住院患者身份识别制度拍CT患者怎么看不到检查报告单,可以向医院索要吗?

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影像检查报告单医院是否有存根
我同事今年五月份受伤在医院拍了片子现在找不到了,保险方面又需要出示该影像检查报告单,我想请问该影像检查报告单医院是否有存根,如果有的话我们可以复印一份使用吗补充问题1:( 14:05:04)
如果有存根的话可以让病人复印一份带走吗补充问题2:( 14:12:09)
如果不是其本人也可以去复印吗?我现在只知道他是哪天拍的片子
一般都有存根的,可以去医院问问
本人在做饭时,不小心被锅铲打了一下左手,当时非常疼痛,后来一直麻木,直到现在手上还痛、麻;并且手上搭不起力?请问:哪位医生可以为我这事上上心心,谢谢
回答:当时检查下X片没有,局部活动是否受限?
专家:我今年37岁,最近右侧后腰疼痛,有时候半夜痛醒,拍片腰部未发现异常,恰巧,前几天单位组织一年一度的妇科体检,做阴超突然发现右侧卵巢内见2.0*1.9cm回声区,壁薄,完整,内部透声差,后场回声增强.另外子宫直肠陷凹可见液性暗区,范围:4.1*2.4cm.诊断结论:卵巢非纯囊肿,盆腔积液.
我想问问:1.卵巢非纯囊肿怎么治疗?不手术可以痊愈吗?几个月后我再去医院做阴超随诊?以后应该注意哪些细节?
2.我的腰痛跟囊肿有关系吗?
3.盆腔积液打青霉素和甲硝唑可以治愈吗?有没有特效药?这种病能复发吗?
谢谢指点了!
回答:有无痛经、性交痛?囊肿注意内膜异位可能,需要检查CA125等,腰痛和盆腔炎有关,建议积极治疗,使用所开药物即可。建议1个月后复查B 超
医生你好。我妈伸上长满了痱子奇痒难忍。还经常发烧。这已经有一个多月了。在家乡的医院看了一个多月还是老样子,医生也不知道是怎么回事。我想问问专家这是不皮肤过敏现象呢。谢谢
回答:好,很高兴为您解答!食物、花粉、添加剂、化学接触的物质等都可以引起过敏,可以通过百康2000进行检测,如果是过敏所致需要脱敏治疗,我院针对本病主要采用 :1.国内较先进的德国BICOM百康2000型生物共振过敏治疗系统帮助您检测过敏源,可以检测500种左右的过敏物质。有食物类,添加剂类,吸入类,花粉类,接触性物质和化学类。也可治疗一些有变态反应引起的皮肤病。无痛,无创,无副作用,治愈率和有效率高。通过生物共振波进行脱敏治疗,治疗时间短,每次40-60分钟,每周一.二次。2.中西结合方法3.抗过敏治疗或者进行脱敏针治疗。祝您及您的家人健康快乐!
医生你好:去年的七月份,我在沙发上座起的过程中,不经意右臀上侧拉了一下,当时有一种裂开的感觉,很痛一下,也没在意,第二天小腿就有麻痛的感觉,右腿臀骨关节处有三个疼点,其中靠骶骨有滑脱感,并向小腿外侧放射痛,睡觉时只能侧卧,每次都在睡中疼醒,并且醒后不能马上动,翻身很困难,腰腿不会用力。下床时候腿不能一下子伸直,不能直腰,不能马上行走,腿太痛了。去医院做CT。医生说是腰椎管狭窄,腰间盘突出,还有膨出,骨质增生,黄韧带增厚,硬膜囊受压。经过一段时间吃药治疗,更严重了,我的腿没有支撑力了,走路的时候,臀骨有别劲的感觉。两个月前我买了蒙古黑药服用,好了一点点,可是现在腰只能僵直,不能弯曲,否则腿会很痛。我一直困惑,能不能是我的大腿内的骨关节拉伤了?
回答:非手术治疗之中包括  1、卧床休息 2、药物治疗 3、牵引疗法 4、物理治疗 5、推拿治疗 6、针灸治疗 7、封闭疗法 8、小针刀疗法  手术治疗中包括   1、常规开放性手术(包括:半椎板切除、全椎板切除、经腹椎间盘手术) 2、椎间盘镜微创手术 3、经皮穿刺切吸术 4、人工腰椎间盘置换  介入治疗中包括:   1、胶原酶化学溶解疗法 2、臭氧注射疗法 3、超低温消融治疗  (二)药物治疗   药物治疗中,包括治疗性药物和缓解症状类药物。由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用,因此一般中西药物也只有止痛功能,缓解临床症状为主,达不到根治腰突症的目的。“姚氏通络活血胶囊”是由科学的组方经现代先进提纯工艺制成的纯中药,独创的 “髓核中药溶解疗法”能轻易浸透过软骨终板,直达病灶,使椎间盘髓核脱水萎缩,溶解髓核而达到治疗作用,这是姚氏与其他一般缓解症状类药物的不同之处。由于腰椎间盘内血液供应先天不足,椎间盘纤维环更是基本无血液供应,椎间盘内营养以上下软骨板的渗透为主,所以一般药物对于腰椎间盘突出症无治疗作用,只能达到消炎止痛的暂时性效果。药物分为内服药和外用药两种,内服药常用中药,而一般的西药只用来止痛;外用药,即外用的膏药,敷剂、喷剂、擦剂等;外用药的作用一般用来止痛,并且常见过敏现象。  药物治疗之中,还包括了近年来盛行于欧美日等先进国家的代替疗法——纯天然锯峰齿鲛软骨粉。利用纯天然锯峰齿鲛软骨粉恢复人体腰椎的软骨纤维环再生,成为80年代之后,各先进国家针对腰椎间盘突出的全新的医学尝试。在欧洲,锯峰齿鲛的萃取物已经被认定为药品,在美国,OAM(替代医疗事务局)也把鲨鱼软骨当作代替医疗的一环进行研究和普及,而日本更是直接采用纯天然锯峰齿鲛软骨粉作为代替医疗的一环广泛运用于腰椎间盘突出的临床,并且因为天然无副作用而深得人心,而且7.5g/天的用量还是日本鲨鱼软骨普及协会的一个统计数据。十几年的临床结果,证实了锯峰齿鲛软骨粉的人体软骨再生的作用,为人类彻底攻克腰椎间盘突出带来了明亮的曙光。制法:纯天然锯峰齿鲛软骨粉经冷冻粉碎后使用。用法:每天3次,一次2.5g  (三)牵引治疗  我们都知道,腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。以临床症状的轻重分急性期和缓解期,腰椎间盘突出症的患者,在第一次发病时,一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗,牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙,而减轻椎间盘的内压,使突出物对神经的压迫稍减轻,从理论来讲是比较正确的,但临床的治疗效果的确不太理想。这主要是由于牵引的力度因人而异,难以撑握;另一个是适应症的选择难以准确区分;再者是病人的配合问题。对于腰椎间盘膨出的患者,这时椎间盘内压力很高,通过牵引可以治愈,但牵引时应绝对卧床较为理想。如果牵引之后马上行走、坐车等又会恢复椎间盘内高压状态,造成牵引无效。牵引只适用于椎间盘膨出患者,如果椎间盘已造成突出和脱出,进行牵引完全无效,并且有可能加重病人症状。在急性期腰椎间盘突出者中,牵引为禁忌症。因为病人在急性期时,由于神经根的水肿和炎症刺激,会引起腰背肌肉紧张、痉挛,如果这时牵引就会拉伤腰肌纤维,造成腰痛而加重临床症状。综上所述,牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者,而且必须在症状不重时采用,以缓解临床症状为目的,禁用于腰椎间盘突出、脱出,伴随椎管狭窄的病人,和腰突症急性期的病人。  (四)物理治疗、推拿治疗、针灸治疗  物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法,和推拿、针灸等治疗目的基本相同。就是以缓解病人的临床症状为主,而非根治手段。由于腰突症的病人多数伴随慢性腰肌劳损,梨状肌肉紧张,腰椎间盘突出物压迫的神经随神经走过的部位肌肉痉挛造成腰腿痛,一般医院会用理疗、推拿、针灸等治疗手段来缓解肌肉的紧张和痉挛。所以做过理疗的病人都知道,在做理疗时会舒服一点,不做后又会和从前一样。所以说,理疗、推拿、针灸等治疗方法,只用于腰突症的配合治疗。  (五)封闭疗法  封闭治疗分两种应用方法,一种为椎管内封闭,一种为神经根封闭。顾名思义,椎管内封闭是直接用药物注射到椎管内,神经根封闭是把药物注射在神经根周围。注射的药物以肾上腺糖皮质激素加局部麻醉为主。在激素的作用下,可以减轻和消除神经根的无菌性炎症和水肿;麻醉药物则为止痛,麻醉神经使其敏感性降低。我们都知道,腰突症为什么会导致腰腿痛,主要是由于腰椎间盘髓核压迫神经后导致神经根发生水肿和无菌性炎症,所以封闭的效果就是止痛,突出物压迫无法解决,当封闭药效过后腰腿痛症状马上又恢复。  (六)针刀疗法  针刀疗法分为水针刀和小针刀。  水针刀是将清朝年间张仲景医圣祠“刀针”与现代医学水针相结合,并柔和其他针刀疗法的精华,从而发展形成的一种可注射针灸用具。水针刀疗法作为传统医学九针疗法与现代医学水针疗法中西医合壁的后裔,是介于针灸疗法与开放性手术间非直视下的新型注射性微型外科手术,以软组织局部解剖学、立体解剖、动静态三维解剖学、生物力学、生物信息学、经络学说、无菌炎症学及动静态平衡学及中西药药理学为其理论基础。对软伤科疾病、脊柱相关性疾病的治疗具有广阔的前景。  针刀疗法即为小针刀(其水针刀即为小针刀),小针刀疗法是在针灸和封闭疗法的基础上发展来的一种新的治疗方法,近年逐步“神化”了它治疗效果。小针刀是以针刀这种手术器械,在腰腿痛患者的痛点上进行广泛的剥离松解,再注射入局部麻醉药物加激素药物,起到消炎止痛作用,小针刀的目的就是为封闭范围扩大创造条件,因此,小针刀治疗其实就是一种封闭疗法的改良,其治疗效果等同封闭。由于在治疗过程中运用到肾上腺糖皮质激素,因此不可多用。激素的副作用会引起如骨质疏松、胃肠反应、痤疮多毛,向心性肥胖等,而且同时伴随糖尿病、高血压等患者禁用。  (七)手术治疗  1、常规开放手术:  常规开放手术包括:全椎板切除、半椎板切除、经腹椎间盘手术、椎体融合术等。手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核,解除神经根压迫而达到治疗目的。由于腰椎的特殊生理位置的限制,因此手术破坏了正常的腰椎骨生理结构,造成手术损伤大,易造成腰椎术后失稳,术后瘢痕组织粘连,术中误伤神经根等一系列不良反应,所以多数病人惧怕手术,如何避免手术中造成的以上不良反应呢?这一直是医学界的一大难题。  2、椎间盘镜微创手术  为了避免常规开放性手术的大损伤问题,减少手术的风险和并发症的发生,在显微外科和关节内窥镜辅助腰椎间盘手术,虽然是减少了手术过程中对正常骨关节的破坏,但微创手术一样是手术,也有手术的风险和并发症,另一个最主要问题在于手术视野变小之后,难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核,增高了手术不成功的风险。  3、经皮穿刺的切吸术:  腰椎间盘突出症的患者,多数由于椎间盘内压力增高而导致突出。经皮穿刺切吸可以显著降低椎间盘内压,减少突出的椎间盘内容,从而减轻或消除突出物对神经的压迫症状。该方法的优点在于手术过程中  损伤较小,但缺点是该手术以减压为主,对于椎间盘膨出有效,禁用于腰突症脱出、游离、合并钙化等类型,这样造成手术面太窄。
您真是太好了呢!茜芷胶囊的说明书上说其功能主治:活血止血,祛瘀生新,消肿止痛。  活血后是不是就是血量增大呢?(我感觉是吃药以后血量才大的。)而这个药又有止血的功能? 我有些糊涂了!它有止血的功能吗? 我还需要吃其他的止血的药吗?
回答:具有活血和止血的药物,如果用的恰当有止血作用,用的不恰当就有增加出血作用,可以换其它止血药。
上月工作忙,厂长不吃午饭,早晚饱食。今日天冷,饮食正常了,但午后常胃痛,胸椎骨末端内,隐痛。喝热水可暂缓。晚间4-5点时肚脐周围胀痛,夜不能寐。受冷胃痛,暖和时则不痛。请问,此主何兆?跪谢再拜。
回答:你好!有必要做胃镜和肝胆脾胰B超检查 。排除是溃疡病或是胃炎等。
几年前曾经因为拧毛巾得了网球肘病,后来用针灸疗法治过,虽然没好完全,但时间长了慢慢自己就好了,去年开始打乒乓球,网球肘又复发了,开始打了一个疗程的封闭,但是不见好,还是疼,就又做了针灸和电烤疗法,结果还是不见好转,后听人说用小针刀法可治疗,今年三月就去了医院做针刀,第一次是因为严重的无法手拎东西,无法提鞋等去做了小针刀,术后确实病灶减轻了,但是医生没说不能运动,所以我还是接着每天运动打球,结果每次疼了就去做针刀手术,5月份又做了第二次,做头两次还可以,疼痛减轻(但没痊愈),但后来看到肘部象有骨头突起的部分,有点肿胀,压它还疼,6月份就再去医院,医生还是说做针刀,做后医生拔针刀时,针刀口有黄色粘液体飚出来,做完针刀医生只是开了消炎药,这次感觉术后手有点直不了,到7月份网球肘还是疼,忍到8月份,想到其他方法治不好,还是针刀见效快,就还是去了那家医院,医生还是给做针刀,做了针刀这次感觉效果不大了,还是疼的厉害,不知道什么地方能治好,知道这种病治不了根,疼的厉害就再去做针刀,10月4日做了第 5次针刀,结果6号后手就肿胀的越来越厉害了,不得已去川医看了,血象化验是无菌性感染,里面估计有积水,拍片子骨头没问题,后来回到当地医院住院打针消炎,现在水肿消下去点了,但手臂伸不直了,现在一是吃药消炎,二是中药外敷,但骨关节处还是有个包块没消,请教医生: 我这种病是否彻底无法治好了 ?而且手臂伸不直,是否残废了 ? 会的 "功能性缺失"怔吗 ?如何治疗法 ? 急盼回复 . 谢谢!
回答:这个目前建议不要去治疗,主要以自已加强功能锻炼为好,同时可以适当的进行中药外用熏洗为好
我妈妈跨部骨骨劲骨折近20天了,现在在家贴膏药做牵引,保守治疗,可最近几天妈妈受伤的那侧的大腿时而麻木疼痛,感觉一阵阵的抽筋,请问您,像我妈这种情况是什么原因造成的?该吃哪些药好?怎样减轻妈妈的疼痛?
回答:局部血液循环不畅所致,到医院诊治一下再说!!百度拇指医生
&&&普通咨询
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核心提示:|
  温州网讯 乐清陈阿婆因与别人同名同姓,被医院错取病理报告单而做错手术。这看似一起巧错的事件,然而,偶然的背后似乎隐藏着必然的因素。
  昨天下午,记者暗访了当事医院乐清市人民医院及市区数家医院,发现一些医院对CT片、DR 片(X射线影像)等检验报告单发放管理存在着不少问题。不过,多数医院有严格&查对制度&:没有凭证,不能领取。
  记者暗访
  乐清市人民医院:
  不需凭证,CT片随便拿
  乐清市人民医院门诊一楼设有导医台,患者的一些化验单、病理报告单需要到这里领取。
  记者以患者家属身份询问如何取化验单。一护士说,需凭条码单领取,如条码单遗失,要报上条码号或门诊号,经核对后才能领取。
  另一名负责病理报告单发放的护士说,医院的病理报告是打印好放在导医台的。以前如果患者没带取单凭证,或者家属代领的,只要登记一下取单人的姓名、电话号码,就可以领取,不过自从错拿报告单事件发生后,现在必须提供凭证才能领取了。
  该医院CT片、DR 片的领取处设在放射科候诊厅。窗口前放着两张桌子,桌上堆满了CT片、DR 片。有人拿片时,并不问工作人员,只顾埋头在桌子上翻找,而窗口工作人员不闻不问。
  记者也在桌子上翻找一番,然后随意取走一份CT片,却不见工作人员索要取片凭证。记者后以拿错片子为由,放回了那份CT片。这时,一名拿错CT片男子匆匆走进放射科候诊厅,又在那堆CT片里翻找,嘀咕道:&怎么这么乱,这医院也真是的。&
  记者随后问CT取片窗口一工作人员,&要不要拿凭证取片?&这名工作人员说:&不需要,找到了,可以直接拿走。&
  龙湾区第一人民医院:
  DR片随意堆放,取片&全自助&
  龙湾区第一人民医院取化验单的地方设在挂号处导医台。昨天下午,洪女士拿着一张收费收据来到导医台,工作人员看过收费收据后,从一叠报告单中找出了属于洪女士的一张液基薄层细胞学报告单。记者看到这张收据上,写有洪女士的名字及检验项目。
  记者问洪女士:&除了这张收据,你手里有没有其他条码凭证?&洪女士说:&没有,医生说就凭这张收据取单。&
  而这张收据上可以确定洪女士身份的只有她的名字。记者说:&只有名字的话,万一有人和你同名同姓,会不会弄错?&洪女士笑道:&不会这么巧吧。&
  在导医台,除了这类报告单,其他化验单的领取则需要条码单。一工作人员说,没有条码单不能领取。
  DR 片领取窗口设在门诊一楼。窗口的玻璃上写着&登记、取单&。右边墙上写着&X射线影像胶片提取处&,DR片袋子被挂在墙上,患者可随便找,找到后可直接取走。
  记者以患者家属身份翻找DR片时,一工作人员上前问道:&什么时候拍的?&
  记者说:&有段时间了。&
  &如果是3月份,在这里面。&这名工作人员打开一间空置的拍片室。只见里面一张沙发和一块仪器躺板上及一处墙角,堆满了无序的DR片。这些DR 片中有今年2月份的,甚至有去年12月的。
  随后,记者拿着一张DR片走出拍片室。工作人员问了一句:&找到啦?&她没要求记者出示凭证,也没有做领取登记。接着,记者又借口拿错,放回了片子。
  瓯海三医:
  记者拿走他人的CT片,工作人员并不过问
  昨天下午,记者来到位于市区温瑞大道的瓯海区第三人民医院。
  在医院急诊室一楼,几名患者在大厅的多功能自助终端上操作,打印各自的检验报告单。导医台的医护人员说,打印检验单必须使用就诊卡或者验血时给予的条形码。仅凭患者名字,是没办法取单的。
  随后,记者来到医院放射科的登记室。登记室一个窗口的玻璃上写着&拍片 CT 登记 取报告&几个红色大字。窗台上,放着两份装在医院专用塑料袋内的CT检查报告单。
  放在最上面的一份CT检查报告单写着一名戴姓男子的名字,记者拿起塑料袋转身离开。此时,登记室里面的两名工作人员在交谈,并未向取走报告单的记者核实患者名字等情况。
  几分钟后,记者返回登记室将塑料袋放回窗台上,并以拿错报告单为由,向登记室里面的一名身穿医院工作服的女子询问。
  温都记者:报告单都在这里(指窗台)了吗?
  工作人员:嗯,都在这里了。
  温都记者:这里只有两份。我要拿的报告单不见了,会不会被别人拿走了?
  工作人员:不会。你是什么时候拍的,卡拿过来,刷一下看看有没有。
  温都记者:你们拍的片子,都放在窗台让患者自己取的吗?
  工作人员:嗯。
  多数医院:
  没任何凭证,不能取片或拿报告单
  昨天下午,在温州市人民医院的CT片取单窗口,不少病患和病患家属正在排队取片。他们提供凭证单或就诊卡,窗口内的工作人员根据上面的信息,找到相对应CT片交给病患或他们的家属。
  轮到记者时,记者表示没有任何凭证,能否仅以病人姓名取CT片。窗口内的工作人员思考片刻后,说:&(病人)叫什么名字,我找找看&。
  记者随意报了个名字,该工作人员在一堆CT片中找寻一番后,表示没有此病患的片子。她建议:&你还是去拿就诊卡或CT发票来取吧&。
  在瓯海区人民医院的领取报告单窗口,记者以帮朋友取片为由,向窗口工作人员领取CT片。&我帮朋友拿片,是不是只要报名字就可以了?&记者问。
  &还是让本人过来,万一片子被人拿错,那就麻烦了。&这名工作人员拒绝了记者&报名取片&的要求。
  之后,记者又来到温州市中心医院。在该医院CT登记取片处,记者向窗口的工作人员询问&能不能报姓名取片&,对方回答:&不行,要凭预约条码单取片。&
  窗口的工作人员提醒,如果预约条码单丢了,可以凭病历或缴费的发票领取。随后,记者来到该医院的化验报告自助终端前,现场的医护人员告知,必须凭就诊卡或条码单才能打印。
  另外,记者还走访了温医大附属一院、温医大附属二院、市中西医结合医院、市中医院等,发现这些医院与温州市中心医院相似,取化验单均须持就诊卡或条码单在自助打印终端机上刷卡打印,CT片等需要凭条码单或就诊卡或缴费发票到相应窗口取片。没有凭证,工作人员均一口回绝。
  各方说法
  卫生局: 此事将促进 医院信息化建设
  我市一家医院的相关人士说,一般情况下,医院的化验单或报告单,患者或患者家属要凭条码单领取;如果条码单遗失,也可凭病历或就诊卡,或者是检查项目的发票,向有关部室索取相关化验单和报告单。
  &有一点可以确定,没任何凭证,仅提供病患姓名,即便有相同病患姓名的化验单或报告单,我们也是不让其领取化验单和报告单的。&该人士说,万一病患或病患家属将所有有效凭证都遗失,医院只能核实病患的身份,证实化验单或报告单确实是该病患所有,才能予以提供。
  患者领取检验报告单在诊疗过程中是一个很小环节,然而稍有不慎就有可能发生像乐清陈阿婆这样的意外。对于规范检验报告单领取及查对制度,卫生部门是否有明确规定?市卫生局医政处有关负责人说,目前检验报告单发放管理的制度是由医院自行建立,省内并没有对此行为作出明确的规定。
  该负责人说,以前医院的检验报告单都是放在窗口由患者领取的,但随着社会发展,医院信息化建设及病患者对保护隐私意识的提高,不少医院推出了条码单及刷卡取单的方式。医院信息化的推进过程中发展是不均衡的,比如一些小医院还是依照传统的方式取单,有些医院条码系统只在部分医疗项目上使用。不过,刷卡取单肯定是今后的发展方向,这对保护病人隐私,减少或避免错误的发生有很大的作用。乐清陈阿婆的这起胃误切事件,对医院推进信息化建设是一个促进。
  律师:
  正确交付检查结果
  是医院的附随义务
  浙江蓝汇律师事务所主任吴建胜认为,病人支付诊疗费、拍片费,按照医院的要求和流程接受身体检查,医院有义务将结果告知病人或其指定的人,包括制片、取片过程中身份的核实。检查结果交付给对应的病人手中是医院的附随义务。未履行义务给病人人身、财产造成损失的,应当进行赔偿。
  医院未严格依照规程,执行取片人(或指定的人)和病人身份不一致时,容易导致他人信息的泄露。依据法律法规,公民的病史、症状属于隐私内容,而身份信息属于个人信息,医院的疏漏现象很容易让不法分子有可乘之机,依此获取公民信息及隐私。
本文转自:
温都记者 潘贤群 黄云峰 叶淦
潘涌D|责任编辑: 黄作敏关键词阅读:切胃
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新闻排行滚动新闻为什么拍完 CT 后要等两小时才可以拿到底片?
照完ct后要两个多少时才能拿到片子难道这不是照完打印出来就行了吗?还是需要什么后期才可以
来填坑啦~~~~(* ̄▽ ̄)y多图预警!!!!!是的,需要后期。一般来说,大部分人可能对于CT片子出片的概念是这样滴:这边拍了CT,那边用USB线连接打印机,病人扫描完了直接就自动打出片子来了!更高级点的地方当然是无线传输啦,WIFI就可以啦!!好吧,我知道好多人觉得诊断报告也是机器自动出的(┳_┳)... 事实上中间还有很多步骤的。一般患者看到的CT室是这样滴!!一个小屋,一台CT机,一个美女(男)技术员……对,指导患者摆位的一般不是医生,是技术员。一个小屋,一台CT机,一个美女(男)技术员……对,指导患者摆位的一般不是医生,是技术员。摆完了位,技术员就退出去了,只留患者一个人在扫描间里面。那扫描间背后的空间是什么样的呢?见下图!我院CT室偷拍图( ̄▽ ̄") 扫描间后面其实有很多人,医生、技术员、护士,各司其职。扫描的时间很短,扫出来的数据是原始图像,可以变成很多种形式。比如根据窗宽窗位(其实就是亮度和对比度),可以显示成好多种样子:↓下面这种就是软组织窗,显示软组织特点的,软组织呈深浅不一的灰色。观察肝胆胰脾等内脏、肌肉什么的都用这种。↓下面这种是肺窗,用来观察肺部的~这时候因为亮度很高,所以软组织肌肉的部分都变成白色了。↓下面这种是骨窗,其他都显示得很暗淡,只有骨头非常清晰~~~以上几种都是比较常见的图像,就是咱们做CT的时候经常可以拿到的图像,都是根据患者的检查申请单,由打片子的医师选取合适的窗宽窗位,力求让病变部位或者需要观察的器官显示得最为清晰。所以扫完了之后下一步的工作其实是由医师决定图像的“亮度和对比度”并且适当“锐化”~然后还有三维重建,血管重建,骨骼重建等等……是不是很高大上的样子?上面这个三维重建,可以做冠状位、矢状位切面,一般是帮助确定病变侵犯范围、与血管的关系等,比横断位更加清晰~这个在CT机上需要用手选取相关层面,然后重建出来。上面这两个是血管和骨骼的重建,只要你的临床医师要求做这些图,那么CT室的医生就必须要做~~这些都是在工作站电脑上用后处理软件做出来的,需要一点点抠图,擦除无关的组织……高仿真,还给上伪彩色呢(* ̄︶ ̄)y 现在的软件真的很强大啊!上面这两个是血管和骨骼的重建,只要你的临床医师要求做这些图,那么CT室的医生就必须要做~~这些都是在工作站电脑上用后处理软件做出来的,需要一点点抠图,擦除无关的组织……高仿真,还给上伪彩色呢(* ̄︶ ̄)y 现在的软件真的很强大啊!图都做完了之后就是打印排版了。各位很少看到片子打印一半,另外一半没有图像的吧?但是根本也没法保证每个病人的扫描层数是正好填满格子的呀。所以就是如果还有几个格子没填满,就用其他窗宽窗位的图像来凑凑凑~凑满格子。好了经过这么多道工序,重于可以打印出来啦!现在医院冲洗胶片很少像以前那样手工冲洗了,都是自动胶片打印机,批量生产,方便快捷。(因为用的仍然是银材料,所以一张胶片成本价都是20+元,其实不便宜)。片子打出来,下面就是最繁琐的一项工作了。下图,是我院半个上午做的病人的CT口袋,按尾数1-0分成10堆,每堆都有10个左右(我院一上午约200+病人)。然后我们有5台CT机,对应5台打印机……不停的喷喷喷出胶片的节奏啊!!Σ(`д′*ノ)ノ 所以这么多胶片是怎么对应到患者的口袋里的?每一张胶片,都经过软妹子美女技术员的纤纤玉手的抚摸!!经过反复核对病案号和姓名才会放入片口袋。至此,基本上就完成了最后的工序!嗯……整个过程完成,快的大概需要半小时,慢的话一个多小时吧。因为做重建需要时间,而且技术员也不会每分每秒都在打印机上收割胶片,都会攒一攒,一大叠一起收拾的~~~最后俺想说:2个小时的时间,其实是差不多的,毕竟质量比速度更重要一些。但是如果真的特别急,可以和拍片的工作人员说明情况,绝大部分人都会给您稍微加快一点,酌情特殊对待的~以上,如果还有啥关于CT室的问题,欢迎私信和评论o(* ̄▽ ̄*)ゞ
出片快慢分情况的,CT检查也不止一种,有普通CT扫描,血管增强扫描,三维重建等,但无论哪种,都需要处理后才能打片子,CT普通检查的图像是多个层面扫描后的集合,检查完毕,医生需要挑选出包含完整扫描层面的图像,并且有时需要对有病灶的层面重点表现,需要调整图像对比等等什么的,总之就是为了全面的显示并且有针对性的显示,如此才能为诊断医师和临床医生提供好的检查结果,而血管增强和三维重建等出片子更是需要时间去处理图像。然而拿到片子的时间不尽相同,与医院病号量和医师配比有关系,与检查部位也有关系等等很多影响因素,绝大多数医院都会尽量在不影响检查结果的同时要求加快出片速度,对于一些急重症病号也会有优先照顾等,所以希望都能相互理解。
拍完再PS一下再美图一下~
在医院工作,不时都会被熟人、朋友、粉丝要求CT/MRI/PET-CT加速,我通常是拒绝的,然后跟他/她讲道理:为什么要去扫CT呢?是的,我们需要拿到报告。那你是希望得到一份很随意的报告,还是一份可靠的报告?当然要可靠的!是啊,慢工才能出细活。我不但不会催他们,反而会过去跟放射科的老师一起讨论,帮你多看两眼,好吗?好!那你不能催我哦~不催,您慢慢看!我说我怎么这么受辅助科室的老师的欢迎呢~不说了,再说就基情四射了。
打印出来5分钟。但是,你不要报告单吗?
一次放射科的影像检查最后拿到的结果共有两样:胶片和报告。它们都是基于扫描患者得到的图像生成,但也都是需要在拍片本身这道程序完成后进行进一步加工方可得出的成品。我就拿无需注射对比剂的CT平扫为例,先说胶片背后的故事。经过登记的患者完成了定位像+序列扫描起身下床着衣走人后,技师的工作并没有结束。根据CT检查项目的要求以及刚刚在扫描时进行的原始断层图像重建中发现的可疑病灶,需要在工作站进行各种各样的追加重建。例如,在肺部CT中发现左肺下叶有一个稍高密度点状占位,但5mm层厚下无法看清它是否和胸膜粘连,就需要利用原始数据进行1mm的薄层重建以便看得更清楚。又或者,扫踝关节CT看到了某几个连续层面有疑似骨折线的征象,为了进一步确认就得进行所谓的三维重建,主要包括能够看横断,矢状和冠状位的MPR(多平面重建),多用于检阅骨关节表面立体结构是否完好的SSD(表面阴影遮盖),此外还有用于观察气管胆道的MinIP(最小密度投影),与前者对应主要用于观察血管走行的MIP(最大密度投影), 能够充分显示冠状动脉等折弯结构的CPR(曲面重建),直观表现骨骼软组织三维结构的VRT(容积漫游),新近应用的“魔镜技术”等,这些重建也都是需要时间进行手动操作和软件计算的。而真正打印到胶片上面的只占所有序列图像的一部分(不然就是用8*10格式也打不完),如何取舍以挑选出最具诊断价值的图像放入打片卡进行打印其实也是门学问,这里略过不提。那么这些原始图像重建图像的DICOM格式数据没打上胶片就不用了吗?非也。机器本身的图像储存量是非常有限的,太多积存甚至可能影响扫描效率(比如我遇上过因此使得球管在装载多部位序列时显示冷却远比正常缓冲时间长的三五分钟…)都会被传到与诊断医师的工作电脑相连接的PACS系统上,很多时候根据影像进行诊断和后续重建工作这两件差事是在时间线上有所重合的,时不时还可能出现医师看了平扫图像认为有必要再追加薄层重建再下结论的情况,毕竟诊断务求准确。写报告这事情也不是单纯的看“啊那有小结节这有梗塞灶”然后就点打印了这么简单,要调跟黑白图像灰度相关的窗宽窗位,换算法分别着重看软组织和骨骼,测量实质性占位长宽和包含层数,清点外伤患者的具体骨折肋骨,脑出血还要测大致容积,切莫忘记瞅有无胸腹腔积液和淋巴结肿大等等等等。写好了报告上级医师还得再看一遍进行审核修正最后才打印出来,遇上疑难杂症还得会诊定论,这活还真不能太快。最后,供患者保存和用于就诊参考的胶片和报告根据姓名和检查ID被汇合装入相应片袋,这才会把结果分发给病人。虽然看起来只是打字按键点鼠标,它不是那么简单的事情。
两小时的知足吧,我们都是第二天和报告一起拿的。
因为一天很多人拍拍拍 谁都想先拿结果 肯定得有先来后到 你又不是VIP 按顺序来咯
如果你不要报告,片子几分钟就能给你打印出来。
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