因为比较胖,多 囊 多囊卵巢是胖引起的吗不孕吗?

女性在接受妇科检查时,发现自己患上了,它是一种较为常见的内分泌类疾病,是由于女性体内的雄激素以及胰岛素过多所引起的,多囊卵巢综合征导致症的发生,那么多囊卵巢综合征原因有哪些呢?

多囊卵巢综合征的临床表现

出现:多数女性在患有多囊卵巢综合征的时候都会出现肥胖的表现,临床上认为与雄激素过多、雌激素的长期刺激、未结合比例增加有密切的关系。

引起:患有多囊卵巢综合征的患者会出现体毛丰富,阴毛像男性一样分布,皮肤呈油性、长,主要是由于雄激素集聚引起的。

导致不孕:很多患有多囊卵巢综合征的女性由于月经失调和排卵,进而导致不孕。

引起月经失调:在月经初潮后会出现月经稀发,无排卵性功血,以及继发性闭经等。

出现黑棘皮症:患有多囊卵巢综合征的女性在腋下、乳房下、颈背部以及腹股沟等部位可出现对称性灰褐色,呈片状角化过度、天鹅绒样的病变。

多囊卵巢的多数患者是由于一串引起的,因为PCOS是由于青春前肾上腺的一种疾病,肾上腺分泌过多的雄性激素,卵巢同样也会分泌雄性激素,这称之为高雄性激素血症,高雄性激素压抑了卵巢中卵细胞的发育,以至于无法正常的排卵细胞,伴随着月经紊乱。

多囊卵巢综合征的患者一般都是由于下丘脑垂体发育功能失调,雄性激素增生,但是却不能够及时的将其转化为雌性激素,卵巢包膜变得异常肥厚,因此排卵出现了障碍,影响了卵巢的正常发育和运作。

外周组织因为某种原因,开始对胰岛素的敏感性缓慢下降,随之而来就会引起胰岛素的生物学效能降低的现象,这就是医学上所称的胰岛素抵抗。临床医学表明,大约有一半以上的多囊卵巢综合征患者存在胰岛素抵抗的病症,过量胰岛素会促进卵巢增加雄激素的分泌量,从而使得游离睾酮增加,多囊卵巢综合征也就随即引发了。

下丘脑对于促性腺激素有着调节作用,下丘脑出现调节功能异常时,激素分泌就会增加,卵巢内高雄激素分泌过多,就会对未成熟的卵泡构成抑制作用,从而使其不能变成优质卵泡,但卵巢中其他小卵泡仍能分泌雌二醇,加之雄烯二酮在芳香化酶作用下逐渐转化为雌酮,就变成了雌酮血症,从而引发多囊卵巢综合征。

多囊卵巢综合征治疗方法

对有生育要求的患者进行促排卵治疗。氯米芬是治疗多囊卵巢综合症首选药物,也可与合用。用氯米芬诱发排卵无效时,可在治疗周期中同时加服地塞米松,以改善氯米芬或垂体对促性腺激素治疗反应,提高排卵率和妊娠率。

增加运动以减轻体重,纠正由肥胖而加剧的内分泌代谢紊乱,减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症。对肥胖或有胰岛素抵抗患者常用胰岛素增敏剂。通过降低学胰岛素水平达到纠正患者高雄激素状态,改善卵巢排卵功能,提高促排卵治疗的效果。

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  :90斤的瘦子突然变成200斤的胖子……通常人们都会认为这是吃多的结果。这可未必,有可能是病。今年26岁的小崔(化名),结婚后体重突然从90多斤暴增了200多斤,开始她也以为是吃多了,可是怎么减肥体重也下不来。到徐州市妇幼保健院一检查才知道,这不是单纯的肥胖,而是得了多囊卵巢综合征。

  体重暴增且总是怀不上孕

  对于小崔来说,肥胖还不是她最大的负担,自从结婚之后,小两口一直想要个孩子,可是一直都怀不上。为这她才去了市妇幼保健院就诊。

  接诊的,见到小崔的第一诊断怀疑是得了“多囊卵巢综合征”。“这个病通常从外观就能初步判断。”周玲说,小崔体重偏胖、脸上有痤疮、上唇有细须,从这些表面症状初步判断得了多囊卵巢综合征。

  周主任在对小崔进一步问诊后得知,她多年来一直月经异常,有时二三个月来一次例假,有时半年来一次例假,而且每次来的量也很少。婚后未采取避孕措施,但也却一直没有怀上孕。这令小崔苦恼不已。

  在经过一系列的检查后,小崔确诊就是“多囊卵巢综合征”。周主任说,月经失调是多囊卵巢综合征最主要症状,如月经周期或经量无规律性,排卵障碍、卵泡不成熟导致不孕。而多毛也就是女性长胡须是高雄性激素引起的。

  患者逐年递增多因不孕就诊

  “这几年,在门诊经常会见到多囊卵巢综合征患者的比例在逐年增加,平均每10个就诊患者中,就有一个。她们大多是因为不孕而来的。”周主任说,其实这是一个内分泌代谢的疾病。内分泌失调引发的主要危害就是造成不孕。通俗地说,正常女性,每月都会有一个卵子发育成熟。多囊卵巢就是阻碍或者停止卵巢内卵子的成熟,那也就没法怀孕了。

  周主任针对小崔想要孩子的愿望,对其进行了针对性的调整月经周期治疗,通过服用避孕药物调整雄性激素的分泌,恢复正常后,再进行促排卵的治疗。四五个月后,小崔就成功地怀上了孕。

  周主任告诉记者,当然通过药物无法治疗的情况下,还可以通过微创手术的方式促排卵,以达到尽快怀孕的目的。

  多减压多运动 有时会自愈

  多囊卵巢综合征是什么原因引起的呢?周主任说:“这跟遗传或者精神压力大有关系。

  而且多发于15到40岁之间的女性,除了表现为月经不调、过胖、黑棘皮症、不孕、长细须之外,还有的患者表现为偏瘦。

  “这种疾病有的会在生完孩子之后自愈,也有的会加重。平时患有多囊卵巢综合征的女性就要特别注意,减轻体重、控制血糖、多运动的同时给自己减压。”周主任说,在饮食上也要少糖、少油、清淡为主。

  另外,多囊卵巢综合征的患者患子宫内膜癌的几率也要高于正常女性。因此患者应该引起重视。

  专家介绍:,徐州医学院兼职讲师,毕业于扬州医学院妇产专业,学士学位。从事妇产科临床工作20余年,曾在北京复兴医院学习宫、腹腔镜技术的应用,在妇产科临床及腔镜诊治方面积累了丰富的临床经验,在国家级及省、市杂志上发表学术论文十余篇。

  门诊时间:周六上午

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  月经不调、食量不大也发胖、婚后多年依然无法孕育新生命,心情时常抑郁,经妇科检查无病症。为此,你很“专业”地认为,自己也许是因为压力,已经提前更年期了。但其实,这有很大可能是多囊卵巢综合征犯的错,安娜最近就遇到了这样的问题,一起分享她的求医过程吧!
  安娜已经结婚多年,“造人计划”一直没有成功。因为她的体重逐年上升,多年来月经不太正常,甚至出现停经的问题。她一直以为是体重惹的祸。于是,还专门参加了专业的瘦身集中营,结果也是:屡战屡败。这让安娜的挫败感很强,最近,她再次走进了妇科门诊。经过了各种仪器、各种化验的折腾,结果还是:一切正常。为她检查的妇科专家很有经验,建议她去妇科内分泌科进一步检查。
  妇科内分泌科诊断――多囊卵巢综合征
  医生进行了详细的检查,检查结果显示:多囊卵巢综合征!这让安娜恍然大悟,原来,多年造人不成,全是因为它!但是对于这种疾病,安娜一无所知:这是一种什么样的疾病,我为什么有此“厄运”,该如何治疗?针对安娜的不解,医生耐心地给出了专业的解答。
  多囊卵巢综合征,可能是上一代留下的
  多囊卵巢综合征(英文缩写是PCOS)是女性(尤其是生育年龄女性)常见的一种内分泌以及代谢异常所导致的疾病,患病者卵巢增大、包膜增厚、内有多个不同发育阶段的卵泡,并伴有颗粒细胞黄素化。经过研究认为,此类疾病大多数是因为遗传所引起的。遗传可能来自于母亲或父亲,因此其母亲不一定有相同的病史。多囊卵巢综合征除了无法成功受孕,脱发、多毛、抑郁、肥胖、男性特征明显是此类疾病最常见的症状!当然,不是所有患者都有全部的症状,多囊卵巢综合征分很多类型,每种类型的表现不尽相同。

另外,告诉你个小秘密,爸爸也可能是多囊卵巢的“遗传体”,经研究表明,男性体内也含有引起此类疾病的基因(具体基因至今不详),当父亲有脱发症状,而女儿自己的月经不规律、瘦身困难时,一定要去医院检查,排除多囊卵巢的可能性。此类疾病如果不及时治疗,雄性激素高,月经久久不来,体内缺乏孕激素,容易导致子宫内膜增生,增加患子宫内膜癌的几率。它还是糖尿病、心血管疾病、妊娠期糖尿病、妊娠高血压综合征的重要诱导因素,需要及时治疗。
  一般来说,很多女性在长期受孕不成功后,会如同安娜一样,去妇科检查健康问题,但很多时候查不出任何原因,多囊卵巢应该到妇科内分泌,或者生殖医学科做全面检查,需要像安娜一样接受以下三项检查――
  医生询问月经状况,月经不调和/或闭经是此疾病主要的症状之一。
  血激素检查,这项检查是确定雄激素水平是否正常,当检查结果显示雄性激素的含量过多,也就是高雄激素血症,那么也具备了多囊卵巢的可能性。在这里需要说明一点,高雄激素血症分为两种,第一种是生化高雄,可以通过化验得知。还有一种是临床高雄,虽然检查结果显示正常,但患者自身出现多毛、痤疮、黑棘皮等症状时,也证明其身体内的雄性激素指标超高,符合多囊卵巢的标准。
  超检查。通过B超检查,查看两侧卵巢的小卵泡是否超过12个。如果超过12个,那么多囊卵巢很可能就已经找上门来。
  其实,以上三项检查,如果检查者符合其中两点,那么就已经可以确诊为多囊卵巢了,而安娜三项检查全部“中标”,需要及时进行治疗。
  安娜的PCOS治疗方案
  在向安娜详细解释此类疾病后,医生为安娜介绍了治疗方案――
  改变生活方式:“强制性”自然瘦身
  一般来说,这类疾病的患者瘦身成了难题,所以要遵循着“禁糖、少油、多运动”三原则来降低体重,也就是说,对于含糖量高的食物,要全面忌口,油腻的食物、蛋白质含量高的食物尽量少吃,平日里以清淡饮食为主,加上每天定时的45分钟有氧运动,“强制性”降低体重,PCOS也就治愈一半了!另外,要调整自己的作息时间,遵循人体生物钟的工作时间,让身体循环达到最自然的状态下,也为治疗奠定良好基础。
  药物治疗:短效避孕药
  医生建议安娜每天吃口服避孕药,连续服用3个月,停服3个月,主要用于保护子宫内膜、调整月经周期,通过降低卵巢产生的雄激素改善多毛、痤疮。这样可以保证患者每年拥有半年的正常月经。口服短效避孕药是现如今最有效、最安全的治疗方法,不但可以调节月经,还可以调整PCOS女性的不正常的内分泌激素水平,是医生的主要推荐方式。
  对于PCOS,安娜还有一些不明白
  经过医生的耐心解释,安娜对此疾病有了初步了解,但还有一些问题需要问清楚――
  “多囊卵巢可以通过手术根治吗?”
  医生:“其实,多囊卵巢可以通过手术来治疗,比如,切除一部分卵巢,或者用腹腔镜进行卵巢打孔,破坏一部分卵巢组织!但是,对于卵巢的切除或者破坏量没有一个科学的标准,如果去除的少,没有起到任何作用,而去除多了,则会造成卵巢衰竭。所以,我们并不推荐手术治疗的方式。药物治疗是此类疾病最好的治疗方法,但不能达到根治的效果。”
  “患有此类疾病,是否可以成功受孕呢?”
  医生:“当然可以,短效口服避孕药的服用周期是3个月,而在停药的那三个月的最初周期,是完全有机会受孕成功的,但需要注意的是,在受孕成功后,要完全配合医生的建议进行养胎,注意饮食,适当、适量、适度的运动,否则很容易滑胎,或者出现妊娠糖尿病!”

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