迈之灵 淋巴回流受阻阻产生水肿民间土方

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淋巴回流受阻与癌症手术的关系
&淋巴回流受阻与癌症手术有关吗?淋巴回流受阻系由淋巴管解剖变异或功能障碍致淋巴液聚集在皮下组织,继而引起纤维增生,脂肪硬化,筋膜增厚,皮肤粗糙,硬如象皮,故有象皮肿之称。淋巴回流受阻临床分为原发性淋巴回流受阻和继发性淋巴回流受阻。
&&&继发性淋巴回流受阻的病因是后天性淋巴管阻塞。引起淋巴管阻塞的原因有:丝虫、结核、淋巴管炎、蜂窝组织炎、肿瘤压迫、外科手术(如乳腺癌手术、区域性淋巴结清扫等)以及放射性治疗等因素。其实癌症术后病人是淋巴水肿的高危险群,尤其以乳癌和宫颈癌术后的病例居多。以前癌症病友甚至有些医生大都没有想到未来可能会产生淋巴回流受阻,等到手臂或脚肿起来,又不知如何治疗!
美国的统计,在乳癌病人中平均有15~25%的病人会产生淋巴水回流受阻,表示每5~6个乳癌病人中,就有一个人可能会有淋巴回流受阻。
淋巴回流受阻就是淋巴系统的负荷不良,可能是因淋巴液产生过多,或淋巴系统功能不良,而致淋巴系统无法把产生淋巴液完全运回心脏,而造成淋巴液堆积在组织中,久而久之淋巴管膨大,组织间隙变大,就像海绵吸水一般,肢体就肿胀起来了,随着时间愈久,因慢性发炎、感染、组织就会逐渐纤维化,肢体就会逐渐变硬,到了末期就会形成类似象皮腿。
而癌症病人(例如乳癌、子宫颈癌、鼻咽癌或舌癌…)常因手术切除淋巴结及放射线照射淋巴结,而致淋巴系统功能变差,刚开始时淋巴系统还勉强可以保持平衡,当有一个感染或过度劳累等外在因素造成淋巴系统无法负荷,淋巴回流受阻于是产生,手臂或脚就肿起来了!
对淋巴回流受阻的病友而言,手臂、脚、外生殖器、头颈部或身体肿胀的心理压力,远大于癌症手术本身。以乳癌患者为例,乳房切除了,衣服、内衣穿上以后,外观上并没有改变;而手臂肿胀是藏不住的,旧衣服也穿不下,常导致病人不敢出门。
所以,对乳癌病友而言,必须谨记自己是淋巴回流受阻的高危险群,日常生活有几点必须特别注意:
保护皮肤:擦保湿乳液,不要让皮肤太干躁。做家事、种植花草一定要戴手套,避免刀伤或擦伤。不要做日光浴,避免过度晒伤。若患侧皮肤有搔痒的现象,严禁抓伤皮肤,绝对不要让皮肤有任何伤口,如果有伤口,一定要消毒,再擦抗生素药膏。另外香港脚、香港手或富贵手一定要治疗,常常只要手指、脚趾有一个小洞,就会导致感染。
医疗措施:例如抽血、量血压、打针一定要避开患肢,有些双侧腋下淋巴结切除的病人,双手都无法抽血打针,就只好从脚抽血。
避免增加淋巴液过度的产生:适度的运动是必须的,但是必须避免过度劳累而致肌肉过度疲乏。另外蒸气浴、泡温泉、日光浴、局部热敷、深部按摩都会导致血管扩张而增加淋巴液产生,都必须避免。搭飞机时,一定要穿戴弹性手套或袜套,因为高空飞行,会让淋巴水肿更严重。
不要穿着紧身的衣服或勾挂皮包在患侧上肢,患侧肢体不要戴任何首饰(包括戒指或手镯)或手表,因为会阻碍淋巴回流。控制体重、均衡的饮食
&如果癌症病人要做外科手术,要尽量保护患肢,避免淋巴回流受阻发生。如果发现患侧肢体有红、肿、疹子或温度上升的情形,一定要赶快找你的医生诊疗。
由于癌症手术后的病人是产生淋巴水肿的高危险群,而预防胜于治疗。所以要保护患侧的肢体。只要避免患肢受伤,再加上适度的运动,规律的生活,良好的饮食习惯,仍然可以过正常的生活。了解了那么多,最后想要告诉大家的是:淋巴水肿可以治疗,希望大家都能放松心情,积极生活。
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& 淋巴回流受阻水肿...
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乳腺癌根治术化疗期手碗水肿治疗办法
我得了肝癌,肝脏一直都在疼,差不多疼了半个月了,开始还只是轻微的疼痛,可是后来就越来越疼,疼得饭都吃不下饭
我得了肝癌,肝脏一直都在疼,差不多疼了半个月了,开始还只是轻微的疼痛
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共4位网友提供帮助
会员9227744 10:28:41
你好这种情况需要应用专门针对淋巴回流受阻的中药进行治疗可以有效的缓解症状
会员9227804 10:28:45
淋巴水肿是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生脂肪硬化若为肢体则增粗后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮亦称&象皮肿&是乳腺癌根治术后比较常见的并发症治疗宜益气活血通络消肿为法药用:黄芪30g当归12g赤芍15g川芎9g地龙15g莪术30g生薏米30g路路通15g桑枝15g丝瓜络15g炮山甲15g泽兰15g作为辅助治疗手段可以根据需要服用含量为16.2%的人参皂苷Rh2(护命素)等中药增强治疗效果防止扩散与转移D4
会员9227720 10:28:49
先去检查下什么原因引起的.1.加压包扎 在体位引流基础上在患肢指高事用弹力袜或弹力绷带加压包扎挤压组织间隙协助淋巴回流.弹力绷带松紧应适宜.也可用间隙加压器多次和长时间使用对改善水肿有一定疗效.文献报道国外目前采用淋巴加压器一种更为先进有效的加压充气装置充气装置分9~12块每块可以单独充气加压加压从肢体远端逐渐向近端进行一个循环周期为25少.这种淋巴加压顺较其他简单加压装置的充气加压时间大大缩短(简单加压充气装置循环周期100秒左右)同时可产生较高压力达15.6~20.8kPa(120~160mmHg)比外科手术和单纯弹力袜在消肿方面更为有效.但它的使用较复杂也不能减少组织间隙中的蛋白成份只适用于急性期及术前准备等短期治疗.2.限制钠盐摄入和使用利尿剂 急性期适当限制氯化钠摄入一般1~2g/d以减少组织钠水潴留.同时使用适量利尿剂加快水钠排出.可用双氢克尿噻每次25mg每日3次并适当补钾待病情稳定后停服.生活护理:预防感染 选用抗真菌的油膏扑粉保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见应勤剪指趾甲清除污垢减少细菌入侵途径.当链球菌感染全身性症状时应选用青霉素等药物配合卧床休息积极控制感染.晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤.
会员9227730 10:28:53
水肿系指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚为临床常见症状之一.(2)淋巴梗阻性水肿:常见于丝虫病的象皮腿流行性腮腺炎所致胸前水肿等. 饮食疗法  (1)玉米须茅根饮:玉米须白茅根各50克共煎汤加适量白糖分次服用.适用于阳水.  (2)赤小豆鲤鱼汤:赤小豆60克鲤鱼1条(去肠脏)生姜10克共炖汤不放盐吃鱼饮汤.适用于阴水.  (3)黄芪瘦肉汤:黄芪60克猪瘦肉适量共煎汤不放盐吃肉饮汤.适用于阴水.淋巴循环运动法  要收紧上胳膊先按摩淋巴腺使手部积存的水分与代谢废物流失让臂部瘦下来.按摩的基本法则是从手腕刺激到手臂根部不要太过用力以轻柔摩擦程度的力道进行即可.另外手肘亦是淋巴管集中的部位必须用心保养.  动作一:坐在椅子上左手轻轻握拳在右手外侧以敲击的方式从手腕一直刺激到手臂根部.换手臂敲击两边各刺激3-5次.  动作二:用左手抓住右臂外侧从手腕一直到手臂根部以抓紧放松的方式缓慢往上刺激换手臂两边各握3-5次.水肿的针灸治疗法  一毫针治疗:1阳水 列缺合谷偏历阴陵泉委阳.2阴水 脾俞肾俞关元复溜足三里.  二灸法治疗:取穴:水道水分三焦俞膀胱俞足三里三阴交气海.阳水加肺俞合谷.阴水加脾俞肾俞.生活护理:饮食排水法  (1)红糖西瓜脆饼  材料:西瓜皮红糖少许  做法:将西瓜皮去掉绿色的外皮和红色的瓜肉只剩白色部分切成虚撒上少许红糖放入冰箱冷藏.大约1小时后甜丝丝的红糖瓜皮脆饼就可以吃了.  功效:西瓜皮是非常好的排水利尿食物能够清热消水肿制作极其简便最适合夏天食用既能达到消除胖胖手臂的烦恼又能当作美味又低负担的甜品一举两得.
问乳腺癌根治术化疗期手碗水肿
职称:医生会员
专长:内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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指导意见:你好这种情况需要应用专门针对淋巴回流受阻的中药进行治疗可以有效的缓解症状
问淋巴回流受阻水肿
专长:颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
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你好这种情况需要应用专门针对淋巴回流受阻的中药进行治疗可以有效的缓解症状
问2003年做了乳癌根治术,放疗后化疗,患侧上肢淋巴水肿...
职称:护士
专长:妇产科
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问题分析:治疗乳腺癌的方法有很多,手术、放疗、化疗、中医药治疗意见建议:手术治疗,一般切除的是可见肿瘤部位,对于扩散、转移的癌细胞无法根治,保住生命留住美,
问十年前做了左侧乳癌根治术并做了放疗化疗,患侧上肢淋...
职称:医生会员
专长:蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
&&已帮助用户:209428
指导意见:你好,及时外科检查,看是否淋巴影响,再考虑对症治疗试试啊。
问乳癌术后化疗后水肿为什么
职称:医师
专长:干眼,飞蚊症,散光
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你好,你的情况建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,许多患者使用后长期存活。这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、消除水肿、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量,甚至达到临床治愈,有康复的可能。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力,最终达到战胜癌症的目的,并可以防止残存癌细胞卷土重来,杜绝复发转移。
问乳腺癌早期,左乳癌改良根治术高
职称:医师
专长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见:可以考虑中西医结合治疗的,中药调理的,因为中药能有效预防肿瘤的术后复发、转移;对肿瘤病灶有缓解和稳定作用,对临床症状有明显的改善效果,
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张医生医师
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谢谢张医师,我爸有静脉曲张,脚上溃烂,应该怎么办
擅长: 儿科,妇科,内科,中小学生常见病,学生生长发育疾病
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&&&&&&病情分析:&&&&&&您好!这种情况多是肿瘤、炎症等导致淋巴管的堵塞或受压所致。&&&&&&指导意见:&&&&&&1、建议尽快到肿瘤科详查,尽快明确病因,尽早去除病因治疗。2、必要时手术做淋巴管的分流改道等治疗。祝早日康复!
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四肢淋巴水肿
四肢淋巴水肿病状概述
水肿是指人体某部分由于淋巴系统缺陷引起淋巴液回流受阻、反流,导致肢体浅层软组织内体液集聚,继发纤维结缔组织增生、脂肪硬化、筋膜增厚及整个患肢变粗的病理状态。[1]
四肢淋巴水肿病发原因
淋巴水肿是一组系统性疾病表现的临床症状或体征的总称。其病因的多源性和发病机制的复杂性,决定了很难将它分为简单类别。继往国内各专业书籍阐述淋巴水肿均未能很好地解决分类问题,甚至将先天性或后天性淋巴水肿与感染性淋巴水肿等混淆,造成概念不清。肢体淋巴水肿可分为原发性淋巴水肿和继发性淋巴水肿2大类。然后,按照具体病因不同进一步分类。值得一提的是,临床上不少肢体淋巴水肿患者,先天性淋巴管发育缺陷可与后天创伤或感染因素共同促成淋巴水肿形成。[2]
四肢淋巴水肿病发症状
肢体淋巴水肿的临床表现为单侧或双侧肢体的持续性、进行性肿胀。水肿
早期按压皮肤后出现凹陷,又称为凹陷性水肿。此时若将肢体持续抬高,水肿可减轻或消退。若没有得到及时治疗,病情逐渐进展,可出现皮肤日渐粗糙、变硬呈团状,弹力从减弱到消失。检查时凹陷性压窝也随减弱而日渐不明显。目前临床上一般根据肢体水肿及继发性病变的程度将淋巴水肿分为4期。
Ⅰ期淋巴水肿:肢体有轻、中度肿胀,无肢体纤维化或仅有轻度纤维化。
Ⅱ期淋巴水肿:局部水肿和纤维化明显,患肢明显增粗,但两侧肢体的周长相差不足5cm。
Ⅲ期淋巴水肿:局部水肿和纤维化明显,患肢明显增粗,两侧肢体的周长超过5cm。
Ⅳ期淋巴水肿:严重的晚期水肿,皮肤组织极度纤维化,常伴有严重肢体角化和棘状物生成,整个肢体异常增粗,形如大象腿,又称象皮肿。
根据病史和临床表现,淋巴水肿的诊断一般不困难。不同病因,临床表现可略有差别,但也有共同之处:①从踝部开始并逐渐加重的柔软的凹陷性水肿,持续数月,不伴其他症状,是本病特点;②肢体直径增加使肢体重量增加,病人常主诉患肢疲劳;③随着皮下纤维化进展,肢体变硬,并发展成非凹陷性水肿,最后皮肤变硬并角化。[3]
四肢淋巴水肿食疗偏方
车前 车前又名车轮菜,多年生草本,连花茎高达50厘米,具须根。
具有祛痰、镇咳、平喘等作用。
金红桃 一年生枝条红褐色。叶多呈披针形,叶缘有锯齿,叶柄基部常生蜜腺。花型有蔷薇型和铃型两种。核果除蟠桃外,多为圆形或长圆形,果面除油桃外,均布有茸毛。果肉白、黄色或夹红晕,少数呈红色;肉质柔软、脆硬或密韧;核表面具不同沟点纹路,均为种和品种群的重要分类依据。
海苔粉紫菜烤熟之后质地脆嫩,入口即化,添加油脂、盐和其他调料,就变成了海苔。海苔浓缩了紫菜当中的各种B族维生素,特别是核黄素和尼克酸的含量十分丰富,还有不少维生素A和维生素E,以及少量的维生素C。海苔中含有15%左右的矿物质,其中有维持正常生理功能所必需的钾、钙、镁、磷、铁、锌、铜、锰等,其中含硒和碘尤其丰富,这些矿物质可以帮助人体维持机体的酸碱平衡,有利于儿童的生长发育,对老年人延缓衰老也有帮助。
白条鱼 初级淡水鱼。 是低海拔常见之鱼类,喜欢群聚栖息于溪流、湖泊及水库等水体之上层。[4]
四肢淋巴水肿注意事项
四肢淋巴水肿治疗
淋巴水肿的治疗尚缺乏有效的方法,分为保守治疗和手术治疗2大类。保守治疗对预防淋巴水肿的形成和治疗轻度淋巴水肿有一定疗效,对已形成的严重淋巴水肿则需要手术治疗。
保守治疗 是目前治疗淋巴水肿的基础,除预防淋巴水肿的形成和治疗轻度淋巴水肿外,也是手术前后的重要辅助治疗措施。
(1)保护患肢皮肤,预防及治疗皮肤感染:不管采用哪种治疗方法,都必须嘱咐患者注意保持皮肤卫生,小心护理。因为淋巴水肿的肢体抵抗力低下,很容易因轻微的损伤而继发感染,因此须经常使用温和的消毒肥皂清洗患肢,洗脚后要保持趾蹼间干燥,否则易造成真菌感染,引起皮肤破溃。天气干燥寒冷时,应注意保暖,同时经常涂擦油膏和霜剂,以保持皮肤滋润。当感染发生后,应及时给予治疗,严格卧床休息,抬高患肢,使用抗真菌及抗链球菌的药物,直到感染得到控制。
(2)间歇气压疗法(intermittent air compression therapy):首先应用外加压装置间歇加压,挤压肿胀的肢体,促使水肿消退;然后选择合适的弹力袜袖或弹力绷带包扎肢体,保持挤压后水肿消退的疗效。操作时避免压力过高,引起组织损伤。此方法目前在欧美等国家较为常用,进口加压装置国内在广州等地有售。
(3)复合理疗法(compound physical therapy,CPT):该方法由德国Foldi首先应用。治疗分为两个阶段,第1阶段包括:①皮肤护理;②手法按摩;③治疗性康复锻炼;④多层弹力绷带加压包扎。第1阶段结束后进入第2阶段,即用低弹力绷带包扎肢体的维持阶段。按摩的手法首先从肢体的近端非水肿部位开始,先近后远以离心方式按摩,逐渐过渡到肢端。治疗过程由医师、护士和理疗师联合完成。由于疗程长,费用高等因素,目前仅在个别国家使用,未能得到推广。
(4)烘绑疗法(heating and bandage treatment):1964年,张涤生根据祖国传统医学原理首先应用。其使用方便,易于操作,能够使患肢周径缩小,对于控制丹毒发作非常有效。停止使用后和其他非手术方法一样易于复发。
治疗时将患肢伸入烘疗机的烘箱内,用远红外线和微波加热烘烤,烘箱内温度平均为80℃,1h/d,连续20次为1疗程,治疗后用弹力绷带包扎,夜间松开绷带,抬高患肢。
(5)药物治疗(chemotherapy,drug therapy):
①苯吡喃酮类药物:此类药物可以增加淋巴水肿肢体组织间液巨噬细胞降解蛋白质的速度,从而使大分子的蛋白质分解后得以被吸收入血液循环,组织中蛋白质浓度降低,使其组织胶体渗透压下降,从而有利于组织内水分的吸收,减轻肢体重量并缓解不适,增加皮肤的柔韧性,还可促进消除慢性炎症,去除纤维化的刺激因素。但此药单独应用的效果并不理想,目前仅作为治疗淋巴水肿的辅助药物使用。
②抗生素类药物:肢体淋巴水肿并发急性炎症或真菌感染时,应采用相应的抗生素和抗真菌药物治疗。Olszewski认为细菌感染是丝虫性淋巴水肿发病的重要因素,而不是原来认为的丝虫性淋巴水肿是由于丝虫在患肢中增生繁殖和血液循环中的微丝蚴引起的,因此,除活动期选择应用抗微丝蚴药物外,丝虫性淋巴水肿者应定期使用微碱性或清水清洗患肢,配合应用抗生素以及抗真菌霜剂。
③利尿剂:过去曾认为利尿剂可以减少组织间隙的蛋白含量,在消除肢体水肿方面有一定的作用,但现在发现利尿剂减少了肢体水含量,增加了组织间蛋白的浓缩,加速了皮下纤维化的过程,并且容易引起水、电解质紊乱,其弊大于利,故目前治疗淋巴水肿已经很少使用利尿剂。
④其他:动脉内注射自体淋巴细胞加强免疫功能,以及应用玻璃酸酶降解细胞外间质增生的纤维成分等,其疗效尚不肯定,有待进一步研究。Fyfe(1982)用肾上腺皮质酮淋巴管内注射治疗原发性淋巴水肿18例,随访1~9个月,取得一定的效果。
(1)生理性手术:此类手术是通过重建淋巴引流,通过淋巴管-淋巴管或淋巴管-静脉之间搭桥越过淋巴管阻塞部位,以改善和恢复肢体的淋巴引流。
①淋巴管成形术:早在1908年Handley就在皮下埋藏丝线以引流淋巴,但疗效不佳。以后又有橡胶管、硅胶管、塑料管、尼龙线以及一些新型的低免疫性移植物被使用,但由于所有这些管道最终都被瘢痕所包绕,起不到改善淋巴回流的作用。
②带蒂瓣移植术:移植正常组织到淋巴水肿的肢体,通过正常组织的淋巴管去引流水肿肢体的淋巴液,可以起到一定的作用,如使用皮肤、大网膜、小肠等组织作为带蒂瓣,但这些手术多半有手术较大、并发症较多、术后引流效果欠佳等缺点,目前已很少使用。
③重建淋巴管手术:此类手术是在重新修复已被阻断或损坏的淋巴管道,包括淋巴管和淋巴结,以恢复肢体淋巴回流。分为淋巴管-静脉吻合术和淋巴管-淋巴管分流术2类大的术式。A.淋巴管-静脉吻合术:适应证是原发性或继发性引起的阻塞性淋巴水肿,术中估计至少能解剖到2条有自主收缩功能的淋巴管,患肢皮肤和淋巴管无急性炎症。淋巴管-静脉吻合术的显微外科方法,分为直接端端吻合、端侧吻合和套入吻合。选择何种吻合方法应依据淋巴管的口径、数量和可供使用的静脉情况而定,但必须确保吻合质量。②淋巴管-淋巴管分流术:是在健康肢体上取有功能的淋巴管作为患侧的架桥以越过阻塞部位.局限性的淋巴管阻塞而远端淋巴管功能较好是此术式的适应证,原发性的淋巴水肿小适合此手术。
(2)切除手术:
①全皮下切除术:这是由Charles于1 91 2年首先报道,也称Charlcs手术,适用于严重的淋巴水肿肢体,即患肢明显增粗、皮肤角化粗糙甚至有疣状增殖或团块状增殖、皮下组织纤维增生明显、变硬、难以恢复原状者。手术切除有病理改变的皮肤、皮下组织和筋膜,创面用中厚皮片游离移植覆盖。切除病变组织时,必须彻底切除,移植的皮片宜稍厚些,创面要彻底止血。植皮时遇到创面有凹陷的地方可加褥式缝合,务必使皮片紧贴创面,尽量设法使移植皮片全部存活。此种术式可减少创面上的瘢痕形成,对预防淋巴水肿的复发有一定好处。所有患者术后都有轻度的水肿复发,须持续用弹力支持袜。此种手术术后可出现淋巴瘘和伤口长期不愈合等并发症,有些病例术后还出现植皮区过度增生性改变、慢性蜂窝织炎,最后不得不截肢,故选择此术式一定要慎重。
②皮瓣下皮下组织切除术(改良Homans术式):与Charles术式相比,手术侵袭较小。术前病人需卧床休息,并将患肢抬高;手术前1~3天需入院并用改良的Thomas架将患肢抬高于头;每天清洗患肢,术前用一次抗生素。
手术方法:分2期进行,先做中间,后作外侧,在大腿根部上气囊止血带。
A.下肢手术:在胫骨平台后1cm向上沿伸至股部,向下至内踝后方。皮瓣约1.5cm厚前后翻起直至腓骨的矢状面中线。股部和踝部稍微少去一些,皮瓣下所有皮下组织需切除。从胫骨骨膜清除皮下脂肪后,切开深筋膜,以利于剥离,注意勿伤腓肠神经。在踝部皮瓣一般不超过6cm长。在清除皮下脂肪后,多余的皮肤被切除。在后方皮瓣的深面放置引流管,留置术后5天。用4号线间断缝合皮肤。术后患肢后方用夹板制动并抬高,至术后9天用弹力袜支持患肢,解除制动。术后11天可以下地行走,行走前患者需用绷带缠紧。第二期手术在3个月后进行,在肢体外侧切口,切除皮下组织和浅、深筋膜,注意勿伤腓神经。
B.上肢手术:中间切口从肱骨远端至肱骨内上髁,至上臂内后方。皮瓣约1cm厚并剥至前臂矢状中间。水肿肢体的皮下组织、深筋膜皆切除,在内上髁附近勿伤尺神经。切除多余皮肤。必要时可松开止血带,手术可延伸至腋部。置引流管后4号线缝皮。患肢制动、抬高5天。引流管可在术后3天拔除。术后处理与腿部手术相似。
四肢淋巴水肿预后
术后约65%的病人肢体体积明显下降,男性预后较女性差,原因不清。术后有可能发生皮瓣缺血坏死,所以术中要注意皮肤厚度适中,与肌肉贴紧,术后避免积血而致感染。所有病人术后皆有轻微水肿复发,需持续用弹力支持袜。与其他所有外科手术相比,皮肤和皮下组织切除是最可靠的、最持续有效的、较简便的治疗肢体淋巴水肿的方法。[5]
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