语言治疗 -
语言与言语
语言（Language）或言语（Speech）是人类交流思想的工具，在人们平时的交往中，语言和言语两个词往往混用，并不会影响意思的理解，但从语言病理学的角度，在它们的定义上往往有所区别。语言是指人类社会中约定俗成的符号系统，人们通过应用这些符号达到交流的目的。语言包括对符号的运用（表达）和接受（理解）的能力，对文字语言符号的运用（书写）和接受（阅读）能力，以及姿势语言和哑语。语言障碍是指口语和非口语的过程中词语应用出现障碍。代表性的语言障碍是脑卒中和脑外伤所致的失语症的大脑功能发育不全所致的语言发育迟缓。言语是音声语言（口语）形成的机械过程。为使口语表达声音响亮、发音清晰，需要有正常的构音器官结构和言语产生有关的神经肌肉的活动。言语障碍是指言语发音困难、嗓音产生困难、气流中断或者言语韵律出现困难。代表性的言语障碍为构音障碍，临床上最多见的构音障碍是脑卒中、脑外伤、帕金森氏病等疾病所致的运动性构音障碍。另外构音器官异常所致的构音障碍为器质性构音障碍，以腭裂为代表。语言和言语的区分主要是为了语言治疗人员能够对各种语言和言语障碍正确理解和准确地制订康复治疗计划。
语言治疗 -
语言治疗的途径
1.训练和指导& & 是语言治疗的中心，包括听觉的活用、促进语言的理解、口语表达、恢复或改善构音功能、提高言语清晰度等。指导主要包括对患者本人进行训练指导，也包括对患者家属进行指导，特别是对重症患者的家属和患儿的家长进行训练和注意事项的指导。2.手法介入& & 对一些言语障碍的患者可以利用传统医学的手法帮助改善与言语产生有关的运动功能受限，此方法适用于运动性构音障碍，特别是重症患者。也适用于重度神经性吞咽障碍的患者。3.辅助具& & 为了补偿功能受限，有时需要装配辅助具，如重度运动性构音障碍腭咽肌闭合不会时，可以给患者戴上腭托，以改善鼻音化构音。4.替代方式& & 当重度言语障碍很难达到正常的交流水平时，就要考虑使用替代交流方式，如手势、交流板和言语交流器等。
语言治疗 -
语言治疗的基本过程
1.出示给患者事先准备好的刺激，比如图片、文字或实物等。2.若患者反应正确（正反应），告诉他回答正确（正强化）。3.若患者反应不正确（错误反应），则告之错误（负强化）。4.患者和治疗师的努力，患者的正反应增多，并固定下来。5.正反应固定下来以后，则向上移一阶段的课题。6.反复进行，当达到目标阶段时结束。
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图为郝丹（左）通过吹蜡烛这一方式，给构音障碍的患者做呼吸训练。长沙晚报通讯员 汤雪摄　　长沙晚报记者 匡春林 通讯员 汤雪 易易
　　他们是一群特殊的“教师”，和“学生”说上一百句话，也许才能得到一个简短的回应；一个词可能教上千遍，“学生”才会含糊地说出来一次……这些堪称“史上”最难教的学生，却从未让这些特殊的“教师”们选择放弃。昨日，记者跟随长沙市中心医院康复医学科言语治疗师郝丹，一起近距离感受言语治疗的快乐与艰辛。
　　她的工作：天天“听”话，好好“说”话
　　在郝丹的诊室内，记者看到了一个陈列柜，里面摆放着按摩球、镜子、压舌板、蜡烛、吸舌器、各式特殊餐具，以及仿真水果、字图卡片、语言训练专册等，这些都是她给病人做康复的“道具”。
　　“语言障碍的患者发病原因各不相同，程度也不一样。我们会根据患者功能障碍的评估结果，结合患者的年龄、职业、兴趣爱好等，为他们制定个性化的治疗方案。”郝丹说，她做语言治疗超过7年，既是医生，也是教师。每天晚上，她都会备课和做总结，并根据具体情况调整患者的治疗方案，以应对做训练的过程中的特殊情况。
　　采访中，一位叫陈秀娥（化名）的患者正好到医院做言语康复训练。3个月前，她因为脑梗死留下了吞咽困难、构音障碍等后遗症。
　　“奶奶，请您跟着我念，‘啊……郝丹一边帮老人按摩脖子，一边引导她发声。虽然老人并未马上发出声音，但郝丹依旧耐心地一遍遍重复引导。
　　“语言康复是一个长期的治疗过程，患者要掌握一句简单的话语或认出某件物品，很可能需要上百次甚至上千次的练习。”在采访过程中，记者看到郝丹当天的接待登记本上，已经记录有14位患者，算下来，平均每个人治疗约30分钟左右。
　　记者注意到，给患者做语言训练时，郝丹都是一个字一个字讲，患者一个字一个字复述。据记者粗略估算，这意味着，郝丹有时候一天最多时要“说”上近10个小时。由于说话太多，郝丹嗓音经常都是嘶哑的，还因此患上了左侧声带小结。
　　她的心愿：期待没有障碍的世界
　　因为右侧斜坡脑膜瘤术后出现严重的进食和吞咽障碍，55岁的黄阿姨术后只能依靠鼻饲管进食。
　　“人每天正常要吞咽6000余次口水，而我完全没办法吞咽口水，口腔内很干燥，生泡、溃疡情况特别严重。”黄阿姨说，她每天只能用鼻饲管吃饭，但面对整天口水往外流的尴尬，黄阿姨不得不每天带上一个塑料袋，袋里随时得备着卫生纸，一流口水就擦拭，一天下来，她至少要用掉两卷纸。
　　吞咽障碍给黄阿姨带来了沉重的精神压力，她甚至不敢吃含水较多的食物。“刚来时，黄阿姨心理压力很大，做治疗时一没效果就着急、闹情绪。”每次遇到这种情况，郝丹都会积极安抚黄阿姨，再根据治疗过程中遇到的问题，及时调整训练方案，并督导家属在日常生活中帮助黄阿姨训练语言。
　　在持续2个疗程、20次训练后，黄阿姨吞咽障碍得到了极大缓解，黄阿姨说：“慢慢地，一卷卫生纸我就能用2天了，到后来，我都可以不用带塑料袋出门了。”
　　在医院治疗了2个月后，目前黄阿姨除声音有些嘶哑外，吞咽功能已经恢复，鼻饲管已经拔除，也能正常饮食了。
　　“做言语治疗师其实心理压力很大，患者说不出来，心里很着急，我们心里也跟着着急。”郝丹坦言，虽然言语治疗师是一个很繁琐、操心的职业，但看到患者重新开口说话、正常进食，心底就很快乐，因为她正在营造一个没有障碍的世界。
本文来源：星辰在线-长沙晚报 。星辰在线-长沙晚报。更多长沙资讯，请点击星辰在线
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