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海拔3000米以上被称为高原地区，此种特殊环境，除对人体各器官系统的功能、代谢等产生广泛影响外，还会引起一组以缺氧为突出表现的特殊类型疾病――高原病（Higha ltitude sickness）。近年来高原旅游业日益兴旺，高原运动项目的开展，急进高原发生高原病和致命性高原肺水肿的情况屡见不鲜，如果救治不及时死亡率很高。本文就高原缺氧对人体损伤机制及防治研究进展做一述评。
目的原核表达人Mrell蛋白，并制备出Mrell蛋白的多克隆抗体，为研究Mrell蛋白功能奠定基础。方法以人cDNA文库为模板，构建出原核表达质粒PET41a―Mrell，然后转化受体茵E-coliBL21，再经IPTG诱导表达，通过采用GST亲和纯化获得GST-融合蛋白，将该融合蛋白免疫免以制备出Mrell多抗血清，最后采用western―blot及免疫荧光等方法检测其在细胞中的特异性。结果在受体茵E-coliBI。21中成功诱导表达出了GST―Mrell融合蛋白，免疫新西兰大白兔后获得了高效价的Mrell蛋白抗血清，IP、western―blot及免疫荧光等多种方法检测证实该抗血清能够特异性识别293T和U20S细胞株中Mrell蛋白，并能够正确清楚检测293T和U20S细胞株中的Mrell表达情况，具有良好的特异性和高效性。结论成功制备出了兔抗人Mrell蛋白的多克隆抗体，为深入研究Mrell蛋白在DNA损伤中的功能奠定了基础。
目的制备抗人Atg5单克隆抗体，并对其生物学特性进行鉴定。方法以人Atg5重组蛋白作为免疫原免疫Balb／c小鼠，取其脾细胞与SP2／O细胞融合，经多次筛选及克隆化，建立可稳定分泌抗人Atg5单克隆抗体的杂交瘤细胞株。用ELISA、westernB10t、免疫组化鉴定单克隆抗体的特性，并测定其效价、亚型及亲和力常数。结果成功筛选到一株能稳定分泌抗人Atg5单抗的细胞株1E783H9，亚型鉴定重链为IgG2b，轻链为kappa链。ELISA法测定腹水抗体效价为1：4．096×lO。，抗体亲和力常数为7．309×10^8mol／L；westernblot显示此单抗能特异性识别人子宫颈癌Hela细胞系中的天然人Atg5蛋白；细胞免疫组化进一步显示Atg5表达在细胞质中。结论成功制备了抗人Atg5单克隆抗体，为进一步研究其与宫颈癌关系及在临床上的应用奠定了基础。
统计设计应科学、规范论文中应明确陈述统计设计的名称，如实验设计应描述设计类型：成组设计、配对设计、随机分组设计、析因设计、正交试验设计、拉丁方设计等；调查设计应描述前瞻性、回顾性、叙述性研究；临床试验设计应描述属于第几期临床试验及采用什么盲法，描述实施重复、对照、随机、均衡基本原则的情况，阐明如何控制非试验因素的干扰。
目的探讨突触核蛋白-7（synuclein-7，SNCG）表达对乳腺癌雌激素受体（estrogen receptor，ER）表达的影响。方法构建慢病毒SNCG过表达及干扰栽体，分别转染人乳腺癌T47D（SNCG＋／ER＋）细胞株。在SNCG过表达和SNCG干扰细胞组中，RT-PCR方法栓泖lSNCG和ER的rflRNA水平表达，Western blot法检测SNCG和ER的蛋白水平表达，并做Pearson法相关统计分析。结果在mRNA水平，SNCG过表达组中ER基因的mRNA表达量显著增高，两者呈正相关（P=0．03，R=0．81）；SNCG干扰组中ER基因的mRNA表达量显著降低，两者呈正相关（P=0．01，R=0．82）。在蛋白表达水平，SNCG过表达组ER表达显著增强，两者呈正相关（P=0．03，R-0．85）；SNCG干扰组ER表达显著降低，两者呈正相关（P-0．04，R=0．83）。结论SNCG对ER表达有正向调节作用，为进一步研究SNCG与ER的相互作用机制及SNCG与乳腺癌内分泌治疗之间的关系奠定了实验基础。
目的探讨左、右归丸增加去势大鼠阴道固有层血管数量的机制。方法将雌性育龄期大鼠随机分为正常组、假手术组、去势模型组、去势倍美力组、去势左右归丸组。正常组、假手术组、去势模型组：每日生理盐水灌胃；去势倍美力组：以62．5ug／100g倍美力灌胃；去势左右归丸组：按成人用量的15倍灌胃。连续给药12周。采用HE染色法对阴道组织进行病理切片制作，通过Mias-2000图像分析系统测量阴道粘膜厚度、上皮层数、皱襞数和阴道固有层血管数；采用荧光定量PCR技术检测阴道组织促血管生成素-1（Ang-1）、促血管生成素-2（Ang-2）、碱性成纤维生长因子（bF―GF）mRNA表达水平。结果与假手术组、正常组比较，去势模型组大鼠阴道粘膜厚度、阴道皱襞数、阴道固有层血管数明显降低（P〈O．05）；与去势模型组比较，去势倍美力组大鼠阴道粘膜厚度、阴道皱襞数、阴道固有层血管数明显增加（P〈O．05），去势左、右归丸组大鼠阴道皱襞数、阴道固有层血管数均明显升高（P〈O．05）。假手术组、正常组、去势倍美力组、去势左、右归丸组大鼠阴道组织Ang-1mRNA的表达量分别为模型组的2．73、2．50、5．50、6．78、4．46倍。去势倍美力组、去势左、右归丸组大鼠阴道组织Ang-2mRNA的表达量分别为模型组2．44、3．06、2．32倍。假手术组、正常组、去势倍美力组、去势左、右归丸组Ang-1／Ang-2mRNA比值为2．18、2．66、2．25、2．22、1．92倍。假手术组、正常组、去势倍美力组、去势左、右归丸组大鼠阴道组织bFGFmRNA的表达量分别为模型组1．97、1．74、2．02、2．73、1．92倍。结论左右归丸通过调节去势雌性大鼠阴道Ang-1／Ang-2mRNA比值、促进bFGFmRNA表达而促进去势雌性大鼠阴道固有层血管数量。
目的探讨宫颈癌组织中HIF-1a的表达与宫颈癌之间的关系。方法采用免疫组化法检测177例分期为pTlb的宫颈癌患者宫颈组织（观察组）及100例正常宫颈组织（对照组）中HIF-lα的表达。结果宫颈癌患者宫颈组织中HIF-lc~的阳性率表达高达79．7％，对照组宫颈组织中HIF-la的阳性率表达为0％。提示HIF-lα可作为宫颈癌早期筛查和诊断的一个重要参考标准。结论在宫颈癌早期存在着HIF-lα的高表达，因此HIF-la可作为宫颈癌早期筛查和诊断的一个重要参考标准。
目的建立小鼠心肌微血管内皮细胞培养体系。方法4～6周的清洁级C57小鼠的心室肌，利用胰蛋白酶及Ⅱ型胶原酶消化过滤收集的滤液进行重新悬浮种植于明胶包被的培养瓶中，通过倒置电镜观察细胞的生长形态及生长状态，得出生长曲线，并利用免疫荧光鉴定（心肌微血管内皮细胞特异性抗原vWF）培养出的小鼠心肌微血管内皮细胞。结果通过形态学观察及免疫荧光鉴定证实为小鼠心肌微血管内皮细胞。培养的小鼠心肌微血管内皮细胞第l、2天生长相对缓慢，而到第3、4天细胞呈对数生长，第6、7天细胞达到融合。结论采用明胶包被培养瓶，通过机械剪切、蛋白酶消化、过滤方法，并进行了相关鉴定，可获得较纯的小鼠心肌微血管内皮细胞，这为研究心肌微血管内皮细胞的迁移、血管再生等提供了实验来源。
目的观察瑞舒伐他汀对老年免心肌梗死后左室重构和心功能的影响。方法老年雄性新西兰大白兔18只随机分为假手术组、心肌梗死组、瑞舒伐他汀组各6只，梗死模型建立后予瑞舒伐他汀从胃肠道灌输4周所在的组为瑞舒伐他汀组。制模前后分别测定左室舒张末期内径（LVDD）、左室收缩末期内径（LVDS）、左心室短轴缩短率（LVFS）和左心室射血分数（LVEF），术后测量肌细胞瘢痕和肌细胞凋亡指数（AI）。结果手术组与假手术组比较，梗死成功后心肌梗死组和瑞舒伐他汀组的LVFS、LVEF明显减小，但在某种程度上LVDD、LVDS显著增大（均P〈0．01）；在心肌梗死制造模型成功后的14、28d瑞舒伐他汀组LVDS低于心肌梗死组（P〈0．05和P〈O．01），然而LVFS和LVEF均明显高于心肌梗死组（均P〈O．01）；在梗死模型建立后28天瑞舒伐他汀组心肌瘢痕指数小于心肌梗死组（P〈O．05）；假手术组AI显著低于舒伐他汀组和心肌梗死组（P〈0．01），但心肌梗死组明显高于瑞舒伐他汀组（P〈0．05）。结论瑞舒伐他汀对老年兔心肌梗死后的心肌重塑与心功能的有良性的影响，其机制可能是为减少梗死的面积，增强了心肌耗氧量；这一研究将会对人类诊断和预防心肌梗死的恶化提供了新的指南和依据。
本文目的在于探讨Frank―Starling心脏定律的科学证明方法。认为证明某一理论的真实性应该包括理论证明（引用科学概念的定义、公理和定律等去判断它的真实性）和实验证明两个方面。理论证明必须首先完成，然后才是设计合理的实验以证明该理论的真实性。理论证明和科学实验的关系是：二者均能否定错误理论，但任何实验结果都不能否定正确的理论证明。众所周知，生命现象有其独特的生物学规律，但它也服从有关的物理学、化学和数学等表达的一般物质的运动规律，因此，心脏作功遵守低级物质的运动形态规律。Frank―Starling定律对心脏搏动作功规律的表达是：心脏收缩释放的能量（作功）是心肌纤维初长度／心室舒张末期容积的函数。显然，该理论对心脏作功规律的表达没有包含收缩时心肌纤维长度的变化情况（例如，没有表达心室收缩末期容积的变化），如此表达心脏作功的规律，不符合物理学中关于作功的定义：Frank―Starling心脏定律不是一个真实的定律。既然理论证明已经十分清楚地显示了Frank―Starling心脏定律是错误的，那么，否定它，只须阐明为什么根据Frank和Starling的实验结果不能推导得出Frank―Star一1ing心脏定律理论的理由而不一定再需要做出否定它的实验证明。
目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠（Sodium Tanshinion Ⅱ Asilate）对大鼠肢体缺血再灌注后白细胞介素（IL）-8、肿瘤坏死因子（TNF）-a的影响。方法将60只雄性SD大鼠随机分成对照组、缺血再灌注组和丹参酮组，建立大鼠肢体缺血再灌注损伤模型。利用光镜和电镜观察肺组织形态学改变和超微结构改变，利用双抗体夹心ABC―ELISA法测定血浆、肺组织、骨骼肌中白细胞介素（IL）-8、肿瘤坏死因子（TNF）-a，并进行比较。结果与缺血再灌注组相比，丹参酮组肺血管扩张、炎性细胞聚集、组织水肿等均减轻，线粒体水肿、空泡变性，内膜下基底膜水肿、内皮细胞肿胀等情况明显减轻；血浆、肺组织、骨骼肌中IL-8、TNF-α的含量明显降低，差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论丹参酮ⅡA可以降低大鼠肢体缺血再灌注后血浆、肺组织、骨骼肌中LI-8、TNF-a的水平。
根据国家标准对有关科技学术论文的规范要求，为方便论文的统计、评价、检索、查询和著作权管理，适应信息化需要，本刊对“论著”撰写格式与基本项目的要求表述于下，供作者撰稿参阅，以提高所投文稿的被录用率。
目的探讨全动脉化非体外循环冠状动脉旁路移植术（冠脉搭桥术）的手术技术、安全性和近中期手术效果。方法2004年3月～2012年4月接受全动脉化非体外循环冠脉搭桥术（包括微创冠脉搭桥）患者35例，人均搭桥2．7支（1～4支）。其中常规开胸非体外循环冠脉搭桥30例，胸腔镜辅助下微创冠脉搭桥5例。同期行体外循环下全动脉化冠脉搭桥8例．同期行一根乳内动脉和静脉做常规非体外循环冠脉搭桥248例，比较不同手术方式的死亡率、并发症、桥血管数目和近中期疗效等。结果全动脉化非体外循环冠脉搭桥术后仅1例患者因胸骨感染死亡，34例症状明显改善顺利出院，随访效果均良好，无心绞痛发作，心功能明显改善。结论全动脉化非体外循环冠状动脉旁路移植术临床效果较好，并发症及死亡率较体外循环下搭桥少，总的风险更低，但因患者病变、病情及各种因素，本术仍不能完全取代冠状动旁路移植术。
目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者行冠状动脉介入（PCI）治疗中根据血栓负荷轻重选择性应用血栓抽吸导管的临床疗效。方法AMI行PCI治疗患者126例，其中术中选择性应用血栓抽吸导管47例，未应用血栓抽吸导管79例，比较两组患者术后TIMI血流改善率、ST段回落率、左室射血分数（LVEF）及心脏不良事件发生率。结果两组患者术后TIMI血流改善率、ST段回落率、LVEF、心脏不良事件发生率均无明显差异（均P〉O．05）。结论PCI术中选择性应用血栓抽吸导管治疗AMI患者疗效确切安全可行，可在临床推广应用。
目的了解高血压病患者的焦虑和抑郁状况以及影响因素。方法采取病例对照研究，随机抽取绵阳市涪城区原发性高血压患者340例（高血压组）和正常健康体检者250人（对照组）作为研究对象，采用Zung焦虑自评量表和抑郁自评量表评定其焦虑和抑郁情况，并分析相关影响因素。结果高血压病组焦虑和抑郁均显著高于健康对照组（分剐为29．1％比2％和21．8％比1．2％），吸烟、血压控制不佳和伴随心血管疾病与焦虑相关，而女性、年长和伴随心血管疾病与抑郁亦相关。结论高血压病患者焦虑与抑郁的发生率较高，吸烟、血压控制不佳和伴随心血管疾病与焦虑相关，女性、年龄和伴随心血管疾病与抑郁亦相关，医生应把识别和治疗焦虑、抑郁作为高血压病诊治的“常规”。
目的对三尖瓣反流压差法定量房间隔缺损肺动脉收缩压的准确性及其影响因素进行再评估。方法对行介入封堵术的房间隔缺损患者45例于术前24小时和封堵前即刻行三尖瓣反流压差、右房内径等超声数据采集；封堵前即刻记录右心导管所测量的肺动脉收缩压和上腔静脉平均压（作为右房平均压）。对所采集数据进行统计学分析。结果术中三尖瓣反流压差法计算的肺动脉收缩压与右心导管测值相比用以筛选肺动脉高压敏感性为67％，特异性为72％，判断肺动脉压力等级的准确性较低（ROC曲线下面积为0．603）。三尖瓣反流压差出现不准确的比例及程度较右房压大。术前与术中应运用三尖瓣反流压差法计算肺动脉收缩压存在一定的差异，且与三尖瓣反流压差有关。结论小样本研究发现三尖瓣反流压差法定量房间隔缺损肺动脉收缩压准确性较低，三尖瓣反流压差较右房压对最终结果的影响更大。
目的探讨连续性肾脏替代治疗（CRRT）在心脏瓣膜病术后出现急性肾功能衰竭的临床应用价值。方法回顾性分析心脏瓣膜病术后合并急性肾功能衰竭行CRRT治疗的27例患者（存活组15例，死亡组12例）的临床资料，并进行统计分析。结果死亡组CRRT距AKI时间和距尿量〈O．5ml／Kg·h时间明显长于存活组（P〈0．05），且死亡组CRRT开始前的血肌酐显著高于存活组（P〈0．05）。27例患者CRRT治疗前后血肌酐、尿素氮、平均动脉压、中心静脉压、血K’、血HCO。一差异有统计学意义（P〈O．05）。结论CRRT是心脏瓣膜病术后发生AKI的有效治疗手段。但必须强调早期AKI诊断和及时CRRT治疗，对改善患者的预后有积极作用。
目的探讨颈动脉超声对冠心病的定量预测价值。方法选取临床疑诊冠心病的住院病人76例，应用超声测定颈动脉内中膜厚度（IMT），并与冠脉造影结果显示的最大狭窄程度进行对比分析。结果颈动脉膨大处（BIF）-IMT≥1．0mm对冠心病的阳性预测值、阴性预测值分别为88．0％和46．2％；BIF-IMT诊断冠心病的ROC曲线下面积（AUC）为0．739，预测临界点为0．95mm。应用ROC曲线，BIF-IMT对狭窄〉75％的最佳分界点为2．35mm，相应曲线下面积为0．704（P〈O．01）。结论根据BIF―IMT的不同界值点，可对冠脉狭窄程度及判断是否需进行冠脉造影提供重要参考价值。
目的探讨永久起搏器植入术常见并发症出现原因、预防措施及处理办法。方法回顾分析2006年1月～2011年1月所完成的310例永久起搏器植入术并发症类型及处理措施。结果并发症出现30例，其中误穿锁骨下动脉5例，气胸2例，囊袋出血18例，囊袋缺血坏死1例，电极脱位1例，穿刺侧上肢肿胀1例，起搏器介导心动过速2例，所出现的并发症经及时处理后均好转。结论术前了解起搏器植入并发症类型，术中积极预防，发生后及时正确处理，是起搏器植入术并发症防治的关键。
目的探讨多层螺旋CT对冠心病（CAD）的诊断价值。方法对疑有冠心病且同时采用64排螺旋CT进行冠脉血管成像检查（冠脉CTA）、冠脉造影检查的66例患者检查资料进行分析，两项检查均在2个月内进行。比较两种诊断方法的敏感性、特异性。结果66例患者3支主要冠脉包括前降支、回旋支及右冠状动脉共198支中检查良好。冠脉CT结果显示病变（＋）者共73支，显示无病变（-）者125支；冠脉造影像显示病变（＋）者69支，显示无病变（-）者129支。冠脉CTA与冠脉造影结果均为阳性（＋）者49支，均为阴性（～）者96支。66例可疑为冠心病者冠脉CT诊断敏感性为82．93％，特异度为88．OO％。结论冠脉CTA是有效筛选、诊断CAD的非侵入性检查手段。
目的观察Ⅱ型糖尿病合并冠心病患者血浆脂联素、纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）水平的变化及其临床意义。方法Ⅱ型糖尿病（T2DM）105例，随机分为单纯Ⅱ型糖尿病组（DM组）50例和Ⅱ型糖尿病合并冠心痛组（DC组）55例，健康体检者50例为时照组（NC）。采用酶联免疫吸附法检测血浆脂联素、PAI-1的浓度。结果Ⅱ型糖尿病组血浆脂联素浓度显著低于对照组（P〈O．05），Ⅱ型糖尿病合并冠心病组显著低于组单纯Ⅱ型糖尿病组（P〈O．05）。但是PAI-l浓度在Ⅱ型糖尿病组显著高于对照组（P〈O．05），Ⅱ型糖尿病合并冠心病组显著高于单纯Ⅱ型糖尿病组（P〈0．05）。直线相关分析显示，Ⅱ型糖尿病合并冠心病患者血浆脂联素浓度与血浆PAI-1浓度呈负相关（r=0．463，P〈0．01）。结论血浆脂联素水平下降和PAI-1活性升高在Ⅱ型糖尿病动脉硬化性病变中发挥重要作用。
目的探讨冠心病患者血清尿酸与冠状动脉病变程度的关系。方法采用酶比法检测36例急性心肌梗死（AMI组）、4z例不稳定型心绞痛（UA组）、45例稳定型心绞痛（SA组）患者以及27例健康对照组的血清尿酸水平，并进行对比研究。根据Braunwald分级标准，将UA组按危险程度高低分为I、Ⅱ、Ⅲ级，比较各级之间血尿酸水平。结果①血清尿酸水平AMI组显著高于UA、SA组和健康对照组（P〈0．01），UA组显著高于SA组和健康对照组（P〈0．05），SA组显著高于健康对照组（P〈O．05）。②UA组中，随Braunwald分级增加，血尿酸水平呈上升趋势，I、Ⅱ、Ⅲ级两两比较，差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论冠心病患者冠状动脉病变程度与血清尿酸水平明显相关，高尿酸血症是冠心病的危险因素之一。
目的观察单硝酸异山梨酯胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选择明确诊断为冠心病心绞痛患者60例，随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组用单硝酸异山梨酯胶囊治疗，对照组用硝酸甘油治疗。服药2个月后，观察治疗前后心电图、血压变化，记录心绞痛发作次数、持续时间及其缓解方式，并判断临床疗效。结果治疗组中有27例心电图改善，血压恢复，心绞痛发作次数明显减少，疗效达90％；对照组中有21例心电图改善，血压恢复，心绞痛发作次数减少，疗效达70％，两组比较，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛疗效确切，可在临床推广使用。
目的探讨D-二聚体（D-Dimer，DD）在冠状动脉不同程度病变患者中的差异。方法选择经冠状动脉造影（CAG）证实为为冠心病患者组6l例，其中中重度病变28例，轻度病变33例，另选取正常对照组44例。变组、轻度病变组和对照组D-Dimer水平分别对纳入的两组对象均行D-二聚体检测，判断不同病变程度闻D-Dimer有无差异。结果冠心病组中中重度病为（0．84士0．26）mg／L、（O．52士0．22）mg／L和（0．32土0．19）mg／L，3组比较差异有统计学意义（P〈O．001），中重度病变组D-Dimer水平最高。结论冠心病患者的血浆D-Dimer水平明显升高，其升高水平可能反映冠状动脉狭窄程度。
目的观察Ⅱ型糖尿病伴原发性高血压患者窦性心率震荡变化并探讨其临床意义。方法对行24小时动态心电图检查患者的心电图资料进行分析，其中Ⅱ型糖尿病患者45例，单纯性原发性高血压病45例，Ⅱ型糖尿病伴原发性高血压病者40例，健康对照者45倒，均捡出有室性早搏，并计算T0及TS等指标。结果Ⅱ型糖尿病伴原发性高血压病组T（）较健康对照组高，TS较对照组低（P〈O．05）；与Ⅱ型糖尿病组或单纯原发性高血压病组比较，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论Ⅱ型糖尿病伴原发性高血压病患者窦性心率震荡现象明显减弱，自主神经受损，易发生恶性心脏事件。
目的探讨肺癌术后心律失常的影响因素。方法通过回顾性调查306例肺癌手术患者的临床资料，分析肺癌术后心律失常与性别、年龄、吸烟史、糖尿病史、FEVl、术前心电图、术中心包损伤、术中出血量、术后发生电解质紊乱和FEVl／FVC的关系。结果306例病人术后95例发生心律失常，心律失常发生率为31．05％。心律失常的发生与术前心电图异常、术中心包损伤、术中出血量、术后发生电解质紊乱、FEVl／FVC相关（P〈0．05），与性别、年龄、吸烟史、糖尿病史、FEVl无相关性（P〉O．05）。结论对肺癌患者术前积极治疗心肺基础疾病，术中尽可能减小对心包的损伤，减少出血，术后雾化吸入，保持呼吸道通畅，预防电解质紊乱，可减少心律失常的发生危险。
目的探讨在常规治疗基础上给予芪苈强心胶囊治疗房颤（AF）合并心力衰竭的临床疗效。方法选择2008年9月-2012年1月确诊为心力衰竭患者136例，随机分为观察组和对照组各68例，对照组给抗·心力衰竭常规治疗及控制基础疾病，观察组在对照组的基础上给予芪苈强心胶囊4粒，每日3次，共4周。治疗后观察两组的临床效果。结果两组治疗后6min步行实验均有显著改善，但治疗组改善更明显（P〈0．05）。治疗组和对照组治疗四周时有效率分别为88．2％和58．8％，两组比较有统计学意义（P〈0．05）。治疗前后治疗组患者超声心动图学指标：每搏输出量（SV）、心输出量（C0）、心脏指数（CI）、左室射血分数（EF）较治疗前均有提高，左房内径（LAD）较前有所减小，治疗前后比较差异有统计学意义（P〈O．05）。治疗后治疗组血清NT―proBNP较之治疗前和对照组均有减少，差异有统计学意义（P〈O．05）。治疗组AF转复率明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论对房颤合并心力衰竭患者在常规治疗基础上给予芪苈强心胶囊治疗，能明显提高临床疗效。
目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性冠脉综合征（ACS）患者的临床疗效和安全性。方法选择2008年4月-2010年9月住院治疗的89例ACS患者，根据抗血小板药物的差异，将患者分为观察组（氯吡格雷＋阿司匹林，n=46）和对照组（阿司匹林组，72=43），比较两组患者临床疗效、肌钙蛋白变化和并发症。结果两组患者临床疗效比较，观察组显效率和总有效率（72．4％、95．2％）高于对照组（62．8％、91．5％），差异有统计学意义（P〈O．05）；观察组肌钙蛋白变化显效率和总有效率（分别为77．2％、96．1％）高于对照组（67．4％、89．9％），差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者发生出血情况主要表现为皮下出血点，经减量或停药后自行好转，均未做特殊处理。其中观察组发生3例（6．5％），对照组2例（4．7％），二者相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性冠脉综合征疗效显著，安全性好，可在临床推广应用。
目的总结3岁以内婴幼儿法洛四联症（Tetralogy of Fallot，TOF）外科根治术的临床经验。方法116例年龄小于3岁的法洛四联症患儿，术前经心脏彩超、心电图、x线胸片检查确诊。112例在低温、低流量体外循环下行法洛四联症一期根治术，104例跨肺动脉瓣环，8例未跨瓣环，4例肺动脉发育不良分期手术治疗。用自体心包补片连续缝合室间膈缺损，自体心包补片或牛心包扩大右室流出道。结果体外循环时间65～175min，平均（87．05土15．84）min，主动脉阻断29～139min，平均（56．75士12．84）min，术后呼吸机使用时间24～98h，平均（36士12．8）h，监护室停留时间2～8天，平均（4．05土2．8）天。治愈出院116例，无死亡病例。近期并发症3例，发生率2．6％。随访儿～35个月，患儿恢复良好，紫绀消失，生长发育明显加快。结论婴幼儿行法洛四联症根治术是安全的，改进手术方法及加强围术期管理是提高婴幼儿法洛四联症根治术手术成功率的关键。
目的观察迷走神经微血管减压术（MVD）对原发性高血压病的疗效。方法左侧三叉神经痛、舌咽神痛合并原发性高血压的病人13例，在行左侧三叉神经或迷走神经微血管减压术的同时行迷走神经、左侧延髓微血管压术，观察病人术前、术后服用抗高血压药物种类、剂量的变化。结果术中发现小脑后下动脉及分支从前下方向上压迷走神经6例，从前上方向下接近或压迫迷走神经5例，椎动脉主干从前方挤压或牵拉迷走神经腹侧2例。5例病的高血压病得到治愈，8例病人的高血压病得到好转。结论左侧迷走神经、廷髓MVD可以有效治疗原发性高血病。术中解除血管节律性搏动对迷走神经及延髓腹外侧的刺激可以提高左侧迷走神经、延髓MVD在原发性高血压手术治疗中的疗效。
目的观察高血压脑出血患者应激性高血糖对微创碎吸术后血清细胞因子水平的影响。方法80例高血压脑出血患者按入院24小时内血糖分为正常血糖组（56例）和高血糖组（24例），同时选10例健康人血清做对照，连续监测血清中肿瘤坏死因子a（TNFα）、白细胞介素6（IL-6）的动态变化。结果两组患者的TNFa、IL-6含量均高于健康对照组。正常血糖组患者其TNFa、IL-6含量达峰时间早。高血糖组患者TNFa、IL-6含量达峰时间较晚，且TNFa、IL-6水平较高。结论脑出血患者血浆炎性细胞因子水平水平升高与应激反应有关，且对预后产生不利影响。
目的观察平原入伍新兵急进高原和高原训练对动脉血氧饱和度、血压综合参数的影响，为探讨新兵高原习服提供科学依据。方法随机选择2011年平原籍入伍新兵186名，在平原、急进高原云南迪庆的第1、3、5、7天和新兵高原训练3个月结束后测试动脉血氧饱和度、血压、心率。结果与平原组比较，急进高原动脉血氧饱和度降低（P〈0．01），心率增快（P〈O．05），血压有上升趋势，但差异不显著；在急进高原的第7天血氧饱和度恢复到世居同龄人水平，心率及血压基本恢复；高原训练前后血氧饱和度、血压差异无统计学意义（P〉0．05），心率减慢（P〈0．05）。结论急进高原7天时基本习服，进行高原低氧适应性训练对静态血氧饱和度及血压没有影响。
参照国家标准对学术论文的撰写要求，本刊就“论著”体裁中的中文行文次序与规范要求简述如下：“论著”是医学论文体裁中常见的一种表现形式，它是用特定的概念，将作者自己的科研、临床、教学的成果、经验、体会，以严密的逻辑论证，规范形成的文字作品，是医学论文中最具典型性和代表性的文体。
目的探讨老年脑梗死合并肺部感染的治疗方法。方法回顾性分析128例老年脑梗死合并肺部感染患者的治疗效果，了解老年脑梗死合并肺部感染的致病菌及对抗茵药物的敏感性。并分析影响老年脑梗死患者合并肺部感染疗效的危险因素。结果128例患者治疗有效106例（82．8％％），无效22例（17．2％），死亡6例（4．7％）。检出致病菌以G-杆菌为主占72．1％，G＋球菌占19．1％，真茵占5．9％。药敏检测结果显示G-杆菌主要对亚胺培南、莫西沙星、头孢哌酮／舒巴坦、氨曲南敏感，G＋球茵主要对亚胺培南、万古霉素敏感，而对其他常用抗生素的耐药率较高。有吸烟史、伴糖尿病、伴COPD、伴意识障碍、进行气管切开或插管、接受呼吸机辅助呼吸的患者治疗效果显著降低。结论老年脑梗死患者的致病茵以G一杆茵为主，并且存在影响肺部感染疗效的危险因素。对该类病例的治疗需采取综合系统治疗措施。
目的探讨动态脑电图（AEEG）在癫痫诊断及与其它疾病诊断鉴别中的临床价值。方法将85例癫痫患者作为观察组，另选择78例非癫痫发作性疾病患者作为对照组。全部患者均做常规脑电图（REEG）和AEEO检查，对所得的检查结果进行比较分析。结果观察组的REEG总异常31例（36．47％），而AEEG的总异常62例（79．49％）；观察组AEEO的总异常62例（79．49％），而对照组AEEG的总异常16例（20．51％）；痫样放电发生率清醒期（72．5％）明显低于睡眠期（95．0％），组问比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论AEEG对癫痫的诊断及与其它疾病诊断鉴别中具有重要的临床应用价值。
目的分析抽动障碍（Tic Disorders，TD）患儿脑电图（Electroencephalogram，EEG）表现及其临床特征。方法对76例TD患儿及90例健康儿童脑电图进行比较分析，并比较不同临床类型抽动障碍患儿脑电图的差异。结果76例TD患儿中EEG正常39例，占51．3％，异常35例，占48．7％；短暂抽动症（TransientTicDisorders，TTD）惠儿脑电图异常率明显低于慢性抽动症患儿（ChronicTicDisorders，CTD）及多发性抽动症患儿（TouretteSyndrome，TS）（Pd0．os），此外，尖波，尖慢综合波多见于慢性抽动症患儿。结论TD患儿有较高EEG异常率，脑电图异常率与临床类型有一定关系，可作为TD诊断及提示病程及临床类型的参考依据。
目的观察显微手术夹闭治疗前交通动脉瘤的临床疗效，总结翼点入路夹闭前交通动脉瘤的手术经验。方法回顾性分析56例经翼点入路显微手术治疗的前交通动脉瘤患者的临床资料。结果56例患者行瘤颈夹闭术，1例发生术中动脉瘤破裂；出院时GOS评分5分（优）37例，4分（良）13例，3分（差）4例，1分（死亡）2例。结论经翼点入路显微手术夹闭瘤颈是前交通动脉瘤安全有效的治疗方式，及早手术能显著改善患者的预后。
目的探讨近30年兰州地区上消化道出血（UGIB）的病因及临床特点。方法回顾性分析1982年1月～2011年12月收治的3490例UGIB患者的住院病历资料，按年龄及入院时间顺序分组，并详细记录临床、实验室及内镜检查结果，分析临床特点及病因变化。结果①前、后15年对比，老年组患者增加；且基础病变多（41．43％），再出血率高（17．6％），血尿素氮升高（10．3土14．4），组问差异有显著性（P〈O．05），而住院时间及最低血红蛋白等组间差异无显著性（P〉O．05）。②消化性溃疡（PU）出血是青年及中年组UGIB的最主要病因，而AGML（25．1％）是老年组的最主要病因。前、后15年相比，PU总体呈下降趋势，其中DU较前明显减少，胃溃疡、复合溃疡及食管胃底静脉曲张出血（EVB）相对稳定。AGML出血较前明显增加。结论老年患者已逐渐成为UGIB的主要发病人群，具有基础病变多、尿素氮升高、再出血率高等特点；消化性溃疡（PU）仍为兰州地区UGIB的主要原因，AGML成为老年患者UGIB的另一重要病因。
目的探讨还原型谷胱甘肽（GSH）辅助治疗急性坏死性胰腺炎前后血浆Ghrelin、CRP、IL-8和TNF．口浓度的变化。方法100例急性坏死性胰腺炎患者随机分为GSH辅助治疗组（A组，n=50）和一般治疗组（B组，n=50）。于入院时和治疗3天后进行APACHE-II评分；并在入院时、治疗1天和3天后，观察血淀粉酶、血脂肪酶、血浆Ghrelin、CRP、IL-8和TNF-α浓度的变化。另外选择门诊体检健康成年人为对照组（C组，n=50）。结果GSH辅助治疗组和一般治疗组患者APACHE．Ⅱ评分在治疗3天后均明显下降，GSH辅助治疗组下降更明显（均P〈0．05）。GSH辅助治疗组和一般治疗组患者血淀粉酶、血脂肪酶、血浆Ghrelin、CRP、IL-8和TNF-α浓度均进行性下降，且GSH辅助治疗组下降更明显（均P〈0．05）。结论GSH对SAP有辅助治疗作用。血浆Ghrelin、CRP、IL-8和TNF-α浓度与SAP病情严重程度相关。
目的探讨垂体后叶素治疗咯血患者的不良反应及处理方法。方法回顾性分析54例经垂体后叶素治疗的咯血患者的临床资料，并对临床不良反应及处理进行分析。结果54例患者中，出现不良反应34例（62．9％），消化系统28例（51．9%），心血管系统15例（27．8％），电解质紊乱9例（16．7％），局部反应10例（18．5％）。结论在使用垂体后叶素治疗咯血患者时，应注意监测不良反应及病情变化，防止严重并发症的发生。
目的探讨不同维持治疗方案对晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法选择ⅢB～IV期非小细胞肺癌，经4周期标准泽菲、顺铂化疗方案治疗病情未进展的患者60例，将其随机分为A、B、C3组，A组给予泽菲与对症支持治疗；B组给予多西他赛与对症支持治疗；C组仅给予对症支持治疗。以中位无进展生存时间（PFS）作为观察终点。比较泽菲与多西他赛维持治疗晚期非小细胞肺癌的疗效、不良反应及生存期。结果A、B、C3组PFS分别为5．9、6．2和2．8个月，3组患者中住PFS比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。A组与B组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论泽菲与多西他赛维持治疗晚期非小细胞肺癌安全有效，能延长患者的PFS，且不良反应轻。
目的观察三氧化二砷胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的有效性和毒副反应。方法36例恶性胸腔积液患者采用胸腔闭式引流尽可能排尽胸水后，给予胸腔内注入三氧化二砷20mg，每周腔内注射药物2次，连续2周。治疗结束后观察患者疗效及不良反应。结果36例患者中，完全缓解7例，部分缓解15例，稳定10例，进展4例，总有效率61％。72％的患者生活质量得到改善。结论腔内注入三氧化二砷治疗恶性胸腔积液疗效确切，不良反应小，安全性高，可在临床推广应用。
目的探讨头孢类抗生素与乙醇致双硫伦样反应的表现特征与预防措施。方法对45例患者经急诊抢救均在30-150分钟内缓解，并于发生双硫伦样反应的45例病例资料进行回顾性分析、比较。结果45例患者经积极抢救与治疗。均在1天内达到临床治愈。结论双硫伦是一种治疗慢性乙醇中毒、乙醇中毒性精神病的药品。双硫伦本身对机体不产生作用，头孢类抗生素侧链结构中含有甲硫四氮，与双硫伦结构相似，服用该药或头孢类抗生素后饮酒，可抑制乙醛代谢，进而产生与双硫伦相似反应。医师在用头孢类抗菌素治疗过程中一定要特别医嘱，避免饮酒和乙醇制剂。
《西部医学》为综合性医学学术期刊，主要栏目设置有：述评、基础医学与实验研究、临床研究与经验、影像医学、临床药学、检验医学、临床护理、综述与讲座、短篇与个案、读者·作者·编者等栏目。
目的探讨医源性胆道损伤致胆漏的常见原因、预防和早期诊治方法。方法对74例医源性胆道损伤致胆漏病例的手术方式、损伤类型以及损伤时间进行回顾性分析，并采用手术治疗。手术方式：腹腔引流18例（24．3％），胆管修补并T管支撑引流22例（29．7％），胆总管端端吻合合并T管支撑引流14例（18．9％），胆管空肠Roux-en―Y吻合18例（24．3％），胆总管十二指肠吻合2例（2．7％）。结果全组术后无近期并发症，21例获3个月～3年随访，无远期并发症。结论医源性胆道损伤致胆漏以胆囊切除术多见，多发生于胆囊三角区，主要原因为缺乏胆管影像学诊断，局部组织水肿坏死或粘连，手术器械缺乏或设备不规范，照明等条件差，暴露欠佳，术后经验缺乏等。早发现、早诊断的有效治疗是术中常规手术视野敷白纱布，疑有胆道损伤时即行胆道造影、胆总管探查术；常规手术区低住置引流管，术后1周严密观察腹腔引流液性状及量、胆汁性腹膜炎体征、巩膜、皮肤黄染情况，B超动态监测胆管直径及腹腔游离液体变化；术后2周常规T管胆管造影或ERCP等。适当进行结扎、引流胆管修补、胆肠吻合、胆管支撑等手术方式是有效的治疗措施。
目的探讨利用胆胰共通道冲洗治疗先天性胆管扩张综合征患者的临床效果。方法回顾性分析2006年3月至2010年1月治疗的92例胆管扩张综合征患者治疗情况。对照组46例行扩张胆总管、胆囊切除和肝总管空肠Roux-en-Y吻合；观察组46例在此基础上对胆管狭窄者加做胆管成形术并行胆胰共通道冲洗；所有患者均采用时序分组进行研究。结果观察组患者术后腹痛、黄疸等胆道感染情况明显好于对照组（P〈0．05），随访半年黄疸元复发，远期疗效较好。结论在标准治疗的基础上对患者肝内胆管狭窄进行成形治疗并冲洗胆胰共通道，对降低术后并发症及提高远期疗效具有重要意义。
目的观察腹腔镜胆囊切除手术（1aparoscopic cholecystectomy，LC）前、后胆总管直径变化的临床意义。方法选择72例择期行LC胆囊切除术患者作为观察对象，并在术前、术后15～30d、31～90d、91～180d、181～360d共6个时段使用超声测量并记录患者胆总管直径的大小，比较LC前、后不同时段胆总管的直径大小。结果本组72例患者LC前的胆总管直径均在5．1～5．4mm之间，平均（5．25±0．6）mm；术后15～30d患者的胆总管直径为（5．3±0．9）mm，术后31～90d为（6．5±1．5）mm，与术前相比有明显增大，差异有显著性（P〈O．05）；术后91～180d患者的胆总管直径则出现明显的缩小，直径为（6．2±1．3）mm；术后181～360d患者的胆总管直径为（5．9±0．8）mm，与术前比较差异无显著性（P〉O．05）。结论LC前、后胆总管直径大小的改变是一个动态过程，在术后31～90d左右胆总管直径代偿性的增加达到最大值，之后又逐渐缩小，在术后180～360d左右胆总管直径大小恢复至术前，而且在这个动态变化过程中胆总管直径始终在正常值范围内。若在术后360天左右胆总管直径未恢复至正常，则需行进一步检查，以此来排除是否存在胆道其它疾病而引起胆管扩张现象。
目的探讨不同解剖位置的阑尾行腹腔镜阑尾切除术时选择入路和戳孔的技巧。方法回顾性分析204例腹腔镜阑尾切除术患者的临床资料，其中包括165例不同方式3孔法，22例经脐部单切口法和3孔法联合阑尾胆囊切除术17例。描述根据术中预探查结果选择手术入路及腹腔镜戳孔的技巧。结果经不同3孔法完成阑尾切除术腹腔镜成功率为95．15％，腹腔镜手术时间平均（41．5±7．4）min，住院时间平均（4．3±1．2）d。单切口腹腔镜成功率95．45％，联合手术组成功率88．4％。阑尾切除术与联合组住院时间与胃肠功能恢复时间两组比较，均无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜阑尾切除术应重视术中预探查结果，灵活选择手术入路及戳孔，可降低手术难度，提高腹腔镜手术成功率。
目的观察丙泊酚联合芬太尼、舒芬太尼持续静脉输注在食道癌手术中的应用效果。方法食道癌手术患者83例，年龄42～78岁，性别不限，ASAI～Ⅱ级；随机分成芬太尼组（41例）、舒芬太尼组（42例）。监测术中血流动力学变化，观察患者术后VAS疼痛和并发症情况。结果芬太尼组在开胸、胸内手术期、关胸时平均动脉压（MAP）、心率（HR）均明显高于基础值（P〈O．05），舒芬太尼组在开胸、胸内手术期、关胸时平均动脉压（MAP）、心率（HR）均低于基础值（P〈O．05）；术后1、2、4小时舒芬太尼组VAS疼痛评分明显低于芬太尼组（P〈O．05）；术后恶心呕吐（PONV）发生率芬太尼组明显高于舒芬太尼组（P〈0．05）。结论舒芬太尼联合丙泊酚持续静脉输注用于胸科食道癌手术优于芬太尼，术后镇痛作用舒芬太尼明显优于芬太尼。
目的探讨经脐部单孔法腹腔镜小儿阑尾切除术的可行性及治疗经验。方法对225例小儿急性阑尾炎采用脐部单孔法腹腔镜阑尾切除术，并观察其疗效。结果本组手术时间lO-40min，平均（20±6．55）min，术后排气时间4-24h，平均（16±5．45）h。术后切口全部I期愈合，无近期并发症。腹部未见切口瘢痕。结论脐部单孔法腹腔镜阑尾切除术是小儿阑尾炎治疗中简洁、有效的手术方法之一，可使部分阑尾炎手术成为一种美容手术。
目的探讨双切口微创下LISS钢板治疗复杂闭合性胫骨平台骨折（SchatzkerV、VI型）的临床疗效。方法按入院先后顺序，将37例复杂胫骨平台骨折（SchatzkerV、VI型）患者随机分为观察组（n=22）和对照组（n-15）。全部采用膝前外侧联合后内倒切口复住并固定骨折。观察组使用LISS钢板固定，对照组使用普通解剖固定。通过比较两组在切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间、住院费费用、膝关节功能方面的差异来分析微创下LISS钢板治疗的疗效。结果两组患者在手术切口长度、术中出血、住院时间上的差异，组间比较无统计学意义（P〉O．05），但观察组在手术时间、膝关节功能（HSS值）上优于对照组。组间差异有统计学意义（P〈O．05）。此外，观察组的平均住院费用明显高于对照组，组间差异亦有统计学意义（P〈O．05）。结论相对于使用传统钢板治疗，双切口微创下正确使用LISS钢板治疗复杂胫骨平台骨折具有创伤小、剥离少、固定牢固等优点，可以明显改善膝关节功能，有利于膝关节功能恢复；但住院费用较高，尚需探讨解决方法。
目的观察严重眼外伤后羟基磷灰石义眼台-期植入的临床效果。方法观察34例因严重眼球破裂伤行眼内容物剜出＋羟基磷灰石义眼台的病例，收集各病例的临床资料、手术指征、义眼台大小、手术方式、手术疗效和术后并发症。术后随访3―6个月。结果本组34例患者无眼台暴露、感染，义眼台与健眼跟随好，无交感性眼炎发生。结论在严格掌握手术时机和手术指征，选择正确的手术方式和义眼台大小，正确处理术后并发症，羟基磷灰石义眼台植入术是一种安全而有效的一期治疗严重眼球破裂伤的方法。
目的评价在腮腺肿瘤切除术中保留腮腺嚼肌筋膜瓣对腮腺肿瘤术后复发的影响。方法236例良性腮腺肿瘤患者随机分为两组，保留腮腺嚼肌筋膜瓣组（I组）141例，按传统手术方法未保留腮腺嚼肌筋膜组（Ⅱ组）95例。术后3～5年对肿瘤复发情况进行随访。结果I组和Ⅱ组患者术后肿瘤复发率分别为3．6％（5／141例）和4．2％（4／95例），经统计学处理无显著性差异（P〉O．05）。结论保留腮腺嚼肌筋膜不会增加良性腮腺肿瘤的复发。
本刊鼓励基金课题（国家自然科学基金，国家重大专项基金，国内外合作基金，国家各部委及各省、直辖市、自治区基金）的论文投稿，本刊对上述基金课题“论著”将以绿色通道快速刊发，同时按本刊规定付给稿酬。请作者投稿时，注明基金名称及编号，并附上基金证书复印件。
目的探讨女性乳腺结构的x线特征及其分型，为中国乳腺癌普查寻找有效手段。方法对随机抽取的1700例（其中门诊1020例，体检680例）绵阳地区的女性进行乳腺X线摄影，以x线影像为基础，进行阅片、分析、统计，并记录X线分型，开展女性乳腺结构的X线特征及其分型研究。结果1065例为多量腺体型，占62．65％（例），282例为致密型，占16．59％（282／1700例），280例为少量腺体型，占16．47％（280／1700例），73例为脂肪型，占4．29％（73／1700例）。结论中国女性乳房较小且较致密，以BI-RADS“乳腺影像报告和数据系统”作为诊断标准分型，方法虽然欠精确，但在临床应用中简便，易掌握，切合实际，可作为乳腺癌的普查手段之一。
目的分析肺源性心脏病（PHD）的心电图、x线胸片与CT表现，探讨综合应用的临床价值。方法收集经临床确诊的肺心病27例，均作常规心电图、X线胸片、胸部CT平扫，其中17例行动态心电图检查，15例行CT增强扫描。对其心电图、胸片、CT资料进行回顾性分析。结果本组病例心电图以肺型P波为多（15例，55．6％），其次是QRS综合波改变、孓T段及T波变化、房室传导阻滞。X线胸片：心脏二尖瓣型22例，普大型5例；右心室增大19例，右心房增大6例，左心室增大4例。均见肺动脉段突出（≥O．3cm），右下肺动脉干增粗（≥1．5cm）；肺门截断征21例。慢性支气管炎表现21例，肺气肿征象17例，2例合并支气管扩张。CT表现：大部分病例心脏增大，右心室增大或肥厚21例，右心房增大9例，左心室增大5例。右下肺动脉干增粗，外围动脉变细、扭曲、紊乱。慢性支气管炎表现23例，肺气肿15例，肺大泡11例，5例合并支气管扩张。心电图提示肺心病表现15例（55．6％），X线胸片诊断肺心病19例（70．3％），CT诊断肺心病22例（81．5％），三者综合诊断24例（88．9％）。结论心电图、X线胸片与CT对肺心病诊断都能提供一定的依据，三者综合应用可提高诊断率，临床应用价值更大。
论文“引言”又称前言、导言、绪言、导语等，是论文的开场白，要求开门见山，简要说明正文主要内容，回答“为什么研究”这个问题，说明本研究要解决什么问题及其重要意义，以表明本研究的科学性、先进性及应用价值，给读者以引导、启迪。引言文字要求以150-300个汉字为宜。引言的主要内容：①介绍背景材料，
目的分析抗茵药物的应用情况，对用药不合理情况提出对策。方法选取大连市第三人民医院2009年7月-0例使用抗茵药物的住院病历作为研究对象。对患者使用抗茵药物后的反映情况进行分析。结果600例患者病历中使用抗菌药物最多的是头孢曲松钠针，其次是头孢替唑钠针，往下依次是阿奇霉素针、头孢他啶针、头孢哌酮／舒巴坦钠、克林霉素针、头孢哌酮钠针和头孢唑啉钠针，最少是去甲万古霉素针。600例患者的处方中诊断与选药符合处方数占97％，诊断与选药不符合处方数占3％，两者有明显的差异性。结论临床对住院患者抗茵药物的应用基本合理，但也有不合理的地方，应加以改进，进一步提高临床用药的合理性。
目的探讨双份异基因脐血干细胞移植治疗粘多糖病的护理措施。方法对1例行双份异基因脐血干细胞移植术的粘多糖患儿进行有效护理。护理措施包括：严格无菌操作；做好双份脐血的解冻、复温及输注；移植期间严密观察病情变化，尤其是心率、血压、小便颜色的观察及处理；做好移植后抗GVHD的处理以及感染控制；认真做好心理护理和出院指导。结果患儿成功移植，于移植后＋29天中性粒细胞开始重建，＋36天时顺利出仓，未发生相关并发症。结论有效的护理有助于提高双份异基因脐血干细胞移植治疗粘多糖病患者的生活质量及预后的改善。
目的基于人性理论深入了解外科系统住院病人对优质护理需求，为医院制订有针对性的护理服务措施提供依据。方法以质性研究Edmund Husserl观点构成的现象学方法为指导，应用个人访谈法。时衡水市哈励逊国际和平医院12住住院病人进行深入访问。结果病人在住院期间对优质护理服务的需求主要为四个主题：人文环境和护理服务、护理需求、护理沟通。结论医院各部门和护士要重视住院病人的护理需求，使病人在住院期间得到高品质的护理服务，促进患者的治疗配合与康复。
目的探讨人性化护理在手术室中应用的价值。方法选取在手术室手术的240例患者随机分为两组，观察组120例采用人性化护理，对照组120例采用常规护理，比较两组惠者对护理服务的满意度。结果观察组护理满意度为95．83％，对照组为80．83％，两组比较，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论人性化护理应用于手术室，能够明显提高护理服务质量，提高患者对护理的满意度，具有重要的临床应用价值。
目的探讨心理行为干预对新护士心理健康状况的影响。方法对50名新护士采用症状自评量表进行心理状况调查，根据测评结果实施有针对性的心理行为干预措施，比较干预前后护士心理健康状况。结果心理行为干预后护士的自区体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执、总分、阳性项目因子得分均低于干预前，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论对新护士实施心理行为干预措施能减轻新护士工作压力，增强心理素质，提高心理健康水平。
目的探讨提高大面积烧伤患者生活质量的有效途径。方法采用社会支持评定量表（SRSS）和烧伤专用健康表（BSHS-A）问卷调查大面积烧伤患者社会支持和生活质量情况，分析大面积烧伤患者社会支持与生活质量的相关性。结果大面积烧伤患者简明健康量表各维度得分较低，所获得的社会支持得分也较低，生活质量与社会支持呈正相关（均P〈O．05）。结论社会支持与大面积烧伤患者的生活质量密切相关，护理人员乃至全社会应重视社会支持系统对大面积烧伤患者生活质量的作用，拓宽大面积烧伤患者现有的社会支持渠道，最大限度提高其生活质量。
目的观察综合性护理干预对脑梗死患者静滴尤瑞克林不良反应发生率的影响。方法将161例因急性脑梗死住院的患者按照治疗的先后顺序随机分为对照组78例和观察组83例，对照组给予一般护理，观察组在一般护理基础上加用综合护理干预措施，比较两组患者不良反应发生率、患者满意度和治疗依从性的情况。结果观察组患者不良反应发生率、患者满意度和治疗依从性等均优于对照组，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论综合性护理干预可有效降低尤瑞克林在脑梗塞患者治疗中的不良反应发生率，提高患者对医护人员的满意度，有利于建立和谐的医患关系，为患者康复提供了有力的保障。
血管平滑肌细胞（vascular smooth muscle cell，VSMC）在人类心血管疾病发生发展中具有重要作用，以VSMC为实验研究对象，研究心血管疾病相关发病机制是目前研究的热点。而作为重要的遗传学研究模式生物的小鼠主动脉平滑肌材料有限，因此探讨小鼠主动脉VSMC原代培养技术方法，对于提高VSMC原代培养成功率具有重要意义。本文就小鼠主动脉平不骨肌细胞原代培养问题及处理对策做一综述。
“结果”是论文的核心及重要组成部分，是结论的依据、基础和支柱，“结果”应体现研究过程中获得的所有信息。由于研究工作涉及的学科、选题、研究方法、工作进程、结果表达等方面均有很大差异，因此对“结果”的内容不能作统一规定。不过，对论文“结果”还是可归纳出一些共性的基本内容和要求：①应重点介绍新发现、新发明、新创造及／或新观点；②既介绍正面的、阳性的结果，也交待反面的、阴性的结果；③数据准确，真实可靠。
糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一，具有较高的发病率和致残率，截肢风险是非糖尿病患者的15～40倍。因此，早期正确评估及合理处置糖尿病足伤情是必要的。本文介绍了当前全球主要采用的糖尿痛足伤情分级系统，并着重推荐一种新的且更为简便的糖尿病足伤情评估方法――神户分级标准。
针对作者来稿讨论中存在的问题及本人撰写论文的体会，现就有关论文中讨论的基本内容及注意事项简介于下：①讨论应围绕论文的主题、要旨及中心内容，阐明本论文研究的原理和概念；②解释结果中各种数据或现象的理论根据；③对结果的理论或实践意义进行科学分析与评价，但切忌脱离主题，推理过远；④客观、恰当地评价研究成果的应用价值及历史地位，突出新发现、新发明、独特观点与见解，指出结果的可能误差和研究中有无例外或尚难解释的问题；⑤说明同类课题国内外的研究动态及与本文结果的关系和体会，但切忌写成综述，也不要千篇一律写成本研究结果与××一致或符合××的结论；⑥指出存在的问题和教训，提出新的研究方向或展望与建议，给读者以启迪；⑦讨论用语应精炼，避免对前文内容、尤其方法与结果的过多重复，切忌繁杂、冗长；③应重点突出、主次分明，切忌面面俱到，泛泛而谈；⑨切勿夸大自己的成果及其作用，尤应慎用或不用“国内外未见报告”、“首创”等一类语言；⑩不同类别、性质、体裁的论文，讨论的内容及重点与要求应有所不同。
造血干细胞移植是目前治疗恶性血液病的主要治疗手段。但造血干细胞移植后患者免疫力极度低下，白细胞下降明显，极易发生感染，而口腔溃疡发生的概率高达75％。通过对移植过程中各时期出现的口腔黏膜破溃进行评分，从而采取有效而科学的护理，不仅可以明显减轻患者的痛苦，更能避免引起继发感染而影响治疗结果。本文就异基因造血干细胞移植后的口腔护理措施综述如下。
[述评](柳茵[1] 丁绍祥[2])
[基础医学与实验研究](张付平[1] 王蕾[1] 郭莲娣[2] 王海斌[2] 任来峰[3] 曾鸣[2] 刘鳐[1] 马蕾[2])
(张现伟 李志广 章崇杰 张小洪 蒋小梅 旷兴林 魏大鹏 罗志娟 毕建虹)
[基础医学与实验研究](陆云姝[1] 吴克瑾[1] 林清[2] 沈伟[2] 王永坤[1] 王建华[3])
[基础医学与实验研究](尹巧芝[1] 李利民[2] 陆华[1])
(陈桂秀[1] 杨明涛[1] 刘涛[1] 王浩宇[1] 刘康[2] 冯刚[2])
(陈丹丹 李加平)
(何川[1] 何培芳[2])
(孟庆春[1] 王玲玲[1] 孔小燕[2] 门秀丽[2])
[临床研究与经验](罗勇 张力 王伟 袁武 黎新建 陈剑 曹安强)
(邓建平 刘涛 陈勇 赵景宏)
(胡腾[1] 蒋奕[2] 唐焕君[1] 贾冬霞[1] 张大勇[1] 李德才[1])
(王慧 周璨 饶莉 冯沅)
(王松 谢凯 李红 王琴 谭君)
(薛仙军 王晨霞)
(陈世蓉 陈勇 赵超美)
(罗贵全 余冬梅 王强)
(易全会 程亚玲 庹田)
(何小君 黄刚 唐川苏 邓学军 罗贵全)
(赖晓惠 陈波 何文富)
(陈序 张| 刘斌 卜佳 李霞 欧阳整鹏)
(李德刚 谢友发 李祥)
(卓加玉[1] 许勇[2] 聂谦[2] 殷拥军[2])
(汪爱民 朱世瑶 李金能 罗洪 焦胜 虞丽利)
(龚瑾 李小兵 张儒舫 谢业伟 沈立 吴容)
(李承科[1] 何家全[1] 范润金[1] 何琴[1] 代喻兵[2])
(湛小波 周勇 史忠)
(肖字 胡明才 陈琳)
(张蓉 雷秋霞 田志宏)
(陈国元[1] 黄杰[2] 黄毅[3] 张小娟[3])
(陈旭 杨旭 成刚 吴健)
(卢娟娟 卢启明 马欣 陈翔 刘金萍)
(霍本辉[1] 张维[2] 朱涛[3] 闫柏刚[1])
(杨庆余[1,2] 韩秋玉[2])
(冯广如[1] 吉兆宁[2])
(杨雪梅 陈远航 戴刚毅 曾贵林)
(邱发祥 黄先明 韦益)
[临床研究与经验](袁江涛[1] 李志清[2])
(黄锐 伍刚 蒋佶朋)
(王福荣 黄小玲 邵文生 陈果 李伟)
(刘雁军 张抒 侯康 李云涛 何欢 李世红 罗丹 古建辉)
(田华平 沈雪梅)
(符松 王苏明)
(贾全忠 勾成果 李自超)
(刘洪涛 曾小平 王卫红)
(刘及江[1] 杨凯[2] 李雅冬[2] 张福军[2])
[影像医学](徐卫云[1] 赵洁玉[2] 张靖[1] 赵丽娟[1] 林华[3] 陈湘[4] 李科[5] 杨小林[4])
(陈正君[1] 刘勇[2] 宋震宇[2] 揭平平[2])
[临床药学](张丽妍)
(冯娜 张诚 孙爱华)
(蒋蓉春[1] 黄浩[2] 周晓丽[2])
(侯颖[1] 王海燕[2])
(黄敏 连贵君)
(赵秋芬 杨丽 郭万红)
(倪伟[综述] 王浩宇 刘涛[审校])
(唐杰 吴静 郝静[综述] 孙爱华 张曦 张诚[审校])
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