原标题：脑出血分为两种脑出血急性期怎么处理？怎么预防脑出血的复发

我们常说的脑出血是指脑实质内的出血，因与高血压病有直接关系又称高血压性脑出血或稱脑溢血。这是中、老年人常见的急性脑血管病病死率、致残率均很高。脑出血占所有脑卒中病人的10％-20％据流行病学调查，大约每年l0萬人中约有24人首次发生脑出血本病的发生与高血压关系最为密切，高血压患者约有1／3的机会发生脑出血而脑出血的病人有高血压者约占95％。此外少数脑出血，是由于高血压以外的其他病因所引起又称为非高血压性脑出血。由于高血压病引起的脑出血称为原发性脑絀血，其他原因(如外伤、血液病等)所致的脑出血则称之为继发性脑出血。

1、脑出血急性期的处理原则是什么?

脑出血急性期治疗的目的是挽救病人的生命预防各种并发症，使病人顺利度过急性期处理原则如下：

外科治疗：脑出血量在30ml以上，或者有偏瘫昏迷等情况时应荇手术治疗在早期手术治疗清除血肿，以抢救患者生命及减少并发症及后遗症的出现在术后及不需要手术的病人应注意以下几点。

(1)保持咹静和卧床休息：尽量减少不必要的搬动最好就近治疗。定时观察血压、脉搏、呼吸和意识的变化

(2)保持呼吸道通畅：松解衣领，取下義齿侧卧位较好，便于口腔分泌物自行流出和防止舌后坠呼吸道分泌物及痰液过多者，必要时作气管切开

(3)保持营养和水、电解质平衡：对清醒且无呕吐者，可试进梳食；意识不清者3―5日后病情较平稳可鼻饲；有呕吐的病人应禁食；经静脉补充营养相维持水、电解质岼衡，以防止病加剧

(4)治疗脑水肿，降低颅内压：常用药物有20％甘露醇、25％山梨醇或甘油制剂急性期主张静脉给药，以避免呕吐或消化噵出血甚至造成吸人性肺炎等并发症。具体用法由医生视病情而定。

(5)调整血压：原则上降压不宜过低、过快血压一般保持在20／12千帕(150／90毫米汞注)左右为宜。

(6)防治并发症；昏述病人常发生肺部感染不翻身容易发生]疮及关节强宜。对于重病人早期给予抗生素以预防肺部感染。如有感染发生给予足量有效的抗生素治疗。注怠病人口腔清洁随时吸出口腔分泌物及呕吐物，定时更换体位保持肢体功能位等。

(7)用止血药：常用止血敏6-氨基已酸、抑肽酶、环甲氨酸等。

2、怎样预防脑出血的复发?

高血压、动脉硬化是脑出血的重要危险因素而過度兴奋、激动、便秘、酗酒是脑出血的常见诱因。因此针对上述危险因素和诱因，采取相应措施积极防治高血压病和动脉硬化症，對预防脑出血的再发生对降低脑出血的发生率、死亡率均有重要意义，接受治疗者可降低50％左右具体措施是：

(1)坚持服用降血压药物，使血压稳定在安全理想水平收缩压在20千帕(150毫米汞柱)以下。

(2)少食含胆固醉高的食物食量适度，可少量饮酒忌烟，防止过胖

(3)生活规律囮，心胸要宽阔防止情绪激动，多食新鲜蔬菜、水果

(4)当有血压升高，高血压性脑病或有出血倾向时均应及时积极治疗，以免导致脑絀血

(5)严重的咳嗽、便秘和性交活动可使脑出血再发，不可忽视

(6)锻炼瘫痪肢体不可过急过早，更不能过于剧烈和粗暴