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糖尿病人受伤了怎么处理好？
糖尿病人受伤了怎么处理好？
糖尿病人受伤了怎么处理好？糖尿病直接伤害人体的血管和神经，一旦出现伤口就不容易愈合，又因为血液中糖分多，细菌容易繁殖，感染的可能性比正常人大的多。人体的手脚是离心脏最远的，毛细血管更容易被堵塞，这也是糖尿病足一旦出现就不容易治愈的原因。那平时生活中如果糖尿病人受伤了该如何处理才能降低恶化的风险呢？首先，也是最根本的一点就是控制好血糖，保持血糖稳定，不给细菌生存的条件；第二，可以用生理盐水冲洗伤口，保持清洁；第三，在饮食上要增加阴阳，多吃富含蛋白质维生素的食物，额外补充维生素也是可以的；第四，如果伤口比较大，无法愈合，必须及早去医院治疗，在医生指导下使用药物，避免病情恶化。
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：副主任医师
专长：外科
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指导意见：你好，你所说的情况 一般来说 糖尿病人受伤了必须及早去医院治疗
问请问糖尿病人怎样伤口才能愈合的快
职称：医生会员
专长：子宫肌瘤
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指导意见：这种情况需要控制血糖，每天换药时必须的。可以结合当地医生换药后局部外敷生肌玉红散试试，也可以用抗生素及利多卡因做下局部药物封闭治疗，饮食上低糖饮食，多食用高蛋白食物。
问糖尿病患者受伤如何处理？例如割伤或伤口有哝
职称：医生会员
专长：高血压、心脏病
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病情分析： 建议外用医用双氧水清洗消毒伤口，可以消毒杀菌，双氧水产生的泡沫可以清除掉伤口内的污渍，细菌异物，预防感染意见建议：建议忌辛辣刺激饮食以及发物，多吃蔬菜水果粗粮精肉等清淡饮食。应用降糖药控制糖尿病，结合服用头孢地尼预防感染
问糖尿病人在摔伤后，很难康复，而且血糖升高，要怎么？
职称：医生会员
专长：擅长疾病
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病情分析： 糖尿病治疗必须以饮食控制、运动治疗为前提。糖尿病人应避免进食糖及含糖食物，减少进食高脂肪及高胆固醇食物，适量进食高纤维及淀粉质食物，进食要少食多餐。意见建议：多吃苦瓜有好的辅助降血糖作用，苦瓜炒鸡蛋、苦瓜炒肉片、凉拌都可以的。
问请问糖尿病人怎样伤口才能愈合的快
职称：医生会员
专长：子宫肌瘤
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指导意见：这种情况需要控制血糖，每天换药时必须的。可以结合当地医生换药后局部外敷生肌玉红散试试，也可以用抗生素及利多卡因做下局部药物封闭治疗，饮食上低糖饮食，多食用高蛋白食物。
问 糖尿病足患者饮食应注意哪些？糖尿病足护理办法有哪些？糖尿病护理...
职称：医师
专长：社区医师、妇科
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这样的话，是糖尿病并发症的，最好是多清洗，积极控制血糖，注意糖的摄入量，积极运动，促进下肢循环，这样更好点。
问黑龙江治糖尿病足哪个医院最好
专长：脑血管疾病，神经内科
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病情分析：糖尿病是一组常见的代谢内分泌病，分原发性及继发性两类。前者占绝大多数，有遗传倾向，其基本病理生理为绝对或相对胰岛素分泌不足和胰升糖素活性增高所引起的代谢紊乱，包括糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等，严重时常导致酸碱平衡失常；其特征为高血糖、糖尿、葡萄糖耐量减低及胰岛素释放试验异常。意见建议：临床上早期无症状，至症状期才有多食、多饮、多尿、烦渴、善饥、消瘦或肥胖、疲乏无力等症群，久病者常伴发心脑血管、肾、眼及神经等病变。严重病例或应激时可发生酮症酸中毒、高渗昏迷、乳酸性酸中毒而威胁生命，常易并发化脓性感染、尿路感染、肺结核等。
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　　伤口难以愈合，对糖尿病人来说意味着处处都要小心谨慎，万一受了外伤，伤口愈合缓慢，导致感染，严重的甚至最后导致截肢。那有没有办法加速伤口愈合呢？
　　作者：土土
　　来源：医学界内分泌频道
　　很多糖尿病患者会发现身上一个不起眼的小伤口却经久不愈，如果不给予适当处理还可能引起局部感染，导致创面扩大加深，甚至有截肢的可能。
　　1、为什么糖尿病人伤口不易愈合？
　　（1）皮肤组织学及生理学改变：糖尿病皮肤菲薄，层次欠清晰，在未受到外源性损害时即存在细胞凋亡增加，增殖受抑，胶原合成与分解动态失衡，生长因子活性下降等异常，即所谓“皮肤隐性损害”[1]。当皮肤发生损伤时，角质形成细胞、成纤维细胞等不能有效增殖，血管新生不良，造成创面难愈[2~3]。研究表明，上述皮肤病生理变化的始动因素可能为糖尿病非酶糖基化反应形成糖基化终产物（AGEs）。
　　（2）血管神经病变：糖尿病患者常合并大血管及微血管病变，高血糖状态下易发生大血管壁动脉粥样硬化，造成管腔狭窄甚至闭塞。微血管内皮受损，舒张功能障碍，导致组织缺血缺氧，不利于组织修复。糖尿病患者感觉神经受损，对于外界伤害性刺激感受能力下降，发生皮肤损伤可能性增加。自主神经功能异常，排汗减少，皮肤干裂，易发生局部感染。
　　（3）感染：糖尿病患者皮肤结构及生理功能紊乱，使细菌易于侵入，组织局部水肿、缺氧、高糖环境适于细菌生长，同时，病理性高糖水平使炎性细胞趋化及吞噬作用下降，细菌不易被清除，伤口难以愈合。
　　2、如何促进糖尿病患者伤口愈合？
　　（1）控制血糖：促进伤口愈合重要而根本的措施。
　　（2）清创：规律应用无菌水或生理盐水清洁伤口，及时清除坏死物质，并用清洁、可减少渗出的敷料覆盖。不推荐为预防感染而应用有抗菌作用的敷料，因未发现其在促进伤口愈合中更具优势[4]。
　　（3）控制感染：如存在局部红肿热痛，应警惕伤口感染，需及时评价感染范围，必要时完善X线、CT、MR等检查明确是否存在骨髓炎。进行伤口培养明确病原，较常见的为G+需氧球菌，慢性感染或抗菌治疗后感染中，G-需氧杆菌感染患者常见多种厌氧菌共同感染。对感染伤口及时行清创、引流等外科处理，并予抗菌治疗。
　　（4）改善血供及神经功能：通过查体、ABI、多普勒超声、CTA等方法评价血供情况，10g尼龙丝实验、温度觉、振动觉试验评价神经受损情况。可选择改善微循环及营养神经药物，或通过外科方法恢复血供。
　　（5）减压：充分减压可通过降低足部压力及应变速率增加糖尿病足部溃疡愈合几率[5]，临床常用的有全接触石膏、行走支具、定制鞋等。
　　（6）其他：近些年还有关于高压氧、超声波、生长因子、改变创面微生物环境、生物工程皮肤产品等新技术的报道，但其疗效的证据不足，IWGDF在2015发布的《糖尿病足慢性创面处理指南》中仍建议采取常规治疗，对上述方法并不推荐。
　　参考文献
　　[1] 陆树良，谢挺，牛轶雯，等．糖尿病皮肤“隐性损害”的机制研究．中华创伤杂志，)：468 473
　　[2] 王敏骏．青春，廖镇江．等．糖尿病大鼠深Ⅱ度烫伤后真皮成纤维细胞的生物学特征．中华烧伤杂志．)：42―45．
　　[3] 谢挺，陆树良，牛轶雯，等．深Ⅱ度烫伤大鼠创缘皮肤组组织中表皮细胞增殖的研究.中华烧伤杂志．)：128一132．
　　[4]2015 IWGDF 《糖尿病足慢性创面处理指南》
　　[5]《2014美国糖尿病足溃疡管理指南》
　　(本文为“医学界内分泌频道”原创文章，转载须经授权并注明作者来源）
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