康和健：五羥黃酮降血壓;苦瓜素牛蒡降血脂;蘋菓果膠抑後天免疫;阿司匹靈防血管淤塞
早幾天前開始談「降血壓」之道，數說降血壓藥主要有四大類：第一類屬「鈣通道阻隔劑」（Calcium
Channel Blockers）；第二類是「腎上腺素接受體拮抗劑」（Adrenergic
Antagonists）；第三是「去水丸」（Diuretics）；還有的是「血管緊張素抑制劑」。第一類針對的血壓失常，來自血液中鈣（Calcium）的含量，第二類則是受情緒波動影響，這些都已談過了。
血液在辛勞工作、穿梭全身血管後，會多了不少雜質；於是走進腎臟，流經「腎小球」，為的是要將不要的廢物濾出來，繼而由尿液排出體外。在過濾的程序中，血液內屬「體積小」的成分、包括：水、鈉、氯等物質，都會穿越腎小球的過濾網，進入腎小管（Loop
Henle）；體積大的成分、包括：血球和蛋白質，則會被過濾網阻擋、而留在血管內。或者問，鈉、氯並非完全廢物，至於水，更是身體之必需，不能全部流失；若把它們都濾走了，何以為繼？不用擔心。原來，腎小管有一些機制，能將水、鈉、氯送回血管。當鈉和氯同時被回收到血管時，血液內的這些鈉和氯，構成「氯化鈉」（Sodium
Chloride）亦即是「鹽」。從而衍生的，是一個「滲透作用」（Osmosis），藉之可將腎小管內的水拖回血管。若有一個方法，能令腎小管難以把鈉和氯送回血管，於是，從腎小管回流的會是少了；血管若減少了一些水，血壓自然下降。這就是以「去水丸」降血壓的藥理機制。不過，這個降血壓的方法，會減少血液內的鈉，此屬不良副作用，會影響神經系統，例如引發耳鳴。
第四類降血壓藥所針對的，是一類叫「血管緊張素」（亦稱「血管收縮素」「血管張力素」Angiotensin）的荷爾蒙，其中有多種類別；我們要談的是Ⅰ和Ⅱ類（簡稱ANGⅠ和ANGⅡ）。在肺的上皮細胞中，有一個叫「血管緊張素轉化酶」的酵素（Angiotensin
Converting
Enzyme，ACE），它負責將ANGⅠ轉為ANGⅡ，之後，當有ANGII附上「血管壁」平滑肌細胞的「血管緊張素Ⅱ的第一型接受體」，可以產生一個生理作用，促使一些「平滑肌細胞」收縮，血壓會因而上升。身體中為什麼有這機制？為的是協助調節體內的（恒長）血壓水平，以及維持細胞外液量（體液）的平衡；這屬身體的「腎素-血管收縮素」系統（Renin-angiotensin
system）。在這方面，藥廠做了不少研究，企圖用針對「血管緊張素Ⅱ」的方法，幫助調整不當的血壓水平。造出來的藥，主要有兩大類，包括「抑制ACE」（例子有如Ramipril）及「阻止ANGⅡ貼近AT1」（例子有如Losartan）。補健食品則有「五羥黃酮」，它有抑制ACE之功；更有臨床測試顯示，它能減低「高血壓」。-9.1
今天報章報道，鑑於「樓市持續升溫，樓價屢破紀錄」，特首梁振英上任兩個月後，終於在昨日公布了十招；並說這樣做，為的是要「穩定樓市」。我看了報道內容後，不禁喟然而嘆：頭痛醫頭、腳痛醫腳、膠柱鼓瑟、刻舟求劍，提出的「招數」，全都是捨本逐末，難道這是現今管治班子的黔驢之技？香港地產的畸形發展，基本原因有四，一是地少（總面積其實不小，但人為地控制供應數量、集中城市設計、忽視舊城改建、偏利寡頭制度，造成供不應求的現象）；二是人多（要用以居住營商的人既多，尚有不少毗鄰地區的人湧過來想分一杯羹）；三是港元比對外幣不足以競爭；四是持現金利息低兼追不上通脹。這些弊端都不是一時三刻可以解決的，但政策若單單是針對樓價，想令其「穩定」，明顯只顧眼前，不但隔靴搔癢，更是杯水車薪，於事無補。歸根結底，對香港老百姓來說，最最要解決的不是樓價，而是「衣食住行」中「住」的問題，其中也包括「商用」者；換言之，在「病情」的最深處，所匱乏的，乃是「有瓦遮頭」之民生需求。因此，在增加供應之同時，必須有租金管制，這可以紓緩樓價高帶來的壓力，也能做到最起碼層次的安民解困。香港是國際大都市，要來的人（包括投資於香港地產的）從四面八方湧至，供與求的失衡，已非局限於一個七百多萬人的圈子，而成為了脫韁之馬，所以不能任由（所謂）「自由市場」的（放任）操作來主宰。
「衣食住行」是《三民主義》中「民生」的需求要素，不但要「有」更須要「足」。缺乏了，自會令「民不聊生」；然則若只是不足，也會造成壓力。在人體中，最舉足輕重的壓力來自血液，牽涉到的是循環系統的功能。身體中遍布血管無遠弗屆。血管的結構並不複雜：外面有一層平滑肌，裏面是內皮細胞。當這層平滑肌收縮，血壓便會上升。血之所以能流動，血壓是其中的動力之一，所以若是血壓不足，身體設有機制，可令其加強。但也有另一些因素，能令血壓不當地增高；例如情緒壓力，會促使「腎上腺」分泌「腎上腺素」，從而令血管的平滑肌收縮；血管的平滑肌收縮，好比是水喉的管道收窄了，若其中水流的力道不變，水壓會加大。另一方面，即使沒有情緒方面的壓力，我們進食後從食物內所得的鹽，也能刺激血管的平滑肌收縮。因此，血管必須有一個舒張平滑肌的機制，藉以防止血壓突然上升。這個機制的關鍵，在於一個叫「一氧化氮」的化合物。簡單解釋：血管內皮細胞有一個酵素，叫「一氧化氮合成酶」（Nitric
Oxide Synthase）。它能將一個叫「精胺酸」（Arginine）的物質、轉為一氧化氮，後者能（藉刺激一個叫Guanyl
Cyclase的酵素）造出Cyclic GMP，繼而令血管的平滑肌舒張。-9.3
外國的餐廳沒有「搭枱」這回事，在香港，這卻已成為不少茶樓及所有茶餐廳的一種文化。習慣了之後，不覺得有什麼不對，反而有時中午繁忙時間在鏞記，兩個人佔了一張方桌，感到有些過意不去。在一些雲吞麵名店，一個卡座可以容納四個人；人頭湧湧的時段，經常看見兩邊各坐一雙情侶，自顧自低聲談話，旁若無人享受二人世界。尤有甚者，在蓮香茶樓曾看見過，一張大圓枱同時坐上八個陌生人，各人面前一盅茶、兩碟點心；大多數各自低頭看報，也有人聚精會神在手機上打短訊。早幾天前，與不相識的一家人「搭枱」，我則只是一人。他們閒話家常，瑣碎家事話題，多半與吃有關，我雖不是有心偷聽，但無從走避，靜坐一旁作壁上觀，倒也感到多姿多采。來了一碟飯，做媽媽的一面將它分給各人，一面大加批評，說不及她煮得好。她把自己的烹飪技術，讚到天上有地下無。我聽了半天，才弄清楚她自豪的原因。主要是她煮飯，紅米、白米都有用上，既健康更好吃。我很想插嘴告訴她，如果用的是紅麴米（Red
Yeast Rice）可得小心。在美國，這東西是被「食物與藥物管理局」（FDA）禁止出售的。
紅麴米其實是一種被真菌Monascus
Purpureus感染了的米。這種真菌會分泌多種物質，包括Dehydromonacolins和Monacolins。根據一組香港浸會大學學者的研究，Dehydromonacolins能傷害人的細胞。至於FDA明令禁售紅麴米，主要原因則在於Monacolins，因為其中的Monacolin
K，恰恰是一個叫Lovastatin西藥的成分。在上世紀70年代，有一間大學U.
Alberta的研究員、發現一種叫Aspergillus
Terreus的真菌，會分泌一個能降血脂的物質、叫Mevinolin。原來，Mevinolin能抑制肝細胞的一個叫HMG Co-A
Reductase的酵素，後者能令肝臟製造膽固醇的能力減低。在1987年，FDA批准默克藥廠（Merck）出售Lovastatin。孕婦不可服用這個藥，因為它能影響胎兒的骨骼和腦功能。此外，這個藥會傷害肝臟及傷害肌肉而引致四肢無力。所以，長期吃紅麴米，等於長期服藥，肯定會有不良的副作用。紅麴米也有它的好處，它的成分能降血脂。但有此能力的天然補健食品有很受多，例如苦瓜素。苦瓜素能提升一個叫AMPK（AMP-Activated
Protein Kinase）的酵素後者也能像Lovastatin有抑制HMG Co-A
Reductase之功。除此之外，來自花椒、牛蒡和雅支竹的「綠原酸」，也能提升AMPK，抑制HMG
Co-A Reductase而降低血脂。-9.4
防癌死灰復燃
香港有兩個地區，因設有的醫院而聞名，一是青山另一是喜靈洲；前者是精神科，後者是麻風病。喜靈洲的麻風病院是在1951年，由「國際麻風救濟會」香港分會創辦的；其後，隨着麻風病在香港不再是流行病，終於在1975年關閉。至於青山醫院，成立於1965年，去年才剛慶祝50周年紀念，至今仍「欣欣向榮」。麻風病的元兇是細菌；精神病則主要是身體（精神）狀況有不正常的現象。由上述兩間醫院的發展，可以聯想到兩種對付疾病截然不同的態度。有些病，在病人痊癒後可以鬆一口氣，正如香港的麻風病「式微」之後，喜靈洲的麻風病院不妨關掉；但在另一些病而言，縱是病好了仍不可掉以輕心，因為不可能絕對「斷尾」。
一個病會不會「翻發」，視乎那是什麼病。基本上，身體中的「疾病防衞軍」是免疫系統，它的天職，是要消滅所有侵略者，不會姑息入侵的細菌和病毒。不過，免疫系統有兩個「死穴」。第一，若細菌和病毒懂得躲藏起來，免疫細胞於是不會遇上，當然也就不會出兵：例子有如引發暗瘡的細菌躲在毛囊內，避開免疫攻擊。另一方面，免疫系統在攻守中有一種「眼不見為淨」的招數。例如，當一些石棉塵進入了肺，駐守在肺的免疫細胞出盡法寶也無法將其消除，便會用「膠原蛋白」及鈣將石棉塵包裹起來。另有些病毒，例如，疱疹病毒、愛滋病毒，更能「大隱隱於市」，躲在細胞核中，免疫系統更「看」不見了。
第二個死穴叫「免疫包容」（Immune
Tolerance）。免疫系統有一個安全措施，像地鐵的緊急剎車掣，可以將攻擊停止下來。這個免疫用的「剎車掣」是一個叫IDO（全名Indoleamine
Dioxygenase）的酵素。這方面最佳例子是胎兒：「受孕」源自另一個身體（男方）的精子，屬「外來物」，故須用IDO消除來自母體免疫系統的攻擊。回述「斷尾」的問題。有些病，就算是拚命刺激免疫系統，要它發功，或所謂「增強免疫力」，也不容易連根拔起；例如癌。癌細胞本來是體內正常的細胞，但癌變後「不當地」增生，而且往往增生機制失控，會「不斷地」增生。癌細胞表面上與正常細胞的分別不大，免疫系統一般不會施以攻擊。所以，當醫生用化療藥和電療「消滅」了癌，像是「野火燒不盡」，一些小到連「正電子掃描」（Positron
Emission Tomography，PET Scan）也察覺不到的微癌（直徑少於0.1
mm），可能仍然僭伏在體內，利用IDO避開免疫系統的監察；其後會「春風吹又生」。由於這些微癌體積細小，經滲透所得營養和氧氣足以活命，因此可以潛伏很久。提倡標靶療法的Judam
Folkman教授，稱這情況為Operation
Cure，換言之，只求癌細胞暫停增生，也就算醫好了。來到這時，吃藥階段已告一段落，也再沒有積極治療的必要；但為了防「翻發」，亟應用適當的補健食品維持身體秩序。-9.5
我中學時的國文老師十分博學，授課時旁徵博引，令不少頗沉悶的課文變得生動起來；多虧得他，我自少對中國文學甚有興趣。老師有時候在課堂中發牢騷，聽說他的家庭負擔不輕，在我們這私立學校任職，束脩應是頗為菲薄，月中捉襟見肘之時，不免稍有怨言。從他的談吐，相信老師來自望族，曾有過景況富足的日子，不知道怎樣，家道中落，最終需執教鞭糊口。本來，在那時代，中國接連抗戰內戰，世界也剛從大戰走過來，大多數人都有過一段坎坷的經歷，像他那般不得志者，比比皆是；但聽他不時透露，情況也許有點不同。我猜想他可能遭遇過一些比較突然的變故，更可能是碰到過一些對他失信的人，以致從高處掉下來。我有這想法，是因為老師不只一次地，諄諄告誡我們不要輕信他人，又說「耳後見腮，非奸即盜」。我們中國有《麻衣神相》，他這句說話，不知道是否從此而來。
根據司馬遷所言，孔子曾說過，「以言取人，失之宰予；以貌取人，失之子羽」，按理說，不應只憑一個人面上的骨格，就遽爾判斷他的品性；但很奇怪，有時這類說話竟是十分靈驗，處世之時縱然不是全信，不妨放在心上，起碼作為警惕。有人說這是「觀人於微」；也有人視之為「武斷」；如果社會中整體存此趨向，大可會造成「刻板印象」（stereotype）以致「標籤化」（labelling），達致「歧視」。例如說當我們看到長得魁梧、紋身，戴黑色太陽眼鏡、臉孔嚇人的壯漢，很可能會將他歸類為黑社會人物。警察在街上截查身份證，憑什麼決定截查甲、而不截查乙﹖因為警察看到一些他認為是可疑的東西。這可以只是一個毫不足道的個人喜好選擇，例如留長頭髮；可能是景況使然，例如窮人的衣着自會較為不光鮮。另一方面，在警察的眼光中，西裝筆挺氣宇軒昂的男士、纖纖弱質斯文秀氣的女子，都應是一等良民，很少會趨前查問，這屬「特徵分類」（Profiling）是很自然的舉措。
在身體的免疫系統中，也不多不少有Profiling的現象。免疫系統中的密探叫「巨噬細胞」（Macrophage），它能「一眼認出」各種「敵人」，其中包括真菌、細菌和病毒。主要的原因，在於它們身上都有一些特徵，例如細菌的「脂多糖」（Lipopolysaccharide），這些成分會黏附上巨噬細胞表面一些叫TLR-4（全名Toll-like
receptors）的接受體，從而令後者驚覺。不過，正如警察大可會「點錯相」，免疫細胞也不免會有誤殺良民的時候。例如，「風濕性心臟病」（Rheumatic
Fever）便往往是免疫細胞點錯相的後果：本來，免疫細胞要攻擊的是鏈球菌，但由於心肌細胞表面的一個結構，很像鏈球菌身上某一個分子的特徵，免疫細胞於是誤會心肌細胞是敵人，因而引發「風濕性心臟病」。此外，免疫細胞在攻擊侵略者時，由於殺得性起，其他屬「良民」的身體組織也可被波及。-9.6
有一句說話：「少不讀水滸，老不讀三國」，說的是年輕人不應看《水滸傳》，因為以其年少氣盛的性情，很容易會受到感染，動輒與人打起來；老年人則應該避開《三國演義》，因為其中人物處心積慮、爭權奪利、勾心鬥角，看多了，會趨於「算計」別人。《三國》中充斥着「你謀算我，我謀算你」的情節。隨手拈一例子。曹操自從攻入皇城後，從不把皇帝放在眼內；有謀臣慫恿他「行王霸之事」，也就是自己稱帝。曹操雖有此意，但尚有忌憚，怕群臣中舊勢力還在，不敢輕舉妄動。於是想到，叫天子和他一起去狩獵，途中故意當眾羞辱他，先看看眾人會有什麼反應，才作進一步的定奪。果然關雲長見他犯上，耐不住性子，大怒之下，「剔起臥蠶眉，睜開丹鳳眼，提刀拍馬便出，要斬曹操」。劉備在旁馬上制止，因為他也是深謀遠慮，眼見左右都是曹操的人，告誡關公須「投鼠忌器」，否則，「若逞一時之怒，輕有舉動，倘事不成，有傷天子」。正是爾虞我詐，各有圖謀。
身體中的免疫系統可全不懂得「投鼠忌器」的道理。有一個病叫「多樣性硬化」（Multiple
Sclerosis，MS），病因源自患者神經細胞的「觸鬚」（Axon）出了問題。具體的情況是，免疫細胞攻擊Axon的保護層（叫「髓鞘」Myelin
Sheath）。結果，Axon失去功能，神經細胞也因而衰退，無法傳遞神經訊息；患者的身體機能於是逐一衰敗，最終整個人癱瘓下來。為什麼免疫細胞會攻擊髓鞘？答案是「投鼠不忌器」以致「殃及池魚」。
根據學者目前的解釋，誘發免疫系統攻擊的，有可能是三種「鼠」，免疫系統想要「投」它，但不知道須顧「忌」傷及神經髓鞘這個「器」。三者包括衣原體（Chlamydia）、疱疹病毒和Epstein
Barr病毒（EBV）。假如MS真的是與病毒有關，那麼，想辦法將潛伏在髓鞘的病毒殺死，不也就能治療MS嗎？這要先稍稍解釋。免疫系統有「先天」（Innate）和「後天」（Adaptive）兩種免疫反應。「先天免疫反應」是與生俱來的。如果身體中有病毒入侵，在幾小時內馬上會有免疫先天反應，免疫細胞趨前攻擊病毒，用的「武器」包括甲型干擾素、乙型干擾素。干擾素只對付病毒，不會傷害那些窩藏病毒的細胞，因此不會有「投鼠忌器」的問題。另一方面，身體的「後天免疫反應」則是需「訓練出來」的，最少要經十多天的訓練和起動，才能發功；再者，在攻擊中並會傷害到窩藏病毒的細胞。在2003年的沙士瘟疫中，醫生用「類固醇」抑制病人的後天免疫反應，不讓它「投鼠」（殺病毒）時傷到「器」（令肺纖維化），而是由先天免疫反應發揮作用，將沙士病毒殺死。有一個叫蘋菓果膠的補健食品，能加強先天免疫的干擾素，同時透過提升一個叫Indoleamine
Dioxygenase的酵素，將「具破壞力」的後天免疫反應抑制下來。-9.7
小時候看過一齣電影，英文原名忘記了，中文好像是《帝王谷》，故事圍繞埃及的金字塔。有一個法老王，想為自己建一座陵墓，用碩大無朋的石頭做原料，既宏偉又安全。塔內的構造像一間房子，除了有主室放置棺木，也有其他林林總總的殿堂、以至各式各樣功能的廳房等，供死後永享萬年。在建造中的金字塔，當然需有通道，一路在建，一路有工匠進出，將其布置妥當。所有陪葬的東西早已列出清單，先後放進去。法老王事先仔細設想，一俟去世，該怎樣怎樣做，全都囑咐了親信大臣；但有一個關鍵性問題，不容易解決，問題牽涉到如何將出入口封閉。這方面有多重顧慮。第一是要封閉得徹底，換言之，不是簡簡單單的門，也沒有任何門鎖可以令人安心，最好是大石頭，一些須費很大工程方能搬得開的，非一般人所能遽爾攻入；更佳做法是令封口處的石頭建得和所有別的石頭一模一樣，一旦封起來之後，天衣無縫，外間看不出來。第二是時間，封時須快捷妥當，全無耽擱，也就不會有意外之事發生。第三，是啟動及控制開關的機栝最好是在塔內，不然的話，外面的人可以輕易接觸到，於是能干擾，裏面的，也會是睡不安枕了。
最後有人想出了一個絕妙的方法，能一下子將上述所有難題解決，利用到的，則是最平凡不過、唾手可得的材料，乃是沙。在金字塔的門口上方，安置好將來用以封門的大石塊；石塊下面是一個密封的盛器，其中滿載厚厚的沙，造成的，像是另一塊堅固的基石，將上面的大石支撐着，不讓它掉下來。盛器旁有出口，連接着很粗壯的管，管中也全是沙，於是亦很堅牢。大管再駁上較小的管，一路逐漸小下去；其中計算得很精確，一層一層的沙，令整個結構能支撐着門上大石的重量，穩如泰山。法老王預先想好要自己的愛妃陪葬。在喪禮中，愛妃及一眾人等跟着棺木走進金字塔，棺木放好在主室，大家去到另一房間中，內有一個懸掛着的大碗，貼在天花板。根據法老王遺下的囑咐，接下來要做的，是把這個碗打破。愛妃拿起旁邊放着的一個大槌，向碗底大力擊上去，一揮之下，裏面的沙像流水般灑下來，於是開展了一連串的機栝，一條管道的沙一旦流完，另一條中的沙也開始流走；小管引致大管，逐一耗竭，最終令門口支撐大石的那些沙也流走，於是大石徐徐地溜下來，把大門封起，裏面的人不知道自己已成陪葬物。
沙粒雖小，但集中起來，可以支撐大石；到了不想它們繼續支撐的時候，只須將沙粒弄散，化整為零，馬上像煙消雲散，再無窒礙。我們今天仍在利用沙這特性，例如沙包。用粗麻布或塑料造的袋，內裏塞滿沙，可以作為防波堤，擋住泛濫的潮水。在人體中，肩負沙粒這種重任的，乃是血小板。下一篇續談。-9.8
防血管淤塞
「沙漠」的英語同義詞是什麼？小學生都可能知道，乃是Desert。但反過來，Desert的解釋卻不一定是沙漠；更佳的翻譯詞應是「荒漠」。在地質學而言，Desert的定義，在於「降水」（雨量）的貧乏，而不在於是否有「沙」；因此，沙漠（沙質荒漠）只屬Desert的一種，它們大多數處於天氣熱的地方，例如非洲的撒哈拉沙漠；也有在冷區域的，例如南極洲的荒漠，上面覆蓋的則是冰。現在科學發達，理論上，若把沙漠中的沙移開，下面露出的土壤不也就可以利用嗎？此路並不通，因為縱使改造了地質，改不了天氣，仍是極旱。至於沙（或作砂），只不過是被分割得很細小的岩石，一般的成分是「二氧化矽」，可以因所處地而有不同種類及狀況的分別。沙的最大用途之一，是可以用來做三合土，堅固耐用；否則，做成沙包，也有類似的功用，而且更為靈活變通，不用時可輕易拆除還原。
身體中的血管好比是河流，可供運輸物流之用；但同樣地，有時候也有泛濫的情況（例如傷口），有需要將其堵塞起來。這責任落在「血小板」身上。血小板好比是河中的沙，由骨髓中的「巨核細胞」脫落而成，一般壽命約一星期，之後，會在脾臟或肝臟受「單核吞噬系統」所消除。在血管中，假如血小板傾向黏附在血管的內壁，會嚴重妨礙血液的運送（營養和氧氣）功能。令血小板凝聚的主要因素有兩種：一是「心房顫動」（Atrial
Fibrillation），簡稱「心律不整」。這會帶出大量的氧游離基，後者刺激血管內壁的「內皮細胞」分泌「組織因子」，從而啟動一個連鎖反應，將血液內的「纖維蛋白原」轉為一堆縱橫交錯的「纖維蛋白」，從而堵塞血管。另一因素是一些帶負電的外來物質，例如做過「通血管手術」（俗稱「通波仔」）後，留在血管中的金屬支架；又例如「人工膝蓋」（Knee
Replacement），亦可以令血小板凝聚。凝聚後，血小板會分泌一個叫ADP的物質。ADP黏附在其他血小板表面的「ADP接受體」（又叫P2Y12）後，會改變血小板上「Glycoprotein
ⅡB/ⅢA蛋白質」的結構，令血小板與血液中的「纖維蛋白原」（Fibrinogen）附上；之後，很容易會凝聚為一團，於是像沙包一樣，有堵塞的功能；若是因而堵塞血管達至嚴重程度，可引發中風。在這方面，有一個叫Plavix（學名Clopidogrel）的藥，作用是抑制P2Y12，從而阻止血小板凝聚。凝聚的血小板除了分泌ADP，又會分泌一個酵素，叫「血栓素合成酶」（Thromboxane
Synthase），這東西能將一個血液中的「脂肪酸」轉為「血栓素」（Thromboxane），後者若是黏上其他的血小板上的「血栓素接受體」，也能改變Glycoprotein
ⅡB/ⅢA的結構。所以，在通完波仔後，醫生會開阿司匹靈（Aspirin）給病人，以防止脂肪酸轉為血栓素。-9.10
有一個很普遍的說法：做律師要有口才，尤其要能「將曲的拗成直」。其中有沒有道理？曾聽一個老律師談及這點。他說，一個能力超卓律師須具備的條件，主要是四個。
第一最重要必須有的，是分析能力。來向他諮詢的人放在他面前的，是一大堆亂糟糟的事物：有什麼事情發生了、牽涉到一些什麼人、帶來了什麼難處理的問題，東一句，西一句，往往前後顛倒，輕重不分，埋怨的是表面現況，忽略了箇中因由，氣急敗壞，陣腳大亂。律師要做的，是一邊聽，一邊認清楚哪些才是要點，抽絲剝繭，去蕪存菁，然後將來龍去脈理順，扼要地把關鍵地方指出來。
第二是處事的能力。對客戶所處如上述那些困境，須能帶領他走出來，將事情解決；更須有方法，按部就班，乾淨利落。像是解鞋帶，看清楚糾纏之處，認定目標，輕輕一抽，結就鬆了；又如《莊子》〈養生主〉篇中描寫的「庖丁解牛」。這位廚師有19年殺牛將其支解的經驗，對牛隻身體的肌理構造熟悉得不得了，「刀刃若新發於硎」，拿的刀好像是剛磨好的；牛的身體中有關節，其中有間隙：「彼節者有間」，以薄薄（無厚）的刀割進間隙：「以無厚入有間」「恢恢乎其於遊刃必有餘地矣」，下刀之處十分寬鬆尚有迴旋的空間。另一方面，如果遇上聚結扳纏的地方，自忖不容易應付：「每至於族，吾見其難為」，於是「怵然為戒，視為止，行為遲。動刀甚微，謋然已解，如土委地」，會是特別驚覺小心，看得真切，慢慢地一下子切入小許，筋骨等馬上即會很自然地順勢分開來。這種本領，不獨是要能施於動態的環境，例如打官司，調兵遣將，運籌帷幄，也須能用在靜態的場合，例如促成一宗收購合併。
第三是須有看清楚大局的能力，不只是孜孜地單是着重細節，所謂「見樹不見林」（Miss the wood for the
trees），縱是勝了戰役，卻輸了戰爭。
第四才是口才，其中包括EQ，Emotional
Quotient，中文譯作「情緒商數」。律師畢竟是與「人」交往的行業，每天碰到的人，有蠻橫無理的、有趾高氣揚的、有奸狡的、有愚昧的、少有為己為人合情合理的、多是自私自利充滿敵意的；在其中周旋，不但要有口才，更須能沉得住氣，經得起風浪，不亢不卑，恰到好處。尤其是在法庭中，該怎樣將案中的事實循序漸進，娓娓道來；把自己的觀然連消帶打，一一陳述；面對盛氣凌人的法官、奸滑詭詐的證人、強詞奪理的對手、木無表情的陪審團，怎麼樣才能用言語誘之導之抗衡之駁斥之，不但須憑口之才，更須有整個人姿態表情風度舉止的配合。
想起來，上述這四大要素，不單單是做律師所應具備的能力，在做人處世中，也是不可少的優點。再延伸開去，我們在照顧自己身體時，如果能在雜亂無章中找出扼要的秩序，施以適當的處理，細心護理中不忽視整體安危，再加上豁達的態度，不也就能康和健？-9.11
在香港飲宴時，旁邊坐着的往往是一位陌生人。主人家筵開多席，通常真的會是「招呼唔到」，於是有可能12人同枱吃飯，各自修行。早幾天前我正碰到這樣的一個場合，為了應付長夜漫漫，只好主動和鄰座的先生搭訕，求的是將話匣子打開，以稍減枯燥乏味之情。互相通報姓氏之後，也各自介紹自己職業；他說是在港鐵公司任職。我聽了，馬上找到話題。我問他：在你們公司，是否有一個部門專職統管車站中「標語」的設計？他說是有的。我再問：那部門中主管這些設計的，是否一位女士，而且是一位有煙癮的女士？他說，據他所知，那真的是一位女性，不過是否吸煙就不清楚了。他跟着問我為什麼有這些想法。我說，因為標語中的用詞頗特別，經常有「抵讚」這兩個字。例如在扶手電梯旁，「握扶手企定定，着重安全最抵讚」；在升降機前更直接，Thank
you for using the
lift的中文語句是「乘電梯，真抵讚」；還有「嘟嘟聲一響，停步受讚賞」，竟然是舉行頒獎典禮了，好像會有公開褒獎的儀式。這種「情懷」，只可能是來自「母性」。至於煙癮，說來話長。
人體的神經系統中，有一個主管「稱讚」的「神經傳導物」叫「多巴胺」（Dopamine）。每一次我們自忖做了一件自己感到滿意的事，例如，考試考第一、完成了一個填字遊戲、或「麻將」耍樂時贏了「自摸雙辣」，腦的「多巴胺神經細胞」便會分泌「多巴胺」，產生一個滿足感。但很可惜，一旦有「多巴胺」出現，腦神經細胞表面一個叫MAO（Monoamine
Oxidase）的酵素，會迅速地將其廢掉。於是，為了要再一次享受到這個滿足感，學生會繼續努力、爭取另一個滿分，賭徒也會專心一致地「打牌」、希望再贏多一次。所以，如果有一個簡便方法，一方面能增加「多巴胺」，另一方面能抑制MAO，那就兩全其美了。吸煙正是屬這類「簡便自我滿足」的方法之一，因為香煙中的「尼古丁」（Nicotine）能增加「多巴胺」；此外，煙葉中原有的Harmana
alkaloid成分，更能抑制MAO。所以癮君子比較一般人更有「求滿足」以致「渴望讚賞」的心理；這種心理，大可會在上述這些「標語設計」中，不期然地流露出來。
如此說來，喜歡吸煙的人豈不是比較平常不吸煙的更快樂和滿足？不一定。因為雖然吸煙是一個獲得滿足的捷徑，但經常受尼古丁影響的人，「腦星形細胞」製造「腦衍生神經榮養因子」（Brain-
Derived Neurotrophic
Factor，BDNF）的能力會逐漸減低，從而令他產生焦慮；焦慮的結果是促使他再次點燃一支煙來吸，這就是引致「煙癮」的成因之一。再者，多巴胺的出現，帶來心理和生理上的亢奮，令吸煙的人能振作起來，從而有非常的表現；久而久之，「表現」與「吸煙」掛鈎，於是更為「欲罷不能」了。-9.12
有一位長輩曾對我剖析賭博輸贏的道理。他說，賭博遊戲，由最簡單的擲毫到複雜的鬥智博弈，看來千變萬化各有玄機，但事實上，是有一條金科玉律的；知道了，雖不至於十拿九穩穩操勝券，但必然稍佔便宜。在形形色色賭博中，萬變不離其宗，可分為「軟賭」和「硬賭」。在過程中自己能操控而影響其結果的，是為軟賭；完全聽天由命、由命運作主宰的，是為硬賭。後者的一個簡單例子，是雙方每人取一張撲克牌，大點數者勝，其中毫無技術可言。打麻雀則屬軟賭，因為過程中可攻守有變化，參與的人對遊戲規則不但須懂，尚須能熟悉以至精通，才可以得心應手。所以，在軟賭中憑的主要是「能精通」，在麻雀而言，乃是「章法」要高。至於硬賭，技術的操控在於「注碼」。在理論上，須知「必勝」是不可能的，能求者只是贏的次數多輸的次數少；或更實際的：輸的金額小贏的金額大，比對上也就是「有利」（贏）了。以「擲毫」為例，根據或然率，「公」「字」的機會均等，若是在猜中時剛押上大的注碼，猜錯時只輸小注碼，整體上自是贏了；其中的技術，在於能看勢，運氣不順之時須「忍手」，所以有道是「輸要縮，贏要谷」。做每一件事，都有最好及最壞的時機。時機未到，做事只會事倍功半；但時機一來，像有迎風張起的帆，一切勢如破竹。
生物界也有類似的現象。比方，當天氣突然轉冷，很多昆蟲會突然停止繁殖；這叫「滯育」（Diapause）。舉一個例，蠶在要產卵之時，若剛好遇上氣溫驟降，它會分泌一個叫「滯育素」（Diapause
Hormone）的荷爾蒙，為的是刺激卵巢製造一個叫Trehalase的酵素，後者藉着增加卵子內的「山梨醇」，可令卵子暫不發育；一旦氣候回暖，山梨醇便會消失。在不大不小的程度上，人也有「滯育」這回事。人體中細胞能以「分化」（Cellular
differentiation）方式發育，做出新的細胞、組織、器官，以至在生理方面，由幼至長，達到形態上的改變。分化的過程中需用到氧氣；換言之，「缺氧」可令分化放緩下來，也就形成類似「滯育」的情況。一些人體中的細胞，例如「上皮細胞」（Epithelial
Cell）「內皮細胞」（Endothelial
Cell），在受到刺激時，例如受到外敵的侵襲，也會暫時按兵不動，不但如此更會「轉攻為守」；其中的「轉化生長因子」（Transforming
Growth Factor，TGF）會啟動一個叫EMT（Epithelial-Mesenchymal
Transition）的機制，將其轉變為「成纖維細胞」。接着，「成纖維細胞」分泌「膠原蛋白」。這個「過膠」動作，醫學上稱為「纖維化」（Fibrosis）俗稱「硬化」。沙士病毒引發的肺纖維化、乙型肝炎病毒引發的肝纖維化、糖尿病導致的腎纖維化，都會窒礙正常細胞的生長。-9.13
我們說「防微杜漸」是指防患於未然，例如衣服上有破損，應早一些縫補，以免撕裂得愈來愈嚴重；在這裏描述的是「患」的本身。尚有另一個說法，情況很相似，但針對的卻是（面臨這類事情最初發生時）一般人的態度，叫「破窗效應」（Broken
theory）。這個詞語最先用於犯罪學。以一幢建築物為例，若其中有少許破窗，而大家都不理會，不將那些窗修理好，可能將會有更多窗陸續被破壞。最終甚至會引來不法之徒闖入。一幢房子若是如此，整個社區開始會出現失序的情形，令社區的治安惡化。由「破窗效應」產生了另一個名詞，是為「零容忍」（Zero
tolerance）喻破窗必須修補，一個都不可以容許。再演進下去，「零容忍」這詞很多時用以作為一個口號：「我們對什麼什麼要零容忍」。舉一個例，兩年前中國「國家安監總局」對全國80多家「木質家具」製造企業做了檢測，發現七成以上的產品含有毒物質的濃度超標，尤其是甲醛，於是「家具裝飾業商會」發表了「對甲醛零容忍」宣言，以示改善的決心。甲醛樹脂是「膠合板」（俗稱「夾板」）的製造材料之一，再造出來的家具，會有甲醛持續緩慢地釋出。
甲醛（Formaldehyde）到底是什麼？我們聽天氣報告，其中時有提及「煙霧」（Smog）；甲醛正是煙霧中的主要成分，是造成環境（空氣）污染的罪魁禍首之一。汽車廢氣內的「甲烷」（Methane）在陽光下會與氧氣化合，從而造出甲醛。在人體中，甲醛是一個化學性非常活躍的物質，很容易與蛋白質化合，之後可以引發濕疹及哮喘。有不少讀者告訴我，他們在外讀書的子女本來身體沒有什麼毛病，但在假期回港，一下飛機，馬上便覺得皮膚癢，有些更出現哮喘的徵狀。這正是空氣質素使然，肇事的大有可能是甲醛。濃烈甲醛氣味很難聞，若是買了含超標甲醛的家具，整間房子有臭味，那家具丟也不是不丟也不是。除了能引發皮膚敏感反應，甲醛也是一種致癌物質。由於甲醛能令蛋白質牢牢黏着遺傳物質，它可以用以保存屍體的容貌；所以，殯儀美容師在工作中用到大量的甲醛。一組荷蘭癌症中心的學者發現，殯儀美容師患上腦癌和淋巴癌的機率特別高。美國國立癌症中心調查了一些工作上多接觸甲醛的工人，發現他們較常人更普遍患鼻咽癌。身體天生有抗甲醛機制，細胞能以「甲醛去氫酶」將其轉為不會致癌的「甲酸」。如欲加強這機制方法是增加細胞內一種叫「谷胱甘肽」Glutathione）的抗氧化物質，以提升「甲醛去氫酶」；如欲增加「谷胱甘肽」，可求助「乙醯半胱胺酸」補健食品。-9.14
每一個文化體系，都是經過很多人，一代傳一代，經年累月地積聚而成的。在萬千百年後，各自發揚光大，各自精采；但彼此之間，也會是愈走愈遠，以致格格不入。西方人看我們中國儒家的理念、醫學的道理，往往會是排斥，起碼有不少人對之大惑不解；原因之一是，他們的思想另走一途，曾經經過一些哲學家用「務實」的方法理順，像是砌牆，一塊磚穩穩固固地放在另一塊磚的上面；你先放一塊，我接着放第二塊，逐漸把牆疊高，再而伸展開去，成為各式各樣的建築物。我們則有我們的一套，雖然天馬行空，但此馬乃是有羈絆的馬，其中自有其深邃的道理，並非空中樓閣。西方注重的是「方法論」（Methodology），每一樣事物要看得真切，從而求出其中劃一的理念，再而取其精髓，得到的乃是「定律」；其後再三求證，令定律的基礎穩如泰山；之後才能像上述「砌牆」的例子般，把某一種「學問」建立起來。他們視一些「非如此」的想法為異端邪說，追求的是實務，缺乏了精神方面的依仗；在後者中，能緊緊抱着不放的，主要只是宗教思想，以基督教的教條教理出之。生為中國人，生命其實是可以比其他人精采得多：我們要學習西方的「方法」並不難，但祖先留下來給我們的東西，他們可是難窺堂奧。外國當然也有不少人嚮往中國文化中的大千世界，設法走進來看一看，於是眼界大開。我這樣說並不是獨尊中國的一套，只是感到西方唯物論和實利主義（Materialism）之不足而已。
我們試看其他種族人等的思想，不少是另闢蹊徑，各有千秋的。譬如來自印度的佛教教理，孔子（儒）和老子（道）如能重生，見之也可能會肅然起敬。在非洲一些地方，傳統的智慧對「時間」和「事物」的互動，有一個很獨特的看法，與一般東西方的思想大異其趣。他們用兩個字來形容，一是Sasha另一是Zamani。先說這兩個字在「時間」方面的概念。Sasha所指的可以勉強解釋為「目前」，但不單單是說「現在」也包括不久前的「過往」和快要來到的一小段將來；Zamani則是無窮無盡的「從前」。為什麼要這樣分？因為我們所「掛慮」（feel
concerned）的只是Sasha；反過來說，若Sasha隱入了Zamani之後，會是從此消失無影無蹤。在「事物」來說，所有東西都有一天從Sasha的景況去到Zamani的歸宿，於是灰飛煙滅。舉一個例，我小時候見過我的外祖母，但當時太小，已沒有記憶，現在留下來的，只是她碩果僅存的一張照片。到了我的下一代，他們只知曾有這樣的一個人，生了我媽媽，再而有我們兄弟姊妹，但毫無印象。待那照片不見了之時，我外祖母已進入Zamani，再也無從稽考。非洲人這個理念，內中甚有道理。一個人營營役役，到頭來終會去到Zamani的境地；另一方面，縱然是能留在Sasha之中長久一些，卻又如何？-9.15
以上内容转摘自《信报.财经新闻》9.1-9.15& 顾小培专栏
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