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急性胰腺炎临床护理体会
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1.感冒（嗓子干痛&&流清涕 发烧）阿莫西林 胶囊&&&&一次两片&&消炎&&但伤胃&&与健胃药同服Vc银翘片 每次两片 伤肠胃 服用后肠胃不好者易拉肚子&&与健胃药同服&&抗病毒一力清片 一次三片&&治流涕&&无副作用&&&陈香露&&一次三片&&健胃&&防止其他药伤胃&&&速效伤风胶囊&&一次一片&&治发烧&&&&&&&&一般服用六包&&一天三次&&&& 2.治感冒（咳嗽&&全身酸痛&&发烧）阿莫西林&& 同 1Vc银翘片&& 同 1A.P.C&&全名 复方对乙酰氨基酚片&&每次半片&&布洛芬&&每次三片&& 这两种药都治身上酸痛&&用药时 任选其一&&&&&&&&&&&陈香露&&同 1西咪替丁 每次一片&&健胃&咳特灵 每次两片&&止咳如果头疼 实在受不了就用脑清片 一次根据头痛情况 服半片或一片&&但尽量不要用&&脑清片&&&& 降低抵抗力&&平时用药&&不在于药有多高效&&药不在好 关键是对症下药&&应根据自身情况选择用药&& 明白吗？3.治拉肚子&&氟哌酸 全名 诺氟沙星胶囊&&一次两片 消肠胃炎症&654-2片&&一次一片&&止痛乳酸菌素片 一次两片&&开胃消食多酶片 一次三片 健胃次苍片 全名次硝酸铋片&&一次三片&&收敛止泻&&&4.治胃酸 胃痛陈香露&&每次三片 健胃西咪替丁 每次一片&&抑制胃酸分泌多酶片 一次三片 健胃洛赛克片 全名奥美拉挫肠溶胶囊&&每次一片 抑制胃酸&记住要对症下药&&比若说 你胃痛而不酸时 西咪替丁和洛赛克 可以不吃&&&& 还有伤胃的药时一定要放在饭后吃如果遇到更严重的病一定要去找医生&&别硬抗&&早发现早治疗 只有好处&& 养成良好的生活习惯希望你一切都好&&照顾好自己&&&&&&1重症肌无力&&&&新斯的明2过敏性休克&&&&肾上腺素3心源性休克&&&&多巴胺4高血压合并糖尿病、肾病、心力衰竭、左心肥厚&&卡托普利5有机磷中毒消除N样作用&氯解磷定6高血压合并溃疡病&可乐定7稳定型、不稳定型心绞痛&&硝酸甘油8变异型心绞痛&&钙通道阻滞药9急性心肌梗死并发室性心律失常&利多卡因10强心苷中毒所致的心律失常&苯妥英钠11窦性心动过速&普萘洛尔12严重而顽固的心律失常&胺碘酮13阵发性室上性心动过速&维拉帕米14伴有房颤或心室率快的心功能不全&强心苷15房颤、房扑&强心苷16降低颅内压、急性青光眼&甘露醇17卓艾综合症&奥美拉唑18子痫引起的惊厥&硫酸镁19焦虑&地西泮（安定）20癫痫持续状态&地西泮（静注）21癫痫&苯妥英钠22帕金森&&左旋多巴23类风湿性关节炎&阿司匹林24痛风&秋水仙碱25感染中毒性休克、多发性皮肌炎&糖皮质激素26低血容量休克&中分子右旋糖酐27重症甲亢、甲亢危象&丙硫氧嘧啶(PTU)28伴有肥胖的二型糖尿病&二甲双胍29敏感菌感染&青霉素G&30军团菌病、弯曲杆菌肠炎、弯曲杆菌败血症、支原体肺炎、沙眼衣原体所致的婴儿肺炎和结膜炎、红癣、痤疮、白喉带菌者&&红霉素31金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎及关节感染&林可霉素类32耐甲氧西林葡萄球菌和耐青霉素肠球菌所致的严重感染&万古霉素类33鼠疫、兔热病&链霉素34绿脓杆菌感染&阿卡米星35立克次体感染（斑疹伤寒、Q热、羔虫病）、支原体感染（支原体肺炎、泌尿生殖系统感染）、衣原体感染（鹦鹉热、沙眼和性病淋巴肉芽肿），布鲁斯菌病和霍乱弧菌感染&四环素类36敏感菌株所致的伤寒、副伤寒&&[/ft&一，尿常规&&二，血常规&&&三，其他检查&&五，生化检测&&检验项目&英文缩写&正常值范围&临床意义&谷丙转氨酶/&丙氨酸氨基转移酶&SGPT/ALT&0-40U/L&①显著增高见于各种肝炎急性期药物引起的肝病肝细胞坏死。&②中度增高，肝癌、肝硬化、慢性肝炎及心梗。③轻度增高胆道阻塞性疾病。&总胆红质素&T-BIL&0～18.8umo1/1&总胆红素增高，如肝细胞损害、肝内和肝外胆道阻塞、溶血病、新生儿溶血性黄疸。&直接胆红素&D-BIL&0～6.84umo1/1&参考总胆红素&总蛋白&TP&60～80g/1&血清总蛋白增加①脱水如水份摄入不足下痢呕吐糖尿病酸中毒，肠梗阻或穿孔，灼伤，外伤性休克，急性传染病等。②多发性骨髓瘤单核细胞性白血病③结核，梅毒，血液原虫病等。血清总蛋白降低①出血、溃疡、蛋白尿等②营养失调、低蛋白饮食、维生素缺乏症、恶性肿瘤、恶生贫血、糖尿病、妊娠毒血症等。&血清白蛋白&ALB&35.0～55.0G/L&与血清总蛋白测定基本相同&碱性磷酸酶&ALP&成人20-110U/L&儿童20-220U/L&增高见于①骨髓疾患②肝胆疾患③其它甲亢甲状腺腺瘤、甲旁亢。&&-谷氨酰基转移酶&GGT&（&-GT）&50U/L&①明显增高：肝癌、阻塞性黄疸、晚期性肝硬化、胰头癌&②轻中度增高：传染性肝炎、肝硬化、胰腺炎&③酗酒，药物等所致&胆固醇&CHO&CHO&0～5.18mmo1/L&&200&①用于高脂蛋白血症与异常脂常脂蛋白血症的诊断、分析。&②用于脑血管疾病危险因素的判断。&甘油三脂&TG&0～1.6pmmo1/L&青年&150&老年&200&增高见于遗传因素，饮食因素，糖尿病、肾病综合症及甲状腺功能减退、妊娠、口服避孕药、酗酒等。&降低（低于人群的5%位数）无重要临床意义。过低见于消化吸收不良、慢性消耗性疾病、甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发性&-脂蛋白缺乏症。&高密度脂蛋白脂固醇&HDL-C&1.16-1.55mmo1/L&男&40（1.03）&女&45（1.16）&胆固醇和冠心病患病数之间负相关已经被许多流行病学研究所证实.1．生理性升高：运动(如运动员一般HDL&C较高)、饮&酒、妇女服用避孕药、一些降胆固醇药物(如诺衡)等。&&&&&2．生理性降低：少运动的人，应激反应后。&&&&&3．病理性降低：冠心病、高甘油三酯血症患者、肝硬化、糖尿病、慢性肾功能不全、营养不良。&&&&&4．病理性升高：慢性肝病、慢性中毒性疾病、遗传性高HDL血症。&HDL胆固醇是一种和总胆固醇浓度无关的危险因素,而且有很高的预期价值.&因此,HDL胆固醇浓度的测定对冠心病危险的评估是必需的&低密度脂蛋白胆固醇&LDL-C&2.84～3.10mmol/L&增多是动脉粥样硬化的主要危险因素。&淀粉酶&AMS&血清0-220U/L&尿&1000U/L..&增多见于急性胰腺炎，流行性腮腺炎。&减低见于严重肝病（血清尿淀粉酶同时降低）&二氧化碳结合率/力&CO2-Cp&45.0～65.0ml%&降低见于代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒的代偿增多，代谢性碱中毒和呼吸酸性中毒的代偿。&六， 乙肝五项指标含义：&HBsAg、抗HBs 、HBeAg、抗 HBe、抗 HBc。以上即为乙肝的" 二对半"，正常均阴性。&下列各种 "组合 "的阳性，其意义如下：&①HBsAg、 HBeAg、抗 HBc（1 、3、 5项）阳性：急性或慢性乙肝。俗称 "大三阳" 。&② HBsAg、抗HBe 、抗HBc（ 1、 4、5 项）阳性：急性乙肝趋向恢复、无症状HBV（乙肝病毒）携带者。俗称 "小三阳 "。&③ HBsAg、抗 HBc（ 1、5 项）阳性：无症状HBV（乙肝病毒）携带、急性 HBV感染。&④抗 HBs、抗HBe 、抗HBc（ 2、 4、5 项）阳性：表示感染后恢复，已获得免疫力。&⑤ 抗HBe、抗 HBc（ 4、5 项）阳性：有既往感染史、急性HBV感染恢复期。&⑥抗 HBs（ 2项）阳性：被动或主动免疫，对HBV （乙肝病毒）有免疫力。&⑦ 抗HBc阳性（ 5项）：急性 HBV（乙肝病毒）感染核心窗口期（尚未发病但可传染）。&
1.感冒（嗓子干痛&&流清涕 发烧）阿莫西林 胶囊&&&&一次两片&&消炎&&但伤胃&&与健胃药同服Vc银翘片 每次两片 伤肠胃 服用后肠胃不好者易拉肚子&&与健胃药同服&&抗病毒一力清片 一次三片&&治流涕&&无副作用&&&陈香露&&一次三片&&健胃&&防止其他药伤胃&&&速效伤风胶囊&&一次一片&&治发烧&&&&&&&&一般服用六包&&一天三次&&&& 2.治感冒（咳嗽&&全身酸痛&&发烧）阿莫西林&& 同 1Vc银翘片&& 同 1A.P.C&&全名 复方对乙酰氨基酚片&&每次半片&&布洛芬&&每次三片&& 这两种药都治身上酸痛&&用药时 任选其一&&&&&&&&&&&陈香露&&同 1西咪替丁 每次一片&&健胃&咳特灵 每次两片&&止咳如果头疼 实在受不了就用脑清片 一次根据头痛情况 服半片或一片&&但尽量不要用&&脑清片&&&& 降低抵抗力&&平时用药&&不在于药有多高效&&药不在好 关键是对症下药&&应根据自身情况选择用药&& 明白吗？3.治拉肚子&&氟哌酸 全名 诺氟沙星胶囊&&一次两片 消肠胃炎症&654-2片&&一次一片&&止痛乳酸菌素片 一次两片&&开胃消食多酶片 一次三片 健胃次苍片 全名次硝酸铋片&&一次三片&&收敛止泻&&&4.治胃酸 胃痛陈香露&&每次三片 健胃西咪替丁 每次一片&&抑制胃酸分泌多酶片 一次三片 健胃洛赛克片 全名奥美拉挫肠溶胶囊&&每次一片 抑制胃酸&记住要对症下药&&比若说 你胃痛而不酸时 西咪替丁和洛赛克 可以不吃&&&& 还有伤胃的药时一定要放在饭后吃如果遇到更严重的病一定要去找医生&&别硬抗&&早发现早治疗 只有好处&& 养成良好的生活习惯希望你一切都好&&照顾好自己&&&&&&1重症肌无力&&&&新斯的明2过敏性休克&&&&肾上腺素3心源性休克&&&&多巴胺4高血压合并糖尿病、肾病、心力衰竭、左心肥厚&&卡托普利5有机磷中毒消除N样作用&氯解磷定6高血压合并溃疡病&可乐定7稳定型、不稳定型心绞痛&&硝酸甘油8变异型心绞痛&&钙通道阻滞药9急性心肌梗死并发室性心律失常&利多卡因10强心苷中毒所致的心律失常&苯妥英钠11窦性心动过速&普萘洛尔12严重而顽固的心律失常&胺碘酮13阵发性室上性心动过速&维拉帕米14伴有房颤或心室率快的心功能不全&强心苷15房颤、房扑&强心苷16降低颅内压、急性青光眼&甘露醇17卓艾综合症&奥美拉唑18子痫引起的惊厥&硫酸镁19焦虑&地西泮（安定）20癫痫持续状态&地西泮（静注）21癫痫&苯妥英钠22帕金森&&左旋多巴23类风湿性关节炎&阿司匹林24痛风&秋水仙碱25感染中毒性休克、多发性皮肌炎&糖皮质激素26低血容量休克&中分子右旋糖酐27重症甲亢、甲亢危象&丙硫氧嘧啶(PTU)28伴有肥胖的二型糖尿病&二甲双胍29敏感菌感染&青霉素G&30军团菌病、弯曲杆菌肠炎、弯曲杆菌败血症、支原体肺炎、沙眼衣原体所致的婴儿肺炎和结膜炎、红癣、痤疮、白喉带菌者&&红霉素31金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎及关节感染&林可霉素类32耐甲氧西林葡萄球菌和耐青霉素肠球菌所致的严重感染&万古霉素类33鼠疫、兔热病&链霉素34绿脓杆菌感染&阿卡米星35立克次体感染（斑疹伤寒、Q热、羔虫病）、支原体感染（支原体肺炎、泌尿生殖系统感染）、衣原体感染（鹦鹉热、沙眼和性病淋巴肉芽肿），布鲁斯菌病和霍乱弧菌感染&四环素类36敏感菌株所致的伤寒、副伤寒&&[/ft&一，尿常规&&二，血常规&&&三，其他检查&&五，生化检测&&检验项目&英文缩写&正常值范围&临床意义&谷丙转氨酶/&丙氨酸氨基转移酶&SGPT/ALT&0-40U/L&①显著增高见于各种肝炎急性期药物引起的肝病肝细胞坏死。&②中度增高，肝癌、肝硬化、慢性肝炎及心梗。③轻度增高胆道阻塞性疾病。&总胆红质素&T-BIL&0～18.8umo1/1&总胆红素增高，如肝细胞损害、肝内和肝外胆道阻塞、溶血病、新生儿溶血性黄疸。&直接胆红素&D-BIL&0～6.84umo1/1&参考总胆红素&总蛋白&TP&60～80g/1&血清总蛋白增加①脱水如水份摄入不足下痢呕吐糖尿病酸中毒，肠梗阻或穿孔，灼伤，外伤性休克，急性传染病等。②多发性骨髓瘤单核细胞性白血病③结核，梅毒，血液原虫病等。血清总蛋白降低①出血、溃疡、蛋白尿等②营养失调、低蛋白饮食、维生素缺乏症、恶性肿瘤、恶生贫血、糖尿病、妊娠毒血症等。&血清白蛋白&ALB&35.0～55.0G/L&与血清总蛋白测定基本相同&碱性磷酸酶&ALP&成人20-110U/L&儿童20-220U/L&增高见于①骨髓疾患②肝胆疾患③其它甲亢甲状腺腺瘤、甲旁亢。&&-谷氨酰基转移酶&GGT&（&-GT）&50U/L&①明显增高：肝癌、阻塞性黄疸、晚期性肝硬化、胰头癌&②轻中度增高：传染性肝炎、肝硬化、胰腺炎&③酗酒，药物等所致&胆固醇&CHO&CHO&0～5.18mmo1/L&&200&①用于高脂蛋白血症与异常脂常脂蛋白血症的诊断、分析。&②用于脑血管疾病危险因素的判断。&甘油三脂&TG&0～1.6pmmo1/L&青年&150&老年&200&增高见于遗传因素，饮食因素，糖尿病、肾病综合症及甲状腺功能减退、妊娠、口服避孕药、酗酒等。&降低（低于人群的5%位数）无重要临床意义。过低见于消化吸收不良、慢性消耗性疾病、甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发性&-脂蛋白缺乏症。&高密度脂蛋白脂固醇&HDL-C&1.16-1.55mmo1/L&男&40（1.03）&女&45（1.16）&胆固醇和冠心病患病数之间负相关已经被许多流行病学研究所证实.1．生理性升高：运动(如运动员一般HDL&C较高)、饮&酒、妇女服用避孕药、一些降胆固醇药物(如诺衡)等。&&&&&2．生理性降低：少运动的人，应激反应后。&&&&&3．病理性降低：冠心病、高甘油三酯血症患者、肝硬化、糖尿病、慢性肾功能不全、营养不良。&&&&&4．病理性升高：慢性肝病、慢性中毒性疾病、遗传性高HDL血症。&HDL胆固醇是一种和总胆固醇浓度无关的危险因素,而且有很高的预期价值.&因此,HDL胆固醇浓度的测定对冠心病危险的评估是必需的&低密度脂蛋白胆固醇&LDL-C&2.84～3.10mmol/L&增多是动脉粥样硬化的主要危险因素。&淀粉酶&AMS&血清0-220U/L&尿&1000U/L..&增多见于急性胰腺炎，流行性腮腺炎。&减低见于严重肝病（血清尿淀粉酶同时降低）&二氧化碳结合率/力&CO2-Cp&45.0～65.0ml%&降低见于代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒的代偿增多，代谢性碱中毒和呼吸酸性中毒的代偿。&六， 乙肝五项指标含义：&HBsAg、抗HBs 、HBeAg、抗 HBe、抗 HBc。以上即为乙肝的" 二对半"，正常均阴性。&下列各种 "组合 "的阳性，其意义如下：&①HBsAg、 HBeAg、抗 HBc（1 、3、 5项）阳性：急性或慢性乙肝。俗称 "大三阳" 。&② HBsAg、抗HBe 、抗HBc（ 1、 4、5 项）阳性：急性乙肝趋向恢复、无症状HBV（乙肝病毒）携带者。俗称 "小三阳 "。&③ HBsAg、抗 HBc（ 1、5 项）阳性：无症状HBV（乙肝病毒）携带、急性 HBV感染。&④抗 HBs、抗HBe 、抗HBc（ 2、 4、5 项）阳性：表示感染后恢复，已获得免疫力。&⑤ 抗HBe、抗 HBc（ 4、5 项）阳性：有既往感染史、急性HBV感染恢复期。&⑥抗 HBs（ 2项）阳性：被动或主动免疫，对HBV （乙肝病毒）有免疫力。&⑦ 抗HBc阳性（ 5项）：急性 HBV（乙肝病毒）感染核心窗口期（尚未发病但可传染）。&
（1）内囊出血：是最常见的出血部位。其典型临床表现为对侧&三偏&（偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲）。内囊出血病辑范围较大，神经损害症状较重。但若出血偏于内囊外侧，主要损害外囊部位，则临床症状多较轻些，多无意识障碍，偏瘫也轻，预后较好。&　　（2）丘脑出血：如属一侧丘脑出血，且出血量较少时，表现对侧轻瘫，对侧偏身感觉障碍，特别是本体感觉障碍明显。如果出血量大，受损部位波及对侧丘脑及丘脑下部，则出现呕吐咖啡样物，呕吐频繁呈喷射状，且有多尿、尿糖、四肢瘫痪、双眼向鼻尖注视等症。病情往往危重，预后不好。&　　（3）脑叶出血：也称为皮质下白质出血，可发生于任何脑叶。除表现头痛、呕吐外，不同脑叶的出血，临床表现亦有不同。如额叶出血可出现精神症状，如烦躁不安、疑虑，对侧偏瘫、运动性失语等；顶叶出血则出现对侧感觉障碍；颞叶出血可出现感觉性失语、精神症状等；枕叶出血则以偏盲最为常见。脑叶出血一般症状均略轻些，预后相对较好。&　　（4）桥脑出血：桥脑是脑干出血的好发部位。早期表现病处侧面瘫，对侧肢体摊，称为交叉性瘫。这是桥脑出血的临床特点。如果出血量大，则影响对侧，出现四肢瘫、瞳孔缩小、高热、昏迷等症；如果血液破入第四脑室则出现抽搐、呼吸不规则等严重症状，预后多不好；&　　（5）小脑出血：若出血量少，临床表现常常是先出现头晕，继则有剧烈头痛、频繁呕吐、走路不稳、讲话不清；如果出血量大，压迫延髓生命中枢，严重者可突然死亡。&　　（6）脑室出血：一般分为原发性和继发性，原发性脑室出血为脑室内脉络丛破裂出血，较为少见。继发性者是由于脑内出血量大，穿破脑实质流入脑室。临床表现为呕吐、多汗、皮肤发紫或苍白。发病后1～2小时便陷入深昏迷、高热、四肢瘫或呈强直性抽搐、血压不稳、呼吸不规律等。病情多为严重，预后不良。
& & &针灸推拿
&&&&&& 中医优势病种中医（针灸推拿）诊疗方案
一：颈椎病
颈椎病：是指颈椎间盘退行性变及颈椎骨质增生，刺激或压迫了邻近的脊髓、神经根、血管及交感神经，并由此产生颈、肩、上肢一系列表现的疾病，简称颈椎病。
颈椎病分为五型，即颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感型。
中医理论认为，感受外邪、跌扑损伤、动作失度、可使项部经络气血运行不畅，故颈部疼痛、僵硬、酸胀；肝肾不足，气血亏损，督脉空虚，筋骨失养，气血不能养益脑窍，而出现头痛、头晕、耳鸣、耳聋；经络受阻，气血运行不畅，导致上肢疼痛麻木等症状。
以活血化瘀，通络止痛为治则。采用〈〉针刺治疗：穴取双侧：风池，颈夹脊穴，肩井，肩中俞，肩外俞，夹脊。椎动脉型加脑空，太阳，角孙，脑户，百会，后顶，强间等；神经根型加肩k，肩s，肩贞，曲池，合谷等。每日交替取一定数量以上腧穴上电，平补平泻，留针〈〉照射：局部，〈〉拔罐：适量，〈〉中频脉冲电治疗：颈部及患部适当部位，〈〉颈椎病推拿：①准备手法：先用滚法放松患者颈、肩背部的肌肉；接着，用拇指与食中三指拿捏颈项两旁的软组织由上而下操作。②治疗手法：用拇指指腹点揉风池、太阳、百会、风府、天宗、曲池、合谷等穴；弹拨缺盆、极泉、小海等穴；牵引颈部。③结束手法：拍打肩背部和上肢；搓揉患肢肌肉；牵抖上肢。
针对椎动脉型颈椎病，结合当归注射液骨肽注射液于颈夹脊穴穴位注射。，左右交替用，日为一疗程，疗效较好。
针对神经根型颈椎病，务必配合颈部牵引分钟，，疗效较满意。针灸推拿结合治疗颈椎病可明显改善症状，尤其对颈型、椎动脉型、神经根型有较好的效果。
二：肩周炎
肩周炎是以肩部长期固定疼痛，活动受限为主症的疾病。
中医认为风寒是本病的重要诱因，故中医常称为&漏肩风&、&五十肩&、&肩凝症&、&冻结肩&等。
以活血化瘀，散寒止痛，解除肩关节粘连为治则。采用〈〉针刺治疗：穴取：肩井，肩中俞，肩外俞，肩k，肩s，肩贞，曲池，合谷及痛点明显阿是穴等。每日交替取一定数量腧穴上电，平补平泻，留针〈〉照射：患部，〈〉拔罐：适量，〈〉中频脉冲电治疗：肩部及患部适当部位，〈〉肩周炎推拿：①准备手法：用滚法或拿揉法施术，重点在肩前部、三角肌部及肩后部，配合患肢的被动外展、旋外和旋内活动，以缓解肌肉痉挛，促进粘连松解。②治疗手法：点压肩井、秉风、天宗、肩内陵、肩贞、肩k等穴，并于粘连部位施弹拨手法，剥离粘连。作环转摇动，拿捏法于肩周，然后上举搬法和后背搬法。③结束手法：用搓法从肩部到前臂，反复上下搓动结束治疗。
治疗中推拿搬法较为关键，是肩关节功能恢复主要手段，针对患者怕痛特点，可结合患者自行吊单杠锻炼和后背拉手锻炼等。
本病预后良好，一般功能均能恢复，且痊愈后很少复发，但有糖尿病史或结核病史的患者，治疗效果较差。
三：腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症：是由于腰椎间盘的退变与损伤，导致脊柱内外力学平衡失调，使椎间盘的髓核自破裂口突出，压迫腰骶脊神经根或马尾神经而引起腰腿痛的一种病症。
此病为中医学中痹症之&腰痹&范畴。
病因由内因（解剖结构和发育上的缺陷）和外因（损伤和劳损，寒冷刺激）引起。
以活血化瘀，通络止痛，解除神经根压迫症状为治则。采用〈〉针刺治疗：穴取：腰部夹脊穴、三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、环跳、承扶、委中、承山，飞扬等穴，其中每日交替取一定数量腧穴上电，平补平泻，留针〈〉照射：腰部，〈〉拔罐：腰腿部适量，〈〉中频脉冲电治疗：腰部及腿部适当部位，〈〉腰突症推拿：①准备手法：患者俯卧位，医者用按揉手法在患者脊柱两侧及臀部、下肢施术，以腰部为重点。②治疗手法：双手掌重叠用力，沿脊柱由上至下按压腰臀部；再点压腰阳关、肾俞、环跳、承扶、委中等穴；并做与肌纤维垂直方向的弹拨法；强制直腿抬高法反复次；腰椎定点斜扳法，左右各次；③结束手法：患者俯卧，采用四人牵引法，结束治疗，用宽腰围固定。
环跳穴的针刺方法是疾病疗效显著的关键，用寸针针刺坐骨神经干，有下肢放电感及上电后下肢有抽动为好。
腰椎间盘突出症手法治疗取得较好的效果。其作用有两方面：一是通过手法挤压，迫使髓核回纳；二是通过手法改变髓核和神经根的相对位置，从而解除了突出物对神经根的压迫和刺激。具体表现在直腿抬高法反复次；腰椎定点斜扳法，左右各次；四人牵引法等，因此以上手法为治疗腰突症之关键手法。
四：周围性面神经麻痹
周围性面神经麻痹是以口眼向一侧歪斜为主症的病证。
中医学称其为面瘫，口眼沸薄
病因由机体正气不足，卫外不固，风寒湿邪乘虚侵入面部经络引起。
以散寒化湿，活血通络为治则。采用〈〉中频脉冲电治疗：面位，〈〉针刺治疗：穴取：攒竹、鱼腰、阳白、四白、颧s、颊车、地仓、水沟、迎香、合谷（对侧）、太冲（同侧）。其中每日交替取一定数量腧穴上电，平补平泻，留针〈〉照射：面部，〈〉刺络闪罐：根据情况选颧s、颊车、地仓中之一刺络闪罐，微微出血，隔日用。
面瘫（周围性面神经麻痹）治疗首先要排除中枢性面瘫（中枢性面神经麻痹）的可能，可采用进行排除。
早期面瘫可结合：①9％NS100ml+青霉素万地塞米松10mg(前三天) ivgtt&&50d/min&&②5GS 250ml+病毒唑&0.5g&&&&&&ivgtt&&50d/min&&&&③5GNS 250+ 654-2&&15mg&&ivgtt&&50d/min&。以上治疗连用5日。
针灸治疗面瘫具有卓效，是目前治疗本病安全有效的首选方法。
面部应避免风寒，必要时应戴口罩、眼罩；因眼睑闭合不全，灰尘容易侵入，每日点眼药水2～3次，以预防感染。
周围性面瘫的预后与面神经的损伤程度密切相关，一般而言由无菌性炎症导致的面瘫预后较好，而由病毒导致的面瘫（如亨特氏面瘫），预后较差。
五：浮针治疗疼痛症
浮针疗法是一种侵入性的物理治疗方法，主要运用一次性浮针针具（简称浮针）为治疗工具，以局部病症为基准，在病痛周围（而不是在病痛局部）进针，针尖对准病灶，针体沿浅筋膜（主要是皮下疏松结缔组织）层行进。相对于传统针刺方法而言，留针时间长，主要用于治疗局部的病症。
浮针疗法治疗软组织伤痛具有疗效确切、见效快捷、操作简单、无副作用等特点。获得年度解放军医疗成果二等奖。
【操作方法】
㈠针刺前的准备
⑴选择体位：有利医生操作的适应不同病症的体位，如仰卧位（取头、面、胸、腹部进针点和上下肢部分的进针点）；伏卧位（取头、项、脊背、腰臀部和下肢背侧及上肢的一部分进针点）
⑵明确病痛点：病痛范围大，找出最痛点，不清选中央；病痛范围小，改变体位，明确痛点。
⑶确定进针点
关系到疗效的好坏。①多数情况下在距痛点处；②多选择在病痛部位上、下、左、右处，这样便于操作和留针，但要是病痛在肋间，斜取肋间，效佳；③避开皮肤上的瘢痕、结节、破损等处④尽量避开浅表血管，以免针刺时出血；⑤进针点与病痛处之间最好不要有关节，否则，效果相对地差。
进针部位消毒和医者手指消毒：用％酒精棉球拭搽即可。
&&㈢针刺方法
用右手持针操作，主要是以拇指、食指、中指三指挟持针柄，状如斜持毛笔。进针时针体与皮肤呈5&－&角左右刺入，略达肌层后再使针身退于皮下，可放倒针身，针尖沿皮下朝病灶推进，可见皮肤呈线状隆起。病人没有酸胀麻痛等感觉。
作扫散动作：以进针点为支点，手握针座，左右摇摆，使针体作扇形运动。扫散完毕，抽出针芯，把针芯放回保护套管，然后把胶布贴附于针座，以固定留于皮下的软套管。并以防感染。
把软套管的针座固定于皮肤表面即为留针。现取小时左右，一般为小时、或更长。根据天气情况、病人的反应和病情的性质决定。
在留针达到既定的时间后出针。出针时一般先以左手拇、食指按住针孔周围皮肤，右手拇、食两指拿捏浮针针座，不要捻转提插，慢慢将软管起出，用消毒干棉球按压针孔，防止出血。
出针也可由患者自己或家人完成。
浮针疗法安全可靠，疗效快捷确切。但疗效关键取决于以下三点：一是明确病灶位置，二是扫散幅度大小（光射效应），三是即时效果如何。
应注意以下几个方面，才能达到事半功倍安全有效的目的。
浮针疗法留针时间长，较易感染。浮针器具只能一次性使用，同时要注意消毒。特别是对容易感染的病人，如糖尿病病人，当加倍小心，慎防感染。
留针期间，应注意针口密封和针体固定，嘱患者避免剧烈活动和洗澡，以免汗液和水进入机体引起感染。
针刺的部位一般应选在对日常生活影响较小的部位。关节活动度较大，一般不宜选用，可在关节附近进针。另外也不要太靠近腰带的部位，因为腰带的活动或紧束常影响针体的固定。
根据情况，进针点可以选择在离病灶较远的地方，但浮针进针点和病痛部位之间尽量不能有关节。否则，疗效相对地差。尤其是外侧（伸面），不要跨关节浮针治疗为佳。
短期内局部用过封闭疗法，也不宜用浮针疗法。
外观红肿或发热的病痛，如痛风急性期，效果不如外观没有变化的，如网球肘。
留针过程中要嘱咐病人控制运动量，不能出汗。
浮针疗法仅仅作用在皮下，方向要求准确无误，深浅掌握得要好，强调&治神&。
五：青春期痤疮自血疗法
青春期痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。
中医学称其为粉刺。
病因由素体阳热偏盛，加之青春期生机旺盛，营血日渐偏热，血热外壅，气血郁滞，蕴阻肌肤，而发本病。
以清热解毒，调节机体功能为治则。采用自血疗法：先于患者肱静脉处用一次性注射器抽取静脉血，然后取一侧足三里行穴位注射。左右足三里交替用，隔日一次。
注射足三里时要有穴位得起的强烈感，疗效较好。
六：银质针针刺疗法
银质针针刺疗法，它在治痛方面有独特的远期疗效
【适应症及禁忌症】
由颈椎管或腰椎管外软组织损害所致的慢性痛症：（1）颈肩臂痛（2）腰臀腿痛（3）头部与面部痛（4）肩周炎（5）膝关节痛（6）跟底痛（2）胸闷、气短、失眠、心悸。
禁忌症：（1）严重的心脑血管病、肾功能衰竭者（2）月经期、妊娠或贫血衰弱者（3）血小板减少等血液疾病或有出血倾向者。
【操作步骤】
1．依针刺治疗需要采取相应舒适的体位，如头颈背部采用坐位，并取颈部前屈位。腰部或臀部则采取俯卧、侧卧体位，股内侧部或膝踝关节部取仰卧位，以利于操作而且可以避免晕针的发生。&&&&2．依据病情的需要确定针刺部位与范围。在软组织痛的特定病变组织中选取压痛点，一般压痛点之间的针距为1.0-2.0cm。故称谓&密集型&针刺法。压痛点多为肌肉或肌筋膜与骨膜的连接处，具有严格的解剖学分布，同手术松解的部位和范围相一致。选取痛点须正确仔细，切勿遗漏，否则尚需&补课&重新治疗。
3．在无菌操作下于每个进针点各作1%利多卡因皮内注射形成直径约5mm的皮丘，使进针时艾条燃烧时不会产生皮肤的刺痛与灼痛。对于较大部位的压痛区域如腰部、臀部或颈背部目前已采用恩钠乳剂局部涂抹进针点，二个小时后即产生麻醉作用，进针区域皮肤、皮下肌肉可以达到无痛。
4．选择高压消毒的长度合适的银质针分别刺入皮丘，对准深层病变区域方向作直刺或斜刺。经皮下肌肉或筋膜直达骨膜附着处（压痛点），引出较强烈的酸沉胀麻针感为止。通常软组织病变严重，其针感愈强，往往合并有痛觉。每一枚针刺入到位后，不必提插捻针，这与一般针刺方法不同。
5．进针完毕后，在每一枚银质针的圆球形针尾上装一直径约1.5cm的艾条，点燃后徐徐燃烧。此刻患者自觉治疗部位深层软组织出现舒适的温热感，痛觉全然驱走。由于皮丘的麻醉作用，针体的发热作用不会使皮肤产生灼痛。
6．艾火熄灭后针体的余热仍有治疗作用，须待冷却后方可起针。逐一起针后在每一针眼处涂2%碘酒。让其暴露（夏秋）或纱布覆盖（冬春），三天内不与水接触，这样可以避免进针点感染。【按语】
1．在同一个病变区域通常仅作一次针刺治疗，多个病变区域的治疗，间隔时间以2-3周为宜。因银质针针刺后人体软组织会进行一次应力调整，特别是邻近部位表现为明显的肌紧张，而针刺部位则往往处于肌松弛状态。
2．对颈椎和胸椎病变伸肌群，尤其是肩胛骨脊柱缘附着的软组织针刺要特别谨慎，切勿刺伤胸膜或脊髓神经。颈椎、胸椎的其它部位及锁骨上窝软组织病变区域禁忌作银质针治疗。
3．银质针治疗不需用针刺手法产生补泻作用，也不需用强刺激手法产生镇痛作用。因为密集型的针刺方法能够产生显著的镇痛作用和肌肉松弛效应。
4．若艾条燃烧加热值高峰时，因针体选择欠长会使针眼周围皮肤产生灼痛难忍，此时可用备好的装满凉水的20ml注射器将水从针头喷出直至高热的针柄，瞬间即可降温而消除灼痛。但切勿使用酒精代替凉水，以免引燃酒精发生烫伤。
十二对脑神经
一嗅二视三动眼，
四划五叉六外展，
七面八听九舌咽，
迷走及副舌下全。
（虽然大家都知道这个，我想还是需要把它放在最前面，真的是经典中的经典）
痴呆常见的病因：Vitamin&（维他命)即7项首个字母：
Vascular reason&血管性
Infection&感染
Tumor&肿瘤
Alzheimer disease&阿尔茨海默病
metabolism&代谢性
Inheritance&遗传、变性病
Nutrition&营养缺乏
睡眠性头痛的治疗药物选择
李（锂）灵（西比灵）退（褪黑素）休（消炎痛）喝咖啡（咖啡因）
周围神经的分类
感觉神经128
动346副舌下
57910为混杂
颅神经核团在脑内的分布
嗅入端脑视入间，动眼滑车出中脑，5678过脑桥，9101112延髓穿。
语言中枢和视听中枢记忆法
视距听颞横
听颞上后行
视角书额中
说额下后用。
椎体和脊髓的发生学的关系
331，等生成
(人在胚胎三个月时，脊柱和脊髓是相等的；在出生时脊髓的末端平对第三腰椎椎体下缘，成人时，平对第一腰椎椎体下缘。)
视路受损的歌诀:
单眼是全盲
叉中颞半双
叉外鼻半盲
视束对半双
向上均同上
十二对脑神经中的&特别小组&：
组员1：嗅神经，嗅觉传导通路是唯一不在丘脑换神经元，而将神经冲动直接传到皮质的感觉通路。
组员2：滑车神经，最细的脑神经。
组员3：三叉神经，三叉神经的脊束核是最长的脑神经核。
组员4：迷走神经，行程最长、分布范围最广的脑神经。
交感神经功能歌诀
怒发冲冠，瞪大双眼；
心跳加快，呼吸大喘；
胃肠蠕动慢，大便小便免；
骨脏血管收缩，舒骨骼肌血管；
全身出汗唾液粘，力量来自肝糖元；
查复合感觉：&一点，两点，一划，一握&
（分别对应是定位觉，两点辨别觉，图形觉和实体觉）
日追（N）夜赶（杆）：视N系统只有在较强的光线下才能发生反应，故也称明视觉系统。视杆系统在昏暗的环境下可感受弱光刺激，故也称暗视觉系统。
昏迷病人诊断口诀:感、伤、卒、脑、痫、它。
感:中枢神经系统感染.
伤:脑外伤.
卒:脑卒中.
脑:各种脑病,如肝性脑病,肺性脑病.
它:其它原因,如休克,低血糖等.
快速鉴别昏迷病人是神经科疾病还是内科疾病的四招：
翻眼皮、抠腋窝、划脚丫、搬脖子。
翻眼皮可以看眼位，是否有凝视，瞳孔的大小、抠腋窝可以观察肢体的活动，划脚丫可以判定病理征，搬脖子可以判定脑膜刺激征。
脑疝是神经内、外科的急症，你只要学会了下面的顺口溜，自然就有一个比较全面的理解。
脑疝、脑疝；瞳孔散大，昏迷瘫痪；呼吸不好，面色难看；先给馒头（甘露醇mannitol的译音），再把针穿（指脑室穿刺引流）。
"忆往事,似云烟;不觉感叹:谁不为己面?!"忆---意识障碍；往---遗忘综合症；事---视觉障碍；似-----失语，失用，失认等；云---眩晕；烟----眼球运动障碍；不---步态异常；觉---晕厥；感---感觉障碍；叹&&瘫痪；谁---延髓麻痹；不---不自主运动；为---肌萎缩；己---共济失调；面---面肌瘫痪
反射&像数数字一样简单
踝反射：S 12
膝反射：L34
肱二头肌反射：C56
桡骨膜反射:C78
舌根苦、舌尖甜、舌背两侧尝酸咸；尖体面、根舌咽、三叉舌咽管一般。
（把舌头等分成&尖、体、根&三份，那么每份就是1/3。前2/3的特殊感觉（味觉）由面神经管，后1/3的味觉由舌咽神经管，前2/3的一般感觉由三叉神经管，后1/3的一般感觉由舌咽神经管）
交感神经使瞳孔扩大，副交感神经使瞳孔缩小
简称&交大附（副）小
皮质脊髓束
运动中枢锥细胞，发出皮质脊髓束；
内囊后肢必穿行，脑干之内腹侧经；
延髓交叉再下行，更名皮质脊侧束；
脊髓全长都贯穿，边降边入前角中。
视觉传导通路
光线入眼视网膜，视锥视杆感受器；
信息传给双极元，换节细胞入颅腔；
鼻侧交叉颞不交，合成视束入间脑；
外膝状体再换元，内囊后肢视中枢。
海绵窦外侧的神经由上而下依次为：动眼神经，滑车神经，眼神经，上颌神经。
&&动滑眼上&
书、说、听、阅。
除去阅读中枢不说，书写、说话与运动有关，而第一躯体运动区在额叶的中央前回，所以书写中枢与运动性语言中枢在额叶。听话与听觉代表区（颞横回）相连，所以在颞叶。而书写中枢、运动性语言中枢、听觉性语言中枢这三个语言中枢是位于自上而下的三个相邻的脑回而且都位于这三个脑回的后部。所以只能是：
书写中枢&&额中回后部&&失写症
运动性语言中枢&&额下回后部&&运动性失语（Broca失语）
听觉性语言中枢&&颞上回后部&&感觉性失语
阅读中枢&&顶下小叶角回&&失读症
浅深感觉传导路，浅交脊髓深交延。
三元两换一越边，身右感觉左脑传。
缘用角读。
缘上回（运用中枢），角回（阅读中枢）一个半
脑干核团：面神经的一半，舌下神经核由对侧支配。
遇到昏迷的病人，你记住十个字（低低中糖尿，神脑传肝毒），基本不会漏诊。低（低血压-各种休克）低（低血糖）传（传染病）糖（糖尿病昏迷）尿（尿毒症），脑（脑外伤）神（神经内科疾病）中（中暑）毒（各种中毒）肝（肝昏迷）。
&延髓背外侧综合征&记忆方法:前庭共济交火（霍）球。前庭--前庭受损出现眩晕，共济--共济失调，交--交叉性感觉障碍，霍--霍纳氏综合征，球--球麻痹。
脑血栓临表：
1、年令跨度大
2、静态发病多
3、急骤，多完全，常痉挛，癫痫
4、半数起病时不同程度的意障，重则昏迷
5、少头痛，常三偏，失语，症状取决供血区
6、心原性栓塞
7、脂肪性栓塞
C1-4（4-1=3），C5-8（8-5=3）+ T1-4（4-1=3），T5-8（8-5=3），T9-12（12-9=3）与椎体的关系分别是：+0，+1，+2，+3.&这样一来就还剩下3个椎间隙，剩下的三组：腰，骶，尾各占一个。
颈3肩4三角5，颈6外侧到拇指，7食8无中间分。
胸1小指通上肩，2角4乳6剑突，8弓10脐12耻。
腰1腹沟下腰2，膝盖上下是腰3，小腿内4外腰5。
足底小腿后骶1，大腿后面是骶2，骶345臀内肛
说额听颞阅读角，书写中枢额中找。
SLE的11个主要表现，很难记全，看看我这个口诀：口关肾血浆，全盘神免抗。请连续读3遍！
口：口腔溃疡
关：1关节炎&2光过敏
肾：肾脏病变
血：血液系统疾病
浆：浆膜炎
全：颧部红斑
盘：盘状红斑
神：神经病变
免：免疫学异常
抗：抗核抗体
记住了吧，再来一个，有机磷农药中毒的表现：四流一小心率慢，全身肌肉时时颤。
四流一小：流汗，流延，大小便失禁，瞳孔缩小。
上丘的深面是皮质下视中枢，
下丘的深面是皮质下听中枢，
上视下听，眼睛在耳朵的上面呗！
必需氨基酸
靓姐,来一本淡色书
（亮氨酸、缬氨酸、赖氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、甲硫氨酸（蛋氨酸）、色氨酸、苏氨酸）
颅底内面歌诀
内观颅底结构多，分为前中后颅窝；高高低低象阶梯，从前向后依次说；
前窝中部有筛板，鸡冠下对鼻中隔；筛板有孔眶坂薄，颅部外伤易骨折；
眼窝出现瘀血斑，&血脊&①鼻漏莫堵塞；中窝中部有蝶鞍，上面有个垂体窝；
窝内容纳脑垂体，颈动脉沟两侧过；两侧孔裂共六对，位置对称莫记错；
蝶鞍前方有&两个&②，都与眼眶连通着；卵圆棘孔加破裂，蝶鞍两侧各一个；
中窝易折有特点，血脊耳漏破鼓膜；岩部后为颅后窝，枕骨大孔很清楚；
大孔外侧有三洞，门孔加管各一个；枕内隆凸两侧看，横连&乙&③状象条河。
注：①血液和脑脊液。②指视神经孔眶上裂。③乙状窦沟。
病人以头晕为首发症状的鉴别诊断
必须分清三个是非：即分主次、分真假、分中枢和周围
1、分主次&&主即主要症状包括（眩晕、呕吐、心慌）；主征往往提示前庭系统性眩晕，次征往往提示后循环卒中。次征是指：存在眼部症状、意识改变、共济失调、球麻痹、长束体征等。
2、分真假&&真性眩晕为系统性眩晕，假性眩晕重点找有无神经系统以外的疾病。
3、分中枢和周围&&剧烈眩晕往往是周围，重点记住六个病即：美尼尔氏病、前庭神经元炎、耳石硬化症、偏头痛等位征、惊恐发作、VBI。为何把&VBI放在最后，因为它是垃圾箱，能够除外前5个，剩下的都扔进去吧。
& & &针灸推拿
&&&&&& 中医优势病种中医（针灸推拿）诊疗方案
一：颈椎病
颈椎病：是指颈椎间盘退行性变及颈椎骨质增生，刺激或压迫了邻近的脊髓、神经根、血管及交感神经，并由此产生颈、肩、上肢一系列表现的疾病，简称颈椎病。
颈椎病分为五型，即颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感型。
中医理论认为，感受外邪、跌扑损伤、动作失度、可使项部经络气血运行不畅，故颈部疼痛、僵硬、酸胀；肝肾不足，气血亏损，督脉空虚，筋骨失养，气血不能养益脑窍，而出现头痛、头晕、耳鸣、耳聋；经络受阻，气血运行不畅，导致上肢疼痛麻木等症状。
以活血化瘀，通络止痛为治则。采用〈〉针刺治疗：穴取双侧：风池，颈夹脊穴，肩井，肩中俞，肩外俞，夹脊。椎动脉型加脑空，太阳，角孙，脑户，百会，后顶，强间等；神经根型加肩k，肩s，肩贞，曲池，合谷等。每日交替取一定数量以上腧穴上电，平补平泻，留针〈〉照射：局部，〈〉拔罐：适量，〈〉中频脉冲电治疗：颈部及患部适当部位，〈〉颈椎病推拿：①准备手法：先用滚法放松患者颈、肩背部的肌肉；接着，用拇指与食中三指拿捏颈项两旁的软组织由上而下操作。②治疗手法：用拇指指腹点揉风池、太阳、百会、风府、天宗、曲池、合谷等穴；弹拨缺盆、极泉、小海等穴；牵引颈部。③结束手法：拍打肩背部和上肢；搓揉患肢肌肉；牵抖上肢。
针对椎动脉型颈椎病，结合当归注射液骨肽注射液于颈夹脊穴穴位注射。，左右交替用，日为一疗程，疗效较好。
针对神经根型颈椎病，务必配合颈部牵引分钟，，疗效较满意。针灸推拿结合治疗颈椎病可明显改善症状，尤其对颈型、椎动脉型、神经根型有较好的效果。
二：肩周炎
肩周炎是以肩部长期固定疼痛，活动受限为主症的疾病。
中医认为风寒是本病的重要诱因，故中医常称为&漏肩风&、&五十肩&、&肩凝症&、&冻结肩&等。
以活血化瘀，散寒止痛，解除肩关节粘连为治则。采用〈〉针刺治疗：穴取：肩井，肩中俞，肩外俞，肩k，肩s，肩贞，曲池，合谷及痛点明显阿是穴等。每日交替取一定数量腧穴上电，平补平泻，留针〈〉照射：患部，〈〉拔罐：适量，〈〉中频脉冲电治疗：肩部及患部适当部位，〈〉肩周炎推拿：①准备手法：用滚法或拿揉法施术，重点在肩前部、三角肌部及肩后部，配合患肢的被动外展、旋外和旋内活动，以缓解肌肉痉挛，促进粘连松解。②治疗手法：点压肩井、秉风、天宗、肩内陵、肩贞、肩k等穴，并于粘连部位施弹拨手法，剥离粘连。作环转摇动，拿捏法于肩周，然后上举搬法和后背搬法。③结束手法：用搓法从肩部到前臂，反复上下搓动结束治疗。
治疗中推拿搬法较为关键，是肩关节功能恢复主要手段，针对患者怕痛特点，可结合患者自行吊单杠锻炼和后背拉手锻炼等。
本病预后良好，一般功能均能恢复，且痊愈后很少复发，但有糖尿病史或结核病史的患者，治疗效果较差。
三：腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症：是由于腰椎间盘的退变与损伤，导致脊柱内外力学平衡失调，使椎间盘的髓核自破裂口突出，压迫腰骶脊神经根或马尾神经而引起腰腿痛的一种病症。
此病为中医学中痹症之&腰痹&范畴。
病因由内因（解剖结构和发育上的缺陷）和外因（损伤和劳损，寒冷刺激）引起。
以活血化瘀，通络止痛，解除神经根压迫症状为治则。采用〈〉针刺治疗：穴取：腰部夹脊穴、三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、环跳、承扶、委中、承山，飞扬等穴，其中每日交替取一定数量腧穴上电，平补平泻，留针〈〉照射：腰部，〈〉拔罐：腰腿部适量，〈〉中频脉冲电治疗：腰部及腿部适当部位，〈〉腰突症推拿：①准备手法：患者俯卧位，医者用按揉手法在患者脊柱两侧及臀部、下肢施术，以腰部为重点。②治疗手法：双手掌重叠用力，沿脊柱由上至下按压腰臀部；再点压腰阳关、肾俞、环跳、承扶、委中等穴；并做与肌纤维垂直方向的弹拨法；强制直腿抬高法反复次；腰椎定点斜扳法，左右各次；③结束手法：患者俯卧，采用四人牵引法，结束治疗，用宽腰围固定。
环跳穴的针刺方法是疾病疗效显著的关键，用寸针针刺坐骨神经干，有下肢放电感及上电后下肢有抽动为好。
腰椎间盘突出症手法治疗取得较好的效果。其作用有两方面：一是通过手法挤压，迫使髓核回纳；二是通过手法改变髓核和神经根的相对位置，从而解除了突出物对神经根的压迫和刺激。具体表现在直腿抬高法反复次；腰椎定点斜扳法，左右各次；四人牵引法等，因此以上手法为治疗腰突症之关键手法。
四：周围性面神经麻痹
周围性面神经麻痹是以口眼向一侧歪斜为主症的病证。
中医学称其为面瘫，口眼沸薄
病因由机体正气不足，卫外不固，风寒湿邪乘虚侵入面部经络引起。
以散寒化湿，活血通络为治则。采用〈〉中频脉冲电治疗：面位，〈〉针刺治疗：穴取：攒竹、鱼腰、阳白、四白、颧s、颊车、地仓、水沟、迎香、合谷（对侧）、太冲（同侧）。其中每日交替取一定数量腧穴上电，平补平泻，留针〈〉照射：面部，〈〉刺络闪罐：根据情况选颧s、颊车、地仓中之一刺络闪罐，微微出血，隔日用。
面瘫（周围性面神经麻痹）治疗首先要排除中枢性面瘫（中枢性面神经麻痹）的可能，可采用进行排除。
早期面瘫可结合：①9％NS100ml+青霉素万地塞米松10mg(前三天) ivgtt&&50d/min&&②5GS 250ml+病毒唑&0.5g&&&&&&ivgtt&&50d/min&&&&③5GNS 250+ 654-2&&15mg&&ivgtt&&50d/min&。以上治疗连用5日。
针灸治疗面瘫具有卓效，是目前治疗本病安全有效的首选方法。
面部应避免风寒，必要时应戴口罩、眼罩；因眼睑闭合不全，灰尘容易侵入，每日点眼药水2～3次，以预防感染。
周围性面瘫的预后与面神经的损伤程度密切相关，一般而言由无菌性炎症导致的面瘫预后较好，而由病毒导致的面瘫（如亨特氏面瘫），预后较差。
五：浮针治疗疼痛症
浮针疗法是一种侵入性的物理治疗方法，主要运用一次性浮针针具（简称浮针）为治疗工具，以局部病症为基准，在病痛周围（而不是在病痛局部）进针，针尖对准病灶，针体沿浅筋膜（主要是皮下疏松结缔组织）层行进。相对于传统针刺方法而言，留针时间长，主要用于治疗局部的病症。
浮针疗法治疗软组织伤痛具有疗效确切、见效快捷、操作简单、无副作用等特点。获得年度解放军医疗成果二等奖。
【操作方法】
㈠针刺前的准备
⑴选择体位：有利医生操作的适应不同病症的体位，如仰卧位（取头、面、胸、腹部进针点和上下肢部分的进针点）；伏卧位（取头、项、脊背、腰臀部和下肢背侧及上肢的一部分进针点）
⑵明确病痛点：病痛范围大，找出最痛点，不清选中央；病痛范围小，改变体位，明确痛点。
⑶确定进针点
关系到疗效的好坏。①多数情况下在距痛点处；②多选择在病痛部位上、下、左、右处，这样便于操作和留针，但要是病痛在肋间，斜取肋间，效佳；③避开皮肤上的瘢痕、结节、破损等处④尽量避开浅表血管，以免针刺时出血；⑤进针点与病痛处之间最好不要有关节，否则，效果相对地差。
进针部位消毒和医者手指消毒：用％酒精棉球拭搽即可。
&&㈢针刺方法
用右手持针操作，主要是以拇指、食指、中指三指挟持针柄，状如斜持毛笔。进针时针体与皮肤呈5&－&角左右刺入，略达肌层后再使针身退于皮下，可放倒针身，针尖沿皮下朝病灶推进，可见皮肤呈线状隆起。病人没有酸胀麻痛等感觉。
作扫散动作：以进针点为支点，手握针座，左右摇摆，使针体作扇形运动。扫散完毕，抽出针芯，把针芯放回保护套管，然后把胶布贴附于针座，以固定留于皮下的软套管。并以防感染。
把软套管的针座固定于皮肤表面即为留针。现取小时左右，一般为小时、或更长。根据天气情况、病人的反应和病情的性质决定。
在留针达到既定的时间后出针。出针时一般先以左手拇、食指按住针孔周围皮肤，右手拇、食两指拿捏浮针针座，不要捻转提插，慢慢将软管起出，用消毒干棉球按压针孔，防止出血。
出针也可由患者自己或家人完成。
浮针疗法安全可靠，疗效快捷确切。但疗效关键取决于以下三点：一是明确病灶位置，二是扫散幅度大小（光射效应），三是即时效果如何。
应注意以下几个方面，才能达到事半功倍安全有效的目的。
浮针疗法留针时间长，较易感染。浮针器具只能一次性使用，同时要注意消毒。特别是对容易感染的病人，如糖尿病病人，当加倍小心，慎防感染。
留针期间，应注意针口密封和针体固定，嘱患者避免剧烈活动和洗澡，以免汗液和水进入机体引起感染。
针刺的部位一般应选在对日常生活影响较小的部位。关节活动度较大，一般不宜选用，可在关节附近进针。另外也不要太靠近腰带的部位，因为腰带的活动或紧束常影响针体的固定。
根据情况，进针点可以选择在离病灶较远的地方，但浮针进针点和病痛部位之间尽量不能有关节。否则，疗效相对地差。尤其是外侧（伸面），不要跨关节浮针治疗为佳。
短期内局部用过封闭疗法，也不宜用浮针疗法。
外观红肿或发热的病痛，如痛风急性期，效果不如外观没有变化的，如网球肘。
留针过程中要嘱咐病人控制运动量，不能出汗。
浮针疗法仅仅作用在皮下，方向要求准确无误，深浅掌握得要好，强调&治神&。
五：青春期痤疮自血疗法
青春期痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。
中医学称其为粉刺。
病因由素体阳热偏盛，加之青春期生机旺盛，营血日渐偏热，血热外壅，气血郁滞，蕴阻肌肤，而发本病。
以清热解毒，调节机体功能为治则。采用自血疗法：先于患者肱静脉处用一次性注射器抽取静脉血，然后取一侧足三里行穴位注射。左右足三里交替用，隔日一次。
注射足三里时要有穴位得起的强烈感，疗效较好。
六：银质针针刺疗法
银质针针刺疗法，它在治痛方面有独特的远期疗效
【适应症及禁忌症】
由颈椎管或腰椎管外软组织损害所致的慢性痛症：（1）颈肩臂痛（2）腰臀腿痛（3）头部与面部痛（4）肩周炎（5）膝关节痛（6）跟底痛（2）胸闷、气短、失眠、心悸。
禁忌症：（1）严重的心脑血管病、肾功能衰竭者（2）月经期、妊娠或贫血衰弱者（3）血小板减少等血液疾病或有出血倾向者。
【操作步骤】
1．依针刺治疗需要采取相应舒适的体位，如头颈背部采用坐位，并取颈部前屈位。腰部或臀部则采取俯卧、侧卧体位，股内侧部或膝踝关节部取仰卧位，以利于操作而且可以避免晕针的发生。&&&&2．依据病情的需要确定针刺部位与范围。在软组织痛的特定病变组织中选取压痛点，一般压痛点之间的针距为1.0-2.0cm。故称谓&密集型&针刺法。压痛点多为肌肉或肌筋膜与骨膜的连接处，具有严格的解剖学分布，同手术松解的部位和范围相一致。选取痛点须正确仔细，切勿遗漏，否则尚需&补课&重新治疗。
3．在无菌操作下于每个进针点各作1%利多卡因皮内注射形成直径约5mm的皮丘，使进针时艾条燃烧时不会产生皮肤的刺痛与灼痛。对于较大部位的压痛区域如腰部、臀部或颈背部目前已采用恩钠乳剂局部涂抹进针点，二个小时后即产生麻醉作用，进针区域皮肤、皮下肌肉可以达到无痛。
4．选择高压消毒的长度合适的银质针分别刺入皮丘，对准深层病变区域方向作直刺或斜刺。经皮下肌肉或筋膜直达骨膜附着处（压痛点），引出较强烈的酸沉胀麻针感为止。通常软组织病变严重，其针感愈强，往往合并有痛觉。每一枚针刺入到位后，不必提插捻针，这与一般针刺方法不同。
5．进针完毕后，在每一枚银质针的圆球形针尾上装一直径约1.5cm的艾条，点燃后徐徐燃烧。此刻患者自觉治疗部位深层软组织出现舒适的温热感，痛觉全然驱走。由于皮丘的麻醉作用，针体的发热作用不会使皮肤产生灼痛。
6．艾火熄灭后针体的余热仍有治疗作用，须待冷却后方可起针。逐一起针后在每一针眼处涂2%碘酒。让其暴露（夏秋）或纱布覆盖（冬春），三天内不与水接触，这样可以避免进针点感染。【按语】
1．在同一个病变区域通常仅作一次针刺治疗，多个病变区域的治疗，间隔时间以2-3周为宜。因银质针针刺后人体软组织会进行一次应力调整，特别是邻近部位表现为明显的肌紧张，而针刺部位则往往处于肌松弛状态。
2．对颈椎和胸椎病变伸肌群，尤其是肩胛骨脊柱缘附着的软组织针刺要特别谨慎，切勿刺伤胸膜或脊髓神经。颈椎、胸椎的其它部位及锁骨上窝软组织病变区域禁忌作银质针治疗。
3．银质针治疗不需用针刺手法产生补泻作用，也不需用强刺激手法产生镇痛作用。因为密集型的针刺方法能够产生显著的镇痛作用和肌肉松弛效应。
4．若艾条燃烧加热值高峰时，因针体选择欠长会使针眼周围皮肤产生灼痛难忍，此时可用备好的装满凉水的20ml注射器将水从针头喷出直至高热的针柄，瞬间即可降温而消除灼痛。但切勿使用酒精代替凉水，以免引燃酒精发生烫伤。
甲状腺五项
甲状腺功能检查的重要性在于可以及时的发现甲状腺的病变，及时治疗，以保证甲状腺功能的正常。常见的甲状腺功能检查有甲功三项、甲功五项和甲功七项，那么甲状腺功能三项是什么？&
　　甲状腺功能三项是什么？&
　　甲状腺功能三项就是我们通俗讲的甲功三项，它一般包括促甲状腺激素TSH，游离三碘甲状腺原氨酸FT3，游离甲状腺素FT4。&
　　甲状腺功能三项的临床意义是什么？&
　　FT3正常参考值：4~10pmol/L
　　FT4正常参考值：10~31pmol/L
　　TSH正常参考值：2~10mU/L&
　　TSH降低，而FT3、FT4升高，属于临床上最常见的甲状腺功能亢进症；&
　　TSH升高，而FT3、FT4降低，属于临床上最常见的甲状腺功能减退症。&
　　甲状腺功能三项异常该怎么办？&
　　西药治疗：多采取他巴唑、丙硫氧嘧啶治疗来控制激素水平。
　　治疗效果：只能缓解病情。
　　副作用：长期甚至终生用药，患者会出现药物过敏、肝肾功能损害，导致药物性甲亢、甲减出现机率80%。
　　临床康复率：30%&
　　碘131治疗：131碘选择性破坏甲状腺腺泡上皮，甲状腺组织受到长时间集中照射，其腺体被破坏后逐渐坏死，从而降低甲状腺分泌功能，使甲亢得以得到治疗。
　　治疗效果：达到类似甲状腺次全切除手术的目的。
　　副作用：属化疗，对人体产生极强的辐射，剂量难于控制会造成甲状腺萎缩和坏死，出现甲减的几率70%。
　　临床康复率：30%&
　　中药治疗：采用中药来控制激素的分泌水平。
　　治疗效果：相对西药来说副作用会小一些。
　　副作用：中药治疗速度慢，效果不佳，治标不治本。
　　临床康复率：30%&
　　手术治疗：外科手术的方式切除甲状腺组织。
　　治疗效果：短期内效果理想，但复发率高，后遗症大！
　　副作用：风险大，费用高，复发率高，神经会受到误伤，出现声音嘶哑，失声失语，患上甲减的状况！
　　临床康复率：40%&
　　TGB靶向腺体修复疗法：靶向定位甲状腺组织病灶，直接给药，修复并彻底治愈甲状腺疾病。
　　治疗效果：不手术、安全无痛、标本兼治，一次治疗彻底根治，不复发，1-3个疗程即可康复。
　　副作用：无安全、毒副作用。
　　临床康复率：有效率达到98%以上。
&1 感冒药的分类　　目前，治疗感冒的药物种类繁多，大体可分四类。　　（1）抗过敏类:这类药物均含有马来酸氯苯那敏（扑尔敏）或苯海拉明成分，如氨咖黄敏胶囊、感康、泰诺感冒片、白加黑、快克、泰诺儿童感冒液、小儿速效感冒颗粒、感冒清片、感冒通片、VC银翘片、新康泰克胶囊。　　（2）解热镇痛药类:如复方阿斯匹林（APC），对乙酰氨基酚（扑热息痛）、泰诺林（对乙酰氨基酚缓释片）、复方苯巴比妥注射液（安痛定）、柴胡注射液。　　（3）抗病毒类:利巴韦林、阿昔洛韦、金刚烷胺。　　（4）中成药:银翘解毒丸、桑菊感冒片、羚羊感冒片、抗感颗粒、清热解毒口服液（或胶囊）、正柴胡饮颗粒、银黄颗粒、板蓝根颗粒、双黄连口服液（或胶囊、片）、清开灵颗粒（或胶囊）、抗病毒口服液、莲花清瘟胶囊、藿香正气水（或胶囊）。　　2 感冒药的分期运用　　2.1 早期 一般为起病的1～2天，此期大多有程度不同的过敏症状，症状见喷嚏、鼻塞、鼻流清涕、咽痒、鼻咽部不适，身冷，轻度恶寒或恶风。此期治疗原则重点是抗过敏，故应服用含有抗过敏药物的感冒药为主。　　2.2 发作期 起病后2～4天，症见发热、恶寒、体温升高;咽痛、头痛，全身关节或肌肉酸痛;轻度咳嗽、咯出白痰。此时过敏症状已有减轻，若继续服用抗过敏类药，效果欠佳。故应及时改服解热镇痛类感冒药，或加服抗病毒药和抗感冒中成药。　　2.3 感染期 若发作期症状不能控制则易发生上呼吸道炎症如:咽炎、喉炎、扁桃体炎及支气管炎等呼吸系统疾病。此期除对症治疗外，还应使用抗生素或抗病毒药物治疗。另外，若除感冒症状外，还有恶心、呕吐、食欲不振、轻度腹泻（除外各型痢疾）者，属胃肠型感冒，可加服藿香正气水（或丸、胶囊）。若感冒迁延月余不愈，仍有喷嚏、流涕、鼻塞者、属鼻炎型感冒（已确诊的各型鼻炎不属此例），宜加服治鼻炎的药物，如鼻炎康、鼻渊舒等。若年老体弱乏力，汗出畏风者，属体虚感冒，可酌加补中益气丸。若症状不典型而诸症悉具者，应作系统检查，以防它变。流行性感冒一般症状重，并发感染多，严重的可造成死亡。治疗流行性感冒则以清热解毒、抗病毒、抗感染为主。　　3 体会　　（1）应用抗过敏类感冒药，宜早不宜迟。用药时间要短，一般不超过2天。抗过敏类感冒药中所含扑尔敏、苯海拉明，属抗组织胺类药。抗组织胺药能阻断组织胺的释放过程，从而有助于缓解或消除由于组织胺释放所引起的打喷嚏、流清鼻涕或咯吐白稀痰等过敏症状。所以应尽早地在感冒初期应用抗过敏类感冒药，最好在发病的1～2天甚或几小时内应用。至中晚期时，由于病毒在体内大量繁殖及其代谢物毒素的作用，产生了全身症状，仅靠抗过敏类感冒药的药力已不能控制，若继续应用便会延误治疗时机。故中晚期应该改用后三类。因抗组织胺药有轻度的中枢神经抑制作用，有人服用后有嗜睡现象发生，故汽车驾驶员、高空作业等职业的患者服用应特别谨慎。（2）银翘解毒丸、羚羊感冒片等中成药，是针对不同症型如风寒、风热、湿热等而设的，一些不太了解中医常识的人盲目用来治感冒，往往收效不佳，应当辨证运用。（3）若服用对乙酰氨基酚（扑热息痛）等发汗药或用其他方法发汗，药量及汗量均宜小不宜大，出汗程度已不见汗珠而仅感到身上出微汗即可。切忌大汗淋漓或汗出当风。（4）凡属结晶、颗粒冲剂，冲服时用水量要少，冲出的药液一定要浓，切忌一包药冲一大杯水。用水量最好在50～100ml之间，服药后，再慢慢的喝一些热的白开水。（5）小儿感冒时用药要特别慎重，多数成人用的感冒药对儿童不适宜，甚至有害，如氨咖黄敏胶囊、复方阿斯匹林等。因小儿各个脏器功能尚未发育成熟，用药不慎或用药量过大，都会产生不良后果。（6）不要滥用感冒药，不要跟着广告用药，更不要动不动就输液，特别不要轻易使用抗生素。感冒属于病毒感染性疾病，抗生素对病毒没有任何效果，使用抗生素反而会增加身体对抗生素的耐药性。除非发生呼吸道或肺部感染，一般不需要使用抗生素。无论哪一类的感冒药，随意加大服药剂量和任意延长服药时间，都会对人体造成损害。&
常见感冒药药物成分作用：　　1.对乙酰氨基酚：　　俗称：扑热息痛。具有解热镇痛作用，其作用机制是通过抑制下视丘体温调节中枢前列腺素（PGE2）合成和释放而产生周围血管扩张，引起出汗以达到解热作用，同时能抑制缓激肽等的作用，提高痛阈而产生镇痛作用。　　2.盐酸伪麻黄碱：　　拟肾上腺素药，具有收缩上呼吸道毛细血管，消除鼻咽部粘膜充血，减轻鼻塞症状的作用。（说白了，就是减轻鼻塞症状，但注意，这并不是治疗感冒，这种方式减轻鼻塞是治标不治本，对人体也有副作用，很多感冒药都有这种成分）很多号称专治鼻塞的药，其实就是加入了此成分，例如新康泰克。　　3.盐酸金刚烷胺：　　抗流感病毒作用。含有此成分的感冒药为抗流感病毒类的感冒药。主要针对A型流感病毒。此条大家要格外注意，因为普通感冒和流感不是一回事，流感一般是病毒性感冒，服用普通的感冒药很难奏效，必须根据情况服用相应的抗病毒类感冒药，但是市面的普通抗病毒类感冒药针对的类型比较单一，有时候也很难治疗，此情况最好到医院就诊。　　4.马来酸氯苯那敏：　　此成分是抗过敏的作用，但能引起嗜睡（就是打瞌睡），这就是为什么很多感冒药，吃了发困的原因。但此成分在很多感冒药中不能去掉，因为大多数感冒药主要成分是对乙酰氨基酚，此成分对某些人有过敏反应，所以必须用马来酸氯苯那敏来抗过敏。一些吃了瞌睡症状不明显的药是用了像盐酸苯海拉明之类的抗过敏成分代替了马来酸氯苯那敏。　　5.咖啡因：　　中枢神经兴奋类，中枢兴奋药是可以加强解热镇痛药的疗效，二是可以减弱感冒药的嗜睡症状。　　6.人工牛黄：具有解热、镇惊作用　　7.氢溴酸右美沙芬：能抑制咳嗽中枢，具有止咳作用。但很多感冒药没有此成分，市面上常见的感冒药，只有白加黑等个别药含有此成分。这种止咳方式和抑制鼻塞类似，都是靠作用于神经血管来达到目的，并不治本。　　8.布洛芬(芬必得）：　　其抗炎、镇痛、解热作用比阿司匹林、保泰松或对乙酰氨基酚强。但大多数国产感冒药还是以对乙酰氨基酚为主。采用布洛芬或阿司匹林的较少。　　常用感冒药　　1）康必得：对乙酰氨基酚100毫克，葡萄糖酸锌70毫克，盐酸二氧丙嗪1毫 克，板兰根浸膏粉250毫克　　（2）银得菲：对乙酰氨基酚325 mg，盐酸伪麻黄碱30mg，马来酸氯苯那敏2mg　　（3）泰诺：对乙酰氨基酚325毫克，盐酸伪麻黄碱30毫克，氢溴酸右美沙芬15毫克，马来酸氯苯那敏2毫克　　（4）快克：对乙酰氨基酚250毫克、盐酸金刚烷胺100毫克、马来酸氯苯那敏2毫克、人工牛黄10毫克、咖啡因15毫克　　（5）感康：对乙酰氨基酚250毫克，盐酸金刚烷胺100毫克，人工牛黄10毫克，咖啡因15毫克，马来酸氯苯那敏2毫克　　（6）氨咖黄敏胶囊：对乙酰氨基酚250毫克，咖啡因15毫克，马来酸氯苯那敏1毫克，人工牛黄10毫克　　（7）感冒通：双氯芬酸钠15mg、人工牛黄15mg、扑尔敏2.5mg。　　（8）新速效伤风胶囊：对乙酰氨基酚250mg，人工牛黄10mg，扑尔敏3mg，咖啡因15mg&　　（9）新速效感冒片：对乙酰氨基酚250 mg ,盐酸金刚烷胺100mg,咖啡因15 mg，人工牛黄10 mg,马来酸氯苯那敏2 mg&　　（10）白加黑：对乙酰氨基酚 325mg 盐酸伪麻黄碱 30mg， 氢溴酸右美沙芬 15mg 盐酸苯海拉明 25mg。　　（11）臣功再欣：葡萄糖酸锌100mg, 布洛芬150mg，扑尔敏2mg&　　（12）丽珠感乐：对乙酰氨基酚１６２，特非那丁１５ｍｇ、ｍｇ、盐酸伪麻黄碱１５ｍｇ&　　（13）新康泰克：盐酸伪麻黄碱90毫克; 马来酸氯苯那敏(扑尔敏）4毫克　　（14）必达康：对乙酰氨基酚250毫克，咖啡因15毫克，马来酸氯苯那敏1毫克，人工牛黄10毫克　　（15）贝达宁：对乙酰氨基酚125mg,马来酸氯苯那敏0.5mg,人工牛黄5mg　　（16）日夜百服咛: 对乙酰氨基酚 500 mg, 氢溴酸右美沙芬15 mg, 盐酸伪麻黄碱 30 mg,&　　（17）必理通：对乙酰氨基酚500mg　根据上列分析，我们发现市场上的常用感冒药其成分为：　　（1）对乙酰氨基酚（扑热息痛）：具有解热镇痛作用。镇痛可能是通过抑制中枢神经系统中前列腺素的合成(包括抑制前列腺素合成酶)以及阻断痛觉神经末梢的冲动而产生镇痛。解热作用则可能是通过下视丘体温调节中枢而起作用。　　（2）盐酸伪麻黄碱：为口服鼻粘膜减充血剂，主要通过促进去甲肾上腺素的释放，间接发挥拟交感神经作用，具有选择性的收缩上呼吸道毛细血管，消除鼻咽部黏膜充血、肿胀、减轻鼻塞症状。　　（3）马来酸氯苯那敏（扑尔敏）：本品中马来酸氯苯那敏通过阻断H1受体而对抗组胺的过敏效应，用于鼻粘膜水肿、充血、鼻塞、鼻痒、喷嚏，大量鼻粘液分泌等症状。　　（4）盐酸金刚烷胺：用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。　　（5）人工牛黄：牛黄具有清热、解毒、止咳、平喘等作用　　（6）咖啡因：有祛除疲劳、兴奋神经　　（7） 氢溴酸右美沙芬：为中枢性镇咳药，可抑制延脑咳嗽中枢而产生镇咳作用。　　（8）葡萄糖酸锌：主要用于伤口愈合。　　（9）盐酸二氧丙嗪：用于镇咳，平喘。　　（10）双氯芬酸钠：镇痛药。　　（11）盐酸苯海拉明：通过抑制中枢神经，达到镇痛，麻醉作用　　（12）布洛芬：是有效的PG合成酶抑制剂，具有解热镇痛及抗炎作用。　　（13）特非那丁：抗过敏药。　　（14）板兰根浸膏粉：性寒，味苦。具清热解毒、凉血利咽之功能。常用感冒药可简单分为西药和中药(中成药)　　　　纯西药成份的常用感冒药：康必得 银得菲 泰诺 快克 感诺 感康 氨咖黄敏胶囊 感冒通 新速效伤风胶囊 新速效感冒片 白加黑 尼克 臣功再欣 力克舒 丽珠感乐 小儿感冒片 新康泰克　　中西医结合或纯中药成份的常用感冒药：感冒清胶囊 羚羊感冒胶囊 重感灵 vc银翘片 三九感冒颗粒 贯黄感冒颗粒 银翘散
治疗风寒感冒的药　　1.风寒感冒冲剂：主要用于发热恶寒的感冒初起。　　2.荆防冲剂：主要用于恶风寒重者或风寒感冒较重者。　　3.感冒清：适于风寒感冒中后期发热明显者。　　风热感冒是外感了风热而起，表现为发热重、微恶寒或有汗出、头痛、咽喉疼痛发干、口渴、涕黄、咳嗽痰稠黄，舌苔薄黄或薄白而干、脉浮数。
治疗风热感冒　　　1.羚翘解毒丸：适于发热、咽痛、咽干、咳嗽症状。　　2.银翘解毒片：适于风热感冒以咽喉肿痛、小便短赤为主要表现者。　　3.柴胡口服液：主要用于以发热为主者。　　4.板蓝根冲剂：适于发热，咽痛。　　5.双黄连口服液：主要用于发热、咽痛为主者。这些常用感冒药根据其成份可分为4类　　含解热镇痛成份的感冒药：如对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、氨基比林，其中尤以对乙酰氨基酚最为常用，这种成份专门对付感冒时的发热、疼痛症状。　　含减轻鼻腔充血成份的感冒药：盐酸伪麻黄碱、盐酸麻黄碱;原先大量使用的盐酸苯丙醇胺已被禁用，这种成份主要用来减轻感冒时鼻塞、流涕、喷嚏等症状。　　镇咳感冒药：氢溴酸右美沙芬、盐酸二氧异丙嗪等;感冒引起的咳嗽频繁者使用复方甘草合剂、咳必清;咳嗽痰多，痰液粘稠，则可加用必嗽平;这类成份中常常涉及到植物药成份。　　含抗组胺成份的感冒药：扑尔敏、盐酸苯海拉明。用于减少过敏、变态症状。另外，在临床治疗中根据需要还常常选用抗病毒治疗和(或)抗菌治疗。因此在市场上所见的形形色色的感冒药，实际上总可能包含抗生素和抗病毒的成分。　　在这些常用感冒药当中，很多含有相同的成份，应尽量避免合用，以免造成成份含量增加引起不良反应。 大多数抗感冒药物都含抗组胺药，对驾车和从事危险工作者不宜，可选用无抗组胺药力克舒。 选择感冒药，最好要针对感冒导致的具体症状对症用药，这样才能尽快痊愈。常用感冒药的介绍　　症状：1、&鼻子堵塞&　　感冒药不能杀死病毒，可以缓解症状&　　病毒是杀不死的。或者说，病毒在目前的医疗条件下，是无法消灭的。所以得了感冒，吃药是没用的。那我们为何还吃药呢?原因很简单&&让自己舒服点儿。可以说，吃药，最大的目的就是减轻咳嗽、头痛、流鼻涕和鼻塞这些症状。&　　那市面上琳琅满目的各种感冒药，凭借什么能让人鼻子不堵，嗓子不咳的呢?以下就是它们能减轻症状的杀手锏。&　　功效成分&&盐酸伪麻黄碱、盐酸麻黄碱&　　可选药：泰诺、白加黑、康泰克、日夜百服宁、惠菲宁&　　鼻子堵塞的罪魁祸首就是鼻腔充血。&　　由于病毒捣鬼，鼻腔内的毛细血管涌入大量血液。过量的血液造成鼻腔内的空间大大缩小，鼻子自然也就堵上了。堵住的鼻子除了让人呼吸不畅，还会在病毒的刺激下分泌大量黏液。因此，感冒的人常流鼻涕，擤了再擤，就是常流不止。&　　要想减轻鼻腔充血，那就必须在药物中添加盐酸伪麻黄碱、盐酸麻黄碱这两种物质。它们仅仅是化学结构不同，实际的效果是一样的。它们可以降低血管中血液的流量，从而使充血的鼻腔缩小，鼻子也就不再那么堵了。自然，鼻涕也就不那么多了。但想完全保持鼻腔的清爽，那就别想了。病毒不灭，鼻子堵，还是要堵的。&　　市场上泰诺、白加黑、康泰克、日夜百服宁、惠菲宁均含有盐酸伪麻黄碱、盐酸麻黄碱。对于因感冒引起的鼻塞，流鼻涕有更好的效果。特别是白加黑的白片，因为少了扑热息痛，能够在不引起瞌睡的情况下，缓解鼻塞症状。&　　用药警示：甲状腺功能亢进、器质性心脏病、冠状动脉病变、心肌梗死、心绞痛及糖尿病患者应慎用或禁用;与强心甙、奎尼丁或三环抗抑郁剂合用，还有可能增加心律失常的危险。&　　扑灭症状：2 、头痛发热&　　功效成分&&对乙酰氨基酚&　　　　可选药：康必得、仁和可立克、快克、感康、泰诺、日夜百服宁&　　感冒的一大特征就是头疼!脑袋像戴了个沉甸甸的头箍，抬不起头来。脑子里面又像被人拿大锤或钢针，一下一下地敲、扎、钻。那种滋味，凡是得过感冒的人都深有体会。实在是难受，难受极了。&　　脑袋如此疼痛，别说思考，有时连看东西都看不清。整天头昏脑胀，昏昏沉沉，走路不撞墙上就OK了。再加上鼻子里堵得严严实实，只好张大嘴巴，尽力呼吸点空气。&　　如果光是头痛也就算了，一般感冒还常会伴随着身体发热。如果体温达到37.3～38℃，这时可以判定为发热，是低度发热。此时吃解热镇痛药可以有效降低体温，同时要注意保暖，以免体温继续升高。&　　虽然体温升高了，但人却感到发冷、怕冷。经常看到患感冒的人，穿着厚厚的衣服，披着棉被，蜷缩在床角。一边咳嗽，一边时不时擤着鼻涕。那种样子可以说是&&非常悲惨。&　　要对付这种难受的症状，一般是用对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠和氨基比林这三种成份。其中尤以对乙酰氨基酚最为常用，这种成分专门对付发热、疼痛。目前市场上80%的感冒药，都含有对乙酰氨基酚。&　　用药警示：对乙酰氨基酚对肝损害严重，肝、肾功能不全者慎用。对于3岁以下小儿，最好不用含有对乙酰氨基酚的感冒药。对乙酰氨基酚能通过胎盘，所以孕妇要慎用或禁用。&　　lINKS&　　发热一般分三种：低度发热、中度发热和高度发热。中度以上发热必须去医院治疗。&　　当体温升到38.1～39℃时，是中度发热。一旦体温到达39.1以上，就是高度发热。人体最高的耐受温度为40.6～41.4℃，如果超过这个温度，会对人体产生严重伤害。当体内温度持续升高超过41℃，可引起永久性的脑损伤;高热持续在42℃以上2～4小时常导致休克以及严重并发症，体温高达43℃则很少存活。&　　扑灭症状：3、&咳嗽&　　功效成分&&氢溴酸右美沙芬、盐酸二氧异丙嗪&　　可选药：泰诺、白加黑、康必得&　　无尽的咳嗽是受不了。感冒三大主要症状中，除了鼻塞、头痛外，就是咳嗽了。不断的咳嗽不仅仅是让人心烦，更会让呼吸道处于剧烈振动中。长时间的剧烈咳嗽，会造成呼吸道黏膜破损，严重的会造成出血。&　　现在大多数感冒药中都会添加氢溴酸右美沙芬、盐酸二氧异丙嗪等成份，以此来达到止咳镇咳的目的。这两者名字不同，但效果相同，都是起到止咳、镇咳作用。&　　感冒引起的咳嗽，一般吐出的痰颜色发白，不是很粘稠。如果发现咳嗽痰变多了，痰液黏稠，颜色发黄，那就是呼吸道发生了感染，这时用感冒药就不顶用了，必须去医院使用抗生素。&　　　　用药警示：孕妇、心肺功能不全者慎用，肝病、哮喘患者慎用，并不得与单胺氧化酶抑制同时服用。康必得中含盐酸二氧异丙嗪、有困倦、乏力、嗜睡等副作用。&　　扑灭症状：4 、过敏，流鼻涕&　　　　功效成分&&扑尔敏、盐酸苯海拉明&　　可选药：白加黑、泰诺、感康、惠菲宁、新康泰克、日夜百服宁&　　咳嗽头疼带发烧都忍了，可流着鼻涕怎么出门啊。感冒病毒侵入鼻腔后，它们活动产生的物质会刺激鼻黏膜，产生过敏反应。这种刺激令鼻黏膜分泌大量的黏液，造成人流鼻涕，而且没完没了。扑尔敏、盐酸苯海拉明这哥俩都可以阻断病毒对鼻子的刺激，消除这种过敏反应。没有了病毒的刺激，鼻涕自然就少了，人也就不用随身带着手纸和手帕。&几种常用感冒药的功效和成分　　感冒灵颗粒：&　　成份：三叉苦、岗梅、金盏银盘、薄荷油、野菊花、马来酸氯苯那敏(扑尔敏)、咖啡因、对乙酰氨基酚(每袋含扑热息痛200mg)。&　　功能主治：用于感冒引起的头痛，发热，鼻塞，流涕，咽痛。&　　用法用量：开水冲服，一次1袋，一日3次。&　　氨咖黄敏胶囊（速效伤风胶囊）：&　　成份：本品为复方制剂，其组份为每粒含对乙酰氨基酚(扑热息痛)250mg、咖啡因15 mg、马来酸氯苯那敏(扑尔敏)1 mg、人工牛黄10 mg。&　　适应症：用于感冒引起的鼻塞、头痛、发热等。&　　用法用量：口服，一次1&2粒，一日3次。&复方感冒灵片&　　成份：金银花，五指柑、野菊花、三叉苦、南板蓝根、岗梅、对乙酰氨基酚(每片含扑热息痛４２mg)、马来酸氯苯那敏(扑尔敏)、咖啡因。&　　功能主治：辛凉解表，清热解毒，用于风热感冒之发热，微恶风寒，头身痛，口干而渴，鼻塞涕浊，咽喉红肿疼痛，咳嗽，痰黄粘稠。&　　用法用量：口服，一次4片，一日3次，二天为一疗程。&　　感冒退热颗粒&　　成份：板蓝根、柴胡、连翘、葛根、蚤休。&　　功能主治：清热解毒，退热解用。主治风热感冒，急性呼吸道感染，急慢性扁桃体炎，咽喉炎等。&　　用法用量：开水冲服，一次15克，一日2&3次，小儿酌减。&维C银翘片&　　成份：金银花、连翘、荆芥、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、薄荷油、芦根、淡竹叶、维生素c、对乙酰氨基酚(扑热息痛)、马来酸氯苯那敏(扑尔敏)、甘草。&　　功能主治：辛凉解表，清热解毒。用于流行性感冒引起的发热头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。&　　用法用量：口服，一次2片，一日3次。&　　泰诺感冒片2G&　　成份：每片含对乙酰氨基酚325mg、盐酸伪麻黄碱30mg、马来酸氯苯那敏(扑尔敏)2mg。&　　功能主治：用于治疗和减轻普通流行性感冒或流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、流鼻涕、喷嚏、鼻塞、咳嗽、咽痛等症状。&　　用法用量：成人和12岁以上儿童每6小时服一次，一次1片。12岁以下儿童请咨询医师或药师。&　　克咳胶囊、氢溴酸右美沙芬、强力枇杷露、安乃近、去痛片、复方氯丙那林溴己新胶囊、复方甘草口服溶液、巴米尔及含阿司匹林成分的药物（如复方对乙酰氨基酚片）、散利痛、金羚感冒片、阿咖酚散等。&　　以下还有一些常用感冒药的作用介绍&　　999感冒灵&　　在采用解热镇痛，抗过敏等西药的基础上，加入具有抗病毒、消炎作用的中药合理配伍而成，具有抗病毒，防治流感的功能。&　　板蓝根颗粒&　　作用：清热解毒。用于病毒性感冒、咽喉肿痛等症状。&泰诺&　　【药理作用】本品是非那西丁在体内的代谢产生，其抑制中枢神经系统前列腺素合成的作用与阿司匹林相似，但抑制外周前列腺素合成作用弱，故解热镇痛作用强，抗风湿作用弱，对血小板凝血机制无影响。 口服吸收迅速，完全，在体液内分布均匀，大部分在肝脏代谢，中间代谢产物对肝脏有毒，以葡萄糖醛酸结合物形式或从肾脏排泄，半衰期一般为1-4小时。&　　【适应症】 用于感冒发烧、关节痛、神经痛及偏头痛、癌性痛及术后止痛。 尤其阿司匹林不耐受或过敏者。　　泰诺的配方科学、全面，每两种成分之间都可产生相互的协同作用，因此在缓解症状上效果突出。　　解热镇痛成分&&　　对乙酰氨基酚　　抗感冒药中常用的解热镇痛成分包括对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬、氨基比林和非那西丁等。其中，对乙酰氨基酚作用于体温调节中枢抑制前列腺素合成酶，通过中枢减少前列腺素合成、释放而发挥解热镇痛作用。相对其他药物而言，对乙酰氨基酚作用更安全，对血小板及凝血机制的影响更小，极少引起胃肠道刺激。对乙酰氨基酚口服易吸收，血药浓度在０．５～１小时达到高峰，因此，解热镇痛作用起效快，且缓和而持久。　　减轻鼻黏膜充血成分&&　　盐酸伪麻黄碱　　泰诺中消除鼻黏膜充血的成分伪麻黄碱，属肾上腺素&受体激动剂，主要作用于呼吸道黏膜的&肾上腺素受体，通过收缩黏膜血管，有效减轻鼻黏膜充血。伪麻黄碱口服后在胃肠道吸收迅速且较完全，不良反应少。　　镇咳成分&&　　氢溴酸右美沙芬　　泰诺选用的右美沙芬是一种中枢性镇咳药，主要作用于咳嗽中枢，通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用。右美沙芬的镇咳作用显著，与相同剂量的可待因作用相同或稍强。长期服用无成瘾性和耐受性，治疗剂量不会抑制呼吸，口服给药后在胃肠道吸收完全，作用时间长，故能抑制夜间咳嗽以保证睡眠。　　抗过敏成分&&　　马来酸氯苯那敏　　常用的抗过敏成分有氯苯那敏、苯海拉明、特非那定等。与其他抗过敏成分相比，马来酸氯苯那敏（扑尔敏）嗜睡症状较轻而且泰诺中扑尔敏与盐酸伪麻黄碱配伍，更能降低嗜睡的发生率。临床试验显示服用泰诺后，嗜睡发生率仅为１３％。　　有效成分协同作用，提高疗效。　　泰诺中各有效成分之间可协同作用，从而提高疗效，减轻嗜睡症状。　　对乙酰氨基酚＋氢溴酸右美沙芬：临床研究表明，右美沙芬与对乙酰氨基酚有协同的解热镇痛作用，可有效提高解热镇痛效果３０％～３５％。　　对乙酰氨基酚＋盐酸伪麻黄碱：有效解除感冒早期引起的鼻窦炎症状。　　马来酸氯苯那敏＋盐酸伪麻黄碱：氯苯那敏可协同伪麻黄碱缓解鼻黏膜充血作用。盐酸伪麻黄碱轻度的中枢兴奋作用，可减轻氯苯那敏引起的嗜睡症状。　　白加黑&　　成分：扑热息痛 325mg 扑热息痛 325mg&　　盐酸伪麻黄碱 30mg 盐酸伪麻黄碱 30mg&　　氢溴酸右美沙芬 15mg 氢溴酸右美沙芬 15mg&　　盐酸苯海拉明 25mg&　　药理作用：&　　扑热息痛，退热镇痛，是一种经过长期临床验证，国内外广泛使用安全有效的解热镇痛药。&　　伪麻黄碱，减充血药有缓解鼻咽部粘膜充血、肿胀的作用。可使鼻塞症状减轻，其收缩血管具有选择性，主要收缩上呼吸道血管，对全身血管影响较小，对心率血压影响很小。&　　氢溴酸右美沙芬，镇咳药USP-21版收载，1988年WHO推荐可取代可待因的高效安全止咳药，属于非麻醉性药物，老少皆宜，极少产生副作用。&　　盐酸苯海拉明，镇静抗过敏药，为组织胺H1受体拮抗剂能对抗组织胺引起的毛细血管扩张和通透性增加。&　　作用：解热镇痛止咳药，盐酸伪麻黄碱，具有选择性收缩上呼吸道毛细血管，消除鼻咽部粘膜充血、减轻鼻塞症状。日用片在治疗感冒中既可减轻上呼吸道粘膜充血，有明显消除鼻塞、流涕、眼鼻搔痒、喷嚏、流泪等感冒的前期症状；又可治疗由于感冒引起头痛、发烧、咳嗽。　　用法和用量　　每天全部剂量不宜超过8片，每次服用间隔不宜小于6小时。不可超过推荐剂量，若超过剂量，可能出现头昏、嗜睡症状。　　感冒清热颗粒&　　作用：用于风寒感冒，头痛发热，恶寒身痛，鼻流清涕，咳嗽咽干。&　　日夜百服宁&　　作用：用于发热、头痛、鼻塞、流涕等症状　　快克　　每粒内含盐酸金刚烷胺100mg、对乙酰氨基酚250mg，其它药物适量。　用于伤风引起的鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽喉痛、头痛发烧等。并具有对流行性感冒的预防和治疗作用。　　新康泰克　　盐酸伪麻黄碱90马来酸氯苯那敏（扑尔敏） 4mg。　　本品可减轻由于普通感冒及流行性感冒引起的上呼吸道症状和鼻窦炎、枯草热所致的各种症状，特别适用于缓解上述疾病的早期临床症状，如打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等。　　达诺　　本品适用于治疗和减轻感冒引起的发热、头痛、周身四肢酸痛、喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽等症状。　　感冒软胶囊　　羌活、麻黄、桂枝、荆芥穗、防风、白芷 主治: 散风解热。用于外感风寒引起的头疼身烧、鼻 塞流涕、 恶寒无汗、骨节酸痛、咽喉肿痛。
方法一：选择养胃的食物，忌生冷。
平时多吃一点暖胃养胃的食物。如：胡椒，生姜，生花生，山药，粥品等。
切忌不要经常吃刺激的食物。过冷过辣过硬过烫都是伤害脾胃的。如凉性的水果、海鲜、冷饮，刺激性的辣椒大蒜等，都要少吃。
方法二：注意饮食规律，不该吃的时候不乱吃
早饭要吃。许多上班族的朋友习惯了早起洗刷完毕就去上班，忍一上午就可以吃午饭了。这种饮食规律是非常危害健康的。早饭吃对了，非常养胃。建议早上可以喝点大枣粥或者小米粥，条件不允许的同学可以吃点全麦面包配大枣牛奶等 。
注意吃饭的度。俗话说食应七分饱。该吃饭的时候一定要吃，不能饿肚子， 但是吃起来一定不能过量。七八分饱就可以满足我们的身体需求且不会提前饿。吃的时候慢慢吃，细嚼慢咽，都是有利于养胃的。切忌狼吞虎咽，一下子吃撑。非常伤胃。
睡前不要过量进食。 睡前两三个小时都不建议进食。否则会加重胃的负担，本来胃就要进入休息状态了，突然进食，胃只好过量运作，非常伤胃，而且也会影响睡眠质量。
方法三：养成良好的生活小习惯同样可以养胃
每天早起一杯奶。牛奶可以形成一层胃的保护膜，养胃。
戒烟、酒、咖啡、浓茶、碳酸性饮品、酸辣等刺激性食物，这些，对胃的伤害是很大的，最好避免食用。
羊肉、狗肉等食物，适合胃寒病症，经常出现此类病症的人，可以多加食用。
多吃护胃养胃食物，如小米、南瓜、菠菜、胡萝卜、洋葱、大蒜、酸奶等，对于经常胃痛，是有一定的帮助的。
平心静养，保持精神愉快和情绪稳定，避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪的刺激。
注意营养平衡：多吃富含维生素的食物，以利于保护胃黏膜，提高身体抗病能力。
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