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早期的双向情感障碍让人慎得慌!
文章来源：青岛安宁医院更新时间： 14:18
　　双向情感障碍又叫双相障碍，指发病以来，既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作。一般都让人十分惧怕!再加上一般医院对此种病的诊断十分含糊，该病患者通常无法得到确诊。一般类精神疾病早期都早期症状如下：
　　躁狂状态
　　异乎寻常的心情高兴。轻松愉快，无忧无虑，笑容满面，兴高采烈，没有难事(情感高涨)，有人表现为一点小事或稍不随意就大发脾气(易激惹)，在严重的易激惹情况下可能出现冲动行为。
　　思维联想加快，言语增多。一句接一句，出口成章，滔滔不绝，内容丰富，诙谐幽默(思维奔逸)，患者自身感到脑子变得非常灵敏、聪明、反应迅速。自我感觉良好，夸大自己的能力、财力、地位，认为自己有本事，可以做大事、挣大钱(夸大妄想)。
　　患者活动多，好交往，好管闲事。要干大事，要做许多事，不停忙绿(意志行为增强)。精力旺盛，睡眠需要减少，不知疲倦。做事有头无尾，易被周围发生的事吸引而转移注意力(随境转移)，对结局过于乐观、行为草率、不顾后果。好花钱，追求享乐，随意挥霍。易与周围发生冲突，产生冲动行为。性欲增强、性行为轻率。
　　& 青岛安宁医院专家提醒：躁狂状态时，患者自我感觉良好，通常对自己病情没有认识能力。
严重时可表现出不协调症状，言语凌乱、行为紊乱，幻觉、妄想等精神病性症状。
　　抑郁状态
　　核心症状
　　①情绪低落，心情低沉、郁闷、悲伤、不开心，对今后感到没有信心，没有希望，甚至悲观绝望，出现自伤自杀观念和行为。
　　②兴趣缺乏，患者对什么都没兴趣，对以前自己感兴趣的事物也失去兴趣，整日生活懒散，行为被动，离群索居。
　　③快感缺失，患者内心没有轻松愉快的感觉，不能从生活中体验到乐趣。疲乏无力，精力下降。
　　躯体症状
　　睡眠紊乱，严重失眠(入睡困难、早醒、睡眠浅、多梦)，食欲紊乱，没有食欲，精力不足，疲乏无力，性功能下降，体重下降，多种躯体不适感，症状在晨间加重。
　　混合状态
　　指在同一时间段内(至少持续两周)，同时存在躁狂和抑郁的表现，如抑郁心境下表现出言语和活动增多，躁狂状态下表现烦躁不安，精力不足等，有时躁狂和抑郁在一天内快速转换。
　　快速循环发作
　　指过去12月中，至少有4次情感发作，发作形式不限，可以是轻躁狂或躁狂发作、抑郁发作、或混合发作。
　　病程特征和典型表现
　　发病年龄早，多在45岁以前发病，15-19岁是首发高峰。首次躁狂发作多发生青年期，起病较急，可在数日内发展到疾病状态，抑郁发作起病缓慢。成人发病者需仔细询问既往是否有不典型的、轻度而短暂的抑郁或躁狂发作。躁狂和抑郁发作没有固定顺序，可连续多次躁狂发作后有一次抑郁发作，或反过来，先一至数次抑郁发作后再出现躁狂或轻躁狂发作。也可躁狂和抑郁交替出现或反复循环，以混合方式存在。
　　典型发作表现：为发作性病程，间歇期正常。躁狂发作时，情感高涨，言语增多，活动增多，即协调性精神运动性兴奋;抑郁发作时，情绪低落，思维迟缓，活动减少等，即协调性精神运动性抑制。
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&正文 什么是双向情感障碍症状表现?一端是严重的抑郁，其上是中度抑郁，其次是温和的低落情绪，当短暂发生时，人们称之“ 忧郁”;当它是慢性时，我们定义为“恶劣心境”。其后才是正常或者是平稳的心境，轻躁位于更高(温和到中度的躁狂)，最后才是严重的躁狂。
　　双相情感障碍会导致剧烈的情感波动。使人在过分地高亢和/或易怒到悲伤与无望之间反复，同时，常常有一个平稳的间歇期位于两者之间。精力和行为的剧烈改变常伴随着心境上的改变。起伏的高潮和低谷期分别叫作躁期和郁期。
　　躁狂的症状(或躁期)包括：
　　精力旺盛，过度活跃，躁动
　　情绪过分高涨，过度愉快，有欣快感
　　极端易敏
　　思维奔逸，语速飞快，观念跳跃转换
　　随境转移(不能很好集中注意)
　　几乎不需要睡觉
　　行为和能力上不切实际的信念
　　判断力低下
　　购物狂欢
　　长期与平时相异的行为
　　性欲增强
　　药物滥用，特别是可卡因，酒精和安眠药
　　否认有任何异常
　　躁期诊断：除了高昂的情绪外，一天中出现三个或更多症状，几乎每天如此，且持续一周或更长。
　　的症状(或郁期)包括：
　　持久的悲伤，或空虚感
　　无望感或悲观
　　负罪感，价值感缺失或无助感
　　失去对曾喜欢的活动的兴趣或快乐，包括性活动
　　精力减少，疲劳感或变得“迟钝”
　　专注，记忆，做决定困难
　　躁动或易敏
　　睡得多或睡不着
　　食欲变化或/和无意识的体重减轻或增加
　　慢性疼痛或其它持续的不由疾病或外伤引起的机体症状
　　自杀或死亡观念，自杀企图
　　抑郁诊断：一天中出现五项或以上症状，几乎每天如此，且持续两周或更长。
　　躁狂轻度到中度的表现称为轻躁。轻躁可使人感觉良好。经历轻躁的人很可能工作更出色而且生产力提高。因此，甚至当家人和朋友学习了把心境波动看作可能的双向情感障碍，当事人也会否认事情不对头。然而，缺乏恰当的治疗，轻躁会在某些人身上变成严重的躁狂或者会转换为抑郁。
　　有时，严重的躁期或郁期有精神病症状(与精神病有关的症状)。常见的精神病症状包括幻觉(听觉，视觉或其它知觉感到不存在的事物的存在)以及(人们虚假地，强烈地持有的信念，它不由逻辑推理或是人们通常的文化观念所影响)。双向情感障碍的精神病症状往往表现出当时的极端心境状态。例如，夸大妄想——相 信某人是总统或者有特殊能力或者富有，这些可能出现在躁期。自罪妄想或无价值妄想——相信某人分文不值而且完蛋了或者犯了某项重罪，这些可能出现在郁期。
　　患有双相情感障碍的群体，同时有这些症状，有时会被误诊为——另一种严重的精神疾病。
　　把双相情感障碍变幻的心境看作一个系列或是连续的变化是很有帮助的。一端是严重的抑郁，其上是中度抑郁，其次是温和的低落情绪，当短暂发生时，人们称之“ 忧郁”;当它是慢性时，我们定义为“恶劣心境”。其后才是正常或者是平稳的心境，轻躁位于更高(温和到中度的躁狂)，最后才是严重的躁狂。
　　然而一些人，躁狂和抑郁的症状会同时出现，我们称为双相混合态。混合态的症状常常包括焦躁激越，睡眠困难，食欲上的重大改变，精神病以及自杀想法。一个人情绪可能非常悲伤、无望，同时感到十分活跃。
　　双向情感障碍会显得像个问题而不是精神疾病——例如，酒精或药物滥用，较差的学校或工作表现或紧张的。这样的问题事实上可能是潜在的心境障碍的标志。
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双向情感障碍
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从哪些症状可以确诊双向情感障碍
| 作者：王学廉 | 发表时间： 09:40:00
随着生活水平的提高人们的心理压力逐渐增大，这对人的健康 也产生了威胁。双相情感障碍是心境障碍的一种类型，是指躁狂或轻躁狂发作、又有抑郁发作的一种心境障碍。躁狂发作需持续一周以上，抑郁发作需持续两周以上，躁狂和抑郁交替或循环出现，也可以混合方式同时出现。双相情感障碍因临床表现复杂多样，易被误诊为单相抑郁、、、人格障碍等。下面由第四军医大学唐都医院功能神经外科相关专家为大家介绍一下容易与双相情感障碍混淆的疾病。
易于双相情感障碍混淆的精神疾病
首先是精神分裂症，唐都医院神经外科相关专家介绍说，精神分裂症青春型发作与躁狂发作相鉴别，前者也在青年期起病，表现兴奋、话多、活动多。但主要特征是言语凌乱，行为怪异、杂乱、愚蠢、幼稚等怪异表现，思维、情感和行为不协调，为不协调的精神运动性兴奋。躁狂发作是在情感高涨基础上出现的协调性精神运动性兴奋，情绪愉快、高涨，有感染力。
精神分裂症病程中可出现状，而双相障碍可伴随精神病性症状，应注意鉴别。双相障碍是以情感障碍表现为主导症状并贯穿于整个病程，情感高涨或低落，伴随思维和行为改变，发作间歇期正常。而精神分裂症表现是以幻觉、妄想、思维逻辑障碍等为主要表现，与内心体验和周围环境不协调，发作间歇期多残留不同程度社会功能缺损。
双相情感障碍还需要于继发性情感障碍相鉴别，唐都医院神经外科相关专家表示，二者鉴别点如下：继发性情感障碍应有明确的脑器质性疾病史、躯体疾病史，有药物和精神活性物质使用史;体格检查和实验室检查有相应的改变，可出现意识、记忆、智能问题;情感症状随原发疾病病情好转而好转，随原发疾病病情的加重而加重。
最后大家应学会单相抑郁与双相抑郁鉴别。单相抑郁与双相抑郁因治疗原则不一样，应加以鉴别。双相抑郁具有以下特点：发病年龄早，病前性格具有情感旺盛气质和循环气质，情绪变化与季节相关，既往抗抑郁药疗效差，或治疗后心境快速变化及诱发躁狂和轻躁狂发作，伴精神病性症状，睡眠增加、体重增加，进食增加，一天中病情变化规律明显，早上重、下午和晚上渐减轻。
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