等有名的治疗血液科的大医院，得出的结论就是脾脏有点肿大引起的血三系减少。但是由于血液十多年...
疾病名称：肛瘘&&
希望得到的帮助：肛瘘
病情描述：肛瘘手术后一个星期
放屁时感觉屁是从伤口出来的
请问医生这正常吗？ 是不是内口还没有找到
疾病名称：肛瘘&&
希望得到的帮助：肛瘘手术后大便污染伤口，会不会得破伤风？
病情描述：肛瘘手术后两天，这边医生说现在对抗生素管控很严格，只给了止血药物输液
疾病名称：肛瘘&&
希望得到的帮助：希望医生给个尽快恢复手术的药物
病情描述：肛瘘手术42天，刀口恢复慢，消炎局部，肉芽长的慢
王晏美大夫的信息
擅长治疗各种痔疮(尤其是环状痔、嵌顿痔)、肛裂、肛乳头瘤、高位肛瘘、复杂性肛瘘、肛周脓肿、肛门直肠狭窄...
　　王晏美，男，卫生部中日友好医院肛肠科副主任（主持工作），学科带头人，主任医师，北京中医药大学教授...
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结核性肛瘘综合治疗的体会
目的 探讨结核性肛瘘的综合治疗方法,提高结核性肛瘘的一次性治愈率.方法 自1998年8月至2003年12月收治结核性肛瘘13例,采用手术、局部换药、全身抗痨、抗感染的综合治疗.结果 13例全部临床一次性治愈.结论 结核性肛瘘完全能一次性治愈,关键在于早期诊断和综合治疗.
作者单位：
荆州市第五人民医院,434000
年，卷(期)：
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万方数据电子出版社症状/结核性肛瘘
结核性肛瘘结核性疾病在我国较为多见，因此结核性肛瘘在我国也不少见，其起病较缓慢，局部疼痛不剧烈，较长时间才有破溃瘘外口；流出的脓稀薄，色白；内口较大，边缘不整齐；外口较多，边缘常凹陷；瘘管分支较多，情况较一般复杂，具体症状如下：
结核性肛瘘患者，常伴有全身症状，如、消瘦、贫血、、乏力、、咳血等。在治疗中较化脓性困难。
临床特点/结核性肛瘘
结核性肛瘘的特点是起病缓慢，局部脓肿形成时无明显疼痛：溃破后脓汁稀薄，病程较长，缠绵不愈；瘘管内口较大，边缘不整齐，肉芽不新鲜，瘘管分支多。此类病人还常伴有全身的结核中毒症状，如、、乏力、消瘦等。
危害/结核性肛瘘
结核性肛瘘是由内口、外口和瘘管组成，主要特征为内口的覆盖面积比较大，凹凸不平地分布，多个外口分布在肛门边缘处，而瘘管也参差不齐地向四周延伸。肛瘘的病程尤其缓慢，瘘管会流出脓液需要经过很长一段时间的发展，患者并没有太多的疼痛感和不适感，当瘘管中流出脓液后，患者就会出现疼痛、全身无力、精神萎靡、头晕眼花、日渐消瘦等等抵抗力逐渐下降的表现。
治疗原则/结核性肛瘘
肛瘘困难。治疗上应选用全身抗结核药治疗，如、等。手术原则同其他肛瘘，但伤口愈合缓慢，易复发。综上所述，结核性肛瘘的治疗方法：标准短程抗结核化疗方案药物，中药内服，手术病灶清除，术后中药熏洗，，促进创口愈合，疗效肯定。&
①清除内口：手术时要找到原发的内口，并把感染的、及其导管切除干净，这是肛瘘治疗的关键。
②处理好瘘管及支管、死腔：要把瘘管的管道、支管、死腔等清除干净，以免术后复发。
③保留：肛瘘手术时，应明确诊断，查明内口及瘘管走向，保留肛管直肠环，以维持正常的肛门括约功能。
总之，在具体手术操作中，一定要仔细寻找到内口，并防止切断肛管直肠环。现在结核的患病率急剧减少，几乎没有结核性肛瘘了。
治疗方法/结核性肛瘘
采用标准短程抗结核化疗方案药物，中药内服，手术病灶清除，术后中药熏洗，坐浴，促进创口愈合&。
预防/结核性肛瘘
从饮食起居上来说，宜食清淡、富含纤维素之品，忌饮酒成性和嗜食辛温炙烤油炸之品，并注意饮食定时定量。养成良好的生活习惯，保持生活规律，养成晨起定时排便的习惯。且便时不要久蹲，不要看书看报，要意念集中，一次排空大便，便后用干净柔软的手纸轻轻擦拭肛门，然后用温水洗净肛门。条件许可的话，最好每日用温水或冷水坐浴，因为温水坐浴后，可引起局部组织和毛细血管充血与扩张，加强毛细血管的渗透作用，从而达到改善局部血管神经和肌肉功能的目的；而冷水坐浴则可使毛细血管收缩，减少渗出而起到消肿止血的作用，对、及病人十分有效。
对于从事久坐久站职业的人，要经常变换体位，抽空活动活动下肢、腰部，尽量抬高下肢，以促进血液回流。对于经常出差者，宜尽可能保证生活规律，定时进餐，定时大便，保证睡眠，保证多饮水，多食蔬菜水果；在家休息娱乐时，切忌通宵达旦玩麻将、玩扑克。
平时要注意饮食卫生，不吃变味发馊的饭菜。注意瓜果冷饮卫生，注意生冷熟食不在同一切菜板上切用，以防止的发生。另外经常参加体育锻炼，经常进行体操、游泳、跑步、跳舞等运动，对全身的血液循环、肌肉的功能加强有明显的促进作用。体质加强了，机体的抗病能力提高了，就能有效地防止的发生。
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