谈谈腰椎滑脱症 - 麻醉及疼痛专业讨论版 - 爱爱医医学论坛
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谈谈腰椎滑脱症
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近期搞得症等病症的讨论,引起诸位爱友较好的反响,现在谈谈腰椎滑脱症。腰椎滑脱症的患者在科占有一定的比例，与诸位爱友交流一下这方面诊治的信息，我院采用的是：首先明确在影像上腰椎滑脱症的程度，在酌情对腰椎滑脱症予以治疗。一般采用对病变部位松解术、手法、康复锻炼等治疗，效果较好，现在希望大家进行交流：
1、你如你如何诊断腰椎滑脱症？
2、你采用何种方法治疗？
对言之有物者将给与积分或鲜花奖励
感谢组织专业活动
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腰椎滑脱症的治疗需要一定的专业技术，希望诸位爱友踊跃发表临床经验和心得，以造福更多的患者
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本帖最后由 江中浪花 于
11:03 编辑
现在谈谈我对腰椎滑脱症的诊治方法：
腰椎滑脱 是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移。
我们的诊断依据及分度判定
&&一、绵延不止，稍负重加剧。腰前后屈受限，直腿抬高试验（十）。
&&二、罹患椎骨棘突向前凹陷，棘突两侧有压痛，且往下腰、臀部及下肢放射。
&&三、x线腰椎正位片无异常，侧位片示腰椎椎前角或后角连续中断、屈曲，椎体前移，椎体前缘唇样增生，后关节脱位，无椎弓裂及峡部不连。
分度判定：国内常用的是Meyerding分级，即将下位椎体上缘分为4等份，根据椎体相对下位椎体向前滑移的程度分为I－IV度。
Ⅰ：指椎体向前滑动不超过椎体中部矢状径的1/4者。
Ⅱ ：超过1/4，但不超过2/4者。
Ⅲ ：超过2/4，但不超过3/4者。
Ⅳ ：超过椎体矢状径的3/4者。
我们的治疗
& &原则上采用微创松解术,剥离粘连结疤的腰肌筋膜，以恢复腰椎力的动态平衡。
一般采用保守治疗:是在罹患椎骨棘突的上下间隙各取一点，在此两点向两侧旁开在横突之间，再选4个点，将棘间韧带做切开松解术，对横突间肌、横突间小韧带松解。然后做康复手法进行复位治疗，后需要配合病房卧床,效果不错。
少部分患者需要手术。手术主要是针对狭窄与不稳，及3个月保守治疗无效影响生活、休息和睡眠等患者
个人抛砖引玉，望诸位爱友踊跃发表高见
您的发言非常精彩，请再接再厉！
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本人诊治的腰椎滑脱症的患者大部分经多处诊治效果不佳，经本人治疗后取得满意的疗效。希望诸位爱友支持绿茗版主的用心，相互交流，即利于自己，又造福患者和社会。
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感谢版主支持，希望我们版块的专业氛围能逐步兴旺起来
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现在谈谈我对腰椎滑脱症的诊治方法：
腰椎滑脱 是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性 ...
希望斑竹能多多介绍自己的经验临床。使我们更好的为患者服务。
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我妈做了腰椎滑脱手术之后，现在有一个多月了，能自己...
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病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我妈做了腰椎滑脱手术之后，现在有一个多月了，能自己下床走路了，就是腿脚比原来疼了很多，严重了。不知道还要疼多长时间，现在能吃止痛药吗曾经治疗情况和效果：好几年做过牵引想得到怎样的帮助：现在腿脚痛的很严重，就是想知道她的痛 大约还要多长时间能减轻
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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专长：外科
&&已帮助用户：749
问题分析： 您好，通过您的描述，患者术前应该是不能下地走路了，下肢活动功能障碍，这个椎体固定手术，如果没掏间盘，术后可能会出现椎间盘突出症加重，意见建议：如果是因为这个，可以做椎间盘微创手术，把突出的间盘处理掉。如果是单纯手术术后恢复，1个月到3个月肯定恢复了。
问腰椎滑脱加骨折什么时候能下床
职称：医师
专长：外科,尤其擅长骨折等疾病
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指导意见：你好。结合你所描述的治疗情况。建议您手术后要卧床休息到2-3个月的时候。下床活动的时候要佩戴腰围保护。
问你好，请问我的母亲去医院检查出腰椎滑脱，请问有什么...
职称：主治医师
专长：外科各种腹痛乳腺疾病甲状腺疾病胃肠疾病
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问题分析：像这种腰椎滑脱的话最好是能够做手术治疗。保守治疗效果很差。意见建议：腰椎间盘突出主要症状就是腰疼有的还会出现下肢或者是臀部的疼痛麻木等症状。向你妈妈现在这个情况腰椎间盘突出而且还出现了腰椎滑脱的情况建议最好是能够才去做手术治疗。因为你现在保守治疗的话，效果不是很明显。像这种情况的话需要做一个腰椎的固定。手术以后基本上这种症状就解除了。
问腰椎滑脱可以牵引吗怎样治疗最好不...
职称：医师
专长：内科疾病肾病、各种肾炎，高血压、胃炎、胃溃疡、
&&已帮助用户：143633
问题分析：单纯的腰椎滑脱是不能做牵引的，如果腰椎滑脱合并有腰椎间盘突出症，是可以做牵引治疗的，本病常出现了腰部的疼痛，疼痛可同时向骶尾部、臀部或大腿后方放射。意见建议：现在是比较轻微的，可以用牵引，服用止痛药物如布洛芬胶囊，佩戴腰部支具治疗，都可以逐渐好转的。
问腰椎滑脱手术后一个月可以下床吗
职称：医师
专长：外科,尤其擅长骨折
&&已帮助用户：74691
指导意见：患者腰椎滑脱手术，是可以给予腰椎核磁扫描，确诊后可以给予脱水，营养神经治疗的
问腰椎滑脱手术以后要多久才能下床
职称：医师
专长：中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖系统的...
&&已帮助用户：268560
意见建议：你好： 椎间盘突出压迫导致的， 保守治疗,比如牵引,针灸,按摩,理疗,药物,激光针等,主要以缓解症状为主, 外科手术,可以根治,但是手术风险高,创伤大,合并症多,也是患者难以接受的.在就是微创介入治疗技术,可以达到手术治疗的目的,使突出物不再压迫神经根或硬膜囊,同时创伤极小,不存在任何并发症, 这一类是 目前治疗椎间盘突出最有效且最安全的方法.你可以根据自己的情况来选择. 祝你健康。
问腰椎滑脱能牵引吗
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：205712
病情分析：腰椎滑脱是可以做牵引治疗的意见建议：1度以下的腰椎滑脱，可以采取保守治疗，包括卧床休息、腰背肌锻炼、戴腰围或支具；可进行适当有氧运动以减轻体重；禁止进行增加腰部负重的活动，如提重物、弯腰等；此外还可结合物理治疗如红外、热疗；如有疼痛等症状可口服消炎止痛药如西乐葆、芬必得等对症治疗。严重的还是需要做手术治疗的。
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您好，您的这种情况为腰椎的退行性改变，需要减少腰部活动
好，建议避免颈部受凉、长时间低头，平时要有正确的坐姿
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膝盖疼痛是每一个人都会遇到这样的情况，尤其是对于一些老年人，
腰椎滑脱相关标签
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腰椎滑脱对怀孕有什么影响
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病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：腰椎滑脱对怀孕有什么影响？对孩子有影响吗
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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专长：皮肤科
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问腰椎滑脱2度可以怀孕生小孩
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问腰椎滑脱如果怀孕了会怎么样
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病情分析：如果腰椎病变不是很严重，或者可以经过治疗后控制，是可以持续怀孕的，对宝宝健康发育的影响不是很大。多是在怀孕后期随着子宫逐渐增大，对腰骶部韧带的影响，加重腰部不适，必要时可以考虑卧床休息。但是如果病变比较重，是不建议继续怀孕的。意见建议：在怀孕早期一般问题不大，多是在中后期出现身体的持续不适，慎重考虑吧。
问左骨盆倾斜腰椎滑脱左股沟疼痛走路拐着走08年9月最初由...
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病情分析：您好对于腰椎骨折内固定手术的内固定物拆除来讲看固定材料和生长情况如果使用是对人体影响较大的医用不锈钢那还是及时拆了比较好意见建议：如果使用的是钛制品且没有被肉芽组织包裹严重那还是拆了比较好因为毕竟是异物在人体复杂质电解液环境下容易受到电解影响最终影响效果甚至发生断裂
问我有腰椎隐裂，腰椎滑脱，现在想怀孕，不知怀孕对腰椎...
职称：主治医师
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