非布司他治疗痛风伴高尿酸血症疗效观察--《中外医学研究》2015年34期
非布司他治疗痛风伴高尿酸血症疗效观察
【摘要】：目的:观察非布司他治疗痛风伴高尿酸血症患者的疗效。方法:按照随机数字表法将40例痛风伴高尿酸血症患者分为非布司他组(非布司他,40 mg/d)和别嘌醇组(别嘌醇,30 mg/d),每组20例,治疗24周。检测治疗前后的尿酸变化与治疗后各组尿酸低于360μmol/L的例数。结果:治疗24周后,两组患者尿酸均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.01)。非布司他组尿酸下降程度高于别嘌醇组,但两组比较差异无统计学意义(P0.05)。非布司他组较别嘌醇组有更多患者尿酸水平达到低于360μmol/L的控制目标,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:非布司他每日40 mg与别嘌醇每日300 mg治疗痛风伴高尿酸血症疗效相当。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R589.7【正文快照】：
痛风是单钠尿酸盐沉积引起的疾病,因其发生和发展与高尿酸血症直接相关,故降低尿酸治疗对于治疗痛风意义重大,其目标是将尿酸减低到360μmol/L(6 mg/dl)以下[1]。非布司他是一种新型的降尿酸药物,属于黄嘌呤氧化酶抑制剂,通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸的生成,
从而起到降低尿
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翟惠嫦;;[J];齐鲁护理杂志;2013年13期
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朱晨平;;[A];营养、健康与疾病防治——浙江省第九届临床营养学术研讨会论文集[C];2005年
丁翔;纪伟;;[A];全国自身免疫性疾病专题研讨会暨第十一次全国风湿病学学术年会论文汇编[C];2006年
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施俭;;[A];全国第11届老年护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2008年
吕婧;王颜刚;;[A];2008内分泌代谢性疾病系列研讨会暨中青年英文论坛论文汇编[C];2008年
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张齐苑;蒋羽萍;刘永谊;周志衡;王家骥;;[A];第十四届中国科协年会第18分会场：科技创新与慢病管理学术论坛论文集[C];2012年
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上海光华中西医结合医院 吴忠 副主任医师;[N];上海中医药报;2010年
许锦东;[N];中国中医药报;2003年
本报记者 王宁;[N];中国食品报;2012年
单春燕;[N];中国医药报;2012年
本报记者 刘艳芳;[N];中国食品报;2013年
傅敏端;[N];家庭医生报;2004年
高建民;[N];卫生与生活报;2007年
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罗学宏;[N];医药经济报;2009年
本报记者 刘艳芳;[N];中国食品报;2012年
本报特约记者
崔玉艳;[N];卫生与生活报;2007年
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刘淑芬;[D];北京协和医学院;2011年
苗蕾;[D];新疆医科大学;2012年
马玲;[D];新疆医科大学;2013年
李延平;[D];福建中医学院;2007年
邹贵勉;[D];南方医科大学;2011年
张冰清;[D];北京协和医学院;2013年
帅兰军;[D];中南大学;2012年
覃秀川;[D];中国人民解放军军医进修学院;2006年
于飞;[D];新疆医科大学;2013年
黎创;[D];广州中医药大学;2010年
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潘凤珍;[D];广西医科大学;2015年
缪桂华;[D];苏州大学;2015年
刘长斌;[D];甘肃中医药大学(原名：甘肃中医学院);2015年
李懋;[D];甘肃中医药大学(原名：甘肃中医学院);2015年
赵云艽;[D];暨南大学;2008年
付迎新;[D];吉林大学;2009年
黄花;[D];中国医科大学;2010年
王秀杰;[D];中国医科大学;2010年
宋凌晓;[D];天津医科大学;2010年
吕海明;[D];吉林大学;2011年
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痛风药非布司他
基本信息：男&&45岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：昨天晚上觉得脚背疼，不红，当时没在意。可今天脚背涨起来了。我知道痛风又发了。吃了秋水仙碱但还是痛的不行。请教一下专家，还有什么药吗？要注意哪些痛风病员的护理问题
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建议：由于尿酸长期的偏高，过多的尿酸会对身体带来一定的伤害，从而引起一些不良反应，主要能够引起患病全身无力头晕头痛，呕吐，食物不振，寒战，怕冷等反应。多饮水 少喝汤 血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水，少喝肉汤鱼汤鸡汤火锅汤等。白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质，多饮白开水可以稀释尿酸加速排泄，使尿酸水平下降，汤中含有大量嘌呤成分，饮后不但不能稀释尿酸反而导致尿酸增高。多吃碱性食物 少吃酸性食物 痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱尿酸异常，如果过多吃酸性食品会加重病情，不利于康复，而多吃碱性食物能帮助补充钾钠氯离子，维持酸碱平衡。
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建议：痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。它是由于单钠尿酸盐结晶(MSU)或尿酸在细胞外液形成超饱和状态，使其晶体在组织中沉积而造成的一组异源性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。病因分为原发性和继发性两大类。
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疾病百科　　痛风gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起...　　痛风gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变，其患病率逐渐上升。就诊科室：风湿科 中医科典型症状： 多发人群：３０岁以上男性检查方法： 发病部位：全身疾病自测：常用药品：
医院医生：
副主任医师
中国中医科学院望京医院&&&外科_骨科
北京医院&&&外科
副主任医师
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&高尿酸血症是指37&#8451;时血清尿酸的浓度超过正常血清饱和浓度的上限，即血尿酸&420umol/L(7mg<img SYSFACE="138"
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TITLE="#痛风#&#非布司他#&医生来稿&|&非布司他治疗慢性肾脏病伴高尿酸血症一例报告" />)。诊断标准:血尿酸男性&7.0mg/d（420&mol/L),女性&6.0mg<img SYSFACE="138"
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TITLE="#痛风#&#非布司他#&医生来稿&|&非布司他治疗慢性肾脏病伴高尿酸血症一例报告" />(360&mol/L)。治疗目标维持尿酸水平&6.0&mg<img SYSFACE="138"
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TITLE="#痛风#&#非布司他#&医生来稿&|&非布司他治疗慢性肾脏病伴高尿酸血症一例报告" />。慢性肾脏病史出现高尿酸血症原因：肾小球滤过减少、肾小管重吸收增加、肾小管分泌减少、尿酸盐晶体在泌尿系统的沉积，目前多项研究发现降尿酸治疗能够有效改善患者内生肌酐清除率和血清肌酐。
临床上治疗痛风及高尿酸血症主要以药物控制、饮食干预等综合性治疗方式为主，常用降尿酸药物分为两种&：促尿酸排泄药，如苯溴马隆，禁用于肝肾功能不全；抑制尿酸生成药物，如传统药物别嘌醇及新药非布司他，别嘌醇是应用最广的药物，但少数&HLA-B5801&阳性患者使用之后出现严重皮肤过敏反应，甚至危及生命。
目前新型降尿酸药非布司他是治疗痛风的一线用药，因其降尿酸迅速、副作用小、无严重不良反应，已得到广大医生的认可。
非布司他是一种新型非嘌呤类黄嘌呤氧化酶选择性抑制剂通过降低血尿酸盐浓度发挥降尿酸作用。与别嘌醇不同,其结构为非嘌呤类似物，对黄嘌呤氧化酶的抑制具有选择性,对嘌呤或嘧啶代谢中的其他酶类(如嘧啶核苷磷酸化酶、嘌呤核苷磷酸化酶、鸟嘌呤脱氨酶等)&作用很小。
非布司他在肝脏代谢为非活性产物，通过胆汁和肾脏排泄，多途径排泄，所以轻中度肾功能不全患者，通常剂量就可以降低到目标值。别嘌醇是在肝脏代谢为活性产物羟基嘌呤，只通过肾脏排泄，是单途径排泄，肾功能不全的患者需要调整剂量。国外已有多项针对非布司他治疗慢性肾脏病患者高尿酸血症的研究，显示非布司他能有效降低血清尿酸水平，且轻度或中度肾功能损害、甚至重度肾功能损害的患者使用剂量和疗效不受影响。
现报告一例患者应用非布司他治疗情况：患者男，51岁，江苏徐州人，因体检发现肾功能异常来我院门诊就诊，高血压病史4年，无糖尿病、心脏病史、手术史。吸烟史20余年，饮酒史20余年，已戒烟戒酒。查体:心肺腹无特殊异常，无关节疼痛、结节。开始非布司他降尿酸，结合低嘌呤饮食治疗，并服用非洛地平缓释片5mg&qd降压，海昆肾喜胶囊3片tid,百令胶囊&4粒&tid,肾衰宁3粒&tid,非布司他&40mg&qd治疗。
后患者在新沂市人民医院，南京军区总医院，复查肾功能后调整非布司他，住院治疗查肝功能：谷草转氨酶&20U/L，谷丙转氨酶&27U/L，总白蛋白61.9g/L,白蛋白42g/L，总胆红素15.9umol/l，间接胆红素5.0umol/l。血常规：白细胞5.88*109,血红蛋白147g/L，血小板196*109。双肾彩超大小正常，无双肾及输尿管结石。血压波动在128-140/70-90mmHg，无全身皮疹，无关节红肿。
患者具体治疗及复查结果如下：<img
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该患者在尿酸水平较高时服用非布司他，能够快速降低血尿酸水平，停药后尿酸水平逐渐升高，提示非布司他治疗血尿酸达标后需小剂量维持。目前该患者隔日服用非布司他结合低嘌呤饮食，血尿酸水平达标，同时肾功能明显好转，且无白细胞减少，肝功能异常，无过敏性皮疹。综上所述,非布司他治疗剂量需个体化调节，可大幅降低血尿酸水平，效果显著，且不良反应少，安全可靠，值得临床推广应用。&
以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。痛风药「非布司他」效果如何？看完这篇就懂了
痛风药「非布司他」效果如何？看完这篇就懂了
痛风作为一种古老的慢性病，早在公元前 2000 多年就有相关记载，历史上也有许许多多的达官贵人饱受痛风的折磨。虽然人们意识到痛风这个疾病已经有很长的时间，也不断地在研究治疗方法，但是目前可用的「武器」依然很少。几年前，有病友从国外带回来一种治疗痛风的「新药」，药盒或瓶子上印着「Febuxostat」、「40 mg」或「80 mg」的字样，价格也很高，大约几十元一片。大多数病友在服药后发现尿酸真的降下来了，这种药也在病友们中间悄悄地流行起来。作为医生，我们当然是不鼓励这种做法的。首先是药物的来源不明，成分和质量无法得到保证。其次，没有医生的指导和定期复查而自行服药，很容易出现一些难以控制的副作用而得不偿失。2 年前，「Febuxostat」终于在国内获批上市，价格较国外相比也更加「亲民」，可以说是「旧时王谢堂前燕，飞入寻常百姓家」，这就是本文要向大家介绍的——非布司他。「非布司他」还是「非布索坦」？一直关注痛风治疗进展的病友可能会问：经常在各种论坛或者广告上看到有介绍说治痛风的新药「非布司他」，有时候又说是「非布索坦」，这到底是一种药还是两种药？其实非布司他和非布索坦在化学本质上是一样的，是一种药物，均是「Febuxostat」的音译，只是叫法不同罢了。但是，病友们需要注意的是，目前能在国家食品药品监督管理总局的网站上可以查到的只有 9 种叫「非布司他」的药物，并没有「非布索坦」，而且这 9 种均是国产药，只是生产厂家和商品名不同。非布司他的效果怎么样？病友们在接触一个痛风治疗药物的时候，首先需要知道：这个药的作用是降尿酸还是治疗急性关节炎。例如秋水仙碱就是治疗急性关节炎的药物；非布司他与别嘌醇、苯溴马隆一样，作用都是降尿酸。其中，别嘌醇与非布司他由于都能减少尿酸的合成而归为一类，苯溴马隆增加尿酸的排泄归为另一类。因为这两类药物可以适用的人群有一定的差别，因此在评价疗效的时候，我们往往是比较别嘌醇和非布司他的降尿酸效果。根据目前国内外的研究，非布司他与别嘌醇相比，降尿酸的作用相当，甚至略好于别嘌醇。别嘌醇能够在痛风治疗领域「驰骋沙场」那么多年，其疗效是非常肯定的，并且往往被用作新药上市的对照。病友们可能会认为非布司他的降尿酸作用也只不过是和别嘌醇相当或者略好，并没有很大的进步嘛！然而，两者虽然降尿酸效果相当，但是与别嘌醇相比，非布司他还有着其特有的一些优势。非布司他的优势有哪些？上文提到，非布司他与别嘌醇相比具有相当或略好的降尿酸作用，但非布司他的价格却比几毛钱一片的别嘌醇高出许多，那么医生为什么要让病友服用非布司他呢？是不是像一些人说的，医生就是为了赚钱呢？当然不是。事实上，非布司他有明显的优势。1. 副作用少别嘌醇可能会导致超敏反应，甚至是非常严重的药疹而造成患者死亡，非布司他虽然也可能会出现药疹，但明显低于别嘌醇。2. 更适合肾功能不全和肾结石患者非布司他主要在肝脏代谢，相当数量的痛风病友患有肾功能不全或肾结石，这时非布司他就是非常好的选择。因此，非布司他的安全性要好于别嘌醇，也更适合于肾功能不全和肾结石的病友。综上所述，非布司他疗效肯定，安全性高于别嘌醇，更适合于肾功能不全和肾结石患者，但在用药过程中仍需要关注皮疹以及肝肾功能。病友们需牢记：听从医生的建议，遵医嘱服药，定期复查，方能战胜痛风。来问医生 关于痛风，大家一定还有很多问题，比如痛风发作时怎么止痛、痛风吃什么药好、痛风如何备孕......我们请来了本文作者，刘磊医生为大家提供个性化的咨询，付费即可咨询。怎么问？
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TA的最新馆藏非布司他片使用后可能出现痛风吗？
导读：在服用非布司他片的初期，经常出现痛风发作频率增加。这是因为血尿酸浓度降低，导致组织中沉积的尿酸盐动员。为预防治疗初期的痛风发作，建议同时服用非甾体类抗炎药或秋水仙碱。
使用后可能出现一定的并发症，请留意好药物的说明。那么，使用后可能出现痛风吗？
在服用片的初期，经常出现痛风发作频率增加。这是因为血尿酸浓度降低，导致组织中沉积的尿酸盐动员。为预防治疗初期的痛风发作，建议同时服用非甾体类抗炎药或秋水仙碱。
在非布司他治疗期间，如果痛风发作，无需中止非布司他治疗。应根据患者的具体情况，对痛风进行相应治疗。
另外，提醒你，该药应在医生的指导下使用。
以上的内容仅是参考，由于药物的使用以及病情的不同性，在使用药物之前请登录健客网，这里我们有专业的医生为您解答。您可以到健客网上网店进一步咨询我们的在线客服或者拨打我们的热线电话400-。
（实习编辑：李嘉颖）
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