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25、残疾人心理学
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当人格受到侮辱的时候
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类别：班主任工作
&&&&& &课间的时候，覃圣到办公室来问我：&老师，当我的人格受到侮辱的时候，我该怎么办？要不要反击他？& &&&&&& 覃圣是个可怜的孩子，他的父母是残疾人，他的听力也有问题，估计是有同学说他是&聋子&。 &&& & 我说：&如果你反击他，你不是和他一样了吗？& &&&& &他无奈地说：&可是，我总是这样忍，真的是很难受。& &&&& &我说：&我能理解你的心情。我先给你讲个故事吧。 &我读师范的时候，我们班有个同学在开学前一个月，父母都因病去世了，还留下了一大笔债务。 &&&&& &我们班主任了解了他的情况后，马上和我商量怎么办，我当时是班长，于是组织同学们为他捐款。其他班的同学知道了，也慷慨解囊。可是所捐的钱只够他的学费。 &&&&&&&生活费还没有着落。学校就安排他勤工俭学：负责学校十几个垃圾桶的清理。 &&&&&&&你想一下，本来父母去世了，心理够难受了。现在还要在全校师生面前去打扫垃圾，你说他得有多大的心理压力啊。可是为了生活，他默默地承受着这一切。直到他师范毕业。 &&& &&& &毕业后，为了改变家里的生活状况，他一边上好课，一边利用课余时间来养鸡养鸭。 &&&&&& &十年过去了，现在他不但是校长，而且还是养鸡长的厂长。家里也建起了五层楼的房子。 &&&&&& &你说，如果他当时在乎别人怎么看他的话，也许他连师范都读不完。而你，比他幸福多了。毕竟你还有父母。虽然他们是残疾的，可是他们是给予你生命的父母。儿不能嫌母丑，更不能嫌母残疾。更何况你还有一个很负责人的爷爷！ &&&&& &同学笑你有缺陷，说明他的心理是残疾的、不健康的。如果你也反击他，那么你和他也没有两样。记住但丁的话：走自己的路，让别人说去！ &&&& &心胸要宽广一些，眼睛要看远一些，这样你就不会在乎眼下别人的闲话。你就当他是开玩笑好了。一个人的心胸有多大，他的事业就有多大！你是有能力做大事业的人，希望你不要在乎现在别人怎么说你。 &&&&& &当一棵小树还没长大的时候，谁都想揣他一脚，当他长成参天大树的时候，揣他的人要小心自己的脚。& &&&&& 覃圣会心地笑了，说：&老师！我知道该怎么做了，谢谢您！& &&&&& 我说：&那就回去好好听课吧！&&老师再见！& &&&&& 看着他远去的身影，我不禁想写点什么。其实不只是学生会受到别人的侮辱，我们也会碰到类似的情况。 &&&& 那么如何去处理这个问题，我觉得是心态问题：如果你不在乎，别人也觉得很无趣，最多说一两次他就不说了。如果你很在乎，别人会越说越有劲，而且往往会无中生有。 &&&&&&& 当人格受到侮辱的时候，我希望我的学生忽视他，淡化他，然后把他转化成学习的一种动力。不知道我这样的教育是否正确？ &&&&&
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留住已经逝去的峥嵘岁月 记住曾经绽现的万种风情 在记忆即将淡漠的时候 来把这些重新回味
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绝想网友交流QQ群残疾人是社会的弱势群体之一。生理的缺陷，使他们在社会生活中处境不利，承受着常人难以想象的痛苦。对于身有残疾的同学，大多数同学能够奉献爱心，给予关心和帮助，鼓励他们勇敢地面对人生。但也有个别同学歧视、嘲笑他们。结合所学知识，回答下列问题：（1）材料中的个别同学缺乏什么品质？_______________________________________________________________________________ （2）说一说这种品质的重要意义。_______________________________________________________________________________ （3）生活中我们应如何培养这种品质？ _______________________________________________________________________________
（1）材料中个别同学缺乏平等待人的品质。（2）先天和后天的差别都不能成为人格不平等的理由；作为人每个人的人格都是平等的；尊重他人，以平等态度去对待人他人，这是一个正直的人应有的待人之道，也是现代社会中每个人不可或缺的基本素质。（3）做到平等待人，要有发自内心的对他人人格的尊重；做到平等待人，要有客观实事求是的态度；做到平等待人，要摒除陈腐观念；要认清歧视的错误和危害，努力消除各种歧视，建立平等真诚，和谐的人际关系。
试题“残疾人是社会的弱势群体之一。生理的缺陷，使他们在社...”；主要考察你对
等知识点的理解。
社会生活是复杂的，有光明的一面也有阴暗的一面，我们一方面要随社会生活的主旋律，与时俱进；另一方面要抗拒外在的压力和诱惑，坚持自己的正确立场。那么你认为社会的主旋律应该是
A．尽情的追求享乐B．追求科学、文明、健康的生活方式，弘扬正气C．自私自利D．追求个性，人人为我
面对下面漫画，小王有下列认识，你认为正确的是
①现实生活中一些人思想道德素质不高，社会公德缺失②社会主义精神文明建设仍然任重道远③要大力宣传社会公德，加强道德规范教育④要依法加强对社会生活各方面的管理，对违法行为依法制裁 A．①②③B．②③④C．①③④D．①②③④
材料一：2009年10月，我国成功研制出巨型电子计算机“天河一号”，这是继美国之后第二个突破千亿次大关的国家。我国成功研制出甲型流感疫苗，并在全国开展免费接种，为世界公共卫生事业作出重大贡献。材料二：日，2009年度“感动中国”人物揭晓，分别是：卓琳、朱邦月、阿里帕·阿里马洪、沈浩、李灵、翟墨、陈玉蓉、张正祥、萨布利亚·坦贝肯、宋文骢，特别奖为何东旭、陈及时、方招等长江大学见义勇为大学生群体。据主办方介绍，“感动中国”人物评选仍秉承打动人们心灵的一贯标准，他们共同的特征是：在过去的一年里，感动了社会大众，具有震撼人心的人格力量，引起人们精神的净化和升华，体现了当代中国社会的主流价值观。（1）上述两则材料分别反映了社会主义精神文明建设哪方面的内容？________________________________________________________________________________（2）运用“精神文明建设”相关知识说明进行“感动中国”道德模范评选有何意义。________________________________________________________________________________（3）青少年应如何学习材料二中的“感动中国”人物，做一名“道德小公民”。________________________________________________________________________________
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肢体残疾人
各位学员，大家好！这一讲，我们将给大家介绍与肢体残疾人相关的知识。
首先我们来学习什么是肢体残疾人，哪些情况不属于肢体残疾范围的内容。
肢体残疾是指人体运动系统的结构、功能损伤造成四肢残缺或四肢、躯干麻痹(瘫痪)、畸形等而致人体运动功能不同程度的丧失以及活动受限或参与的局限。肢体残疾包括：上肢或下肢因伤、病或发育异常所致的缺失、畸形或功能障碍；脊柱因伤、病或发育异常所致的畸形或功能障碍；中枢、周围神经因伤、病或发育异常造成躯干或四肢的功能障碍。
肢体残疾包括：上肢或下肢因伤、病或发育异常所致的缺失、畸形或功能障碍；脊柱因伤、病或发育异常所致的畸形或功能障碍；中枢、周围神经因伤、病或发育异常造成躯干或四肢的功能障碍。
常见肢体残疾及致残原因
一级肢体残疾人不能独立实现日常生活活动；二级基本上不能独立实现日常生活活动。三级能部分独立实现日常生活活动；四级基本上能独立实现日常生活活动。
截至2012年，我国有肢体残疾人2472万人，占残疾人总数29.07%。
在上面一段，为大家介绍了肢体残疾的定义，那么有的学员就会问既然肢体残疾是指人体运动系统的结构、功能损伤造成四肢残缺，为什么看到有的肢体有残缺的人却不能构成肢体残疾呢？还有的人已经经过了工伤鉴定，认定为伤残但在残联办理肢体残疾人证时不能通过相应的医学鉴定呢？
这里需要注意的是，以下情况不属于肢体残疾范围：
1.保留拇指和食指(或中指)而失去另外三指者。
2.保留足跟而失去足的前半部者。
3.双下肢不等长，差距小于5厘米者。
4.小于75°的驼背或小于45°的脊椎侧凸。
按以上标准鉴定肢体残疾时，一些肢体结构存在缺陷或在工伤鉴定或道路交通事故中被认定为伤残的人员，就不一定符合发放残疾人证的标准，这是基层工作中经常遇到且容易被前来办肢体残疾人证的人员误解，甚至产生矛盾的情况。还有就是，现在有些地区将低保、动迁补贴等政策与残疾等级捆绑在一起，不同残疾等级给予的待遇不同，使得一些残疾人在办理残疾人证时要求给残疾等级定得高一些等等，都是基层常遇到并容易产生矛盾的问题，这就需要基层残疾人专职委员不仅要熟悉肢体残疾的定义、鉴定标准（这些在《残疾人概述》一课中会有详细介绍，这里不多说），还要了解相关的知识，比如工伤鉴定等与发放肢体残疾人证标准之间的差别等，将问题解释清楚，避免误解和产生矛盾。
肢体残疾人不仅有残疾程度的区别，致残年龄、致残原因和身体残疾部位也存在很大的差别，而这些差别会最终影响到他们的康复需求、身心发展、个性形成、回归社会方式等。比如侏儒症和袖珍人身体在活动能力上比儿麻、截瘫、偏瘫的肢体残疾人限制要少。这种不同的身体特点，使他们在生理障碍上、社会活动范围及社会关注度层面上会受到不同的限制和影响，从而使得其心理特点既有相同点，又有不同之处，甚至存在很大的差别。下面我们以年龄阶段为分类指标对肢体残疾人的身心特点做一个总体上的了解。
一、身体特点
1．婴幼儿期：肢体残疾婴、幼儿多是先天性的残疾。轻度肢体残疾儿童的身体只是部分失去功能，其他肢体器官还能发挥功用;而重度肢体残疾儿童会出现全身瘫痪的症状，失去一切活动能力。一般来说，肢体残疾婴、幼儿的生理发育还是和正常婴、幼儿一样，只是残疾部位不能发挥正常功用。
2．儿童期：轻度肢体残疾儿童的身体发育在这一阶段一般与正常儿童一样，在智力、思维、语言方面没有明显的缺陷，他们的学习是在教师指导下的认知或认识活动，这些活动要逐渐度过直接经验阶段，以间接经验为主。他们的思维初步过渡到抽象逻辑思维，逐步具备思维的完整结构。不过，部分中重度肢体残疾儿童由于身体虚弱，精力有限，感知会受到一定影响。
3．成年期：大部分肢体残疾青年身体除残疾部位以外，其他部位都能正常发育，他们都会经历身体的快速增长与心理发育相对迟缓的矛盾期，除部分脑瘫患者及伴有综合残疾的肢残人以外，其他肢体残缺的青年大脑发育正常，智力发展速度和正常青年基本一致。
4．中老年期：中老年期的身体的认知活动产生退化，身心都有逐渐衰退的表现，各器官出现老化现象，更加容易出现退行性病变。
5．老年期：老年期肢体残疾人，行动上更加不便，社会交往减少，处处需要家人的帮助，老迈感会逐渐产生，以往性格上偏执的人会更加固执己见，性格也会变得多疑，容易发脾气，容易“上火”。
二、心理特点
1．婴幼儿期：肢体残疾婴、幼儿一般仅有肢体上的残疾或缺陷而心理上并无明显缺陷，他们在感知、注意、记忆、思维等认知过程方面与正常婴、幼儿并无明显的区别，只是在个性特征方面存在着不同于正常儿童的突出特点。肢体上的残疾，给他们的学习、生活带来了巨大困难，在这样的困难面前，肢体残疾幼儿会感受到自己的特殊，接触外界的机会相对减少，缺乏与人交流、沟通的机会，心理上会出现矛盾，既想和同伴玩耍，但是自己又没有能力，不能从那里获得快乐，由此而产生自卑感，行为拘谨，感到处处不如别人。部分严重的肢体残疾婴、幼儿由于身体缺陷，生理上的发展会受到影响，比如严重脑瘫等病症，他们大脑发育不及正常儿童，感知觉发展缓慢，感受性低，反应迟钝，导致他们的思维发展也相对迟缓，精力有限，注意力不稳定。加之他们的身体缺陷，使他们的活动能力有限，只能进行单独的游戏，同伴群体之间的游戏无法体验，从而影响他们思维、个性、道德品质、人格的发展。
2．儿童期：儿童期的肢体残疾人的个性发展特征会明显受到所处环境的限制和挫折的影响。这一时期，肢体残疾儿童已经完全体验到自己身体带来的痛苦，他们的生活和学习都不能像正常儿童一样进行，生活范围受到限制，学习时间不能保证，这种情况导致他们缺乏与人交往、沟通的条件，具有一定的孤独感。身体的残缺给他们心理上带来负担，常有不安全感，敏感、焦虑，害怕给别人造成麻烦而受人冷落。因此，他们心理上对关心自己的人充满愧疚与感恩，总想通过行动表明自己的心迹，但往往失败居多，事与愿违。他们比正常儿童面临更多的失败，所以容易出现退缩与过激行为，容易将自己的消极情绪发泄到别人身上。
3．成年期：由于肢体残疾，他们的身体发育可能落后于正常青年，身高、体重可能不及正常青年，但他们也会出现青春期性的发育，也会有第二性征的出现，心理上也会有成人感和幼稚感的矛盾。肢体残疾青年年龄越大，心理越敏感，身体缺陷给他们带来的挫折感越强，因为身体的发育使他们认识到自己的缺陷，本来青春期的青年对外表十分关注，当他们与正常人比较发现自己没有健康与美丽时，自卑感和失落感便会更加强烈。
4．中老年期：在中年期除伴有智力残疾的肢体残疾人，会更多的表现出如何运用学到的知识和技能，解决生活、工作中遇到的实际困难。对生存到这个阶段的肢体残疾人来说，他们已经掌握了求生存的技能，并能灵活处理生活中的各种困难，他们会将更多的技能展现并传授给下一代，以起到示范作用。
5．老年期：到老年期，智力会减退，记忆、感觉降低，心理上的消极情绪会逐渐增多，性格也可能会产生变化，如坚持己见，沉默寡言等。由于社会角色不断改变，丧偶、独居、离退休使他们的人际交往减少，社会及家庭地位改变，心理上容易产生失落感。此外，由于担心患病使原有的残疾加重，尤其是担心本来与健全人有差异的自理能力下降，行动上更加不便，产生忧虑、恐惧等心理负担。
一、不同年龄段肢体残疾人的需求
婴、幼儿期（0—6岁）肢体残疾人的需求其医学康复主要是抢救性康复，矫形手术等手段使肢体功能最大限度地得到恢复，为未来的生活和康复打下更好的基础。这个时期的肢体残疾孩子，社区和社会康复需求主要是康复训练，社会和家庭应该尽全力对他们的身体进行康复训练，消除他们的行动障碍。对于不能利用的身体部位，应尽早引导其学会有效利用正常肢体部位，比如:手臂残疾的孩子，应更多地学会用脚和腿来代替手部的运动，许多手部残疾的孩子学会了用脚写字，甚至还能在书法上有所造诣，这都是社会、家庭和孩子共同努力康复的结果。
儿童期的肢体残疾儿童（7—15岁）的需求主要是接受教育，良好的教育可以开阔肢残人的眼界，掌握更多的知识和生活、职业技能，为下一步的就业做好准备。如果在这个时期，社会、家庭、教育工作者能够对其提供更多的关爱，积极地进行教育和引导，采取科学、有效的教育措施，通过宣传改善社会环境，从而使他们改善残障程度，提高肢体应有的机能，就能帮助他们及时克服消极的影响，促使其个性品质向着好的方面发展，提高自我社会适应能力，让其将来也能参与社会建设，成为身残志坚的人。
成年期肢体残疾人（16—59岁）的主要需求是就业，就业不仅关系到肢体残疾人个人独立生活和自信心的养成，还关系到肢体残疾人家庭、婚姻等。我们了解了成年期肢体残疾人的主要需求和身心特点，在工作中就能比较容易地发现影响他们康复和参与社会的问题，就能及时地给予他们需要的帮助。比如通过组织心理辅导、各种肢体残疾人参与的活动，给予他们正面的影响，帮助树立肢体残疾人的自信，克服他们的自卑感，让自我意识、独立能力增强。可以经常鼓励他们要自尊，每个人都有自己的长处，也有自己的不足之处，正常人是这样，残疾人也一样。如果一个人既能看到自己的长处，又能看到自己的不足，对自己能一分为二，认识到自己的优缺点，就能较现实地做自我评价并扬长避短，化劣势为优势，战胜自卑感。其次，要学会自爱。一个人对自己的评价如何，对自己抱什么态度，会直接影响其情感生活和行为模式，与其人际交往和社会生活适应能力息息相关。看到自己的优点，主动与人交往，真诚相待、坦然面对，展现真实的自我，生活就会充满希望。还要自强自立，过适合自己的生活，干自己能干的事情，能为社会有所贡献，在面对诸如爱情、婚姻、事业时，要有实事求是的态度，正确认识自己，面对现实的同时努力追求美好，找到自己可以拥有的幸福。
老年阶段的肢体残疾人（60岁以上）的主要需求为养老，这时的肢体残疾人既要面对已有的残疾，又要面临老龄带来的失健、失能给其晚年带来的各种问题，比如老年肢体残疾人的腰背痛发生率更高，更难解决，高血压高血脂等健康问题也会更多，因此会有比非残疾人更多更复杂的需求。因此，对老年阶段的肢体残疾人生活环境的无障碍需求更加强烈，心理保健成为对其晚年生活，回归社会具有深远影响的关键。
二、肢体残疾人对无障碍环境和辅助器具的需求
对无障碍环境和辅助器具的需求是贯穿多数肢体残疾人终身的普遍性需求。这里先做简略介绍，在无障碍和康复课中还要具体讲到。
肢体残疾人由于肢体运动功能全部或部分丧失，正常活动能力衰退，因此物理环境对其日常生活的影响极大，直接影响这个群体参与社会生活。因此，肢体残疾人迫切需求一个充满爱与关怀、切实保障安全、方便、舒适的无障碍环境，使其实现独立生活，并在与其他人平等的基础上充分参与社会生活。无论是坡道、缘石坡道，还是无障碍垂直电梯、升降台等升降装置、低位装置、无障碍厕所、厕位总的目的都是能够让肢体残疾人实现独立生活。
肢体残疾人使用辅助器具能够克服残疾影响，补偿、减轻或抵消因残疾造成的身体功能的缺失或障碍，达到提高生活自理和社会参与能力的目的。肢体残疾人的辅助器具种类繁多，如日常生活自助具、轮椅、假肢、肢体残疾人康复训练用具、汽车驾驶装置等，不仅涉及肢体残疾人的起居、洗漱、进食、行动、如厕、家务等日常生活的各个层面，也是在医疗康复、教育康复、职业康复和社会康复领域里起重要作用的工具。可以说辅助器具与无障碍环境一起为肢体残疾人构筑了融入社会生活，平等共享社会物质文化成果的通道和桥梁。
上面讲了肢体残疾人具有普遍性的需求，肢体残疾人还有许多个性化的需求，一方面，肢体残疾人是一个残疾类型众多的群体，残疾情况、康复程度、生活环境极其多样，另一方面，我国地域广阔，各地区之间、城乡之间，甚至同一地区的不同社区，生活环境、文化习俗等都不一样，这些因素导致肢体残疾人需求的多样性和个性化。另外，随着我国经济的发展，人民生活水平的提高，社会环境的改善，许多残疾人的生活也发生着改变，现在肢体残疾人在受教育水平，经济独立等方面都大大超越以前，还有一些后天伤残、病残的肢体残疾人在致残之前就接受过良好的教育，有较高的文化素质，有成功的事业，稳定的收入，使得肢体残疾人群体构成在逐渐发生改变，这使得肢体残疾人在物质和精神生活方面的需求越来越个性化、多样化。
专职委员要与肢体残疾人建立交往才能更好地为其服务，在这个过程中并不存在标签化的与肢体残疾人交往方式，许多肢体残疾人具备正常或者较强的与人沟通能力，自信且不回避自己的残疾，与这样的肢体残疾人交往就不必刻意遵照某种模式，而遇到上节课中谈到在心理和性格上存在明显问题的残疾人，则应根据其各自不同的情况应对。如果你现在这方面的知识不足甚至本身沟通能力也不强，那么真诚、负责任地为肢体残疾人服务是你与其交往的最佳选择，只要你真诚、热情去为他们服务，他们就会逐渐跟你靠近，变得容易沟通。
在与肢体残疾人的交往中有些事项需要加以注意，以避免肢体残疾人产生误会和反感。
1.语言上要避免生硬，不要说带有歧视的词语。特别注意回避瘸、矮这样的与其生理缺陷有关的词语和内容，一般情况下，就不要涉及残疾人的事情，就像和正常人交往一样，谈话内容可以广泛一些，根据谈话对象的爱好（天文、地理、历史、经济、政治、文化、新闻、趣事、国际、国内都可以）使其感到人们并没有把他们另眼看待。如果要谈及残疾人的事时，就多谈些残疾人的事业、奋斗精神，社会的助残活动，个人的助残行为，在社会主义市场经济中的残疾人服务的企事业单位和发展前景等正面的话题。
2.给予肢体残疾人足够的尊重。许多肢体残疾的朋友或是肢体不完整、或是因残障行动很艰难，一些脑瘫的残疾人甚至行动怪异，如何面对这样的服务对象，我们首先要接纳他们，进而理解他们，发自内心地尊重他们，注意不要过多地注视肢体残疾朋友的残障部位，更不能嘲笑他们因残疾而造成的非常态的举止行为。避免对肢体残疾朋友的残障部位做特写拍摄。
3.不要过分帮助。肢体残疾人在长期的生活实践中，大多已经建立起了属于自己的独特的生活方式，并且可以自行处理一些日常生活中常规事物。因此要服务时不可“强行”或者“过分热情地”提供帮助，比如说，架双拐行走或上下楼梯肢残人，别人一扶就会失去平衡，反而有“帮倒忙”的尴尬。失去双臂的残疾人，他们在长期的生活实践中练就了一套独特的自理方法，要特别注意适度的帮助，过度的帮助会挫伤他们的自尊，这里特别要强调的是，面对这些残疾人朋友，除非他们提出具体的求助方式在帮助他们就餐时只要询问他们需要什么餐具，最忌讳喂他们吃东西。一般情况下可以先问：我可以为您做些什么吗？
4.在一些场合交往还要注意礼节特殊性问题。与肢残朋友就餐时，如果对方站立起身不便，可以省去起身握手致意或敬酒，坐着与对方握手或敬酒也不算失礼。在与坐轮椅的肢体朋友交谈时如果时间较长，最好坐在与其同一平面，面对面地交谈。
本印有图或字或字母的板/手册（交流板或手册）配图片，语言困难者可以指点图或字或拼出单词以表示自己的意思。即使严重脑瘫患者不能用手指点，也可用牙咬住一根小棍指点或用眼睛注视所需之图。这种交流板对处理较复杂的信息作用有限。②扫认。事先对一系列的需求信息进行安排，语言困难者用预先商定好的信号作答。每次提出一个问题，如“要喝水吗？”或者“要到外面去吗？”。以点头或握拳表示同意，摇头或伸开手掌表示不同意。对方听不懂问话时，可以用卡片提问。③编码。提供表达意义信号的规则及程序，使信息能最容易地被人理解。这种方法可以用多种信号示意，只要信号接受者也懂得这种编码，就可大大地增强或丰富交往的内容。
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