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救命脐带血，该不该留？(组图)
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（原标题：救命脐带血，该不该留？(组图)）
海南省干细胞库工作人员在做脐带血相关检验。 （图片由海南省干细胞库提供）新生儿娩出断脐　　脐带血采集处胎盘本报记者 马珂　　近日，海南实现首例脐带血干细胞移植的消息，让脐带血再次走入人们的视线。随着二孩时代的到来，脐带血存与不存，要不要为孩子未来上份特殊“保险”，成为许多孕妈妈考虑的问题。近日，海南日报记者通过调查采访，揭开脐带血的神秘面纱，告诉您脐带血储存的利与弊。
　　存与不存之争
　　最近，怀孕8个月的海口市民小陈跟老公闹起了别扭，双方的矛盾焦点：脐带血要不要保存？
　　近期，小陈在医院做产前检查时，有人专门给她介绍过脐带血储存的好处。“能为孩子未来多种疾病治疗提供救治希望”，这一说法引起小陈的注意。“经常看电视里说哪个小孩子得白血病了，特别可怜。听说脐带血可以治疗好白血病和其他很多疾病，为什么不试试呢？”她表示。
　　得知脐带血和脐带组织可以存储22年，两项存储费用大约4万多元等情况后，小陈把脐带血存储的想法告诉了老公。
　　不料，小陈的老公却提出了反对意见。他告诉小陈，脐带血存储用的几率很小，而且还需要自费保存，一旦用不上，费用就白交了。此外，他还特意找了一些关于脐带血存储的负面资料给小陈看。
　　记者调查采访时了解到，目前，海南很多医院妇产科都有脐带血存储宣传人员，为候诊的孕妇介绍脐带血存储等相关知识。
　　冷冻脐带血可存22年
　　在工作人员的指引下，记者来到了海南脐带血存储地——位于海口药谷内的中源协和海南省干细胞库。
　　中源协和海南和泽生物科技有限公司、海南省干细胞库有关负责人孟威告诉记者，他们5年前来到海南，是海南目前唯一一家集干细胞采集、储存和临床应用为一体的机构。5年来，库里包括脐带血、脐带组织、胎盘组织自体存储已经有1万余例，储存量每年都在递增。
　　孟威告诉记者，脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液，脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞，可用于造血干细胞移植，治疗多种疾病。这些疾病包括血液系统恶性肿瘤、骨髓造血功能衰竭、先天性代谢性疾病、先天性免疫缺陷疾患、自身免疫性疾患、某些实体肿瘤、呼吸道疾病、心血管疾病、内分泌疾病、消化类疾病等。
　　脐带血已成为造血干细胞的重要来源。据了解，在脐带血库里，脐带血经过检测、分离、制备等多道医学工序，冷冻在-196℃的深低温液氮中，能长期保存。
　　“目前，我们能为自体库储存者保存脐带血22年。”孟威说，22年后，脐带血的存储者有权决定是否续存。
　　“越来越多的人慢慢开始接受脐带血储存，希望能为孩子上一份‘健康保险’。”孟威告诉记者，中源协和细胞基因工程股份有限公司在全国各地共进行了20例自体库应用病例，用于儿童急性淋巴细胞白血病、重型再生障碍性贫血、重型地中海贫血等疾病的救治。
　　小杯脐带血捐赠可救人“父母在经济条件允许的情况下，可以考虑为子女储存干细胞。”海南省人民医院血液内科主任医师姚红霞表示。
　　据介绍，目前，一共有三种造血干细胞移植方式：骨髓造血干细胞移植、外周血造血干细胞移植和脐带血造血干细胞移植。随着脐带血移植临床应用的增加，与骨髓移植相比，脐带血造血干细胞移植有两个明显的优势：冷冻保存的脐带血在实物库中，当需要应用时很快就能获得，不会延误移植时间；与无血缘关系成人供者造血干细胞移植相比，自体脐带血的基因和配型完全相合，不会出现移植后移植物抗宿主反应和排斥现象。
　　姚红霞说：“目前，脐带血造血干细胞非常稀缺。就海南白血病患者的情况来看，有多半患者因找不到配型相合的脐带血造血干细胞，而不得不采取骨髓造血干细胞移植、化疗等其他治疗手段。”
　　目前，在我国，自存脐带血并应用于自身的情况属于小概率事件。姚红霞提醒，自体储存的脐带血能用到的几率很小，可治疗的疾病有限，而且如果存储的脐血量很少，可能还会遇到造血干细胞不够的情况。
　　有专家表示，一些遗传疾病由于自身基因缺陷所致，可能不适合用自己的脐带血治疗。比如对于基因突变导致的白血病，由于突变在怀孕阶段已经发生，因此病人出生时的脐带血里面往往已经包含了突变的癌细胞。在这种情况下使用自身的脐带血进行移植，相当于用少量癌细胞去置换大量癌细胞，没有意义。
　　据了解，海南省干细胞库除自费自体储存外，也接受免费捐献，捐献出的脐带血可以用于科研或者为其他患者配型手术。“脐带血如果能够捐献到公共库，对社会的意义会更大，可以挽救更多人的生命。”姚红霞表示。
　　有专家表示，脐带血非常有用，主要是对别人非常有用，其最主要的价值是它能构成一个巨大的干细胞库，这样大家都可以去搜索，寻求有用的配型资源。在接受了脐带血移植的人群中，99.99%都是接受别人的脐带血。因此，捐献脐带血给公共库有着巨大的社会价值。国家应进一步发展和完善脐带血公共库，以满足一些患者的需求。
　　哪些人
　　特别需要储存脐带血？
　　有专家表示，在以下两种情况下，应该鼓励私人保存脐带血：如果新生儿有兄弟姐妹患有重大疾病，需要干细胞移植；或者新生儿的父母一方患有重大疾病，需要干细胞移植，且检测表明婴儿和患病父亲或母亲配型一致。
　　哪些人
　　不能存脐带血？
　　母亲患有梅毒、艾滋病、丙肝等疾病的孕妇，不能储存脐带血，患其他种类疾病的孕妇想要储存脐带血应具体进行咨询。
本文来源：南海网-海南日报
责任编辑：王晓易_NE0011
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脐带血有必要保存吗？
健康咨询描述：
我的孩子下个月就到预产期了，同事跟我建议说，要保存脐带血，说是将来对孩子有好处。可是一般也没有人在保存脐带血，而且我看费用也挺高的，也不知道这个保存是不是可靠。来请教一下大家看看是不是有这个必要。
想得到怎样的帮助：脐带血有必要保存吗？
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医生回复区
陈医生爱心医生
帮助网友：54称赞：16
&&&&&&脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液。脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞，可用于造血干细胞移植，治疗多种疾病。脐带血储存有专门的脐血库，医院只是负责采集脐血。可以根据自己家的情况综合考虑，若有遗传病家族史或之前的孩子有白血病以及其他免疫性疾病，那么家长应考虑为即将出生的孩子储存脐带血；如果没有上述情况，家里经济条件允许的情况下，花钱买一份健康保险也未尝不可；在这里，我们呼吁那些不需要储存脐带血的家长们，可以把它捐赠到公共库，这样可以帮助到更多需要造血干细胞移植的患者，只有公共库的建设强大了才有益于脐带血发挥更大作用。
擅长: 治疗颈,肩,腿痛,肩周炎,弹响指,跟骨骨刺,各种关
帮助网友：8515称赞：15
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，有必要保存的，脐带血的特殊价值，在于它含有造血干细胞，能够用于重建血液和免疫系统，这对治疗白血病和其他与血液和免疫系统有关的遗传疾病有重要的意义。脐带血移植既然有这些好处，是否在分娩后要保存起来，“为孩子投一份生命保险”呢，并不需要。一个孩子需要进行脐带血移植的概率极低，只有十万分之一，为这么低的概率花那么高的储存费用，是不值得的。而且，万一需要脐带血移植，一般也不能用自己的脐带血。因为如果所要治疗的疾病是遗传导致的话，脐带血同样携带着突变的基因，移植自己的血液是无济于事的。&&&&&&指导意见：&&&&&&当然，如果在移植之前，能够用基因疗法修正脐带血中的突变基因，那么是可以用自己的脐带血进行治疗的。但是，在近期内，还不可能做到这一点。因此，在现在，对绝大多数家庭来说，为自己的孩子储存脐带血只是浪费钱，没有任何意义。如果你生过患白血病或其他遗传性免疫疾病的儿子，或有这类遗传病的家族史，储存脐带血才有意义。在这种情况下，你的亲属用到脐带血的可能性大大增加，手术也更可能成功。
擅长: 糖尿病，脑梗塞，高血压，冠心病，消化道疾病等
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，对于保存脐带血，目前是比较高端的技术，一般的医院生产是不可能有这项技术的。&&&&&&指导意见：&&&&&&对于脐带血就是一种提前预存，如果说孩子有什么需要，就可以用，但是技术目前只有少数医院才有。
&&&&&&以上是对“脐带血有必要保存吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
周医生护师
擅长: 双眼皮，隆鼻，丰胸，吸脂减肥，磨骨，微店等。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&其实脐带血还是很有用的，比如，一个患者白血病复发，生存希望就很小，此时如果其同胞保留了脐带血又能与其匹配，那么移植效果将很好&&&&&&指导意见：&&&&&&其实脐带血还是很有用的，比如，一个患者白血病复发，生存希望就很小，此时如果其同胞保留了脐带血又能与其匹配，那么移植效果将很好
陈医生爱心医生
&&&&&&脐带血造血干细胞冻存十余年后仍有较好的活性，脐带血的保存历史也有近二十年，从理论上讲可以长期保存。自体储存的脐带血一旦需要使用时，不需配型，细胞活性强，无免疫排斥的危险，移植成活率高，治愈率高，医疗费用低，另外储存的脐带血还能对家庭其他成员有一定的保障。从未来的发展看，脐带血干细胞具有极高的医学价值。脐带血造血干细胞是孩子一生只有一次机会保留的重要个人生物资源，储存了孩子的脐带血就等于储存了孩子的一份生命备份，脐带血不仅已能有效地治疗几十种难治性疾病和多种不治之症，而且它所能治疗的疾病种类还在不断地增加。
在医生医师
擅长: 预防保健
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&&&&&&脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞，可用于造血干细胞移植。脐带血中的造血干细胞可以用来治疗多种血液系统疾病和免疫系统疾病，包括血液系统恶性肿瘤，如急性白血病、慢性白血病、多发性骨髓瘤、骨髓异常增生综合症、淋巴瘤等。血红蛋白病，如海洋性贫血。骨髓造血功能衰竭，如再生障碍性贫血。先天性代谢性疾病、先天性免疫缺陷疾患、自身免疫性疾患。目前脐血库均将脐血干细胞保存在液氮深低温罐（-196°C），这样，脐血干细胞可以储存很长时间。医学研究证明，冻存一百多年的细胞仍具有活性，保存30多年的骨髓干细胞仍可移植成功。
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下载APP，免费快速问医生脐带血非万能 到底是自存好还是捐献好？|脐带血|白血病_新浪育儿_新浪网
脐带血非万能 到底是自存好还是捐献好？
　　脐带血的治疗技术适应症包括80多种血液免疫遗传代谢病，但并非一有病就可用脐血。
　　“我下月就生了，到底存不存脐血？”“自存脐血费钱，捐献脐血不也一样存吗？”“听说存了脐血，真有病还是用不上。”……宝宝出生时究竟要不要保存脐血，是让很多准妈妈疑惑和纠结的问题。
　　日前，广东省妇幼保健协会、广东省抗癌协会小儿肿瘤专业委员会、广东省及浙江省脐带血造血干细胞库联合举办的第四届全国脐血应用研讨会在穗举行，中、美、日多国专家一一解答脐血应用疑问。
　　七家脐血库：全国共有北京、天津、上海、广东、山东、浙江、四川各一家合法合规的脐带血造血干细胞库。
　　4400份：全国共冻存脐血造血干细胞89.4万份，截至2015年12月，应用4400份。
　　广东库：截至日，自存库27万份，公共库1.6万份；共出库应用737份脐血，造福610位需要造血干细胞移植或输注的患者，其中八成应用于血液病患者，还包括免疫病、地贫、神经母细胞瘤等患者。737份中，78份是自体脐血应用；695份出自公共库。
　　零下196度：脐血制备后冻存于-196摄氏度液氮，细胞休眠，11年、15年脐血复苏后细胞活性恢复至98.23%、超过90%。
　　问：为何有的白血病自体脐血不能用？
　　答：半岁至1岁发病可能是先天遗传
　　一直以来，不相信脐血有造血干细胞神奇之功的人，往往举出“自体脐血治不了白血病”的例子。对此，广东著名儿科血液专家、中山大学附属孙逸仙纪念医院儿科主任方建培教授从医学理论和应用案例阐述专家共识。
　　他说，从医学理论上，白血病的发病原因有先天性和后天性两种，如果患者是半岁至1岁间发病，临床上确实会考虑先天遗传因素导致白血病，而自体脐血不能纠正自身基因缺陷，不能用于先天性白血病的治疗。不过，更多的儿童白血病其实是后天因素导致，占比达95%。这些后天因素包括：像装修材料中有害成分等化学物质、放射线、病毒感染等，患者自体脐血并不存在基因缺陷，是完全可以使用自体脐血进行移植治疗的。
　　问：脐血只能救治小体重患者吗？
　　答：只要细胞数够，大体重一样用
　　有人说，一份脐血才10~20毫升，再提取造血干细胞，这样的分量，救小孩童还差不多，救大人没戏。中山大学附属第三医院血液中心主任林东军说，医学临床共识并无这一限制。单份脐血造血干细胞可以用于治疗多少体重的患者，根据的是非血缘还是自体移植、治疗疾病的各类、脐带血细胞数来定的。只要细胞数足够，同样可用于大体重患者。林东军以广东省脐带血应用举例，有15%用于治疗70公斤以上的大体重成人。其中，日，一位体重为94公斤的白血病患者，就是使用单份脐带血成功移植的。
　　“通常概念里，非血缘移植，因为涉及到排斥反应会消耗较多的细胞数，因此移植需要较大的数量；自体移植不发生排斥反应，较少的细胞数就可以植入成功。”林东军解释，冻存的细胞数越多，可应对的公斤体重就越大。
　　广东省脐血血库执行副主任黄晓能还指出，脐血的可供利用年限并不就是18年，存到孩子满18岁，只是相当于“生命自救保险”保到18岁。到那时孩子可决定继续存还是不存。
　　问：到底是自存好还是捐献好？
　　答：救人救己都好，只要别浪费
　　广东库负责人黄晓能介绍，自存脐血确实花费不小，费用包括两大部分：检测制备费6800元，每年度保管费980元，也就是说，自存脐血的头一年就得花7780元。因此他建议，自存与否，确实应该考虑家庭经济负担能力。
　　也有人认为，“捐存”更好，可不花一分钱“捐存”到公共库，到时自己也用得上。对此，黄晓能指出，依据国家卫计委相关的技术规范，脐血库严格把控脐血质量，平均每捐献10份才有1份符合冻存标准。也就是说，捐献的脐血，经过一系列造血干细胞计数、细菌检测、病毒检测、遗传病检测、干细胞活性培养、HLA配型等检测，有90%是进不到公共库的。即使是进到公共库，因其开放性，也很容易被搜索采用了。公共库当真做不到不花钱上“生命自救保险”。
　　专家认为，更重要的花费对比，应该放在万一得病，自体移植与异体移植的医疗费用上。以脐血造血干细胞应用最多的血液疾病治疗为例，血液科专家介绍，目前异体造血干细胞移植治疗白血病，移植及术后抗排斥费用可达50万~70万元，甚至更多；自体移植，因无抗排斥反应，整体治疗费用大大降低。
　　问：脐血到底能治什么病？
　　答：80多种血液免疫遗传代谢病
　　根据国家《脐带血造血干细胞治疗技术管理规范（试行）》，脐带血的治疗技术适应症很多，包括白血病、骨髓增生异常综合症、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、恶性肿瘤、重症再生障碍性贫血、重症放射病、骨髓衰竭、血红蛋白病、重症免疫缺陷病、代谢性疾病等10多类80多种疾病。也就是说，除了治疗血液系统疾病，脐血还能治免疫系统、遗传代谢性、先天性疾病。
　　卫生部脐带血造血干细胞库专委会委员、北京大学血液病研究所副所长刘开彦指出，脐血中含有大量未成熟的造血干细胞，还有可能治疗糖尿病、风湿免疫病、脑瘫、多发性硬化病等。
　　美国杜克大学儿童造血干细胞移植中心Joane Kurtzberg教授介绍，2004年该大学与韩国汉阳大学先后获得自体脐血治疗后改善脑瘫患者的成果；杜克大学医学部成功将自体脐血用于治疗脑瘫，进展到三期临床治疗，其安全性、有效性得到FDA的批准；之后2013年，杜克大学开始了利用自体脐血治疗自闭症的创新研究。自体脐血治I型糖尿病、多发性硬化、早产儿贫血症、发育迟缓等，在国外或研究中甚至进入临床试验。日本专家介绍，该国自1997年开蔚县首次非血缘脐血移植，至今移植病例超过1万例，是全球使用脐血移植最多的国家。
　　方建培指出，存脐血就像买“生命自救保险”，“没有一份保险是险种全包的一样，脐血也不是万能”，脐血能治疗某些疾病，但并非一有病就用脐血。
　　问：造血干细胞可从骨髓、外周血采吗？
　　答：用脐血移植排斥率低，优势更明显
　　造血干细胞其实有三大来源，分别是脐血、骨髓血、外周血，脐血只能采集一次存起来，后两者则可以即时采集，这不是更好吗？专家共识认为，脐血高度浓缩大量有用细胞，采集方便，临床应用及时，移植排斥率低且程度更轻，优势明显。更重要的是，成人采骨髓血、外周血，血液易受外界环境或不良习惯污染、感染，而脐血不接触外界、母体的污染或感染也有胎盘屏障。文/广州日报记者何雪华 通讯员罗方平
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