服用消渴丸 慎吃降糖西药
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导读：糖尿病降糖药物有很多种类，双胍类药物、葡萄糖苷酶抑制剂、磺脲类促胰岛素分泌药、非磺脲类促胰岛素分泌药、噻唑烷二酮类药物等等。消渴丸也是其中一种，而且由于消渴丸含有中药成分，受到不少患者的青睐。不少人认为消渴丸是中成药，多服一丸，少服一丸没什么大碍。但是，因为消渴丸中含有格列本脲这样降糖快、作用强的西药成分，反而易引发患者低血糖症。
　　<a href=/list/tangniaobing.糖尿病降糖药物有很多种类，双胍类药物、<a href=/list/putao.葡萄糖苷酶抑制剂、磺脲类促胰岛素分泌药、非磺脲类促胰岛素分泌药、噻唑烷二酮类药物等等。消渴丸也是其中一种，而且由于消渴丸含有中药成分，受到不少患者的青睐。 　　不少人认为消渴丸是中成药，多服一丸，少服一丸没什么大碍。但是，消渴丸并不像很多患者认为的那样是“纯中药”，其中也添加了西药成分格列本脲。　　消渴丸，是由中药复方与西药格列本脲(优降糖)组成的中西药结合制剂。消渴丸的成分中，主要起降糖作用的成分是格列本脲，其降糖作用强而持久，血浆半衰期为12小时，降糖作用可维持16～24小时。所以，消渴丸既具有中成药整体调节、<a href=/key/1582.改善症状、作用持久的特点，又具有降糖疗效确切、起效迅速的特点。　　但是，因为消渴丸中含有格列本脲这样降糖快、作用强的西药成分，反而易引发患者低血糖症。　　首先，是老年患者及肝、<a href=/list/shen.肾功能不全者。消渴丸诱发低血糖和年龄有明显关系，老年糖尿病人发生低血糖也较为严重。同时，老年糖友由于肾功能逐渐减退，对药物清除能力下降，常无先兆而转入<a href=/list/shishui.嗜睡或昏迷，更易诱发低血糖。近年国内报道两例老年糖尿病患者（1例82岁，1例64岁）服用较大剂量消渴丸（每次5-10粒，每日三次）结果引发低血糖脑病。此外，有些老年患者精神状况较差，<a href=/list/jiyili.记忆力减退，造成重复过量服药，也是不可忽视的因素。　　由于消渴丸所含优降糖，其代谢产物仍有活性和降糖作用，部分在肝脏代谢，部分经肾脏排出。因此，对肝肾功能不全者原则上禁用。
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All rights reserved.病情分析： 患者患有糖尿病，由于应激状态（情绪差）升糖激素增多，血糖升高。意见建议：首先建议大量饮水，简易测一个指尖血糖。如果血糖大于15mmol/L，最好去医院测一个酮体。您的头晕、乏力提示为血糖控制不佳导致，可能与目前胰岛功能较差、出现酮体有关，需要胰岛素注射治疗。此外，您一直用的消渴丸里面所含成分为格列本脲，易产生低血糖，不推荐使用。此外，血糖是非常脆弱的，情绪、睡眠等都能影响它。尽量保持平稳。二甲双胍与消渴丸是否能同时服用头晕（消渴丸,格列本脲,二甲双胍,治疗,降血糖,胰岛素,中成药） - 肿瘤科 - 生物秀
标题: 二甲双胍与消渴丸是否能同时服用头晕（消渴丸,格列本脲,二甲双胍,治疗,降血糖,胰岛素,中成药）
摘要: 头晕二甲双胍最好直接与消渴丸里的“格列本脲”同时服用。附：常用中成药的真相——消渴丸美国密歇根州立大学生物化学博士
方是民【标明的成分】地黄、葛根、黄芪、天花粉、五味子、山药、玉米须、格列本脲。【声称的功效】滋肾养阴，益气生津。用于多饮、多尿、多食、消瘦、体倦无力、眠差腰痛、尿糖及血糖升高之气阴两虚型消渴症。国内临床上用以治疗2型糖尿病。【真相】消渴丸是国内临床上用以治疗2型糖尿病的……
二甲双胍最好直接与消渴丸里的“格列本脲”同时服用。
附：常用中成药的真相——消渴丸
美国密歇根州立大学生物化学博士
【标明的成分】
地黄、葛根、黄芪、天花粉、五味子、山药、玉米须、格列本脲。
【声称的功效】
滋肾养阴，益气生津。用于多饮、多尿、多食、消瘦、体倦无力、眠差腰痛、尿糖及血糖升高之气阴两虚型消渴症。国内临床上用以治疗2型糖尿病。
消渴丸是国内临床上用以治疗2型糖尿病的最常用的中成药，药名的由来是因为中医将糖尿病称为“消渴症”，这是对糖尿病症状的一个模糊描述，指患者经常口渴、消瘦，“因渴而消”。实际上有“因渴而消”的症状的病并非只有糖尿病一种，甲亢、尿崩症等也有这种症状。中医认为消渴症是肾虚所致。
现代医学将糖尿病根据病因分为1型和2型。1型糖尿病多发生于青少年，由于缺乏胰岛素分泌所致，必须靠注射胰岛素治疗。2型糖尿病多发生于中、老年人，其胰岛素的分泌量并不低甚至偏高，但是机体对胰岛素不敏感，主要是用胰岛素增敏剂类药物治疗，增加机体对自身胰岛素的敏感性。
二甲双胍最好直接与消渴丸里的“格列本脲”同时服用。
附：常用中成药的真相——消渴丸
美国密歇根州立大学生物化学博士
【标明的成分】
地黄、葛根、黄芪、天花粉、五味子、山药、玉米须、格列本脲。
【声称的功效】
滋肾养阴，益气生津。用于多饮、多尿、多食、消瘦、体倦无力、眠差腰痛、尿糖及血糖升高之气阴两虚型消渴症。国内临床上用以治疗2型糖尿病。
消渴丸是国内临床上用以治疗2型糖尿病的最常用的中成药，药名的由来是因为中医将糖尿病称为“消渴症”，这是对糖尿病症状的一个模糊描述，指患者经常口渴、消瘦，“因渴而消”。实际上有“因渴而消”的症状的病并非只有糖尿病一种，甲亢、尿崩症等也有这种症状。中医认为消渴症是肾虚所致。
现代医学将糖尿病根据病因分为1型和2型。1型糖尿病多发生于青少年，由于缺乏胰岛素分泌所致，必须靠注射胰岛素治疗。2型糖尿病多发生于中、老年人，其胰岛素的分泌量并不低甚至偏高，但是机体对胰岛素不敏感，主要是用胰岛素增敏剂类药物治疗，增加机体对自身胰岛素的敏感性。
目前并未发现任何中药具有降血糖的作用。北京解放军总医院（301医院）曾检验过两百多种中草药，没有一种有降血糖作用（中国军事医学科学院原副院长陈宁庆日在“科学为健康维权”的发言）。市场上降血糖的中成药全都添加了西药降血糖成分，有的标明，有的没有标明，但多次被国外、港台药检部门检测出来。中成药最常添加的西药降血糖成分为格列本脲（又称优降糖）。格列本脲主要通过抑制胰岛β－细胞的钾离子通道而起作用。这一抑制作用使细胞膜去极化，打开了钙离子通道，使得进入β－细胞细胞的钙离子增加，刺激胰岛素的释放，从而起到降血糖作用。
消渴丸在古方玉泉散和消渴方的基础上添加了西药格列本脲。格列本脲的剂量通常为每日2.5～10毫克。消渴丸每丸含有0.25毫克的格列本脲，一次口服5～10丸，一日3次，即每日摄入的格列本脲的量为3.75～7.5毫克，与格列本脲的常用剂量相当。消渴丸的有效成分实际上就是格列本脲。
格列本脲使用剂量不当，会产生严重的低血糖反应，服用过量有致死的危险。一些糖尿病患者不知道降血糖的中成药添加了格列本脲，误以为是“无副作用的中药”而超剂量服用，或者在服用中成药的同时还服用降血糖的西药进行“中西医结合治疗”，这样就会造成降血糖药服用过量而导致低血糖。
格列本脲是非常便宜的西药。根据一家大药房的定价折算，一片（2.5毫克）格列本脲的价格为0.04元，添加中药成分变成消渴丸后，每10丸（含2.5毫克格列本脲）的价格为1.42元，即价格增加了30多倍。
消渴丸中的中药成分除了增加药物成本和价格外，还能引起不必要的不良反应。例如，消渴丸含天花粉（葫芦科植物栝楼或双边栝楼的干燥根），“味甘微苦酸，酸能生津，故能止渴润枯”（《本草纲目》），所以被用来治“消渴症”，但这个功效不过是“生津止渴”的天花粉，其有效成分被认为是天花粉蛋白，实验表明它有肾毒性[1]和肝毒性[2]，可导致肾脏、肝脏损害，并能导致流产[3]、畸胎[4]、过敏反应[5]。
临床报道，消渴丸可引起低血糖反应乃至昏迷[6][7][8]；短暂偏瘫[9]；小剂量消渴丸可致重度低血糖脑病[10]。消渴丸还能引起过敏性休克、药物性皮炎[11]。
[1]Tang NL et al, Exp Mol Pathol. 1997, 64
[2]Ng TB et al, J Ethnopharmacol. 1994, 43
[3]Chang MC et al, Contraception. 1979, 19
(2):175-84
[4]Chan WY et al, Teratog Carcinog Mutagen. 1993, 13
[5]许芝银，南京中医学院学报，1986
[6]王宏艳等，中国实用内科杂志，1995，15
[7]李莉，包头医药，2000，24
[8]薛德联等，中成药，1992，14
[9]王远征等，哈尔滨医药，1994，14
[10]祈福宏等，临床误诊误治，1994，7
[11]欧明等，中药及其制剂不良反应大典，辽宁科学技术出版社，
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降血糖药丸和枸杞同吃
状态：就诊前
希望提供的帮助：
糖尿病患者，降血糖药丸和枸杞泡水能否同吃
所就诊医院科室：
湘雅医院 内科
用药情况：
服用说明：降血糖的药丸
建议内分泌科就诊，根据血糖水平调整用药。
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