发热病人需警惕布氏杆菌病
布氏杆菌病是由布氏杆菌引起的人畜共患疾病，主要集中于牧区及兽医、屠宰人员等相关职业人群。一年四季均可发病,多发生于春末夏初或夏秋之间(即家畜流产季节为多),以羊、牛、猪为主要传染源,通过破损的皮肤黏膜、消化道、呼吸道感染等多种途径传播。部分患者临床症状不典型,传播途径不明确,易被漏诊,给临床诊疗带来困难。
近日，我院感染性疾病科收治了2例确诊布氏杆菌病的患者。患者王先生，1个多月前劳累后出现腰痛，伴有左下肢疼痛、麻木，左大腿后外侧疼痛剧烈，不能站立，经过小针刀、药物等治疗，症状无明显缓解，后收入我院脊柱外科。患者入院后间断出现发热症状，最高体温39.5摄氏度。经询问患者1月前与羊接触过，经感染性疾病科胡明主任会诊考虑布氏杆菌病，转入感染性疾病科后经血培养确诊为布氏杆菌病。另一位患者刘先生，因无明显诱因出现咳嗽、咳痰20天伴有发热6天住进我院，体温最高达40摄氏度，后经血培养确诊为布氏杆菌病。
布氏杆菌病临床表现复杂多样，最常见的症状和体征有发热、多汗、游走性大关节疼痛及肝、脾、淋巴结肿大，但所有症状、体征同时出现者仅占8.1%。临床医生应结合流行病学史、临床表现和实验室检查进行诊断。符合下列标准者为疑似病例：流行病学史：发病前与家畜或畜产品、布鲁氏菌培养物等有密切接触史，或生活在布病流行区的居民等；临床表现：发热，乏力，多汗，肌肉和关节疼痛或伴有肝、脾、淋巴结和睾丸肿大等表现。这两位患者，王先生有明确与羊接触病史，曾替羊接生，以发热、腰痛及乏力为主要表现；患者刘先生家中养羊一百余只，自诉与羊并无直接接触，以发热、肝损害为主要表现。目前治疗布氏杆菌病的用药为多西环素联合利福平或链霉素，需彻底治疗，防止转为慢性。同时建议患者注意休息，补充营养，高热量、多维生素、易消化饮食，维持水及电解质平衡。这两名患者在我院给予米诺环、利福平联合左氧氟沙星治疗，现患者体温均降至正常后出院。
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真的是布病吗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
只有发烧，是布病吗，吃药到什么时候
所就诊医院科室：
吉大一院 感染科
治疗情况：
用药情况：
服用说明：利福平，多西环素，
检查资料：
6周一个疗程，得吃3个疗程。布病治疗必须正规。治疗不彻底容易变成慢性
状态：就诊前
建议看看2012年《布鲁氏菌病治疗指南》
状态：就诊前
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疾病名称：发烧，&&
希望得到的帮助：我老婆怀孕两个月我的病刚发现十天左右我想知道对胎儿有影响吗
病情描述：刚刚开始就是每天下午都发烧，头疼，有三天吧就去防疫站抽血化验了，结果是布鲁氏菌，1比400，吃了几天药现在不烧了，可是医生说要吃三个月的药，
疾病名称：被狗咬，不确定，打了狂犬疫苗&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：被狗咬，不确定，没看到，小孩说的，无明显抓痕，打了狂犬疫苗
疾病名称：布氏杆菌耐药了，上腹机肉组织，关节痛。&&
希望得到的帮助：问大夫北京能治耐药布氏杆菌吗？
病情描述：内腹热难受／，关节有痛，全身有痛感，开始治疗四环素敏感，二次复发一个月时敏感，一切正常，感冒后用过抗生素后，四环素类不感，去医院大夫让继续服，用两个月后加重，利福平，多西环素，链霉...
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各种原因导致的感染性疾病，如慢性肝炎、社区获得性肺炎、肺部感染、支气管炎、流行性感冒（流感）、急性化...
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广州南方医院114网址导航沧州“布病”呈增多趋势 注意个人卫生防护 - 网易河北
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沧州“布病”呈增多趋势 注意个人卫生防护
近几年，“布病”病例在我们身边呈现不断增多趋势，专家提醒，一定要加强个人防护，注意环境消毒卫生，并要加强病畜检疫，屠宰、隔离病畜，不吃不洁的和被“布氏菌”污染的食物和水，家庭食用畜肉应小块煮熟，生熟分放。
原标题：“布病”呈增多趋势 专家提醒莫吃未涮熟羊肉片
网易河北讯 青县从事屠宰业的王先生7月26日出现不明原因发热、多汗、无力，口服退烧药物治疗无效。经询问其屠宰羊的地方和居住的地方同在一个院子里，与羊有密切接触史，8月11日其在沧州市某医院被确诊为“布病”。近几年，“布病”病例在我们身边呈现不断增多趋势，专家提醒，一定要加强个人防护，注意环境消毒卫生。
医院收治病例逐年增多
8月17日晚，沧州市传染病医院肝病二科主任刘华明在接受记者采访时表示，近五年来，“布病”病例呈逐年增多趋势。这与近些年来畜牧业的不断交流有一定关系，“十年前，我们这里还是很少听说‘布病’的，但这几年明显增多，今年我们收治的患者就有上百例了”。刘华明说。
据介绍，青县60多岁的周某在来沧州市传染病医院之前，已经在北京、承德及沧州多家医院看病，他的症状是发烧、骨关节疼痛，甚至伤害到运动功能。最后在沧州市传染病医院被确诊为“布病”，经过规范治疗症状明显缓解。河间50多岁的杨某不是养殖户，他因为“浑身不舒服”住进医院，最后被确诊为布病。值得一提的是，杨某的老伴在陪护过程中也说“脚脖子疼”，经检查，她也患上“布病”。经过医生仔细询问，虽然杨某一家不养羊，但邻居家养。还有患者患上“布病”以后，经过医生检查、化验，最后“罪魁祸首”竟然是没有涮熟的羊肉片。
刘华明说，从他们的工作情况来看，目前“布病”患者中，养羊的人群占了第一位，也有养牛、养猪、养鸡的，患者以中青年男性为主。刘华明提醒群众提高对“布病”的警惕，多些对这种疾病的了解，增强自我防护，避免受到“布病”的伤害。
注意个人防护和环境卫生
据沧州市疾控中心有关专家介绍，布病是由布鲁氏菌引起的人、畜共患传染病。在家畜中，牛、羊、猪最常发生，传播途径大多数为直接传染。患病时会出现发烧、长期低热、关节肌肉疼痛、乏力、多汗等症状。
据介绍，沧州市今年有200余人患病，最小年龄4岁，最大年龄79岁，男性占81.2%。患者主要从事职业为放牧和屠宰工作，沧州各县(市、区)均有病例发生。在发病时间分布上，全年各月均有发病，发病集中在3—8月份。
那如何加强自身防护呢？沧州市疾控中心专家提醒，从事养殖、屠宰、加工、销售人员，一定要注意个人防护和环境消毒卫生，要加强病畜检疫，屠宰、隔离病畜，不吃不洁的和被“布氏菌”污染的食物和水，家庭食用畜肉应小块煮熟，生熟分放。
延伸阅读：
本文来源：燕赵都市报
责任编辑：HEB012
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