&幽默笑话百态军事探索娱乐女性健康旅游互联网&&婴儿出生的时候，羊水受到他自己的粪便的污染，有点浑，医生说婴儿可能受到伤害，谁什么胎粪综合症，
现在48小时过去了，婴儿一点状况也没出，吃饭，睡觉，哭闹，大小便 一切正常。
谁知道现在能不能从监护室里抱出来了 ？
还有，谁能介绍下，受胎便影响的婴儿会有什么状况？
求教好人心啊 ，着急了，刚出生就被抱进监护室。
你宝宝是否离开重症监护室,应由经治医生决定,估计48小时没有出现症状,说明你宝宝可能再不会出现大的问题,最多1-2天就能转入普通婴儿室.
推荐百度百科词条,供你了解:
胎粪吸入综合症
胎粪吸入综合征常是胎盘功能不全的并发症(如母亲发生先兆子痫,高血压和过期产).在胎窘时,胎儿排出胎粪并用力喘气,这样将混在羊水中的胎粪吸入肺内.胎粪吸入综合征在过期产儿中很严重,因为过期产儿的羊水量较少,胎粪不能被稀释,胎粪颗粒稠厚,很容易引起呼吸道梗阻.胎儿吸入胎粪导致生后发生化学性肺炎和支气管的机械性阻塞。
症状,体征和诊断
　　可发生轻到重度的呼吸窘迫,如果支气管完全梗阻,导致肺不张；部分梗阻产生吸气时空气潴留,导致过度膨胀和肺气漏(如纵隔积气,气胸)；由胎粪部分阻塞支气管或张力性气胸引起气体陷闭,可能增加胸廓前后径而呈桶状胸.新生儿可表现为过度成熟,脐带和指(趾)甲可能被胎粪污染. 　　胸部X线显示不同区域的肺不张伴局灶性肺膨胀过度,进行性气体陷闭可导致肺间质气肿,纵隔气肿,气胸.偶尔有肺大叶间或胸膜腔积液.
　　对患胎粪吸入综合征的新生儿特别是过期产儿,应怀疑存在新生儿持续性肺动脉高压.如果婴儿用头罩吸氧,但血气仅达到临界的满意程度,或随时间而进行性恶化,最安全的方法是应用正压通气,以避免低氧血症或高碳酸血症,而这二者均可促使新生儿持续性肺动脉高压的产生.
预防和治疗
　　预防胎粪吸入综合征最重要步骤是在胎儿头娩出后,立即用Delee吸引器从婴儿口腔和鼻咽部吸引胎粪和羊水.直到最近才做到对所有胎粪污染羊水的新生儿在出生后立即插管,以便从气管中吸引胎粪.但对那些强壮的婴儿,尤其是胎粪稀薄,气管插管和吸引可能并不需要,关于这一点尚有争论. 　　技术熟练的医生应对所有分娩时有胎粪污染并出现窘迫的新生儿,立即进行气管插管和吸引,这已经得到公认.如果在新生儿开始呼吸和啼哭之前开始吸引将是最有效的.因为呼吸和啼哭会进一步将胎粪吸入支气管树.用3.5~4.0mm的气管内导管插入气管,连接于吸引装置的胎粪吸引器直接连接于气管内导管,则该导管作为吸引管使用.当气管内插管移动时应保持吸引.当完成吸引后,如果婴儿的自主呼吸表现抑制应开始给予正压通气.如果没有胎粪吸出,且婴儿显示健壮有力,拔管和进一步观察是正确的,如果怀疑有严重的胎粪吸入综合征,婴儿应送入NICU作治疗. 　　间断拍击胸部并作气管内吸引和吸入空气或氧气,能稀释和去除吸入气道内的胎粪,严密监护这些婴儿是否产生呼吸窘迫和低氧血症是必要的. 　　呼吸支持是根据肺炎的严重程度来决定的；其不同形式可以是支持性护理和胸部理疗,或通过机械通气供氧. 　　胎粪吸入综合征的患儿由于吸入胎粪而部分阻塞支气管造成空气潴留,在最初的几日内可发展为气漏综合征(纵隔气肿和气胸).通过呼吸音听诊的规范评估,胸透和胸部X线等对发现这些并发症很重要.如果婴儿血压,血流灌注或动脉血气值突然恶化,应立即诊断是否存在张力性气胸或气管导管被胎粪阻塞,并及时予以治疗(肺气漏综合征). 　　因为胎粪可促使细菌生长,而且也不能排除细菌性肺炎,应作血培养和气管内吸出物培养,同时开始使用抗生素(氨苄青霉素和氨基糖苷类)治疗.
相关的综合征
　　分娩时婴儿可吸入胎脂,羊水或母亲及胎儿本身的血液,引起呼吸窘迫,并在胸部X线上有吸入性肺炎的表现,如同胎粪吸入综合征一样.治疗是支持性的,如果怀疑有细菌性感染,应立即作细菌培养,并开始抗生素治疗.
1、主要是胎儿在宫内或出生过程中吸入染有胎粪的羊水，发生气道阻塞、肺内炎症和一系列全身症状。
2、一般患儿病情轻重差异很大，按缺氧损害的严重程度和胎粪污染羊水吸入的量及黏滞度而不同。吸入较少者出生时可无症状;大量吸入胎粪可致死胎或生后不久死亡。
3、治疗时间为1～3天。胎粪吸入综合征需要做这些检查：　　血象，是否有感染性血象。
血气检查 、胸部X线诊断。这有重要意义，吸入的胎粪一般在生后4小时后到达肺泡，胸部X线才能出现特殊的表现。约85%患儿X线征象在生后48小时后最为明显。
因此，你不要太着急，是否宝宝已经痊愈，要观察到48小时后，第三天再观察症状，才会有结论是否已经恢复。
放心交给医生护士吧。在观察室的几天，护士会给宝宝喂奶，洗澡按摩，消毒脐带，比你自己带要好10倍。
祝宝宝身体健康！
从你宝宝的表现看问题应该不大，但还是要小心防护才是，只要确诊没事了也就可以早日抱抱你的宝宝了。
你可以看看孩子有否做过哪些检查，结果如何，即可判断孩子的病情是否严重，相关资料如下：
临床表现：
患儿病情轻重差异很大，按缺氧损害的严重程度和胎粪污染羊水吸入鶒的量及黏滞度而火罐网不同。吸入较少者出生时可无症状；大量吸入胎粪可致死胎或生后不久死亡。
1.胎粪污染
胎粪污染羊水，若患儿在宫内暴露于胎粪污染健康搜索的羊水时间＞4～6h，出生时全身皮肤、指趾甲和脐带被染成黄绿色或深绿色。
2.呼吸窘迫
多数患儿常在生后数小时出现呼吸急促(呼吸频率＞60次/min)、呼吸困难、发绀、鼻翼扇动、呻吟、三凹征由于胎粪污染羊水的严重程度不一，呼吸窘迫的程度亦可轻重不一，一般病例常在出生后4h内出现轻度者仅表现为暂时性呼吸困难，往往能自愈。较重者存在呼吸困难和青紫，但需吸入40%氧气即能维持正常的PaO2和PaCO2。严重者可在生后数分钟内死亡或生后数小时内出现严重呼吸困难和青紫，一般氧疗无效，需要机械通气等综合治疗。一些患儿开始时可仅表现轻度呼吸窘迫，但是几小时后可因化学性肺炎而致病情恶化。
3.气道阻塞至桶状胸
稠厚的胎粪污染的羊水吸入气道后，可致患儿气道阻塞或半阻塞两肺先常有鼾音、粗湿啰音，以后出现中、细湿啰音。急性气道阻塞的临床表现为喘鸣状呼吸，青紫，必须立即作气管内吸引气道半阻塞的患儿因气体潴留而致胸廓前后径增大呈桶状胸呼吸浅促，呼吸音降低或湿啰音和喘鸣。如临床症状突然恶化则应怀疑发生气胸，其发生率在20%～50%，当发生气胸时可突然出现发绀和呼吸困难加重。
4.持续肺动脉高压
部分患儿可并发持续肺动脉高压(参见持续肺动脉高压)，因有大量右向左分流，除引起严重青紫外，还可出现心脏扩大、肝大等心衰表现。
严重胎粪吸入和急性缺氧患儿常有意识障碍、颅压增高、惊厥等中枢神经系统症状以及红细胞增多症、低血糖、低钙血症和肺出血等。
需要做哪些检查
1、动脉血气
低氧血症为特征性表现。轻度患儿可因过度勇气表现为呼吸性碱中毒。严重患儿因气道阻塞常表现为PaCO2增高、呼吸性酸中毒。如患儿窒息，血气可表现为混合性酸中毒。
2、胸部X线
吸入的胎粪一般在生后4h后到达肺泡，胸部X线才能出现特殊的表现。约85%MAS患儿X线征象在生后48h最为明显，但约70%MAS患儿胸部X线表现可与临床表现不相一致。根据胸部X线表现将MAS分为：
轻度——肺纹理增粗，轻度肺气肿，膈肌轻度下降，心影正常；
中度——肺野有密度增加的粗颗粒或片状团块，云絮状阴影或有节段性肺不张，伴地度透亮的囊状气肿，心影偏小；
重度——除上述中度表现外，伴有间质气肿，纵膈积气或气胸等气漏现象。&　　免责声明：本文仅代表作者个人观点，与王朝网络无关。王朝网络登载此文出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述，其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实，对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺，请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。&&&&&&&王朝美图& 15:23:52&&&&&&&转载本文&UBB代码&HTML代码复制到剪贴板...&更多内容··········&&&&频道精选
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胎粪吸入综合征的表现
08:38:42出处：其他作者：佚名
1　　胎粪吸入综合征是指胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水，发生气道阻塞、肺内炎症和一系列全身症状，多见于足月儿和过期产儿。据统计，MAS发病率占活产的1.2%~2.2%。国内报告病死率为7%~15.2%。胎粪吸入综合征的表现　　病因和病理生理　　(一)胎粪吸入 当胎儿在宫内或过程中发生窒息和急性或慢性低氧血症时，体血流重新分布，肠道与皮肤血流量减少，致使肠壁缺血痉挛、肛门括约肌松弛而排出胎粪。活产儿中胎粪污染羊水的发生率约为12%~21.9%。缺氧对胎儿呼吸中枢的刺激使呼吸运动由不规则而逐渐发生强有力的喘息，将胎粪吸入鼻咽及气管内：而胎儿娩出后的有效呼吸，更使上呼吸道内的胎粪吸入肺内。过期产儿由于肠道种经系统成熟度和肠肽水平的提高以及胎盘功能不良，发生MAS可能性比足月儿增加。　　(二)气道阻塞和肺内炎症 气道内的粘稠胎粪造成机械性梗阻，引起阻塞性肺气肿和肺不张，导致肺泡通气-血流灌注平衡失调;小气道内的活瓣性阻塞更易导致气胸、间质性肺气肿或纵隔气肿，加重通气障碍，产生急性呼吸衰竭。胎粪内胆酸、胆盐、胆绿素、胰酶、肠酸等的刺激作用，以及随后的继发感染均可引起肺组织化学性、感染性炎症反应，产生低氧血症和酸中毒。　　(三)肺动脉高压与急性肺损伤 宫内低氧血症会引致肺血管肌层肥大，成为肺血管阻力增高的原因之—;围生期窒息、酸中毒、高碳酸血症和低氧血症则使肺血管收缩、发生持续肺动脉高压症(persistent pulmonary hypertension ,PPH)，出现心房或导管水平的右向左分流，进一步加重病情。近年研究证明MAS可引起肺血管内皮损伤，并可使肺泡Ⅱ型细胞受损、肺表面活性物质减少，出现肺泡萎陷、肺透明膜形成等急性肺损伤表现，形成肺水肿、肺出血，使缺氧加重。相关链接 误区及解决方案 推荐阅读2　　临床表现胎粪吸入综合征的表现　　患儿病情轻重差异很大，吸入较少者出生时可无症状;大量吸入胎粪可致死胎或生后不久死亡。多数患儿带在生后数小时出现呼吸急促(呼吸频率&60次/分)、呼吸困难、发绀、鼻翼扇动、呻吟、三凹征、胸廓前后径增加。两肺先常有鼾音、粗湿啰音，以后出现中、细湿啰音。如临床症状突然恶化则应怀疑发生气胸，其发生率在20%~50%，胸部摄片可确诊。持续性肺动脉高压因有大量右向左分流，除引起严重青紫外，还可出现心脏扩大、肝大等心衰表现。严重胎粪吸入和急性缺氧患儿常有意识障碍、颅压增高、惊厥等中枢神经系统症状以及红细胞增多症、低血糖、低钙血症和肺出血等。　　诊断　　MAS的诊断标准为：①羊水被胎粪污染;②气管内吸出胎粪;③呼吸窘迫症状和X线检查有MAS的特征改变。　　治疗　　(一)产房复苏 所有产房都应备有吸引器、气管插管和立即复苏的设备。首先应建立通畅的呼吸道，凡羊水经胎粪污染的胎儿娩出时，在其头部一处于会阴外时，即应立即作口咽和鼻部吸引，娩出后，在建立呼吸之前，立即用喉镜进行气管内插管，并通过气管内导管进行吸引。　　(二)对症治疗 置患儿于适中温度环境(&7天的裸体足月婴儿为33~31℃);提供有湿度的氧，使其血PaO2维持在7.9~10.6kPa(60~80mmHg)。用NaHCO3纠正酸中毒，保持动脉血pH&7.4，特别是并发PPH 新生儿;维持正常血糖与血钙水平;如患儿出现低血压或灌注不良，应予以扩容并静脉注射多巴胺，每分钟5~10μg/对并发脑水肿、肺水肿或心力衰竭者，应限制液体入量。　　(三)气漏的治疗 并发气胸而又需要正压通气时应先作胸腔闭式引流;紧急状态下穿刺抽吸也是一种治疗方法，且能立即改善症状。合并纵隔气肿者，可从胸骨旁二、三肋间抽气做纵隔减压;如无改善，则可考虑胸骨上切开引流或剑突下闭式引流。　　(四)持续肺动脉高压的治疗 在纠正酸中毒的基础上，可用血管扩张药妥拉苏林1mg/kg静注，以降低肺动脉压力，如有效则皮肤发红、PaO2上升1.9kPa(15mmHg);然后每小时静滴1~2mg/kg，当PaO2上升至≥9.3kPa(70mmHg)时可停用，以避免其副作用如血压降低、胃肠出血等。重症可给予辅助呼吸，采用过度换气(吸气：呼气为1：4~5)使血PH维持在7.5~7.6，以降低肺动脉压力。一氧化氮是由血管内皮产生的内源性舒缓因子，吸入一氧化氮疗法已经被成功应用于治疗暴PPH，且没有引起低血压的副作用，但对新生儿肺高压的作用机理尚需进一步研究。用体外膜肺疗法(ECMO)治疗PPH仅限于最危重的患儿。　　预防　　重点在于积极防治胎儿窒息缺氧;胎粪污染羊水时，强调肩娩出前、后清理呼吸道，吸净口、鼻、咽部的胎粪;如胎粪粘稠、婴儿不哭，须力争在呼吸建立之前立即气管插管和吸引;严禁注射可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂。相关链接 误区及解决方案 推荐阅读
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新生儿胎粪吸入综合征（MAS）
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　　新生儿胎粪吸入综合征见于胎儿窒息在宫内或产时排出胎粪，污染羊水，吸入后可发生肺炎，过期儿多见。
　　胎粪吸入气道可形成活瓣样栓塞，引起局限性肺气肿，完全阻塞气道引起肺不张，胎粪吸入尚可引起化学性或继发性感染性肺炎，严重胎粪吸入综合征由于缺氧、酸中毒引起肺血管痉挛，肺血管阻力增加，导致右向左分流的新生儿持续肺动脉高压（PPHN）。
　　那么胎粪吸入综合征都有什么表现呢？
　　1.常有宫内缺氧或产时窒息史；例如胎心过快或过慢，出生时Apgar评分低等。
　　2.出生时发现羊水被胎粪污染，呈粘稠和黄绿色，皮肤指甲和口腔有胎粪污染；
　　3. Apgar评分常&6分，咽部或气管内可吸出1ml以上含胎粪的羊水；
　　4.生后不久出现呼吸困难、青紫明显，严重者伴呻吟，并发肺气肿者胸廓隆起，呼吸音减低或有罗音，并发气胸或纵隔气肿时，突然呼吸困难，紫绀加重，如有严重紫绀提示PPHN.
　　X线表现特点：
　　1、轻型：肺纹理增粗，轻度肺气肿；
　　2、中型：肺野有密度增加的粗颗粒或片状团块，云絮状阴影，节段性肺不张伴泡型肺气肿；
　　3、重型：两肺广泛的粗颗粒阴影或斑片状云絮影，伴肺气肿，可并发纵隔积气或气胸。
　　发生胎粪吸入综合征后应如何治疗呢？
　　首先在胎头娩出而肩尚未娩出前，吸净口腔和气管内污染羊水，如喉镜下发现声带周围有胎粪生后可立即气管插管，在处理气道前不作正压呼吸。
　　缺氧者头罩或呼吸器供氧，如pH&7.2，PaO2&50mmHg，PaCO2&70mmHg为应用辅助呼吸IPPV+PEEP的指征。
　　此外还要纠正酸中毒：在高度通气的基础上用碳酸氢钠纠正酸中毒，可加用酚妥拉明静点以扩张肺血管，血压&40mmHg加多巴胺。
　　如发生气胸、纵隔气肿，轻症自然吸收，重症抽气或引流。
　　还要用抗生素防治感染。注意维持液体及热卡，液量60-80ml/kg.d。
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