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颈椎病患者，为什么有的需做颈前路手术，有的需做后路手术？...
全网发布： 22:56
& & 是中老年人群中的常见病，是由于颈椎间盘退变及其继发性改变刺激或压迫邻近组织，并引起各种相应表现的退变性疾病。& & 简单地讲，由于压迫脊髓、神经根的退变组织可能来自于脊髓前方，如退变突出的椎间盘、椎体后缘的、骨化的后纵韧带；也可以来自脊髓后方，如增厚的黄韧带；甚至是因为生来就有的发育性椎管狭窄（也就是先天性的颈椎椎管截面积小，在亚洲黄种人中较其他人中普遍），因此的手术相应就有前路（从脖子前方施行手术）、后路（在脖子后方施行手术）之分。& & &一.颈前路手术（图1、2）& & &又分为颈前路椎间盘切除、椎间融合术&，及颈前路椎体次全切、
椎间融合术&。& & 1.手术目的：在于对来自前方的、局部的压迫、狭窄进行减压， 稳定，并可矫正颈椎的生理曲度。& & 2.颈前路椎间盘切除、椎间融合术:适用于椎间盘或压迫引起的脊髓型、神经根型，或者单节段的后纵韧带骨化。& & &优点：直接解除压迫；恢复颈椎生理曲度。& & &局限性：对于多节段、严重的脊髓压迫不适用。& & 3.
颈前路椎体次全切、&椎间融合术：&& & & 优点：切除椎间盘、椎体及其他前方的致压物。减压彻底、广泛。& & &&局限性：&连续型的颈椎后纵韧带骨化症、脊髓功能严重受损，以及合并发育性椎管狭窄者手术风险大或效果差。& & 二.颈后路手术（图3、4）& &&适用于多节段、伴椎管狭窄或连续型后纵韧带骨化者。& & & & & & & &优点：通过对颈椎后方的椎板减压并重建，来达到间接减压的目的。手术风险比前路要小，疗效确切。& & & & & & &颈局限性：颈椎后凸畸形的患者不适用。&& &&脊柱外科医生需要根据每位患者的临床表现特点、影像学表现，制定个体化的手术方法，以求达到满意疗效。图1、2 颈前路手术前MRI、术后X&&&&图3、4：
颈后路手术前、术后CT&&
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发表于： 10:07
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脊椎退变性疾病、脊柱畸形、椎动脉型颈椎病、胸椎管狭窄症等脊柱疾病的诊断治疗，以及腰椎、颈椎疾病的微创手术。→ 颈椎后路减压手术后多长时间可以自己下地
颈椎后路减压手术后多长时间可以自己下地
悬赏100个健康币
健康咨询描述：
我父亲于号做了颈椎后路减压手术，手术后两天内感觉手脚有劲，但过后又感觉手脚没劲，腰部有束缚感，拍磁共振显示压迫解除，手术很成功，但为什么还有以上症状
想得到怎样的帮助：请问什么时候能下地活动，并自己吃饭，颈托什么时候能摘下来，还有就是为什么还是感觉手脚没劲，腰部有束缚感
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医生回复区
擅长: 内外妇儿各科，特别是外科手术和呼吸、消化内科。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&这种情况属于颈椎病颈椎减压术后正常反应，术前评估应该给你一个详细的解释，如果没有是医生的疏忽。&&&&&&指导意见：&&&&&&颈椎病手术的选择是要有适应症的，比如以疼痛为主的患者，神经受压时间短，神经损伤轻，术后恢复快，效果很满意，如果以麻木为主，说明神经压迫时间长，神经损伤较重，有不可逆性病损，术后不能够完全恢复，满意率在50%左右，你描述的情况，说明术后还需要较长的一段时间慢慢恢复，然后再看看效果吧，术后拆线就可以带上颈托慢慢活动，切忌一定要使颈托稳固，2-3个月视x线片检查决定是否弃掉颈托。
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