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颅脑损伤伴颅内感染患者的临床特点和急性期预后的影响因素
优质期刊推荐重度颅脑损伤_百度百科
重度颅脑损伤
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我国于1960年首次制定了“急性的分型”标准，按昏迷时间、阳性体征和生命体征将病情分为轻、中、重3型，经两次修订后已较为完善，已成为国内公认的标准。
重度颅脑损伤重度颅脑损伤的判断根据
(1)伤后昏迷12小时以上，意识障碍逐渐加重或再次出现昏迷；
(2)有明显神经系统阳性体征；
(3)体温、、血压、有明显改变。主要包括广泛、广泛及或。
重度颅脑损伤重度颅脑损伤患者的护理与观察
重度颅脑损伤的患者昏迷时间长，病情变化快，并发症多，治疗困难，护理复杂，死亡率高，除应及时诊断和抢救治疗外，还应精心合理地加强临床护理，这不仅是抢救患者生命的关键，也是对巩固手术治疗效果和促进病人康复、减少致残率的重要。
重度颅脑损伤1，常规护理
严密观察病情生命体征的观察：体温、、、血压的变化，是反应病情变化的重要指标之一，如出现血压下降、呼吸深慢、脉搏缓慢，多是的早期表现。
意识状态：意识的改变与脑损伤的轻重密切相关，是观察的主要表现之一，在护理上通过对格拉斯评分来判断意识障碍的程度，为早期诊断治疗提供依据。
瞳孔变化：检查瞳孔的变化，可观察到是否有脑疝的形成。如瞳孔进行性散大，光反射消失，并伴有严重意识障碍和生命体征变化，常是或引起脑疝的表现。
重度颅脑损伤2，精心护理
2.1 道的护理
2.1.1 体位，对颅脑损伤或手术的患者，给予床头抬高15～30度头偏向一侧，有利于减轻脑水肿，降低颅内压，增加肺部通气量，并可减少胃内容物反流呼吸道。
2.1.2 吸痰，因脑损伤而出现昏迷的病人，由于舌肌松弛、舌根后坠，消失，下气道分泌物积滞，极易出现窒息和坠积性肺炎等并发症。因此在护理上应尤为注意，除应及时吸收痰液外，还应在病情稳定允许的情况下，协助病人翻身叩背，以利于痰液排出，保持呼吸道通畅，减少和预防并发症的发生。
2.2 的预防
对于昏迷时间长、留置导尿的病人，要经常冲洗膀胱和清洗会阴部，防止。
2.3 的护理
要定时为病人翻身，在尾骶部和其它骨突出部位垫气圈和泡沫垫，经常按摩受压部位。对于或出汗多的患者，要经常更换床单、衣服，保持平整、干燥。
消化道的护理
昏迷三天以上的患者应给予鼻饲。由于病人长期不能进食、消化和吸收功能大大增加。所以应给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化的流汁食物，食物应每4小时由注入，注入食物的温度不可过高或过低，过高可引起和胃粘膜烫伤，过低则引起性腹泻。
口腔及眼的护理
对长期昏迷、鼻饲患者，每天用2~3%硼酸过口腔护理，保持口腔清洁、湿润，使病员舒适，预防口腔感染等并发症。眼睑不能闭合的病员，角膜可因干燥而易发溃疡，同时伴有结膜炎，应除红霉素眼油膏或盖凡士林纱布以保护角膜。
由于累及到发生中枢性高热，加重脑水肿，还可加速的分泌，使颅内压增加，体温如果高于40℃，会使体内各种酶类的活性下降，造成脑代谢降低甚至停止，降温可使脑细胞耗氧量减少，降低机体代谢，有利于脑细胞的恢复，主要靠冬眠药物加物理降温，同时给予皮质激素治疗，而感染所致的发热，一般来的较迟，主要靠抗生素治疗，辅以物理降温。
在脑损伤急性期，生命体征不平稳，需要输液治疗，通过输液，进行抗炎、止血、脱水的治疗。输液速度不易过快，否则易引起、。高渗脱水剂要快速滴入20%甘露醇250ml，要求半小时内输入，否则就失去脱水意义，治疗中记录24小时液体出入量。
神经功能恢复的护理
昏迷或长期卧床病员，由于活动少，容易发生、韧带退休和，关节日久不动也会强真而失去正常功能，所以护理病员时应注意保持肢体的功能位置，给病人按摩、帮助病人做肢体的，促进肢体的血液循环，增加肌肉张力，防止关节挛缩，帮助恢复功能，也可预防下肢深部静脉血栓的形成。
企业信用信息颅脑损伤的诊断和治疗--《中国医刊》1979年05期
颅脑损伤的诊断和治疗
【摘要】：正 颅脑损伤是常见的外伤,由于病情急、变化快,若处理不当可造成病人死亡或残废。因此,必须引起我们高度重视。一、颅脑损伤的机理外力造成颅脑损伤的方式有:(一)直接损伤外力直接作用于头部,如静止的头部受到运动着物体的打击,或运动着的头部撞于静止的物体上。(二)间接损伤外力通过身体其他部位传导到头部,如从高处坠落,足或臀部先着地,外力经脊柱传导到头部。
【作者单位】：
【关键词】：
【正文快照】：
颅脑损伤是常见的外伤,由于病情急、变化快,若处理不当可造成病人死亡或残废。因此,必须引起我们高度重视。一、颅脑损伤的机理 外力造成颅脑损伤的方式有: (一)直接损伤外力直接作用于头部,如静止的头部受到运动着物体的打击,或运动着的头部撞于静止的物体上。 (二)间接损伤
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颅脑损伤后脑梗塞
优质期刊推荐正中神经刺激治疗颅脑损伤后持续性植物状态7例报告--《中华理疗杂志》1999年05期
正中神经刺激治疗颅脑损伤后持续性植物状态7例报告
【摘要】：目的　对于持续性植物状态（ＰＶＳ） 的治疗，目前尚无满意的方法，我们应用正中神经刺激（ＭＮＳ）对７ 例颅脑损伤后ＰＶＳ促醒治疗，旨在探索其应用价值。方法　对７ 例ＰＶＳ患者应用国产低频诊疗仪行低频脉冲电刺激，刺激电极置于双侧腕关节掌面正中神经点，刺激前后检测脑电图（ＥＥＧ）、脑干诱发电位（ＢＡＥＰ） 。结果　３ 例意识恢复，４ 例无变化，患者ＥＥＧ、ＢＡＥＰ 均缺乏特异性，但ＢＡＥＰ的改善与临床的好转是一致的。结论　本组病例尚少，但可看出ＭＮＳ对ＰＶＳ的促醒具有一定的作用，值得进一步研究。
【作者单位】：
【关键词】：
【基金】：
【分类号】：R651.150.5【正文快照】：
随着现代科学的进展使得越来越多颅脑损伤患者的生命得以抢救，但却维持在持续性植物状态（ＰＶＳ），由于缺乏有效地治疗ＰＶＳ的手段，以及维持ＰＶＳ患者生命所花费的昂贵代价，许多学者对其治疗持悲观态度［１，２］，但近年来，随着神经电刺激应用于对ＰＶＳ患者的促醒
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