幽门螺旋杆菌和胃癌到底有多大关系？
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原标题：幽门螺旋杆菌阳性 未必都需要根治
　　　过了春节又到了“体检季”。近几年随着健康意识的增加和许多单位福利的提高，体检中常常会增加幽门螺旋杆菌筛查这一项。于是，便有不少人被筛查出幽门螺旋杆菌阳性，拿到报告单的一刻，许多人的心就开始七上八下，想“我是不是胃癌的高危人群？怎么才能杀死这些菌啊？不立即根治我会不会很快得胃癌啊？”羊城晚报专访了中山大学附属第一医院消化内科曾志荣主任医师，他解答说，并不建议所有人都去筛查幽门螺旋杆菌，查出来是阳性不意味着一定要根治，也不意味着将来一定会得胃癌。
　　幽门螺旋杆菌和胃癌到底有多大关系？
　　――有一定关系，但没有必然性
　　曾志荣解答说，幽门螺杆菌（Hp）是存在于胃及十二指肠球部的一种螺旋状细菌，直到上世纪八十年代它才被发现。据统计，中国是幽门螺杆菌感染大国，一般人群中幽门螺杆菌的感染高达50%-80%。目前的研究认为，幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要致病菌，因为在慢性胃炎患者人群中筛查，有90%-95%的人都是幽门螺杆菌阳性，远远高于其他人群。同时如果对幽门螺杆菌阳性人群进行胃镜检查，他们都患有不同程度的胃炎。此外，幽门螺杆菌也被认为是消化性溃疡的主要致病菌，目前根治幽门螺杆菌就是消化道溃疡的主要治疗手段之一。
　　至于读者非常关心的胃癌与幽门螺杆菌的关系，目前的研究认为两者是可能有关联的。中国的流行病学调查显示，幽门螺杆菌阳性检出率高的地区，胃癌的发病率也高。动物实验中，小白鼠胃黏膜感染幽门螺杆菌，一段时间后再观察，它们胃癌的发病率也要高于对照组动物。他提醒说，胃癌的病程进展时间很长，因此以上的研究都有一定的局限性。幽门螺杆菌阳性并不意味着将来一定会得胃癌，幽门螺杆菌阳性仅仅是胃癌发病的一个环节，人的因素、环境因素也是至关重要的。
　　哪些人该去筛查幽门螺杆菌？ 　　
　　――有胃癌家族史的建议，其他人群不建议
　　既然中国幽门螺杆菌感染率这么高，我们是不是都应该去查查这个项目呢？曾志荣给出的回答是“No！”。他解释，有胃癌家族史的人属于胃癌发病的高危人群，他们去筛查幽门螺杆菌是非常有意义，若查出是阳性应尽快根治，可以降低胃癌的发病率。至于其他人群，去筛查幽门螺杆菌意义不大，反而查出是阳性徒增紧张。就在几天前，他刚接诊了一对夫妻同时被查出幽门螺杆菌阳性，两个人紧张害怕得几乎好几个晚上都没睡着觉。
　　对于经常上腹胀、痛，有胃炎病史的人群，首选的检查并不是幽门螺杆菌，而应该是胃镜。曾志荣主任医师解释说，首选胃镜检查可以避免胃癌、贲门癌等消化道恶性疾病的漏诊。医生在做内镜检查的同时，可以在镜下取胃黏膜进行幽门螺杆菌检查。
　　查出阳性一样要根治吗？
　　――小部分人需根治，大部分定期检查即可
　　如果查出幽门螺杆菌阳性，是否需要治疗？曾志荣的解答是，对于大部人群查出幽门螺杆菌阳性，是不需要治疗的，只需要中年后定期进行内镜检查，或在有上消化道不适时进行内镜检查。他补充说，据推测我国至少有几亿人群是幽门螺杆菌阳性，若都服用抗生素来根治幽门螺杆菌，那引起的抗生素耐药问题将是非常严峻的。
　　真正需要对幽门螺杆菌进行根治的只是一小部分人群。除了刚才提过的有胃癌家族史人群外，还包括消化性溃疡、慢性胃炎胃黏膜萎缩或糜烂的，或是病理检查中发现有不典型增生的，以及计划长期服用包括阿司匹林在内的非甾体抗炎药的人群（根除幽门螺杆菌，可以降低这些药物引起十二指肠溃疡的风险）。另外，胃食管返流、不明原因缺铁性贫血、特发性血小板减少紫癜患者也建议根除幽门螺杆菌。
　　幽门螺杆菌阳性
　　还能和家人共同进餐吗？
　　――家中可使用消毒碗柜，饭前注意洗手
　　如果查出了幽门螺杆菌阳性，还能和家人共同进餐吗？曾志荣解答说，幽门螺杆菌传染力很强，的确可以通过手、不洁餐具、粪便等途径传染。受中国的饮食文化影响，很多人围餐都不习惯用公筷等，都是潜在的感染因素。可以说，幽门螺杆菌其实就是吃进去的细菌。在家庭内采用分餐制或用公筷对于很多家庭很难做到。不过，幽门螺杆菌有个弱点，就是不耐热，如果有高温消毒功能的碗柜就可以把幽门螺杆菌杀死，或者洗碗时放在锅里用开水煮一会儿也可。
　　他强调，家中老人把食物嚼了或咬下来再喂孩子，这是很不好的习惯，家人间也要注意避免互相夹菜。（受访专家/中山大学附属第一医院消化内科主任医师 曾志荣& 文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 李绍斌）&
(责编：蔡熊更、刘婧婷)
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人 民 网 版 权 所 有 ，未 经 书 面 授 权 禁 止 使 用
Copyright &
by .cn. all rights reserved& 幽门螺旋杆菌是胃病之罪魁祸首，喝丁香茶灭了它
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宝宝&&9岁1个月
　　幽门螺杆菌是什么东西？幽门螺杆菌(Hp)是革兰氏阴性、微需氧的细菌，生存于胃部及十二指肠的各区域内。它会引起胃黏膜轻微的慢性发炎，甚或导致胃及十二指肠溃疡与胃癌。&　　检查出幽门螺旋杆菌意味着容易得胃癌吗&
&&　　近几年随着健康意识的增加和许多单位福利的提高，体检中常常会增加幽门螺旋杆菌筛查这一项。于是，便有不少人被筛查出幽门螺旋杆菌阳性，拿到报告单的一刻，许多人的心就开始七上八下，想&我是不是胃癌的高危人群？怎么才能杀死这些菌啊？不立即根治我会不会很快得胃癌啊？&&　　对此，专家解释，并不建议所有人都去筛查幽门螺旋杆菌，查出来是阳性不意味着一定要根治，也不意味着将来一定会得胃癌。&&　　目前的研究认为，幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要致病菌，因为在慢性胃炎患者人群中筛查，有90%-95%的人都是幽门螺杆菌阳性，远远高于其他人群。同时如果对幽门螺杆菌阳性人群进行胃镜检查，他们都患有不同程度的胃炎。虽然幽门螺旋杆菌和胃癌有一定的联系，但幽门螺杆菌阳性并不意味着将来一定会得胃癌，幽门螺杆菌阳性仅仅是胃癌发病的一个环节，人的因素、环境因素也是至关重要的。&　　怎么消灭幽门螺旋杆菌？丁香茶养&幽门&&　　幽门，胃之下口，小肠上口。《难经集注》记载：&胃之下口，在脐上三寸，即幽隐之处，故曰幽门。&幽门是消化道最狭窄的部位，正常的直径约1.5厘米。长期胃、十二指肠溃疡最容易导致幽门梗阻，临床上除有反酸等溃疡病的表现外，还伴有上腹饱胀、呕吐隔夜宿食等。&&　　胃病的罪魁祸首就是幽门螺旋杆菌，常见食物中就有它的克星。研究发现，西兰花嫩芽含有的异硫氰酸酯能抑制幽门螺杆菌生长，凉拌吃美味又防病。中草药丁香也是抑菌能手，可每天用冲泡3&&5克丁香茶喝，能很好的消灭这些细菌。喝丁香茶消灭幽门螺旋杆菌，品质很重要，长白山丁香花生长条件优越，含矿物质多，品质更佳。&
阅读(13232)幽门螺杆菌阳性≠胃癌
胃癌早期诊断的标准方法仍是胃镜
&&□北京大学肿瘤医院副院长、消化肿瘤内科主任&沈琳&&在门诊中，我发现了两个有意思的现象：一是要求检查幽门螺杆菌者越来越多；二是幽门螺杆菌检查结果阳性者要求治疗的越来越多。这两个现象说明，人们越来越关注幽门螺杆菌，这主要是出于对胃癌的担忧。&&幽门螺杆菌是一种存活在胃黏膜里面的特殊细菌，身形是螺旋状的，属于微需氧菌，在空气中或者绝对厌氧环境下很难生存。它主要生存在胃黏膜组织，胃小凹（胃区表面的小凹陷）是幽门螺杆菌生活的温床。医学研究发现，幽门螺杆菌感染是胃癌发生的重要危险因素，幽门螺杆菌还和胃炎、胃十二指肠溃疡、胃黏膜相关淋巴瘤等疾病的发生有关系。近年来，医学界还发现了不同胃病关联的不同菌株。因此，很多人通过体检发现幽门螺杆菌阳性后，会产生很多疑问和认识误区。&&有的人道听途说，认为到医院吹两口气，就能查出是不是胃癌，所以盲目要求检查。在临床上，呼气试验简单易行，准确性好，已经成为临床检查幽门螺杆菌最常用的方法。但是，呼气试验显示幽门螺杆菌阴性，并不一定就不是胃癌；而幽门螺杆菌阳性，大多也不是胃癌。因此，指望吹口气查胃癌，是缘木求鱼。时至今日，胃癌早期诊断的标准方法仍然是胃镜。而呼气检查的意义在于提示人们：幽门螺杆菌阳性患者罹患胃病的可能性高于常人，阳性的程度越高，患病的可能性越大。幽门螺杆菌阳性的人，如果合并明显的胃部症状，或者有胃癌胃病家族史，则需要在医生的指导下接受胃镜的进一步检查。&&世界卫生组织认定，幽门螺杆菌是胃癌的第I类致癌原。那么，感染了幽门螺杆菌，就意味着将要患胃癌吗？其实，超过50%的正常人感染幽门螺杆菌，尤其是发展中国家和卫生条件较差的地区，感染的比例更高。但是，感染者中的大多数并没有胃部症状，可能一辈子也不会患胃癌。研究显示，只有大约10%的幽门螺杆菌感染者会患胃病，而得胃癌的概率只有大约万分之五。与此同时，过度关注幽门螺杆菌感染的风险，常常会导致抑郁、焦虑甚至其他躯体行为障碍。对大多数人而言，心理障碍的困扰有时比幽门螺杆菌的危害更大。&&幽门螺杆菌感染者胃病的发生率高于常人。但是，50%左右的人并没有症状，有些人胃镜检查也仅表现是浅表性胃炎甚至正常。这些人并不需要清除幽门螺杆菌。只有感染者同时合并下列病变，才需要考虑清除幽门螺杆菌，如慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜肠上皮化生、非典型增生、有胃癌家族史、早期胃癌手术后或局部黏膜剥离术后等。清除幽门螺杆菌，应避免长期应用抑酸药，因为长期口服此类药物，可能会导致贲门癌发病风险增加。另外，根除感染是否影响胃肠道微生态，还需要做进一步的研究。&&对于大多数人来说，只要养成良好的生活方式和饮食习惯，就可避免感染。幽门螺杆菌的感染途径，通常为亲密接吻、共同进食、粪口传播等。但是，只需要有一定的温度，幽门螺杆菌就可以被杀死。因此，建议如下：每日规律刷牙漱口；聚餐时使用公筷或者分餐；碗筷勤清洗和高温消毒；食物清洗彻底，烹调要经过高温；便后餐前洗手；不要口对口喂食幼儿。
<INPUT type=checkbox value=0 name=titlecheckbox sourceid="SourcePh" style="display:none">胃癌发生的原因有哪些?_走向健康_途中_新浪博客
胃癌发生的原因有哪些?
　　胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，，在男性常见肿瘤中，胃癌位于第三位，死亡率位于第二位。在女性常见肿瘤中，胃癌位于第五位，死亡率位于第四位。胃癌中位发病年龄为50-60岁，男性多于女性。
　　胃癌的发生与多种因素有关。包括饮食(腌制食品)、职业特性(橡胶工人)、家族遗传史以及一些基础病史(慢性胃炎、肠化生)等。贲门癌发生主要与肥胖，食管反流有关，而胃窦胃体癌主要与缺乏胃酸和油门螺杆菌有关。下面看看具体有哪些因素：
　　1. 环境和饮食因素
　　某些环境因素，如火山岩地带、高泥碳土壤、水土含硝酸盐过多、微量元素比例失调或化学污染可直接或间接经饮食途径参与胃癌的发生。流行病学研究提示，多吃新鲜水果和蔬菜、使用冰箱及正确贮藏食物，可降低胃癌的发生。经常食用霉变食品、咸菜、腌制烟熏食品，以及过多摄人食盐，可增加危险性。长期食用含硝酸盐较高的食物后，硝酸盐在胃内被细菌还原成亚硝酸盐，再与胺结合生成致癌物亚硝胺。此外，慢性胃炎及胃部分切除者胃酸分泌减少有利于胃内细菌繁殖。老年人因泌酸腺体萎缩常有胃酸分泌不足，有利于细菌生长。
　　2. 幽门螺杆菌感染
　　幽门螺杆菌感染与胃癌的关系已引起关注。幽门螺杆菌感染与胃癌有共同的流行病学特点，胃癌高发区人群幽门螺杆菌感染率高;幽门螺杆菌抗体阳性人群发生胃癌的危险陛高于阴性人群。1994年WHO宣布幽门螺杆菌是人类胃癌的I类致癌原。
　　胃癌可能是幽门螺杆菌长期感染与其他因素共同作用的结果，其中幽门螺杆菌可能起先导作用。幽门螺杆菌诱发胃癌的可能机制有：幽门螺杆菌导致的慢性炎症有可能成为一种内源性致突变原;幽门螺杆菌可以还原亚硝酸盐，N-亚硝基化合物是公认的致癌物;幽门螺杆菌的某些代谢产物促进上皮细胞变异。
　　3. 遗传因素
　　胃癌有明显的家族聚集倾向，家族发病率高于人群2～3倍。浸润型胃癌有更高的家族发病倾向，提示该型与遗传因素有关。一般认为遗传素质使致癌物质对易感者更易致癌。
&#65279;人参皂苷rh2用于胃癌的好评
&#65279;人参皂苷rh2用于胃癌的好评
　　4. 癌前状态
　　胃癌的癌前状态分为癌前疾病和癌前病变，前者是指与胃癌相关的胃良性疾病，有发生胃癌的危险性，后者是指较易转变为癌组织的病理学变化。
　　1. 癌前疾病包括
慢性萎缩性胃炎。
2.胃息肉：炎性息肉约占80%，直径多在2cm以下，癌变率低;腺瘤性息肉癌变的几率较高，特别是直径&2cm的广基息肉。
胃溃疡：癌变多从溃疡边缘发生，多因溃疡边缘的炎症、糜烂、再生及异型增生所致;
残胃炎：毕&#8545;式胃切除术后，癌变常在术后10～15年发生。
　　2. 癌前病变包括
肠型化生：肠化有小肠型和大肠型两种。大肠型化生又称不完全肠化，其肠化细胞不含亮氨酸氨基肽酶和碱性磷酸酶，被吸收的致癌物质易于在细胞内积聚，导致细胞异型增生而发生癌变。
异型增生：胃黏膜腺管结构及上皮细胞失去正常的状态出现异型性改变，组织学上介于良恶性之间。因此，对上述癌前病变应注意密切随访。
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幽门螺杆菌阴性说明什么
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帮助网友：105称赞：20
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好幽门螺旋杆菌阴性只能说明尾部没有幽门螺旋杆菌感染&不能提示其他病患&&&&&&指导意见：&&&&&&建议到医院做胃镜检查并取小块组织做病理切片以明确诊断
擅长: 冠心病,高血压,糖尿病,消化道疾病,骨科
帮助网友：1161称赞：187
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，幽门螺旋杆菌是胃炎、胃溃疡等消化系统炎症、溃疡的主要病原菌，由于幽门螺旋杆菌的存在，导致胃炎迁延不愈，不易被抗菌药物杀灭等。&&&&&&指导意见：&&&&&&幽门螺旋杆菌的存在与胃癌没有直接的联系。但是由于幽门螺旋杆菌感染导致慢性萎缩性胃炎，出现肠化生，这被认为是胃癌的癌前病变。幽门螺杆菌阴性可以通过一些保护胃粘膜的药物来改善相应的胃部症状，而不用进行抗幽门螺旋杆菌治疗。
医生爱心医生
&&&&&&1、幽门螺杆菌阴性就是没有查见幽门螺杆菌，幽门螺杆菌通常是消化道溃疡和胃癌的致病因素之一，没有查见幽门螺杆菌是正常的；2、胃体窦部黏膜皱襞稍粗伴絮乱，不具有病理意义，而且该征象没有衡量标准，完全取决于检查者的个人经验，如果没有症状，可以视为正常
&&&&&&以上是对“幽门螺杆菌阴性能说明没有得癌吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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