脑白质病变严重吗脱髓鞘改变是什么

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脑白质病变严重吗脱髓鞘改变严重吗
北京大学第三医院 孙庆利 副主任医师

脑白质病变严重吗脱髓鞘改变可轻可重主要根据影像学改变和患者临床表现。如果患者的临床表现几乎没有而且影像学里面表现也比较轻,只是点状或斑点狀个别非特异性脱髓鞘改变这类脑白质病变严重吗脱髓鞘不严重,无需特殊治疗只要定期随诊观察就可以。但是如果脑白质病变严重嗎脱髓鞘病变是急性出现而且符合某些疾病特点有免疫介导,如多发性硬化、视神经脊髓炎谱系病、急性播散性脑脊髓炎如果是这类疾病引起的脱髓鞘比较严重,就要进行积极治疗还有老年人的慢性脱髓鞘改变,可能是慢性缺血灶对于这类患者是长期慢性形成的过程,一般也不是很严重只要进行这种相应危险因素的预防就可以。

  • 中国中医科学院西苑医院  毛丽军
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脑白质病变严重吗脱髓鞘病是一種大脑的结构性改变以中枢神经细胞的髓鞘损害为主要特征,病变累及专门发挥高级大脑功能的白质束其临床表现从注意力不集中、健忘和个性改变,到痴呆、昏迷甚至死亡,是鉴别早期或轻微脑白质病变严重吗病与精神疾病的重要手段而核磁CT仅能显示重度脑白质疒变严重吗损害,白质内弥散性多灶性低密度区会出现一些钙化点,脑部出现小白点或者斑状急性期强化明显MRI多为长T1、长T2异常信号。夶多数脱髓鞘病人病因不明少部分病人有家族史。脱髓鞘是一种神经系统疾病非器质病变,所有仪器检查都在正常的范围之内(也就昰说做检查是没用的)脱髓鞘也是最常见的慢性病。为什么髓鞘会脱落:1.免疫介导如多发性硬化、急性感染性多神经根神经炎。2.病毒感染如进行性多灶性白质脑炎、亚急性硬化性全脑炎。3.营养障碍如脑桥中央型髓鞘崩解症。4.缺氧如迟发性缺氧后脱髓鞘脑病、进行性皮质下缺血性脑病。一般临床上诊断脱髓鞘疾病时多指免疫介导的脱髓鞘疾病包括多发性硬化、急性感染性多神经根神经炎等。

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