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峻猛“将军”说大黄-医药典故
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大黄是老牌泻下类中药，因其药性峻利，能推陈致新，好比国家能平定祸乱，安内攘外的一员虎将，故有&将军&之名号。传说大黄最早叫&黄根&，它之所以改名缘于一段故事。
从前有个黄姓郎中，承袭祖上擅长采挖黄连、黄芪、黄精、黄芩、黄根这五种药材为人治病，被广誉为&五黄先生&。那时，每到春三月时，郎中便进山采药，为此常借宿在山上一农户马峻家中，至秋末方才离开。马峻一家妻儿三口对他百般善待，久之他与马家结下了深厚的感情。
谁知人有旦夕之祸。一年马家遭了火灾，房子财物被烧光，马峻妻子被烧死，剩下光棍爷儿俩伤心地住山洞去了。郎中费了很大精力找到父子俩，他对马峻说：&你带上孩子跟着我挖药吧。&于是他们终日相伴，以采药、卖药、治病为生。渐渐地，不识药性的马峻熟悉了五黄药。有时郎中不在家，他也偶尔学着为人治病。
哪料后来又生祸端。有年夏天，一位孕妇身体虚弱，骨瘦面黄，因泻肚子来求医。恰巧郎中不在，马峻把治泻的黄连错给成了泻火通便的黄根，结果孕妇服后大泻不止，差点丢命，胎儿却死了。这事被告到县衙，县官立命扭来马峻，要以庸医害人治其罪。这时，郎中赶来跪在堂前，恳求县官老爷判自己的罪，说马峻是跟他学的医；而马峻更是羞愧，自愿领罪受罚。这样一来，县官倒对两人的情谊十分敬佩，想了想这五黄先生素有声名，那孕妇素体羸弱，孕期也短，就责罚两人给孕妇家些银两，把他们放了。不过县官最后对郎中说：&你那五黄药的&黄根&既然比其他四样药厉害，应该改个名儿，免得日后混淆再惹祸。&郎中深深点头，回家便把黄根改叫&大黄&，以利区别。这名字于是就传开了。
其实大黄以色黄得名。其性味苦寒，泻下通便力强，还有清热泻火医|学教育网整理、活血化瘀、清热解毒、清热燥湿等多种功效，生用或不同炮制后，适用范围十分广泛，可治疗肠胃积滞、便秘腹胀、高热神昏、痢疾出血、跌打损伤等多种病证。但是因其药力峻猛，对处孕期、月经期、哺乳期的妇女以及年老体弱者，应慎用或忌用。同时，如果按中医养生学&若要长生，肠中常清&的理论，认为本品通过畅通大便来清除肠内毒素，是可以延年益寿、防病抗衰的，所以有&常服大黄可益寿延年&之说，甚至誉之为&补药&、&延年益寿神丹&等。
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来源：中医中药秘方网
发布时间：
笔者发现，有个别医生开处方用大黄时只写大黄，而不分生大黄、酒大黄、熟军和大黄炭，这是很不应该的。
要知道，大黄是多种蓼科大黄属多年生草本植物的合称。在中国地区的文献里，&大黄&往往是指马蹄大黄，主要作药用；但在欧洲及中东，大黄往往指另外几个可作食用的大黄属品种。
我国使用的药用大黄是在秋末茎叶枯萎或次春发芽前采挖。除去细根，刮去外皮，切片晒干备用。
本品性寒味苦，可入脾、胃、肝、大肠、心包经，有攻积导滞、泻火凉血、活血化瘀、利胆退黄等多种作用、可用于热结便秘、血热妄行、瘀血结滞、湿热黄疸、结石内阻等多种病症的治疗。
大黄始载于《山海经》，谓其可&荡涤肠胃，推陈致新&。大黄一药备受历代医家所推崇，素有&人参杀人无过，大黄救人无功&之说。大黄的炮制方法有酒浸、酒炒、醋炒、盐水炒、炒焦、炒炭等等，在临床上功能主治各有差异，不能不引起重视。现将其临床常用的几个加工炮制品种的功用主治特点分述如下：
生大黄，是取原生药材，洗净，切片干燥备用。功能攻积导滞，主治胃肠实热积滞，大便秘结者。正如《本草切要》所谓：&凡蕴热之证，脏府坚涩，直肠燥而大便结；痈肿初发，热毒炽盛而大便结；肥甘过度，胃火盛而大便结；纵饮太盛，脾火盛而大便结，必用苦寒以大黄可也。&对温病热结便秘，高热不退，神昏谵语者，可用本品配伍芒硝、厚朴、枳实，以加强攻下作用；对热结伤阴，燥屎内结者，用生大黄配伍生地、玄参、麦冬，以增水行舟。常用量入煎剂每日10～15克。
酒大黄，俗称酒军，是取生大黄，用黄酒喷淋拌匀，稍闷，用微火炒至色泽加深时取出放凉备用。黄酒性温味辛，能通血脉，御寒气而行药力。临床常用于治疗血热妄行所致的吐血、衄血，火邪上炎所致的头痛头胀、目赤肿痛、咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮等，以及跌打损伤所致的瘀血肿痛。常用量入煎剂每日10～20克。
熟军，是取生大黄，用黄酒拌匀，置容器内密闭，隔水炖后至大黄内外均呈黑褐色时取出干燥备用。熟军泻下作用缓和，但能减轻泻下时的腹痛，增强活血化瘀作用，适用于老人体虚而有瘀血者，常用量入煎剂每日3～6克。
大黄炭，是将生大黄置于锅内，用武火炒至外表黑色时取出，推开放凉备用。大黄炭泻下作用极弱，而收敛和吸附作用相对增强，有止血止泻的功效，主治大肠有积滞的大便下血，外伤出血、吐血、崩漏等病症。常用量入煎剂每日15～30克。
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被称为“将军”的大黄，究竟何德何能？
王辉武小编导读大黄，一味极其常见的中药，与人参、附子、熟地一起称作“四大金刚”，具有“药中张飞”之称，又名“将军”，能拥有此等美誉，其地位和功效也便可想而知。如今，更是被广泛运用于养生保健中，究竟大黄是何德何能能受此重用？且看本文为您揭晓！大黄有“将军”之美名（《药录》），这是有特殊原因的。俗话说，不想当将军的士兵不是好士兵，按用药如用兵之喻。换言之，将军则是最好的士兵，而大黄当是中药里最值得称道的药。诚哉斯言，难怪前人把大黄归为“药中四维”之一，值得每位学中医者重视。《神农本草经》将大黄归于下品，认为其功用：“主下瘀血，血闭，寒热，破癥瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏。”反复品读《本经》的这37个字，可谓字字珠玑，极为精当。如临床只重视大黄攻下通便之功，乃不识大黄者，实为可叹！推陈者，这是以将军之力，除其害，得其利！凡体内热结实滞、瘀血不通、寒湿阳郁、食积痰饮、癥瘕积聚之实者，大黄皆可迅速推之无虞！仲景经方早为我们做了示范，如桃核承气、抵当、下瘀血汤之对血滞者；柴胡加龙骨牡蛎汤、鳖甲煎丸之除血闭寒热者；大黄蛰虫丸、大黄牡丹之破积聚者；大陷胸、已椒苈黄、大黄甘遂汤、桂苓五味甘草加姜辛半杏大黄汤祛留饮者；厚朴七物、厚朴三物、厚朴大黄汤之推宿食者，皆能体现大黄推陈之功。时方保和丸证，若有食积化热之重症，加大黄一味，常有推陈救逆之效。药虽一味，有化食清热、通便解毒、消炎活血、胃肠减压、六腑通用之奇效。调中者，大黄大剂量（30g）暂用，峻下攻实热，中病即止，小剂量（3g）配伍用，调中益肠胃，久用无碍，反可开胃进食。如脾虚不运，痞满纳差，大便不畅，或溏而不爽者，可用香砂六君子汤加熟大黄3g；又如肝硬化失代偿，肝胃不和，虚实夹杂，腹胀纳差，小便短黄，齿衄鼻衄者，均可在柴芍四君子汤或一贯煎中加少量熟大黄。安和五脏者，大黄除害安良，五脏六腑、四肢百骸自然安和无恙。杨栗山说大黄“苦能泻火，苦能补虚”，近年发现还有延缓衰老的作用，此非戏言。南通已逾九旬的老中医朱良春亲身体验认为，人体衰老与动脉粥样硬化有密切关系，动脉硬化又与血脂的高低相关，盖致动脉粥样硬化病的胆固醇主要来源于血中过多之脂肪，降血脂有助于动脉粥样硬化斑块的逆转，这是延缓衰老的措施之一。此外，人到老年，由于细胞衰老增多，器官功能减退，脂褐质在脑细胞中的积累，随年龄的增长而增加，脂褐质阻碍细胞的生理功能，促进细胞死亡，机体衰老加快。而具有活血降脂、推陈致新作用的大黄，从客观上达到延缓衰老的效果。临床上可用生大黄研极细末，装胶囊，每次2粒，每日1～2次，吞服。疗程一个月即有降脂效果，如坚持服用，老年斑可逐步消退，且精神为之振爽，思维敏捷，步履轻健，大有延年之功。当然，体素脾虚者，应减少剂量。大黄对肾功能衰竭、尿毒症有良效，内服或保留灌肠都有降低血中尿素氮及肌酐的作用。大黄外用，能清火消肿、凉血解毒，治热毒痈肿、疔、疖、烧烫伤，《日华子本草》早有“敷一切疮疖痈毒”的记载，现代用治阑尾脓肿、化脓性扁桃体炎（贴敷脚心）、急性乳腺炎等有较好疗效。大黄是有名的泻下药，民间许多人自用大黄通便。须知，大黄泻下作用的有效成分是蒽醌苷，其中主要是番泻苷，但大黄又含鞣质与没食子酸等，同时具有收敛作用。也就是说，在用大黄泻下通便时，用药后先腹泻，泻后会出现便秘不解的副反应，尤其是属脾虚不运的大便不畅者，切忌服用大黄或含大黄的中成药。大黄性沉降，攻下活血祛瘀，故妇人妊娠、月经期、哺乳期均当慎用或忌用。版权声明本文选自《老医真言》（中国中医药出版社出版，王辉武著）一书，最终解释权归原作者所有。由悦读中医（微信号ydzhongyi）推荐发表。
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