&>&&>&&有关于"" 的文章列表
小儿退热贴可以扔了！史上最实用的退烧指南在这里
&涵涵妈&“妈妈在一起”首席育儿师，中美两国名校双硕士学历，熟悉国内外最先进育儿理念，深耕育儿行业多年，致力于婴幼儿早期成长研究。涵妈碎碎念一换季，感冒发烧的孩子陡然增加。每回一发烧，麻麻们总是各种揪心、不知所措，所以想着整理一份清晰、实用的小儿发热解决方案分享给大家,看完你会知道什么时候什么程度分别该怎么做！&&1麻麻们如何处理发烧？ 1.不要宝宝一发烧就急着去医院。别一看到孩子发热就急着治疗，医院人多容易交叉感染。只要不是持续高热引起惊厥，麻麻们请别太紧张。美国儿科学会关于退烧的最新指南里反复强调，除非是超高热，发烧不会对孩子造成伤害，相反是有好处的。&当然，有明确原因的发烧，比如严重的细菌感染，应该针对病因进行抗感染治疗。记得让宝宝多喝水！&2.如何在家护理发烧的孩子?如果孩子发烧时仍然精神不错、吃喝正常，说明孩子的病情不严重。爸妈可以在家观察孩子，给孩子多喝水，增加排尿和皮肤蒸发水分的机会，这样可以通过增加散热降低孩子的体温。&如果体温高于38.5度，可以给孩子服用目前安全有效退热药物，对乙酰氨基酚（泰诺林、百服宁）和/或布洛芬（美林），当然请格外注意剂量。（另外要注意的是，水痘引起的发热不要使用布洛芬，因为会增加严重皮肤链球菌感染的风险；对于腹泻严重，伴有明显脱水症状的孩子，也不应使用布洛芬。）&一定要记住给孩子多补水，没有足够水分的摄入，退热药物就不能发挥退热作用。&3.为什么使用退烧药后还有发烧现象？发烧是生病之后产生的现象之一，很多疾病都会引起发烧，当小孩发烧时应找到病因后加以治疗。各种退烧药的效果都只能维持几个小时，其使用目的是带给小孩短暂的舒适。如果疾病的过程还没有结束，退烧以后又烧起来是很常见的。如果发烧不退，必须持续就医寻找是否有其他病因，原因并不是退烧药无效。&2宝宝发烧到什么情况要去医院 &不满3个月的宝宝体温超过38度、3个月以上的孩子体温超过40度，还伴有：·拒绝喝水。·即使喝水较多，仍表现出非常不舒服的样子；·排尿很少，而且口腔干燥，哭时眼泪少；·述说头痛、耳朵痛或颈部痛等；·持续腹泻和/或呕吐；·发烧已经超过72小时。出现这些迹象，定要马上带孩子去急诊：·无休止地哭闹已达几个小时·极度兴奋；·极度无力，甚至拒绝活动（包括爬行、走路等）；·出现皮疹或紫色针尖大小的出血点或瘀斑；·嘴唇、舌头或指甲床发紫；·位于宝宝头顶部的囟门向外隆起；·颈部发硬；·剧烈头痛；·下肢运动障碍，比如瘸腿、运动时疼痛；·明显呼吸困难；·惊厥&所以我觉得比较切实际的是，如果烧到你内心受不了，那也别犹豫，直接去医院验个血，看看白细胞和中性粒细胞比例，明白是啥原因引起的。如果是病毒感染，反正也得有个过程，就安心回家护理吧。如果是细菌感染，那么听医生的嘱咐，配相应的药物治疗。&3麻麻需要学习的医学常识有哪些？ 1.人为什么会发热？人体下丘脑有个体温调节中枢，在这里会设定一个体温定位点，平时不生病的时候体温都设在37度左右。&当病菌（包括预防接种的疫苗在内）侵犯人体后，人体为了对抗病菌的侵袭，会动用一些防御机制，比如具有杀菌作用的白细胞、淋巴细胞等。动用人体防御机制的启动信号中，发热是最为主要的一项。下丘脑的体温调节中枢通过上调控制体温的水平，导致发热。&2.小孩发烧为什么会手脚冰凉？发炎反应导致下丘脑定位点上升，脑部所认定的正常体温会超过38度。如果当时体温并未达到设定的标准，小孩会觉得冷。再加上小儿心脏力量较弱，每次心脏搏动到达手脚末端的血液少，平日就比较容易出现手脚偏凉于身体的现象。发热时，人体会动用更多的血液到体内重要脏器，导致手脚越发偏凉。&3.物理降温和药物降温的本质分别是什么？物体降温是为了增加皮肤散热；药物降温是在改变体温调节中枢的状况下，利于散热。&4.有哪些常用小儿退烧药？退烧药不是以商品名区分的，而应该注意其成分。有“对乙酰氨基酚”（也称热扑息痛）成分的泰诺林、百服宁和“布洛芬”成分的美林。&4关于发烧，应该抛弃这些老观念 1.发热会烧坏脑子？错以前老是听老一辈说，发烧会把脑子烧坏了。但这完全是怂人听闻。台湾地区儿科医学会明确指出，41度以下的发烧不会对病人脑部或其他器官造成直接伤害，极度高烧有时候会使意识出现程度不等的异常。高热导致大脑功能紊乱，出现高热惊厥，是唯一“烧坏”孩子的可能。&2.发热会引起肺炎？错发热本身如果没有高热惊厥，就不会造成人体任何部位的损伤，引起发热的原因有可能是因为肺炎。要了解正确的因果，发热只是呈现在外在的表现，原因有很多。著名儿科医生张思莱就提到，发热只是肺炎早期的一个表现，引起肺炎的病原体早已经潜伏在体内。&3.穿厚衣服盖厚被子发汗可退烧？错涵妈懂事以来的记忆中，每次一发烧，爸妈就给我盖很多被子，让我睡一觉出出汗。直到长大自己开始学习科普知识了，才惊觉爸妈那时候的行为真恐怖（也不能怪他们，貌似那个时代的爸妈都这么做的）。发热时体内产热大于散热，如果穿得多、盖得多，散热很难实现，退烧不但不会见效，体温还可能继续升高，甚至会诱发高热惊厥，如果捂出大汗还容易引发脱水。&4、温水擦浴可作为降温辅助手段美国专家的共识是在39°C以上（中国指南是38.5°C以上）孩子会比较难受，除了一些有遗传代谢病、心肺功能疾病、癫痫等疾病的孩子，如果孩子没有明显不舒服，健康的孩子在39°C以下不需要退烧，但是可以利用温水擦浴作为辅助的降温手段。&过去一直提倡首选温水擦浴，但是随着医学进步，这不再是首选。儿科医生提到，温水擦浴这样的方式，在39°C以下根本就不需要用，39°C以上也是先吃退烧药，只有当孩子不能吃退烧药时，才必须用到这种方法。&有朋友在加拿大，每次孩子发烧去医院。医生给的建议就是多喝水，39度以上吃退烧药。医生说，每次发烧都是对小孩免疫力的锻炼，烧太高，可以吃退烧药，不要折腾孩子，他需要安静与休息。&5.退热贴有必要买吗？效果很有限大部分人在给宝宝海淘东西时，除了日常用品之外，也购入了风靡中国的退热贴。裴医生专门就此给出了详细的解答：关于退烧的治疗，各国的儿童发热指南（详见上面的图表）都没有提到退热贴，退热贴主要流行于东亚的国家。退热贴的说明书上说是靠水凝胶的水汽挥发带走热量。但事实上，别说一块还没巴掌大的水凝胶，就是把孩子泡在温水里降温效果也非常有限。&再加上退热贴里面添加了冰片、薄荷、桉叶油之类的成分，这些东西的确会让局部皮肤感觉凉意，但并不是真的的降温。所以在裴医生看来，退热贴唯一的用处，恐怕是作为“孩子发烧总该做点什么”的心理安慰！更关键的是，有些孩子贴完这个还过敏，额头上发了好多红疹子。&6.用酒精擦身体降温可以吗？不可以近些年世界卫生组织强调过，不用说工业酒精，就连普通酒精也不可以用来给孩子降温。孩子的皮肤嫩、通透性强、角质层发育不完善、皮下血管相当丰富、血液循环也旺盛，发热处于高温持续状态时，全身毛细血管处于扩张状态，毛孔张开，酒精经皮肤很容易被吸收。如果擦拭时间长，面积又大，会使酒精经皮肤大量吸收入血，对于肝脏功能发育不健全的婴幼儿来说，容易产生酒精中毒。&7.给孩子用抗生素退热？错一定要知道抗生素不是治疗发热的万能药。它只针对细菌和某些支原体、衣原体等病菌，不能抑制和杀死病毒。对于病毒感染，抗生素是无效的。抗生素本身又属于化学物质，服用不当对孩子会造成不该有的副作用。&美国儿科权威斯波克特别警告，不要给儿童或者十几岁的孩子吃阿司匹林退烧，除非医生让你用这种药。除了发烧让妈妈们头疼之外，其实过敏也是麻烦事。宝宝在3岁前都属于容易过敏的，遇到这种事你该怎办呢？回复【过敏】收看有关解决方法。妈妈在一起回复【照片】妈妈给儿子拍的萌照片回复【辟谣】排空乳房真促进奶水吗回复【过敏】宝宝卧室有哪些过敏原回复【辅食】让宝宝爱上辅食回复【母乳】母乳喂养的辛酸谁知道回复【打针】这妈妈从不给宝宝打针回复【绝招】崔玉涛46个护理绝招回复【喂饭】喂饭会毁掉孩子一生回复【夫妻】明明有老公却像单身妈妈妈妈有任何问题，可直接发给妈妈在一起，我们的育儿师随时在线为您免费解答。您所在位置： &
&nbsp&&nbsp&nbsp&&nbsp
特殊人群普通感冒规范用药的专家共识-2015.pdf5页
本文档一共被下载：
次 ,您可全文免费在线阅读后下载本文档。
文档加载中...广告还剩秒
需要金币：200 &&
特殊人群普通感冒规范用药的专家共识-2015
你可能关注的文档：
··········
······
国际呼吸杂志 年 月第
卷第 期 ? ?
IntJResirJanuar2015Vol.35No.1 1 p y ?诊疗方案?
特殊人群普通感冒规范用药的专家共识
特殊人群普通感冒规范用药专家组 编者按: , , , 普通感冒是人类最常见的上呼吸道感染性疾病 大部分由病毒引起 虽呈自限性 但其 , 。 ,
各种上呼吸道及全身症状会给患者带来身体不适感 影响工作和生活 若不及时恰当治疗 严重者甚 、 。
至会因鼻黏膜水肿 咽喉部水肿导致呼吸不畅和气短等症状或者出现合并症 《 。 2012年中国医师协会呼吸医师分会在 中华内 和儿童容易出现感冒并发症 临床上一般不进行普 》 “ ,
科杂志 上发表了 普通感冒规范诊治的专家共 通感冒的病毒学检查 通常外周血白细胞总数不高 [] 1 ” , , ,
就普通感冒的临床特点及诊治要点做了详细 或偏低 淋巴细胞比例相对增加 重症患者可有白细 , 。 , 。
的阐述 但主要针对的是一般人群 在临床工作中 胞总数和淋巴细胞数下降 体检可见鼻腔黏膜充 、 、
老年人 妊娠妇女 儿童 药物易过敏者 以及患有肝 血 水肿 有分泌物 咽部轻度充血 胸部体检多无异 、 、 。
肾功能不全 心脑血管疾病 消化道溃疡或出血等基 常 伴有基础疾病或出现并发症者可以查到相应体 , 。 ,
础疾病者不在少数 我们将这部分患者定义为特殊 征 诊断主要依据典型的临床症状 并排除其他相 , 。 : 、
人群 其药物使用安全和合理的用药剂量非常值得 关疾病 通常需要鉴别的疾病有 流行性感冒 急性 。
, 、 、 、
关注 因此 国际呼吸杂志编委会相关专家反复讨 细菌性鼻窦炎 过敏性鼻炎 链球菌性咽炎 疱疹性 , 。
论斟酌 参考国内外有关特殊人群感冒诊治和用药 咽峡炎等 在流行
正在加载中，请稍后...您现在的位置是： >
孩子发烧物理降温并非首选 缓解不适才是治疗目标
孩子发烧物理降温并非首选 缓解不适才是治疗目标
时间： 13:29  来源：网络整理
　　原标题：孩子发烧物理降温并非首选 缓解不适才是治疗目标
　　近日，有媒体报道，东莞一对父母在两岁的儿子发热时使用工业酒精擦浴，导致孩子中毒身亡。而这则新闻所反映的问题，并不仅仅在于使用工业酒精。即便使用看起来“相对安全”的医用酒精或白酒，酒精擦浴依然可能导致孩子酒精中毒。而且，许多权威专业机构都指出，物理降温并不应该作为退烧的首选方式。
　　裴洪岗（深圳儿童医院普外、新生儿外科副主任医师）
　　缓解不适才是治疗目标
　　孩子发烧了，不少家长会选择给他擦个澡降温，或者用冰袋敷一敷头。物理降温常被认为是有效又安全的退烧方法，但事实并非如此。
　　首先，发烧的治疗目标是要缓解症状、改善孩子的舒适度，而不是让体温“达标”。在很多情况下，孩子发烧是不需要专门针对退烧进行治疗的，物理降温也同样没有必要。
　　美国儿科学会关于退烧的最新指南里反复强调的一点是，除非是超高热，发烧本身并不会对孩子造成伤害，而且它有利于对抗感染。一些引起发烧的疾病（比如严重的细菌感染）是需要针对病因进行治疗的，但除非孩子明显的不适，否则并不需要进行退烧。
　　孩子的舒适度很难用客观的指标去衡量，美国专家的共识是在39℃以上（中国指南是38.5℃以上）孩子会比较难受。如果孩子没有明显的不舒服，也没有其他需要额外留意的基础疾病，那么发烧在39℃以下时通常不需要退烧，自然也不需要擦澡和冰袋。
　　擦浴降温效果并不好
　　那么，在孩子感到不适时，又该如何选择呢？有些措施不能退烧，但可以让孩子舒服一点，比如减少衣物和开空调，它们自然可以采用。有些治疗措施可以退烧也可以改善孩子的舒适度，比如布洛芬、对乙酰氨基酚这样的退烧药，它们不但退烧效果好，还可以缓解疼痛，改善孩子的舒适度，当然也可以选用。而温水擦浴、冰袋冷敷、退热贴等方法的问题在于，它们的退热效果并不好，而且还可能让孩子感到更多不适。
　　大部分研究认为，擦浴在短时间内是可以降低体温的，但效果主要是体现在30分钟内，之后体温就逐渐回升了。当然，擦浴的方式有很大的变数，持续时间、水温都可能影响效果。极端一点，假如让孩子直接泡冷水，只要时间足够长，相信体温总是能够明显下降的，但是这样一来，就与我们“提高舒适度”的目标背道而驰了。
　　擦浴利用水和身体的温差以及水的蒸发来带走热量，温差小了效果不明显，温差大了又会引起身体不适，所以这种方式是违反生理的。而且，发烧的孩子很多都昏昏沉沉想睡觉，谁会乐意这时被人用凉水擦来擦去？很多研究也证实，擦浴会导致不少孩子的哭闹和寒战，而退热药几乎不会引起这样的不适。
　　原标题：孩子发烧物理降温并非首选 缓解不适才是治疗目标
　　关于物理降温，专业机构怎么说？
　　各国专业机构对物理降温持怎样的态度呢？我们来看看他们的说法。
　　1.中国0至5岁儿童病因不明的急性发热诊断处理指南（发布时间：2008年11月）
　　物理降温效果不及退热剂，可作为辅助退热方法，物理降温与退热剂联合应用时，体温下降快于单用退热剂，高热时推荐使用退热剂同时联合温热搽身的物理降温方法。
　　2.美国儿科学会旗下的科普网站healthychildren.org（最后更新时间：2013年5月）
　　大部分情况，，让发烧的孩子更舒服的最方便方式是口服对乙酰氨基酚或布洛芬，然而，有时候你可能想结合温水擦浴或只想温水擦浴。比如知道孩子对退烧药过敏或者不能耐受（罕见），可以优先选用擦浴。如果发烧让你的孩子极度不适，或者孩子呕吐，可建议配合退烧药使用擦浴。
　　3.香港卫生署（最后修订时间：2013年8月）
　　温水浴并不能帮助宝宝退烧，但若宝宝有以下情况，很多人都会给宝宝泡温水浴来令他舒服一点：不能服用口服药物；服药后呕吐；表现烦躁或非常不适。
　　4.英国国家卫生与临床优化研究所指南（最后更新时间：2013年5月）
　　温水擦浴不推荐用于治疗发热。
　　5.加拿大儿科医生协会（最后更新时间：2013年9月）
　　不推荐给孩子温水擦浴，酒精浴或擦浴。
　　6.第19版《尼尔森儿科学》（出版时间：2011年）
　　不认为温水浴和冷毯这样的物理方式对退热有效。
　　7.美国儿科学会《儿童发热与退烧药的使用》指南（发布时间：2011年3月）
　　我们并不清楚把体温降到正常是不是就改善了孩子的舒适度，外部降温方式，比如温水擦浴，可以降低体温但提高不了舒适度。
　　原标题：孩子发烧物理降温并非首选 缓解不适才是治疗目标
　　酒精擦浴降温应该禁止
　　综合以上观点，温水擦浴和泡澡这样的方式，在发烧39℃以下时不需要使用，39℃以上时一般也应该以退烧药作为首选。只有当孩子不能吃退烧药时，才考虑选择擦浴降温，或者当孩子非常难受时，也可以考虑加用。
　　而酒精擦浴，虽然可以降温，但酒精也可通过皮肤吸收，带来中毒隐患，因此应该禁止。在以往的文献中，也曾报告过若干酒精擦浴导致婴幼儿急性酒精中毒的案例。
　　孩子发烧了 应该怎么办
　　孩子发烧原因有很多，感染、炎症、肿瘤，以及代谢免疫等原因均可引起发烧，不同年龄段的孩子，发烧的原因和处理措施也不一样。
　　如果你的孩子不到三个月 只要体温高于38℃，就应该及时去医院。因为在这个年龄阶段，尤其是新生儿期间（0-28天），10%以上的发烧是严重感染所致，而新生儿的免疫系统又很不完善，容易导致严重后果。
　　三个月以上的孩子 判断孩子精神状态很重要，如果精神不好也要去医院。如果孩子还有劲玩，会跟大人互动，那说明精神还不错。但发烧会让很多孩子昏昏欲睡，很难判断是真的精神不好了，还是发烧让孩子犯困，医生有时都判断不准，更何况家长，如果自己心里没底还是早点上医院，不要有侥幸心理。
　　如果孩子发烧的同时有头痛、脖子硬、抽搐、喉咙痛、耳朵疼、身上出皮疹或淤斑、反复呕吐、腹泻等伴随症状；2岁以下的孩子持续发烧超过24小时；2岁及2岁以上的孩子持续发烧超过3天也应该去医院。任何年龄体温反复超过40℃，或者其他自己心里没底的情况也要去医院。
　　如果你根据自己的判断选择在家里观察，当孩子体温超过39.0℃且孩子不舒服时可以用退烧药，改善孩子的舒适度。
　　布洛芬和对乙酰氨基酚是对儿童相对更安全的退烧药。布洛芬只能用于6个月以上的孩子，而且不要给频繁呕吐、脱水的孩子用，以免产生肾损害。对乙酰氨基酚可用于3个月以上的孩子，对呕吐的孩子也可以用栓剂。
    Copyright ©}