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高压氧治疗突发性耳聋的效果
目的:探究高压氧治疗突发性耳聋的效果,旨在改善突发性耳聋患者的听力水平,提高临床治愈率.方法:随机选取2008年1月至2013年1月期间我院所收治的突发性耳聋220例患者,回顾性分析220例突发性耳聋患者的临床资料.将220例患者随机划分成两组,即治疗组与对照组.其中,对照组的136例患者实施药物治疗的方法;治疗组的84例患者在药物治疗的前提下,加用高压氧治疗.对两组患者的临床治疗方法以及治疗效果进行分析比较.结果:经过不同的临床治疗,治疗组的突发性耳聋患者取得了83%的治疗有效率,而对照组的患者则取得了63%的治疗有效率,可见高压氧在治疗突发性耳聋方面有着良好的治疗效果,并且两组患者在治疗有效率上有着显著的差异,并且该差异具备统计学意义.结论:在突发性耳聋的临床治疗过程中,在给予患者常规性药物治疗的基础上,辅加使用高压氧治疗的方法,有着尤为显著的治疗效果,促进了突发性耳聋患者听力水平和生活质量的提升,医务人员不仅要提起高度的重视,并且还应当在临床上予以大力应用推广.
作者单位：
山西省襄汾县人民医院,山西,襄汾,041500
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突发性耳聋的高压氧治疗及注意事项
全网发布： 00:30:21
发表者：王泳
(访问人次：4602)
局部循环障碍造成耳蜗缺血被认为是各种病因最终造成听力下降的共同通路。高压氧治疗是在高于1个大气压的环境下吸100%纯氧，能够成倍增加血液中的血氧分压，迅速改善耳蜗局部组织缺氧，从而达到改善听力的效果，另外高压氧还能通过调节免疫功能和血流动力学、减轻水肿和抗炎等作用来治疗突发性。早在上世纪六十年代欧洲医生就开始利用高压氧来治疗突发性，此后的50多年高压氧一直是治疗突聋的最主要的方法之一。在2012年由美国耳鼻喉-头颈外科学院发布了突发性临床实践指南中，仅仅推荐高压氧和激素作为可选择的治疗方式，而其它目前临床广泛采用的抗病毒药物、溶栓药物、血管扩张药物、血管活性药物或抗氧化剂作为不推荐的常规处方。指南中同时指出，与激素相比，高压氧治疗的副作用更小而且更容易被患者接受。指南对于高压氧治疗的几点推荐意见：1、对于高压氧治疗效果来说，年龄是重要的决定因素，更年轻的患者比年长患者治疗效果更佳（年龄界限是50-60岁）；2、早期比晚期治疗效果更佳；（2周—3月都被认为处于早期）；3、中重度可能比轻度效果更佳（中重度定义为听力下降超过60dB）。虽然突发性尚未发现明确的病因，但是临床不少患者都有一些明显的劳累、情绪激动、精神紧张及病史，所以近几年突聋的发病率呈逐年上升的趋势。我科成立20年以来治疗突聋患者近万例，现根据我们积累的经验，特总结突发性的高压氧治疗意见如下：1、高压氧应该尽快开始，疗程要充足，不能轻言放弃，我们最常1例突聋患者治疗了近80次后听力明显恢复；2、高压氧治疗20次后休息几天再进行下一阶段治疗；3、高压氧治疗过程中听力有反复是正常现象，一般听力比先恢复，所以往往出现加重的可能；4、高压氧同时配合输注一些活血化瘀和改善微循环的药物效果更佳；5、突聋治疗过程中注意休息，预防，勿过度劳累，保持身心愉快，保持均衡饮食和减少烟、酒、咖啡等的刺激；6、高压氧治疗过程中可能会出现气压伤而造成耳部不适，一般经过休息能够完全恢复。&&我科门诊时间：周一—周五&地点：复兴医院住院部高压氧舱门诊周四上午&&地点：复兴医院月坛门诊部5层专家门诊（王泳主任）周四下午&&地点：复兴医院住院部北楼二层门诊（王泳主任）门诊预约电话：010-&
发表于： 00:30:21
王泳大夫的信息
副主任医师
各种神经重症如脑外伤、脑出血、脑梗死、脑动脉瘤、脑肿瘤、脊髓外伤和肿瘤、心肺复苏...
王泳，男，毕业于白求恩医科大学，医学硕士，现任首都医科大学附属复兴医院高压氧康复...
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突发性耳聋的高压氧治疗
全网发布： 14:05
又称，突发性耳聋是指正常人在短时间内突然发生原因不明的听力下降。以中青年居多，一年四季均可发病，特别是冬春季更容易发病，此外，脑力劳动比体力劳动者患病率高。
1常见病因及发病机理：& 发病原因不清，归纳起来可能与血管因素、感染因素、神经体液因素、中毒因素、圆窗膜破裂等因素有关。就年龄而言，老人多血栓、动脉硬化，中年人多血管痉挛，少年多感染因素造成，具体到某个例目前尚无确诊检查方法。但无论何种原因，大部分与缺氧有关，例如血管痉挛会导致缺血缺氧，血栓会导致缺血缺氧，感染引起局部水肿时组织间隙增大同样也会引起远离血管部位的缺氧。此外，突发性耳聋多见于脑力工作者，也从另一个角度说明与缺氧关系密切。
&& 2& 临床表现
&& 追问病史部分患者会诉说发病前有一定诱因，如劳累、感冒、生气、熬夜等，但大部分则无明显诱因，多于早晨或午睡起床时发生，起病突然、迅速加重，少数患者为逐渐加重（一周左右时间）至全聋。
&& （1） 耳聋：大部分为单耳听力下降，部分聋或全聋，常感患耳堵塞、发闷、胀满或感声音出不来，好似游泳耳朵进水的感觉，因听力下降患者对声源定位不准或困难。
&& （2）耳鸣：约70%左右的患者伴有低调、高调或高低调混合性耳鸣，耳鸣可发生在耳聋之前、之后或同时出现，安静状态下感觉耳鸣更为明显，严重者甚至影响睡眠或工作。
&& （3）眩晕：36～68%患者伴眩晕、恶心、甚至呕吐，主要见于的患病早期，可持续几小时～几天，其机理与内耳半规管受累有关，当病情恢复或好耳能够完全代尚时，眩晕即减轻或消失。
&& （4）极少数患者可伴哟偶三叉神经、舌咽神经和迷走神经等受累症状。
&& （5）耳科检查：除听力下降外，鼓膜正常（个别可有轻度内陷），咽鼓管正常，重度患者有时可见眼震。
&& （6）电测听：听力正常应为25分贝以内，我们平时的语言交流用的最多的是250～2000赫滋，因此，不同频率的听力下降患者感觉则明显不一样。听力曲线下降可分为四种类型：Ⅰ型 —低频下降为主，约占17%。Ⅱ型—全频下降为主，约占41%。Ⅲ型—高频下降为主，约占29%。Ⅳ型—全聋，约占13%。
需要说明的是电测听检查为一主观检查，设备的不同、注意力是否集中等均可造成误差，一般上下可误差10个分贝。
耳聋程度分类：正常—25分贝以内，轻度聋—25～40分贝，中度聋—40～55分贝，重度聋—55～90分贝，全聋—90分贝以上。&&
&& （7）听觉脑干诱发电位：该检查为一客观检查，是由一组有规律、顺序出现的波形组成，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ七个波形。从每个波的波形、振幅的大小、潜伏期、传导时间来判断相应部位受损程度。
&& 前面提到引起耳聋的因素很多与缺氧关系密切，所以如何改善缺氧在耳聋治疗中非常重要，高压氧、扩血管、营养神经是治疗突发性耳聋的三大支柱治疗。
& （1）高压氧治疗：是治疗突发性耳聋最重要的治疗手段。
高压氧可迅速提高血氧含量，增加氧的有效弥散距离，减轻水肿，改善内耳缺血缺氧状态。
常规高压氧治疗可使血液中氧含量增加10倍，如果单一靠输扩血管药物其血流量增加是有限的，最终落实到改善缺氧上其增加的血氧含量也是很低的，所以从改善缺氧的角度肯定没有高压氧来到更快更直接，改善的幅度更大。
高压氧治疗时机越早越好，对于配合输液者建议先输液后吸氧，这种安排治疗次序更合理。
① 治疗压力：一般2～2.5个大气压（0.2～0.25Mpa）。
② 吸氧方案：目前多为30分钟×2，中间休息10分钟，10次为一疗程。
③ 治疗次数：无硬性规定，一般做6—7次就会感觉到听力的改善，个别十几次才有效，若二疗程仍不见效者则很难有效。以疗程为单位，临床上只要有效但仍未恢复正常者就应该继续做。
&（2）药物治疗
① 扩张血管药：是综合治疗中必不可少的治疗环节。
② 营养神经药：也是治疗中不可或缺的。
&&& ③ 抗凝治疗：对于血栓因素可能性大者可以给予抗凝治疗。
④ 对症处理及抗水肿治疗。
& （1）总之突发性耳聋的预后比较好，高压氧治疗统计资料表明，一周之内者治愈率70%左右，有效率98%左右，二周之内治愈率40%左右，有效率80%左右。
（2） &&&&&&&&& &&&&（2）有以下情况者预后较差：
（3） &&&&&&&&& &&&&&&① 听力减退明显、全聋者。
（4） &&&&&&&&& &&&&&&② 伴有明显的眩晕呕吐者。
③ 年老体弱者。
④ 就诊晚、治疗不及时者。
&&& ⑤ 既往有高血压、冠心病史者。
& （3）治疗是否有效一般以患者的自身感觉为准，复查电测听提高或下降10分贝可视为无变化，因正常的误差完全可以造成这种结果。具体为10分贝以内无效，10～20分贝轻度提高，20～30分贝中度提高，30分贝以上明显提高。
& （4）极少数患者单耳聋后几个月、甚至几年又出现好耳听力下降。
& （5）高压氧对耳聋的疗效要优于耳鸣，大部分患者耳聋与耳鸣是一致的，即听力提高耳鸣也减轻。
&5& 注意事项
& （1）患者一定要以平常心态对待自己的病情，精神紧张非常不利于听力的恢复。
& （2）建议采用综合治疗，最好是先输液之后马上进舱做高压氧治疗，这种安排更为合理。
& （3）开始见效时往往不稳定、时好时坏，以后会逐渐变好且稳定下来。
& （4）应注意休息、避免熬夜。&&&
& （5）应避免戴耳机大声听音乐。
& （6）个别有吃辛辣食物再次加重的病例，建议治疗期间适当控制。
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发表于： 09:56
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家庭保健吸氧，儿童高压氧治疗，缺氧性脑病，亚健康及慢性疲劳综合症，一氧化碳中毒，睡眠障碍，黄斑变性、视神经炎及糖尿病眼底病变，颅脑及脊髓损伤，突发性耳聋，微循环障碍疾病高压氧治疗。*健康问题描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
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突发性耳聋一个月，做高压氧治疗还有用吗？
突发性耳聋一个月，做高压氧治疗还有用吗？
突发性耳聋一个月，做高压氧治疗还有用吗？突发性耳聋一个月，做高压氧治疗还有用吗？
共6条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主治医师
专长：五官科
&&已帮助用户：28187
问题分析：你好，突发性耳聋，是由于病毒感染或者是微小血栓形成引起的，主要是听力突然降低，属于感音神经性耳聋，可伴有耳鸣和耳聋的。意见建议：建议可以输液治疗的，用扩张血管的药物和营养神经的药物治疗。一般是输液需要20天。现在已经一个月了，不用做高压氧了，治疗效果已经这样子了。
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：233928
指导意见：首先建议到医院检查清楚引发耳聋得主要原因。如果是因为耳部机能衰退引起的耳聋，那么可以配备一个助听器，方便交流。如果是因为炎症或者其他耳部肿瘤引起的耳聋，那么就要针对性地治疗。治疗好之后，再决定是否配备助听器。
职称：药士
专长：药品保健品
&&已帮助用户：66845
指导意见：突发性聋的病因可能为病毒引起的急性耳蜗炎或急性耳蜗前庭迷路炎，目前多采用综合治疗的方法如糖皮质激素、改善内耳微循环的药物及高压氧治疗，具体还是要去医院查明病因后，再进行针对性治疗。
职称：医师
专长：五官科
&&已帮助用户：50651
指导意见：你好，造成耳聋的原因很多，遗传、产伤、感染、药物应用不当、免疫性疾病、生理机能退化、某些化学物质中毒等都能导致耳聋。对耳聋病人要早发现、早确诊、早治疗。对传导性聋、混合性聋，要查清病因彻底治疗，改善中耳内环境和传音功能，最大限度地恢复听力
职称：医师
专长：儿科
&&已帮助用户：203611
指导意见：突发性耳聋是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋.治疗主要营养神经,血管扩张剂, 激素类药物 ,高压氧治疗及混合氧治疗.大部分患者可以治愈，极少数患者听力无法提高。
职称：医生会员
专长：妇产科
&&已帮助用户：82573
指导意见：你好，突发性耳聋的病因尚不明确，可能是因内耳的血管栓塞或者痉挛引起,一般是单侧发病,不影响对侧,一般以药物治疗为主,扩血管,调节神经配合高压氧舱治疗,这种疾病的治疗效果越早越好,3天内治疗效果最好,7天后效果欠佳,超过15天治疗效果最差.
问突发性耳聋用高压氧治疗好吗
专长：助孕技术、痛经、妇科炎症
&&已帮助用户：220336
你好，耳鸣的发生是很突然的，大多发生在数小时到一二天内，少数人伴有恶心、呕吐和眩晕。应激性耳鸣只要发现及时，治疗得早，可以在短期内得到痊愈或大部分恢复。所以当你碰到不称心之事，要善于控制感情，保持冷静，切勿情绪过分激动。
问突发性耳聋用高压氧治疗好吗
专长：助孕技术、痛经、妇科炎症
&&已帮助用户：220336
中耳气压伤。由于加减压过程中咽鼓管没有保持通畅以致中耳内外压力不平衡所致，如治疗过程中尤其是加压是出现明显耳痛、耳鸣和听力下降，检查发现鼓膜有充血、积液、穿孔等情况，应暂停高压氧治疗数天，但恢复后采取有效的咽鼓管开放手段后可继续治疗，如实在无法解决，只有放弃高压氧治疗，但突发性耳聋的治愈率可能会减少20％。
问突发性耳聋用高压氧治疗好吗？
专长：女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
&&已帮助用户：219331
这么和你说，高压氧对突发性耳聋是非常有效的，但是如果患者由于其他原因不能做高压氧，就只能选择放弃，但是突发性耳聋的治愈率也会下降百分之二十！ 祝你父亲早日康复！
问您好金纳多加凯时高压氧治疗8个月的突发性耳聋还管用吗？谢谢
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
&&已帮助用户：258527
指导意见：您好！是有效的，目前多在排除或治疗病因性疾病的同时，宜早选用血管扩张剂，降低血液粘稠度的药物、维生素B族、能量制剂，以及必要时在一定期间内应用类固醇激素等进行治疗。如罂粟碱、肝素、654-2、氢麦角碱、地巴唑、川芎嗪、葛根黄酮等血管扩张剂口服或注射。维生素B1、B6、B12，三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C、低分子右旋糖酐，碳酸氢钠，高压氧等治疗，药物治疗无效者可配助听器。
问高压氧治疗突发性耳聋多久能好
职称：医师
专长：妇科，高血压心脏病
&&已帮助用户：21008
病情分析： 突发性耳聋是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋.治疗主要营养神经,血管扩张剂,激素类药物,高压氧治疗及混合氧治疗.大部分患者可以治愈，极少数患者听力无法提高.治疗突发性耳聋都是经验治疗，时间超过2周及伴耳鸣的效果不佳
问突发性耳聋的高压氧治疗时间
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：83382
指导意见：突发性聋的病因可能为病毒引起的急性耳蜗炎或急性耳蜗前庭迷路炎，目前多采用综合治疗的方法如糖皮质激素 、改善内 耳微循环的药物及高压氧治疗，具体还是要去医院查明病因后，再进行针对性治疗。
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