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关于心脑血管介入手术的介绍
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无资质却做心脏介入手术
核心提示：记者走访发现，多年来，郑大四附院在未经卫生部门批准的情况下，私自设置心血管介入外科，至今仍在从事介入手术治疗。“心血管介入外科”这个赫然存在病例手册中的科室，竟然在医院网站上找不到名字。
郑州大学第四附属医院
中国网郑州4月11日电（记者&周玉荣）近日，有知情人爆料：郑州大学第四附属医院（以下简称郑大四附院），开展了多年的心血管介入手术，却没有相关技术资质。
记者走访发现，多年来，郑大四附院在未经卫生部门批准的情况下，私自设置心血管介入外科，至今仍在从事介入手术治疗。
“神秘”科室先看病后挂号&门诊设在病房护士站
“心血管介入外科”这个赫然存在病例手册中的科室，竟然在医院网站上找不到名字。记者多次要求挂号该科室，均被拒绝。
记者称有病情需向该科门诊医生咨询，被告知去消化呼吸内科询问，消化呼吸内科医生询问病情后，方告知，介入科在2号楼5楼。记者辗转找到2号楼，发现门诊医生办公地点竟在病房护士站。
记者再次回到医院挂号处，称医生要求挂号，这才拿到该科室挂号单。
科室开设三年&竟无手术资质
据媒体报道，郑大四附院自2011年4月份开设心血管介入外科，擅长冠心病、心绞痛、心梗的冠脉支架植入治疗，房缺、室缺、动脉导管未闭等先天性心脏病的介入封堵治疗等。
据了解，卫生部在2011年8月《心血管疾病介入诊疗技术管理规范》中规定，心血管疾病介入诊疗技术原则上只能在符合条件的三级医院中开展，并且要通过省级卫生部门临床能力评估。
经记者查实，河南省卫生厅在心血管疾病介入诊疗技术名录中并不包含郑大四附院，那么这个不具备介入诊疗资质的医院，其介入手术治疗科是经谁批准开设？其背后有着怎样的利益链条，郑大四附院领导班子、监察部门是否明知不报，我们都不得而知。对此，本网将继续关注。(本文来源：&&&&责任编辑：詹邦洋)
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不具备资质行蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤介入治疗为医疗过错
盈科律师事务所
图片来源于网络
【本文主旨】
国家设置医疗技术审核管理制度是为了确保医疗机构实施医疗技术的可行性，尽可能有效降低医疗技术风险，保障患者生命权、健康权。医疗机构应当严格按照医疗行政主管机关审核登记的诊疗科目实施诊疗行为，在不具备资质前施行颅内动脉瘤介入治疗术是为医疗过错。
【案情简介】
2011年5月30日，王甲因头痛等病症进入乙医院处住院治疗，入院诊断为：自发性蛛网膜下腔出血，前交通动脉瘤破裂出血。同年6月3日，乙医院如下修改：入院方式“平诊”修改为“扶送、平诊”；增加补充诊断：电解质紊乱（低钾血症），并增加了主治医生唐某甲及另一医生的签名。2011年5月31日，乙医院为王甲行全脑血管造影术，发现颅内前交通动脉瘤，向患者家属告知检查结果，患者家属决定立即行介入弹簧圈栓塞术治疗，故乙医院立即改全麻行动脉瘤弹簧圈塞术，术中动脉瘤破裂出血并部分分支血管闭塞，治疗后出血停止。手术完成后，王甲即被送往重症监护病房继续治疗。2012年5月29日，王甲出院诊断为：1、自发性蛛网膜下腔出血；2、前交通动脉瘤弹簧圈栓塞术；3、多发腔隙性脑梗；4、吸入性肺炎；5、原发性高压、2级病危；6、低钾血症；7、低钠血症；8、泌尿性感染；9、右膝关节退性病变。
2011年6月21日，王甲家属向乙医院申请复印病历资料后，双方对病历资料进行了封存。2012年2月28日，王甲家属再次要求复印病历资料，发现原封存的病历资料已被解封，复印后，双方再次对病历资料进行了封存，该次封存的病历资料中未包含《入院记录》、《手术记录》等材料。
一审中，经鉴定：王甲的伤情构成三级伤残，长期需要护理，属完全护理依赖，后期治疗费以实际发生的有效合理性医药票据为准。
一审法院另委托某司法鉴定中心进行医疗过错鉴定，因王甲对乙医院提供的病历材料真实性提出异议，该中心退回本次鉴定。退鉴后，一审法院向王甲释明，对于两份有争议的《入院记录》可由王甲选择其中一份进行鉴定，王甲以乙医院擅自修改、启封病历资料，导致王甲对乙医院提供的病历材料产生合理性怀疑为由，拒绝再次鉴定。
【法院裁判】
一审法院认为，乙医院确有修改《入院记录》的行为，且擅自启封双方共同封存的病历，封存的病历材料亦不完整。因此，王甲对于病历资料的真实性提出异议，导致本案无法通过医疗过错鉴定的途径确定乙医院是否存在过错。由于王甲的住院病历、手术记录等均处于乙医院保存和实际控制下，基于医患关系信息的不对等，王甲有合理的理由怀疑病历资料的真实性，并基于此在鉴定机构退回鉴定后，不同意再以乙医院提供的病历资料进行医疗过错鉴定，其要求推定乙医院存在过错的主张有事实和法律依据，原审法院予以采信。但是，王甲本身的原发疾病固有风险大，从合理平衡医患关系利益的角度考虑，一审法院酌定乙医院对王甲的损害后果承担30%的赔偿责任，王甲自行承担70%的责任。
王甲不服一审判决，上诉称一审酌定参与度为30%明显为低，乙医院应承担不低于80%的过错责任。理由：为王甲行手术治疗的医师不具备相应的技术能力是导致手术失败的根本原因。乙医院违反规定，擅自解封病历并对病历进行改动是导致不能对其医疗过错进行鉴定的原因。二审中，王甲提供《省卫生和计划生育委员会关于某申请“公开乙医院脑血管疾病介入治疗技术资质”的答复》，拟证明乙医院获得执业许可是2011年8月31日，乙医院为王甲实施手术时尚不具备手术资质，违反了医疗机构管理条例。
二审法院认为，第一，乙医院提交了执业医师证、培训合格证明、专家推荐表等证据，能够证明为王甲行颅内前交通动脉瘤栓塞术的唐某甲医生具备手术资质及条件。第二，乙医院具备脑血管介入治疗术资质时间为2011年8月31日，滞后于其为王甲实施手术的时间，确有过错，应予其否定性评价。另结合乙医院存在修改《入院记录》、擅自启封封存的病历、且封存的病历不完整等行为，乙医院对王甲的诊疗行为确有过错。考虑王甲本身疾病固有风险较大，对其损害后果有一定影响，二审法院酌情确定乙医院对王甲的损害承担70%的赔偿责任。
【律师说法】
医疗具有探索性、经验性的特点，而医疗行政管理天然具有滞后性，故只有当技术进展、普及到一定程度制度建设、规范诊疗才有可能。在已有相应资质管理规范的情况下，医务人员和医疗机构应当具有相应的资质在核定的诊疗科目内从事医疗行为，否则就要对其诊疗行为进行否定性评价。
本案，唐某甲在卫生行政部门对医师的脑血管介入资质规范之前即取得了行业认可从事了数年脑血管介入诊疗，此时否定其资质显然是不合理的。但乙医院在卫生行政部门核准其从事脑血管介入诊疗之前即为王甲施行颅内前交通动脉瘤栓塞术显然是存在过错的。
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。介入医师资质授权及分级管理_百度文库
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脑血管狭窄做介入治疗有无风险？？我老是觉得头部不是...
脑血管狭窄做介入治疗有无风险？？我老是觉...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：脑血管狭窄做介入治疗有无风险？？我老是觉得头部不是很舒服，经常头晕头痛的，平时也干不了什么重活。最近到医院做了一个全面检查，查出脑血管狭窄。医院要求做介入治疗，不知道这个介入治疗会不会有什么风险？。脑血管介入治疗会有风险吗？
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：115885
问题分析： 脑血管介入肯定有风险，但是要权衡利弊，如果需要做，意见建议：那还是介入最好。根据当地医生以及病史详细分析是否应该做，做不做与高血压没有任何关系。脑血管病患者中一部分存在血管畸形、动脉瘤或者其他的血管异常；针对血管狭窄、闭塞以及颅内和颅外大、小动脉夹层的诊断以及血管狭窄示侧枝循环的分析、评价其血管病变程度指导下一步治疗。
问脑血管狭窄做介入治疗有无风险？？我老是觉得头部不是...
职称：医师
专长：妇产科、内科、外科,尤其擅长宫颈糜烂、上呼吸道感染、痔疮等疾病
&&已帮助用户：75244
病情分析： 脑血管介入肯定有风险，但是要权衡利弊，如果需要做，意见建议：那还是介入最好。根据当地医生以及病史详细分析是否应该做，做不做与高血压没有任何关系。脑血管病患者中一部分存在血管畸形、动脉瘤或者其他的血管异常；针对血管狭窄、闭塞以及颅内和颅外大、小动脉夹层的诊断以及血管狭窄示侧枝循环的分析、评价其血管病变程度指导下一步治疗。
问头部检查出长脑瘤，有头昏头疼的
职称：医学会员
专长：肺癌,食管癌,胃癌,结肠癌,大肠癌,纵隔肿瘤,骨癌
&&已帮助用户：1326
问题分析：您好，患者出现头昏头疼的症状多半是由于肿瘤压迫所致。意见建议：脑瘤的治疗一般是手术加放疗。建议患者尽早治疗，以避免肿瘤进一步压迫其他部位引发新的症状。术后根据肿瘤切除情况及肿瘤类型辅以放疗。
问脑血管神经性头疼
职称：医生会员
专长：消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹
&&已帮助用户：627114
建议你可服用正天丸+谷维素，看治疗效果怎么样。或者建议你可以去看中医，用针灸来治疗，平时注意不可着凉。
问神经性头疼怎样按摩头部
职称：医生会员
专长：儿科常见疾病。
&&已帮助用户：219177
常见于神经性疼痛，可以针灸按摩理疗，镇脑宁胶囊口服，正天丸口服，必要时神经阻滞治疗2.请坐头颅ct，排除脑内占位祝心情快乐
问头晕头痛，眼睛时常迷糊，脑血管检查及费用
职称：医师
专长：阑尾炎,上消化道出血,疝气,腰肌劳损,脂肪瘤,胆囊息肉
&&已帮助用户：0
你好，考虑脑血管疾病所致，建议可做个头颅CT，头颅多普勒，脑电图，进一步明确原因，及时的治疗
问神经性头疼怎么办？
职称：医师
专长：急性胆囊炎,致死性肝内胆汁淤积综合征,肝损伤
&&已帮助用户：44926
病情分析： 你好，首先要消除精神上的焦虑、紧张，如经检查无器质性疾病存在，意见建议：就不必过分忧虑，要确保每天都有放松时间,每天保证睡眠充足。也可以自我按摩与梳头：用双手中指按太阳穴转圈揉按，头痛可以减轻。梳摩痛点：将双手的十个指尖，放在头部最痛的地方，像梳头那样进行轻度的快速梳摩100下，每天早、中、晚饭前各一次可达到止痛目的。还可以通过洗浴和坚持身体锻炼来减轻头痛的症状。
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