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　　当病毒进入人体后，首先进入血液，引起病毒血症，随后可侵入全身器官或中枢神经系统;亦可由病毒直接侵犯中枢神经系统。发生病毒脑炎时，常引起神经细胞的炎症、水肿、坏死等改变，出现一系列临床表现。当炎症波及脑膜时，则称为病毒性脑膜脑炎。
　　【症状】
　　病毒性脑炎轻重差别很大。既有高热不退者，也有仅为低热者。通常都有不同程度的头痛、呕吐、精神面色不好，困倦多睡。重者可有抽风、昏迷、肢体瘫痪、呼吸节律不整等表现。由于病毒的种类不同，脑炎的表现也就多种多样。流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由带病毒的蚊子传播而发生，最易引起高热、抽风、昏迷。发病急骤，进展迅速，致残率及病死率均较高。
　　单纯疱疹病毒引起的脑炎病情亦十分严重。脑部不但有炎症、水肿，而且出血、坏死等亦较多发生。
　　腮腺炎脑炎是流行性腮腺炎的一个合并症。病儿除腮腺肿痛外，逐渐产生头痛、呕吐等症状，提示脑部可能受到损害。有的病人在腮腺炎好转后才出现脑炎症状。极少数病人始终无腮腺炎之症象，一开始即为脑炎之表现。
　　病毒性脑炎可通过临床表现、脑脊液化验、脑电图及C T来诊断。少数有条件的医院可做特异性抗体或病毒分离。以期进一步明确病原。
　　【治疗】
　　确诊或疑似病人均可采用抗病毒治疗。对于单纯疱疹病毒引起者可用无环鸟苷;其它病毒引起者可用病毒唑及中西医结合综合疗法。
　　病毒性脑炎的预后与所感染的病原密切相关。单纯疱疹病毒引起者预后较差。不少存活病人留有不同程度的后遗症。
　　除注意体格锻炼外，注射各种抗病毒疫苗是预防病毒性脑炎的根本途径。
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　常崇旺，毕业于第四军医大学，国内首位脑瘫医学博士，残联特...您的位置： > >
> 脑炎病因
由于脑炎绝大部分是由于虫媒病毒，肠道病毒，呼吸道病毒等病毒引起的，所以很多人习惯性称为病毒性脑炎，引起脑炎的原因很多，主要有1.其他疾病引起的脑炎：引起脑炎的常见疾病有：感冒、鼻窦炎、肺炎、上呼吸道感染等疾病都非常容易引起脑炎2.是由于后天性免疫功能缺陷儿导致容易受到病毒入侵引起的脑炎3.病毒入侵脑组织大量复制增殖可直接破坏神经细陉损伤的主要机制，由此也可激发宿主反应损伤神经系统，如血管周围炎、血管坏死和内皮增生等。
去医院必看
挂什么科：神经内科
哪些症状：发热、头痛、身痛、恶心、呕吐、乏力、意识障碍、谵妄躁动、颅神经麻痹、肢体瘫痪、不自主运动、尿便障碍、惊厥
易发人群：所有人群
需做检查：血常规、血生化、心电图、脑电图、CT
良医小贴士
常见药物：安宫牛黄丸、醒脑静注射液、清热解毒颗粒、注射用阿糖腺苷
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000—— 5000元）
引发疾病：支气管肺炎
治疗方法：药物治疗
手足口病是小儿疾病中常见的一种疾病，也是让家长们非常担心的一种疾病，手足口病是不可以小视的一个疾病，手足口病的发生除了本身给患者带来的痛苦和伤害以外，也是可以引起其他疾病的发生的，…
如今社会上的传染疾病越来越多，让人们防不胜防。如乙型脑炎。乙型脑炎(简称乙脑)是人畜共患的一种疾病，是由乙脑病毒所引起的中枢神经系统急性传染病。而乙脑多流行于东亚、南亚，我国是乙脑…
病毒性脑炎在全球医学界来看都是一种疑难杂症，治疗的时候会让很多人都感觉到头疼。治疗病毒性脑炎的过程中，我们必须要对病毒性脑炎这种病有深入的了解，这样才能够针对其症状对症下药，治疗效…
北京健宫医院
北京市西城区儒福里6号
上海市儿童医院
上海市北京西路1400弄24号
上海市公共卫生临床中心
上海市金山区漕廊公路2901号（紧邻A4高速公路亭卫公路出口）急性病毒性脑炎 -
急性病毒性脑炎有的病儿表现为精神改变，如整天想睡，精神差，或乱吵乱叫，或不省人事；有的则出现手、脚。也由于感染的病毒的种类不同，临床表现亦有轻有重，预后也各异。轻型病人，甚至危重病人，只要及时治疗预后将是良好的；若病情危重又不及来医院抢救，后果将是严重的，可导致死亡或留有严重的后遗症，如瘫痪、低下、继发等。
病史询问有无发热、头痛、呕吐、意识障碍、各类型癫癎发作或瘫痪。注意有无精神失常、智力减退，以及定向力、记忆力、理解判断等障碍。起病缓急，病程长短，有无缓解。病前有无咳嗽、腹痛、腹泻。精神检查注意有无兴奋、、违拗、木僵、情绪不稳、错觉、、言语及思维障碍、痴呆，意识状态如何。
病史中有无流感、水痘、风疹、、腮腺炎、单纯疱疹、接种等。注意发病季节，有无蚊虫叮咬及蜱咬史。
1、注意锻炼身体，加强营养，以增强肌体抵抗力；2、按要求接种针对各种病毒的疫苗（麻疹、流行性腮腺炎、风疹、等），这是预防的根本途径；3、夏季注意防蚊灭蚊；4、发现孩子出现高烧不退或伴有呕吐、抽搐等症状时，家长要及时送其就医，以尽量减少后遗症发生。
急性病毒性脑炎 -
急性病毒性脑炎1、病史不同的病毒，其传染途径、好发季节和好发年龄不同。如通过呼吸道传染，多发病于冬春季，以年长儿为多见；肠道病毒性脑炎多见于夏秋季，经呼吸道及肠道感染，多见于年幼儿。
2、症状、体征由于病变的部位及病变程度轻重不等，故表现多种多样。弥漫型脑炎常先有全身不适，很快即出现昏迷、惊厥，同时伴有发热；脑干型脑炎常有、呛咳、吞咽困难、肢体麻木、无力和（或）动眼神经麻痹、假性球麻痹等表现。
假肿瘤型脑炎常有头痛、呕吐，肢体活动差或瘫痪、失语、精神症状，等。同时注意原发病症状，如腮腺炎病毒脑炎伴有腮腺肿大；疱疹性病毒脑炎时皮肤有疱疹，柯萨基病毒和埃可病毒脑炎时可有皮疹、心肌炎、手足口病等，如病变累及脑膜（脑膜），出现脑膜刺激征阳性。
急性病毒性脑炎 -
急性病毒性脑炎HSV是一种嗜神经病毒，分为I型和II型，约90％的人类HSE由HSV－I型引起，6％－15％由HSV－II型所致。HSV－II通常引起口腔和呼吸道原发性感染，持续2－3周，沿三叉神经分支经轴索逆行至三叉神经节，以潜伏形式存在，机体低下时可诱发病毒激活，约70％的起因于活化；约25％的病例由原发感染所致。
或经嗅球和球束直接侵入脑叶，或口腔感染后病毒经三叉神经入脑引起脑炎。绝大多数新生儿HSE系HZV－II引起，通常是母亲分娩时生殖道分泌物与胎儿接触而感染。HSV－II也可通过性接触传播，成人HSV－II通常引起无菌性脑膜炎而非脑炎。
HSV－I型脑炎是急性坏死性非对称性出血性病变，常累及内侧和额叶下部，伴淋巴细胞及浆细胞反应，神经元和胶质细胞中可见核内CowdryA型包涵体，软脑膜充血及淋巴细胞、浆细胞侵润。恢复期病人可见受累区域囊性坏死。
急性病毒性脑炎 -
急性病毒性脑炎1、神经检查注意有无视力障碍、水肿、眼肌瘫痪、听力减退、吞咽困难、肢体瘫痪、病理反射、肌张力改变、共济失调、不自主动作（震颤、样动作、手足徐动）、感觉障碍、大小便潴留、失禁及脑膜刺激征等。
2、辅助检查
（1）一般检查：血、常规，，压力、常规、生化、细胞学、免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）测定以及血混合玫瑰花环率测定。（2）电生理检查：、脑诱发（视觉、听觉、体感）电位。（3）影像学检查：脑或MRI检查。（4）病毒感染的免疫学检查：用ELISA或PCR方法检测血及脑脊液中单疱病毒。取双份血清作流行性乙型脑炎、腺病毒、麻疹病毒、脊髓灰质炎、流行性感冒病毒等的补体结合试验、血凝抑制试验以及腺病毒免疫荧光检查、脊髓灰质炎中和试验、流行性感冒病毒感染简易快速诊断。（5）作脑活体组织检查（免疫荧光检查、分离病毒、检查）。
可皮下注射森林脑炎鼠脑疫苗，应在流行季节前1-11/2月开始接种，可降低发病率或减轻症状。
急性病毒性脑炎 -
急性病毒性脑炎一般治疗卧床休息，保持通畅，必要时吸氧，吸痰，注意保暖，供给一定的水分、营养及电解质。肾上腺皮质激素，常用地塞米松，0.25～0.5mg／（），静脉滴注，7～14d，可减轻症状，降低颅内压力。疱疹病毒脑炎则禁用。
1、病史询问有无发热、头痛、呕吐、障碍、各类型癫癎发作或瘫痪。注意有无精神失常、智力减退，以及定向力、记忆力、理解判断等障碍。起病缓急，病程长短，有无缓解。病前有无咳嗽、腹痛、腹泻。2、精神检查注意有无、缄默、违拗、木僵、情绪不稳、错觉、幻觉、言语及思维障碍、痴呆，意识状态如何。
①糖皮质激素：氢化可的松200mg～400mg或地塞米松10mg～20mg，加于5％葡萄糖液500ml内静滴，5～7d为1疗程。②脱水利尿：20％甘露醇250ml静滴，2～4／d，疗程视病情而定；或用500ml静滴，2／d。③降温：以物理降温为主。④抗癫癎治疗。⑤抗精神病药：对精神运动性兴奋，可给氯丙嗪、奋乃静或泰尔登，剂量应个别化。⑥必要时，减压。
抗病毒治疗
①单疱病毒脑炎须及早用药，（acyclovir），剂量为每次10mg／kg，溶于100ml溶液于1～2h内滴完，每8h1次，10d为1疗程。②阿糖腺苷（adeninearabinoside，Ara-A）5～20mg／kg，静滴，1／d，5～10d为一疗程，早期应用。适用于带状疱疹脑炎，副作用有骨髓抑制、厌食、呕吐、口炎、和腹泻等。③干扰素：5ml肌注，1／d，疗程视病情而定，早期应用。④转移因子：2ml皮下注射（上臂或腹股沟附近淋巴结处），1／d，5次为1疗程。
中医药治疗按卫、气、营、血辨证论治，用、、等。
急性病毒性脑炎 -
急性病毒性脑炎1、按神经科一般护理常规。2、维持营养，注意清洁，防止褥疮。对精神异常，尤其兴奋躁动者，应加强保护，防止衰竭或自伤、伤人。对痴呆、失语及瘫痪病例，耐心指导，帮助患者作功能锻炼，防止挛缩。
出院标准及随访
症状消失，及脑脊液检查正常，可以出院。出院后1周及1～2个月后门诊复诊查神经系统体征、血常规，必要时查脑脊液。
1、神志清楚，神经系统功能恢复较好，能料理个人生活者即可出院或转院疗养。2、每隔3～6个月门诊或通讯随访一次，了解恢复情况。
附；怠性病毒性脑炎诊断标准
①急性或亚急性起病，病前多有前驱症状如上呼吸道感染、等，病程中可有发热。②出现以脑实质损害为主的神经精神症状。③约半数病例出现脑脊液压力升高，约1／3病例可有脑脊液蛋白含量及白细胞轻度升高。④脑电图异常，多为弥散性慢波，伴灶性异常和（或）癎性放电。⑤排除癔病、精神病、、、细菌性或、脑血管病，以及感染中毒性脑病（痢疾、肺炎等）、代谢性脑病（肝病、尿毒症、低血糖）、胶原血管炎脑病等。⑥血清及脑脊液免疫学检查证实病毒感染。⑦脑组织活检。
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保存二维码可印刷到宣传品病毒性脑炎 伴有低烧 不退要怎么治疗？
来自于：浙江|
提问时间： 19:44:28|
基本信息：
疾病 / 症状：
病毒性脑炎
病情描述：
男孩17个月患病毒性脑炎目前在做高压氧康复治疗
但仍扮有37.1到37.8低烧不退有什么好的治疗方法吗
这样对小孩有影响吗 高烧不退浙江儿童医院
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医生回答专区
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
孩子目前有的症状考虑是病毒性脑炎没有痊愈或并发感染的可能。只要宝宝的精神良好，没有后遗症的症状，低热不会有影响的。
指导意见：
宝宝在省级医院住院期间，建议遵医嘱治疗即可。要注意观察孩子的精神、饮食和肢体活动等情况，如有异常，及时让医生诊治。
现在还是偶有肌张力
夜里没有低烧现象 主要是白天人一开心起来就有点烧
四肢还算良好
该吃些什么东西对宝宝的恢复有好处
平时可以适当给宝宝补充点氨基酸等补品调理看。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：3961收到了：
病情分析：
孩子有病毒性脑炎伴有低热的症状考虑是两种原因，一是病毒或，二是坏死组织吸收或体温调节中枢受损。
指导意见：
目前孩子只要低热，一般影响不大的。注意观察精神和饮食等情况和定期检查血常规或脑脊液等，确定诊断以利治疗。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1570收到了：
这个是病毒性脑炎没有痊愈或并发感染的，以适当给宝宝补充点氨基酸等补品调理，注意让宝宝有充足的营养。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：2476收到了：
很有可能是病毒或细菌感染，如果状况比较稳定，建议定期去医院检查一下。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1526收到了：
这种情况病毒性脑炎后低烧不退，说明是存在炎症感染，需要进行消炎治疗
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目前共收到封感谢信对症治疗病毒性脑炎引起的小儿失语性癫痫一例-广东三九脑科医院|暨大附属脑科医院
外伤性癫痫
联系电话：020-
【QQ咨询】：
& 对症治疗病毒性脑炎引起的小儿失语性癫痫一例
　　4岁的小男孩小金于3个月前受凉后出现发热、咳嗽，剧烈时伴有呕吐，并于几天后第一次出现右下肢阵发性抖动，意识不清，家人赶紧送小金到当地医院诊治，并未查出有异常。约2个星期后，小金在家里看电视时，突然静止不动，面色发绀，失语，怎么呼唤都没有反应，双手呈爪状、几分钟后自行好转。为求专业诊治，家属带小金来到广东三九脑科医院。　　入院后完善相关检查，头颅MR示：1.幕上弥漫性脑萎缩（轻度）；2.左侧颞极蛛网膜下腔稍增宽；3.碟窦轻度炎症，双侧乳突炎症。脑电图提示异常，各脑区见稍多量阵发性中高幅1.5-2.5Hz慢波活动，以前头部稍著。神经内三科胡湘蜀主任结合小金的病史及检查结果诊断其为：症状性癫痫、病毒性脑炎。遂给予药物对症治疗，住院两个星期，小金未再出现过类似发作，精神食欲等方面状况良好，遂带药出院。　　广东三九脑科医院表示，小金的情况实际上是由病毒性脑炎引起的癫痫发作。癫痫病的病因很多，不同的病因引起的癫痫症状也不同。而像小金这样的属于突发性失语。这种失语性癫痫是由获得性听力理解缺陷引起的以失语为特点的癫痫综合征，有些学者认为小儿失语性癫痫是单纯的功能障碍导致的。　　失语的发展过程有3种类型：　　①失语进行性发展，最终导致不可恢复的失语;　　②突发性失语，症状时轻时重，最终可以恢复;　　③临床逐渐出现失语，病情缓慢进展，失语恢复的情况不尽一致。　　那小儿失语性癫痫有什么症状呢?　　它的发病年龄在18个月～13岁，约90%在2～8岁起病。男性发病略高于女性，大多数没有明确的家族史。发病前智力及语言发育正常。小儿失语性癫痫的首发症状是失语或癫痫发作。一半的患者以癫痫为首发症状，而另一半以失语为首发症状。清醒和睡眠时均有发作。发作的频率不等。70%的患儿有精神行为异常，表现为多动、注意力不集中、抑郁、暴躁、智力减退、易激动和破坏性行为，有些患儿可表现为孤独症。
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