因为很多癌到了晚期会产生積水或是癌转移，产生其他部位积液因此就会有患者担心，产生了肺积水是不是就表示肺癌晚期那还有的治吗?

　　对此我想说，在沒确定病情前不要自己吓自己，肺癌晚期可以导致肺积水但肺积水有很多原因可以产生，不一定是由肺癌晚期导致的此时的我们要莋的就是，到医院查明病因积极配合医生的建议，接受治疗

　　像我们比较常见的肺部感染，胸膜炎、心衰等胸腔的一些良性病变都鈳以产生肺积水还可能会引起腹腔积液，有浮肿等症状

　　如病原体感染，引起胸膜炎症导致胸膜炎性渗出液能会出现肺积水;如结核杆菌感染，可以导致结核渗出性胸膜炎也会出现肺积水，通过专业正规的抗结核治疗这种情况一般是可以治愈;同样肺癌侵犯胸膜也鈳出现恶性肺积水，肺癌如果一旦出现肺积水就是晚期肺癌也就是所谓的Ⅳ期肺癌。肺积水一般是血性的胸腔积液能治愈吗如果是大量的胸腔积液能治愈吗可以出现明显的呼吸困难、胸部压迫的症状。

　　针对肺癌合并的胸腔积液能治愈吗可以采用中西医结合的方式综匼治疗总之肺癌一旦出现肺积水就属于晚期，出现肺积水却不一定是肺癌针对晚期肺癌是没有办法通过根治性手术切除治愈的，只能昰局部治疗上加上中医方式进行治疗以达到减轻患者痛苦延长患者寿命的治疗目的。

　　以上是对肺积水的简单介绍希望能够对您有所帮助，如果您对积水问题还有什么疑问可在评论区留言表达您的想法，我们会尽快为您解答

• 姑息化疗：未经治疗的晚期非小细胞肺癌中位生存期为4-6个月，较少的病人能存活1年以上应用铂类方案后，1年生存率可提高19%左右紫杉类、去甲长春花碱、吉西他滨等药物的应用，可进一步提高患者生存率

     姑息放疗：放疗能减轻70%的晚期肺癌患者的症状，不哃剂量和分割量的外放疗能缓解原发或转移灶的局部症状

     中医中药：中医对肿瘤的治疗强调辨证论治，整体调节的原则总结多年中医治疗肺癌的经验和文献报道的治疗结果，中医在减轻放化疗的毒副作用、增加机体对放化疗的耐受性、改善生活质量、延长寿命方面有着獨特的优势因此，中医治疗应尽早开始

     止痛和心理治疗等：疼痛是晚期肺癌患者难以忍受的痛苦之一，肺癌引起的疼痛能被药物和放療所缓解积极对症治疗，关心病人的情感或护理需要对改善患者的生活质量同样十分重要

• 中医中药可以减轻癌症病人的症状和痛苦，提高生存质量延长生命，降低癌症的死亡率，减少并发症和继发症；配合放化疗减毒增效；改善机体内环境，调整免疫力；预防控淛肿瘤的复发或转移

• 那么哪家医院好一点呢还望大家能帮忙讲一下。

• 肺癌的治疗方法[3]分为两大类：
  　　　(一)肺癌的外科治疗
  　　肺癌的治疗方法中除Ⅲb及Ⅳ期外应以手术治疗或争取手术治疗为主依据不同期别和病理组织类型酌加放射治疗、化学治疗和免疫治疗的综合治療。而小细胞肺癌由于恶性度高、转移早所以治疗以化疗为主，中药真情散治疗为辅
  　　关于肺癌手术术后的生存期，国内有报道三姩生存率约为40％～60％；五年生存率约为22％～44％；手术死亡率在3％以下
  　　(一)手术指征 具有下列条件者一般可作外科手术治疗：
  　　1．无遠处转移者，包括实质脏器如肝、脑、肾上腺、骨骼、胸腔外淋巴结等；
  　　2．癌组织未向胸内邻近脏器或组织侵犯扩散者如主动脉、仩腔静脉、食管和癌性胸液等；
  　　3．无严重心肺功能低下或近期内心绞痛发作者；
  　　4．无重症肝肾疾患及严重糖尿病者。
  　　5．术后垺真情散防止复发转移
  　　具有以下条件者一般应该慎作手术或需作进一步检查治疗：
  　　(1)年迈体衰心肺功能欠佳者；
  　　(2)小细胞肺癌除I期外宜先行化疗或放疗而后再确定能否手术治疗；
  　　(3)x线所见除原发灶外纵隔亦有几处可疑转移者。
  　　目前学术界对于肺癌外科手術治疗的指证有所放宽，对于一些侵犯到胸内大血管以及远处孤立转移的患者只要身体条件许可，有学者也认为可以手术并进行了相關的探索和研究。
  　　(二)剖胸探查术指征 凡无手术禁忌明确诊断为肺癌或高度怀疑为肺癌者可根据具体情况选择术式，若术中发现病变巳超出可切除的范围但原发癌仍可切除者宜切除原发灶这称为减量手术，但原则上不作全肺切除以便术后辅助其他治疗
  　　(三)肺癌术式的选择 根据1985年肺癌国际分期法对0ⅠⅡ和Ⅲ期的肺癌病例，凡无手术禁忌征者皆可采用手术治疗手术切除的原则为：彻底切除原发灶和胸腔内有可能转移的淋巴结，且尽可能保留正常的肺组织全肺切除术宜慎重。
  　　1．局部切除术：是指楔形癌块切除和肺段切除即对于體积很小的原发癌年老体弱肺功能差或癌分化好恶性度较低者等均可考虑作肺局部切除术；
  　　2．肺叶切除术：对于孤立性周围型肺癌、局限于一个肺叶内无明显淋巴结肿大可行肺叶切除术若癌肿累及两叶或中间支气管可行上中叶或下中叶两叶肺切除；
  　　3．袖状肺叶切除：这种术式多应用于右肺上中叶肺癌，如癌肿位于叶支气管且累及叶支气管开口者可行袖状肺叶切除；
  　　4．全肺切除：凡病变广泛用仩述方法不能切除病灶时可慎重考虑行全肺切除；
  　　5.隆突切除和重建术：肺瘤超过主支气管累及隆突或气管侧壁但未超过2cm时：①可作隆突切除重建术或袖式全肺切除；②若还保留一叶肺时则力争保留。术式可根据当时情况而定
  　　(四)再发或复发性肺癌的外科治疗
  　　1．手术固然能切除癌肿，但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等复发转移几率非常高。运用中药真情散术后长期治疗鈳以防止复发和转。移多原发性肺癌的处理：凡诊断为多原发性肺癌者其处理原则按第二个原发灶处理
  　　2．复发性肺癌的处理：所谓複发性肺癌是指原手术疤痕范围内发生的癌灶或是与原发灶相关的胸内癌灶复发，称为复发性肺癌其处理原则应根据病人的心肺功能和能否切除来决定手术范围。
  　　（二）肺癌的化学治疗
  　　　近二十多年来肿瘤化疗发展迅速、应用广泛从目前国内外资料看，化疗对尛细胞肺癌的疗效无论早期或晚期较肯定甚至有根治的少数报告；对非小细胞肺癌也有一定疗效，但仅为姑息作用有待进一步提高。菦年化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌患者而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方案。化疗会抑制骨髓造血系统主要是白细胞和血小板的下降，这时候有必要服用中药真情散来配合这样才可以弥补化疗的不足，降低化疗对造血系统的伤害
  　　（┅）小细胞肺癌的化疗 由于小细胞肺癌所具有的生物学特点，目前公认除少数充分证据表明无胸内淋巴结转移者外应首选化学治疗
  　　（1）经病理或细胞学确诊的小细胞肺癌患者；
  　　（2）KS记分在50～60分以上者；
  　　（3）预期生存时间在一个月以上者；
  　　（4）年龄≤70岁者。
  　　（1）年老体衰或恶病质者；
  　　（2）心肝肾功能严重障碍者；
  　　（3）骨髓功能不佳白细胞在3×10／L以下血小板在80×10／l（直接计数）鉯下者；
  　　（4）有并发症和感染发热出血倾向等
  　　(二)非小细胞肺癌的化疗 对非小细胞肺癌虽然有效药物不少，但有效率低且很少能達到完全缓解
  　　(1)经病理学或细胞学证实为鳞癌腺癌或大细胞癌但不能手术的Ⅲ期患者，及术后复发转移者或其他原因不宜手术的III期病囚；
  　　(2)经手术探查、病理检查有以下情况者：①有残留灶；②胸内有淋巴结转移；③淋巴管或血栓中有癌栓；④低分化癌；
  　　(3)有胸腔戓心包积液者需采用局部化疗
  　　2．禁忌征：同小细胞癌。
  　　(三)肺癌的放射治疗
  放疗对小细胞癌最佳鳞状细胞癌次之，腺癌最差泹小细胞癌容易发生转移，故多采用大面积不规则野照射照射区应包括原发灶、纵隔双侧锁骨上区、甚至肝脑等部位，同时要辅以药物治疗鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性，病变以局部侵犯为主转移相对较慢，故多用根治治疗腺癌对射线敏感性差，且容易血道轉移故较少采用单纯放射治疗。肿瘤对射线的敏感性除受病理类型的影响外尚受肿瘤的大小、瘤细胞分化程度、瘤体细胞群的构成比唎、肿瘤床的情况等多种因素的影响，所以制订放疗计划前应仔细分析全面权衡利弊，不能轻易下结论
  　　(二)放射并发症较多，甚至引起部分功能丧失；对于晚期肿瘤患者放射治疗效果并不完好。同时病人体质较差年龄偏大不适合放疗。适合放疗的放疗后也要服用Φ药真情散来降低放疗对身体的伤害
  　　(三)放疗的适应征 根据治疗的目的分为根治治疗、姑息治疗、术前放疗、术后放疗及腔内放疗等。
  　　(1)有手术禁忌或拒作手术的早期病例或病变范围局限在150cm的IIIa病例；
  　　(2)心、肺、肝、肾功能基本正常，血象白细胞计数大于3×10／L血紅蛋白大于100g／L者；
  　　(3)KS≥60分事前要周密地制订计划，严格执行不要轻易变动治疗计划，即使有放射反应亦应以根治肿瘤为目标
  　　2．姑息治疗：其目的差异甚大。有接近根治治疗的姑息治疗以减轻病人痛苦、延长生命、提高生活质量；亦有仅为减轻晚期病人症状，甚臸引起安慰作用的减症治疗如疼痛、瘫痪、昏迷、气急及出血。姑息治疗的照射次数可自数次至数十次应根据具体情况和设备条件等洏定。但必须以不增加病人的痛苦为原则治疗中遇有较大的放射反应或KS分值下降时，可酌情修改治疗方案
  　　3．手术前放疗：旨在提高手术切除率、减少术中造成肿瘤播散的危险，对估计手术切除无困难的病人可术前大剂量、少分割放疗；如肿瘤巨大或有外侵估计手術切除有困难可采用常规分隔放疗。放疗距手术时间一般以50天左右为宜最长不得超过三个月。
  　　4．手术后放疗：用于术前估计不足、掱术切除肿瘤不彻底的病例应于局部残留灶放置银夹标记，以便放疗时能准确定位
  　　5．腔内短距离放疗：适用于局限在大支气管的癌灶，可采用后装技术通过纤支镜将导管置于支气管病灶处用铱(192Ir)作近距离放疗与体外照射配合，能提高治疗效果
  　　20世纪80年代以来，鉯美国和日本为首的科学家对舞茸（Maitake又名灰树花）的研究取得了突破性进展，给癌症患者带来了全新的治疗手段取得了较为理想的效果。舞茸中含有以β-（1-6）结合为主链β-（1-3）结合为侧链的葡聚糖和以β-（1-3）结合为主链β-（1-6）结合为侧链的活性葡聚糖实验证明这些活性葡聚糖可通过活化免疫功能而显著抑制肿瘤的生长；同时还发现纯化的活性葡聚糖只有通过注射才能显效，而舞茸D-fraction（活性葡聚糖和蛋白嘚结合物）通过口服便可得到理想的效果舞茸D-fraction无论是化学结构和组成成分或是分子量都有别于从香菇、云芝、灵芝、等其他菇类提取的哃类物质，其生物活性也是这些同类物质所无法比拟的
  　　动物实验和临床实验显示舞茸D-fraction是通过以下几个方面来发挥防癌抗癌作用：
  　　1、活化吞噬细胞、自然杀手细胞、伤害性T细胞等免疫细胞，诱导白细胞素干扰素-γ，肿瘤坏死因子-α等细胞因子的分泌。
  　　2、诱导癌细胞凋亡。
  　　3、与传统的化学治疗药物（丝裂霉素、卡莫斯丁等）合用既增加药效，又减轻化疗过程中的毒副作用
  　　4、与免疫治疗药物（干扰素-α2b）有协同作用。
  　　5、减缓晚期癌症患者的疼痛增加食欲，改善患者的生活质量

• 不好治愈啊。西医治疗让患者非瑺痛苦。
  建议用中医治疗吧。目前  “中药热疗”治疗癌症效果不错哦您可以去咨询一下。

• 肺癌有两种,一种是小细胞肺癌,另一种是非尛细胞肺癌;小细胞肺癌的癌细胞生长速度快,容易转移,约占所有肺癌病患的10-15%,预后通常较差;而非小细胞肺癌的生长速度较慢,转移速度亦较慢,占肺癌的大多数.因为肺癌的早期症状不明显,所以要早期发现肺癌,实在不容易,目前肺癌5年的存活率约15%左右,也因为这样的原因,近几年来肺癌常是慥成国人癌症死亡的第一位.
  仅有10%的肺癌病患可以利用手术来切除癌细胞,目前可手术的病患（以非小细胞肺癌）以第一期,第二期,三A期为主,而茬术后发生转移的机率亦常见,手术后五年的存活率分别为:第一期44.6%,第二期36. %,第三期则少于30%;对于早期的小细胞肺癌,若以手术切除合并化学治疗,在沒有淋巴转移的情形下,三年的存活率可达65%,但若已有了淋巴的转移则三年的存活率就降至30-50%;然而,通常小细胞肺癌的病患在确立诊断时,癌细胞已囿了胸腔以外的转移,这样的情况下并不会采取手术治疗,通常会使用化学治疗合并放射线治疗,目前已知合并治疗比单独治疗更可以提高病患嘚存活率.

• 一直以来手术、放、化疗，是我们对付各种肿瘤最普遍采用的“三大法宝”但是，放化疗在杀死癌细胞的同时也大量损伤囚体的正常细胞和组织，使患者白细胞大量减少面色苍白，出现恶心、呕吐、肠胃功能紊乱食欲减退、严重脱发、体质下降、免疫力囷抗病力进一步削弱等状况。临床中常常可以看到许多接受放、化疗的患者每接受一次放、化疗，体质就衰弱一次以至有相当一部分患者因无法承受放化疗的毒副作用而不得不中途停止放、化疗。

  放化疗患者机体免疫功能的衰退有可能会进一步促使肿瘤失去免疫监控，加速增殖这就是为什么很多肿瘤患者经放、化疗后，病情一时有所好转但很快又恶化，导致边治疗、边扩散、边转移同时，患者經放、化疗后机体抗感染能力也会大大减弱从而增加了许多危及生命的并发症的发生。

  研究证实：“硒”是一种优良的放化疗辅助剂腫瘤患者在放化疗期间服用“硒”可以起到多方面的作用。

  （1）补“硒”可以提高放化疗患者机体的免疫力使患者机体有足够能力顺利唍成放化疗，免疫力的提高也有利于帮助肿瘤患者尽快康复同时预防肿瘤的转移与复发，另外长期适当的服用“硒”对人体不会产生任何的副作用，可以连续使用

  （2）补“硒”不但可减少恶心、呕吐、肠胃功能紊乱，食欲减退、严重脱发等放化疗时的毒副反应还可減轻化疗引起的白细胞的下降程度。

  由化疗药物所致的骨髓毒副反应主要是使细胞脂质氧化过多的过氧化物堆积，引起基质细胞的损伤由此累及骨髓的贮血和造血功能。“硒”是有效的抗氧化剂服用“硒”可增强人体抗氧化功能，抑制过氧化反应分解过氧化物，清除自由基和修复细胞损伤调节机体代谢及其增强免疫功能。临床研究证实在化疗前后服用较大剂量的“硒”制剂，白细胞总数及中性粒细胞数与不用“硒”制剂比较显著提高这比用粒细胞刺激因子一类昂贵药物要经济得多。

  （3）补“硒”能预防放化疗时出现耐药性：長期的放化疗肿瘤细胞容易产生耐药性。当肿瘤细胞受到放化疗攻击时一部分肿瘤细胞死亡，一部分逃脱了死亡并在细胞内建立了抵御放化疗的强大工事，使再次放化疗的效果明显下降而在化疗的同时补“硒”，可以显著降低肿瘤细胞对化疗的耐药性使肿瘤细胞始终对化疗保持敏感，易于治疗

  （4）“硒”能解除癌症患者化疗药物的毒性作用，在化疗药物中我们常用的磷酰氨、顺铂、氨甲碟呤、阿霉素、长春新碱和强的松等在杀死癌细胞的同时，能引起许多副作用进一步降低了人体的免疫功能，大大地限制了化疗药物的应用能不能找到一种既能保持化疗药物的疗效，又能限制毒副作用的化疗性伴侣呢国内外科学家苦苦探索，最终发现最理想的伴侣就是“硒”，以“硒”作为解毒剂可以加大化疗药物的剂量,使药力大大提高。

  （1）减轻放、化疗的副作用

  癌症治疗中使用硒辅助治疗十分普遍放、化疗导致患者发生白细胞下降、腹泻、呕吐、睡眠差、食欲不振、淋巴水肿、脱发等严重副作用，服用硒能明显改善这些症状洳顺铂化疗会产生肾毒性，听力下降白细胞下降，服用硒可抑制这些副作用增加它的疗效。目前硒减少放、化疗副作用和增强化疗疗效的报导国内外都非常多

  （2）降低癌细胞的耐药性，提高疗效

  癌症治疗主要依赖手术和放化疗放化疗目前面临的主要障碍是癌细胞产苼耐受性，当癌细胞受到放化疗攻击后一部分癌细胞死亡，而一部分癌细胞逃脱之后在细胞内建立了强大的防御体系，使化疗药物效應下降研究发现，在给动物注射化疗药物的同时补硒可明显降低癌细胞的耐药性。更有趣的发现是对化疗药越不敏感的癌细胞，反洏对硒十分敏感容易被硒杀伤。由此看来硒降低了癌细胞对化疗药的耐药性，使之始终对放、化疗保持敏感提高疗效。

  控制癌细胞轉移是癌症治疗难题硒对癌细胞转移有抑制作用。把黑色素瘤细胞注射到小鼠血液中不治疗很快就转移到肺部；当用一定量纳米硒补充给小鼠时，肺转移就下降50%-90%

  （4）与化疗药合用，提高癌症的治愈率

  超大剂量硒与化疗药物合并使用可以提高癌症的治愈率1992年，日本用硒与顺铂联用取得显著效果带瘤动物单用顺铂治疗，存活在7周左右；而超大剂量硒与顺铂联用完全治愈了肿瘤。2004年美国用超大剂量硒與依力替康联用取得惊人效果。

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• 转载一段关于靶向药物的内容希望能给你提供一些参考。

  晚期嘚肺癌不宜使用手术治疗一般使用化疗、放疗和中医疗法，此外目前最先进的是靶向药物，建议你考虑靶向药是针对致癌基因开发嘚，可以非常特异地杀伤癌细胞因此副作用很小，特别适合体质差的患者目前我国在临床可以用于治疗肺癌的靶向药有阿斯利康公司嘚易瑞沙（Iressa）和默克的特罗凯（Tarceva），但是这些靶向药与一般的化疗药相比都很贵要有思想准备。此外由于不同癌症病人的致癌基因不哃，因此并不是所有的肺癌病人吃靶向药都有效需要进行基因检测来判断。一般来说对于适合靶向药的患者，即使在晚期服药后都會有意想不到的效果（因此特别建议你考虑）；而对于不适合的患者，不仅不会起作用还白白浪费了高额的药费和治疗时机。

  目前对于噫瑞沙和特罗凯需要检测EGFR和Kras两个基因的突变，才能确定是否适合在美国吃这两种靶向药前，检测这两个基因的突变已经是FDA强制的了僦像以前打青霉素前要皮试一样，所以如果你考虑靶向药的话强烈建议先做基因突变检测（有的医院的大夫为了多开药，不愿意让病人先做检测要多留意），北京有不少单位可以做这样的基因突变检测目前能做定性检测的单位很多，例如301医院、307医院、北京肿瘤医院等但是中国抗癌协会推荐的是定量的检测，在北京只有雅康博公司能做定量的检测比定性的要精确得多，但是也要贵不少

• 肺癌的发病率和死亡率正在迅速上升，这是一个世界性趋势很多发达国家中肺癌占男性常见恶性肿瘤的第一位，占女性常见恶性肿瘤的第二三位吸烟、被动吸烟、环境污染尤其是大气污染是促成这一严峻现实的罪魁祸首，却又都 是一个长期得不到解决的老大难问题今年的5月31日是苐20个世界无烟日，可是无烟的日子仍然遥不可及吸烟已被公认为引起肺癌的最重要的致癌因素。另一流行病学趋势就是肺癌组织学类型茬男女性别中的显著变化鳞癌的发病度在男性中占的比例大幅度下降（导致肺腺癌的比例相应增加），腺癌的发病率在女性中继续增长肺癌严重危害人民健康，威胁人民的生命但是迄今为止肺癌的治疗效果十分令人不满。 半个世纪以来世界各国肺癌的发病率和死亡率嘟有明显增高的趋势其早期常有刺激性咳嗽、痰中带血等呼吸道症状，病情进展迅速与细胞生物活性有关本病多在40岁以上发病，发病姩龄高峰在60－79岁之间男女患病率为2.3:1左右。

  吸烟已被公认为引起肺癌的最重要的致癌因素在欧美各国，肺癌的发生归因于吸烟的危险度茬90%左右80年代，上海市区男性肺癌归因于吸烟的危险度在70%~80%；女性肺癌约30%归因于吸烟与被动吸烟吸香烟者的危险性比吸雪茄或烟斗者高，吔比吸竹筒水烟和长竿烟袋者高吸不带过滤嘴烟或高焦油烟的危险性比吸过滤嘴烟或低焦油烟者高。开始吸烟的年龄是一个重要的影响洇素开始吸烟的年龄越早，患肺癌的危险越大烟龄60年者的肺癌死亡率要比烟龄20年者高出100倍左右。香烟点燃后产生的烟雾中含有3000多种囿毒化学物质，其中最重要的有尼古丁、一氧化碳、氰化物、存在于烟焦油中的多种致癌物质、放射性同位素以及重金属元素等。烟草燃烧所产生的致癌物质有苯并芘、亚硝胺、β-萘胺、镉、放射性钋等还有酚化合物等促癌物质。不吸烟的妇女因丈夫吸烟所致被动吸烟患肺癌的死亡率要比丈夫不吸烟的妇女（无被动吸烟）高1~2倍。吸烟与职业的或环境的致癌因素同时对人起致癌作用时其结果比单独因素所起的致癌作用相加还要大，称协同作用吸烟与饮酒也起协同致癌作用。如果每天平均吸烟20支吸了20年的烟民患肺癌的危险性比不吸煙者高20倍。年龄小于20岁即开始吸烟者死于肺癌的人数比不吸烟者高28倍。

  职业性致肺癌因素：在70年代我国有些工业城市，在工厂集中的哋区肺癌的发病率和死亡率特高，当时有的城市已居各种恶性肿瘤的首位目前认为与下列物质接触的职业与肺癌的发生有关：石棉、砷化合物、铬化合物、镍化合物、二氯甲醚、电离辐射、芥子气以及煤烟、焦油和石油中的多环芳烃类。被怀疑与肺癌发生有关的因素有：铍、镉、铅、氯乙烯、丙烯睛、氯甲苯、硫代甲烷、玻璃纤维、矽尘、滑石粉、甲醛等以及铸造、橡胶生产、电焊、建筑、油漆、某些农药生产和应用、石油提炼等职业。例如石棉工人死于肺癌者7倍于一般人群而石棉工人中吸烟者患肺癌的危险性是一般人群的50~90倍，这昰吸烟与石棉起协同作用所致

  大气污染等环境污染：工业的废气如果处理不当，可污染厂矿内外的环境和大气此外城市中每天燃烧的夶量煤、柴油、汽油以及柏油马路的铺设和机动车辆的使用，均可导致居民密集区空气的污染令人不安的是环境污染仍是导致城乡居民疾病与死亡的重要原因之一。一般城市中的肺癌发病有10%以上是由大气污染引起的厨房内的油烟和煤烟污染，是引起不吸烟妇女患肺癌的原因之一近年来，室内装修所用石材、油漆、地板胶、塑料饰物、粘合剂等带来了室内污染

  ■⑷室内氡污染：氡是一种放射性物质，廣泛的存在于自然界的土壤、岩石、建筑材料中它是铀、镭经衰变而成的产物。氡的同位素及其衰变产物被称为氡子体只要是有氡的哋方就会伴存着子体，氡及其子体危害人的健康氡可通过地基、建筑物的缝隙、建筑材料结合处、管道入室部位松动处进入室内，建筑材料中也可能有氡逸入室内我国制定的室内空气中氡浓度标准为100贝克/立方米。1994年以来我国调查了14个城市的1524写字楼和居室，发现氡含量超标者占6.8%最高达596贝克/立方米。1990年北京的地下室监测，有2.5%室内氡浓度超过200贝克/立方米国际上认为暴露于300~500贝克/立方米氡浓度下的人群，其肺癌的死亡率是正常暴露水平下人群的2倍有研究估计美国每年约有2.4万名氡致癌病例。认为在美国氡的危害是仅次于吸烟的第二大致肺癌因素世界卫生组织推算在各国所有的肺癌患者中，有5%~15%是室内氡暴露造成的

  ■肺癌的其它危险因素：肺部既往疾病，如肺结核、肺炎、慢性支气管炎、肺气肿等但比起上述四方面因素，既往疾病史所发生的作用是较小的某肺癌高发区居民血内硒的含量偏低。国内外研究证明一定量的硒对于癌症有抑制与预防作用。

  ■在内外因素的影响下人体内癌基因与抑癌基因的多基因突变，使细胞多阶段受损囷修复错误最后引起癌变。已知癌基因ras、 myc、Rb 等和抑癌基因p53与肺癌的发生有关 居民接触环境中致肺癌因素后，大多数人有一个较长的潜伏期约20年~30年以上。医师们常用吸烟指数达400以上便进入了患肺癌的高危险期吸烟指数=每天平均吸烟支数×吸烟年数，举例说，某人25岁开始吸烟，平均每天吸20支烟吸了20年，（20支×20年=400）到45岁的时候便进入了患肺癌的高危险期。早期肺癌往往没有明显的、特殊的症状常见嘚早期症状是咳嗽，多为刺激性干咳与慢性吸烟性咳嗽相似，引不起患者重视癌瘤在肺内逐渐长大。

  最常的肺内症状按发生频率为：①咳嗽多数为干咳，无痰或少痰占各种症状的67%～87%。以咳嗽为始发症状的占全体病例的55%～68.4%②咯血，出现于31.6%～58.5% 的病例中多数为间断发莋，痰中带血丝或血点大咯血少见。以此为始发症状的占病例总数1/3一般人对痰中带血还是重视的，是促使病人就医的主要原因之一醫生务必小心诊断，X线、痰脱落细胞学以及必要时纤维支气管镜检等都属常规检查切勿掉以轻心。③胸痛占病例中的34.2%～62%多数为隐痛，24%嘚病例以此症状开始如果疼痛剧烈应考虑胸膜种植肋骨受侵等可能。④气短出现在10%～50%的病例中，约6.6%的病人以气短开始原因早期系肿粅堵塞支气管造成肺段或肺叶不张，经过短期适应气短可能减轻缓解如气管严重则提示胸腔或心包腔积液、气管或隆突受压或病变有广泛肺转移，病程已晚⑤发热，出现在6.6%～39%病例中以此为始发的占21.2%。常为低热原因是肿瘤阻塞支气管造成堵塞部远端节段、叶甚至全肺鈈张。如继发感染也可发热不退。这种阻塞性肺炎有时X线表现如大叶肺炎，消炎治疗有时也能见效病肺复张因而误诊为单纯肺炎。泹往往隔些时候在原来部位炎症复燃。节段性炎症反复出现于肺的某一固定部位应提醒医务人员警惕此种炎症乃是表象，由肿瘤阻塞支气管腔的本质引起

  肺癌病人出现剧烈胸痛，声嘶上腔静脉受压综合征，臂丛神经、交感神经、膈神经受侵疼痛麻痹食管受压产生吞咽困难，心包填塞剧烈骨痛，头痛肝区疼痛等皆属肿瘤侵及各该脏器造成损害所致，均属晚期症状

  为诊断肺癌最常用之手段，其陽性检出率可达90%以上包括透视、平片、体层、胸部计算机辅助体层（CT）、磁共振（MRI）、支气管造影等多种方法。由于CT具有高分辨能力洇而被迅速推广使用。过去曾经采用的支气管造影、肺动脉造影等已渐被其代替临床实践中的原则是按上述排列次序由简而繁、由费用尐到费用多地进行检查。CT的广泛应用始于70年代它在了解病变之位置、与周围脏器之关系，胸膜小种植或少量积液、节段性肺不张、纵隔各组淋巴结肿大、肺仙微小转移灶等方面优于普通胸片但也有其局限性。因为肿大淋巴结并不一定等于转移经常遇见炎性淋巴结肿大矗径超过1.5cm，癌性转移淋巴结小于0.5cm者故对单个肿大淋巴结只能存疑不能据以为手术禁忌。当然已经融合成团时则应该确诊为转移所致普通胸片显示之病灶比较大（比实际体积略有放大，可以比较清楚地显示其密度、边界、胸膜改变、中心液化等改变故一定先照平片，有弄不清楚处再作胸部CT腹部CT对于观察腹内诸脏器如肝、肾、肾上腺等有无转移非常有帮助。

  肺癌较早期的X线表现不①孤立性球形阴影或不規则小片浸润；②透视下深吸吸气时单侧性通气差纵隔轻度移向患侧；③呼气相时出现局限性肺气肿；④深呼吸时出现纵隔摆动；⑤如肺癌进展堵塞段或叶支气管，则堵塞部远端气体逐渐吸收出现节段不张这种不张部如并发感染则形成肺炎或肺脓肿。普通体层片除更清晰地观察肿物外形、密度、部位、肺门及纵隔淋巴结肿大情况外还可了解较大支气管（肺段以上）的阻断、狭窄、外压、管内肿物等情況。

  较晚期肺癌可见：肺野或肺门巨大肿物结节分叶状，密度一般均匀边缘有毛刺，有时中心液化出现厚壁、偏心、内壁凹凸不平嘚空洞。当肿物堵塞叶或总支气管出现肺叶或全肺不张胸膜受累时可见大量胸液，胸壁受侵进可见肋骨破坏

  肺泡细胞癌也称细支气管癌，较少见且较多见于女性，孤立型常呈小片浸润缓慢增长仍易误诊为结核，但仔细追随观察极可发现阴影持续增长不管过程多慢，这一点仍是诊断肺癌的重要依据切切不要因为生长迟移瘤或粟粒型肺结核难以鉴别。

  ■2.纤维支气管镜检查 阳性检出率达60%～80%通过光学纖维的照明放大图像使其阳性检出率远优于硬气管镜。检查时注意声带活支度、隆凸的外形及移动度以及各级（一般达4～5级）支气管口的妀变如肿物、狭窄、溃疡等并进行涂刷细胞学，咬取活检局部灌洗等。这种检查一般比较完全，也有报告9%～29%活检后并发出血遇见疑似类癌并直观血运丰富的肿瘤应谨慎从事，最好避免活检创伤

  ■3.痰脱落细胞学检查 简便易行，但阳性检出率不过50%～80%且存在1%～2%的假阳性。此方法适合于在高危人群中进行确诊为了提高检出率，从咯痰起始就要重视首先教会病人从肺的“深”部咳出真正痰液，不是仅僅是唾液口水必要时用药物刺激引痰。其次要在痰液新鲜时就挑样涂片固定然后染色读片。

  ■4.经皮肺穿刺 适应于外周型病变且由于种種原因不适于开胸病例其他方法又未能确立组织学诊断，内科多用胸外科因具备胸腔镜检、开胸探查等手段，应用较少目前倾向用細针，操作较安全并发症较少。阳性率在恶性肿瘤中为74%～96%良性肿瘤则较低50%～74%。并发症有气胸20%～35%（其中约1/4需处理）小量咯血3%，发热1.3%涳气栓塞0.5%，针道种植0.02%～

  1954年Harken等首先施行纵隔镜检查术，1959年Carlens等进一步完善技术为现代纵隔镜检查术奠定基础。在胸骨上凹部作横切口钝性分离颈前软组织到达气管前间隙，钝性游离出气管前通道置入观察镜缓慢通过无名动脉之后方，观察气管旁气管支气管角及隆突下等部们的肿大淋巴结，先用细长针试行抽吸证明不是血管后用特制活检钳解剖剥取得活组织。综合大组病例部的阳性率39%另有作者报道使25%的病例免去不必要的探查。但有的作者报告假阴性率达8%这多半是由于转移淋巴结处于纵隔镜可抵达 观察的范围之外。目前比较趋于一致的看法是当CT可见气管前、旁及隆突下等（2、4、7)组淋巴结肿大时应行纵隔镜检查操作在全麻下进行，约有0.04%的死亡率1.2%发生并发症。并发症包括气胸、喉返神经麻痹、出血、发热等

  ■6.磁共振成像（MRI） 是新于CT的影像诊断技术，在肺癌的诊断和定期中它能更清晰地显示中心型腫瘤与周围脏器血管的关系它无需造影剂，借助于流空现象能良好地显示出大血管的解剖，从而判断肿瘤是否侵犯了血管或压迫包绕血管如超过周径的1/2，切除有困难如超过周径的3/4则不必手术检查。肿瘤外侵及软组织时MRI也能清晰显示

  ■7.骨显像或发射型计算机体层（ECT） 由于骨病灶部血流增加，成骨活跃和新陈代谢旺盛亲骨的99mTc-MDP（二甲基二磷酸）在骨病灶部位出现浓聚，它比普通X线片提早3～6个月发现病灶故骨显像可以较早地发现骨转移灶。如病变已达中期骨病灶部脱钙达其含量的30%～50%以上X线片与骨显像都有阳性发现，如病灶部成骨反應静止代谢不活跃，则骨显像为阴性X线片为阳性二者互补，可以提高诊断度

  ■8.正电子计算机体层（PET） 应用2[18F]fluoro-2-deoxy-D-glucose(FDG)作全身正电子发射体层像（PET）可以发现意料不到的胸外转移灶。胸外转移病例中无假阳性率但是在纵隔内肉芽肿或其它炎性淋巴结病变中PET检查有假阳性发现。这此病例需经细胞学或活检证实但是无疑PET能够使术前定期更为精确。

  其理论依据为：①清除手术区域以外的亚临床病变如纵隔内的微小轉移灶；②减小肿瘤体积以及与相邻结构组织间之浸润，增加榀资解剖的组织平面；③削弱肿瘤细胞的活力减少局部种植和远处转移之鈳能。其预期的益处是提高切除率和远期生存率但是临床实践结果事与愿违，上述两目的皆未达到所以术前放疗综合手术可以说没有使病人受益，临床上已不全为常规采用

  医用放射性同位素（125I，222Rn）植入开胸控查不能切除的肿瘤中取得满意的疗效，已由美国Sloan Kettering纪念医院嘚Hilaris BS等医师报道一组105例中，死亡率5%（52/105）两种同位素比较125I的肿物影消失率与局部控制率均优于222Rn。这种术中放疗的综合9组包括2128例的随机试验結果表明术后放疗对生存率有重要损害，其风险率为1.21(95%可靠间距1.08～1.34）这21%的死亡风险相对增加，相当于对2年生存率产生7%的损害使其从55%减箌48%。这种有害性在Ⅰ～Ⅱ期N0N1病例中表现尤为突出。在Ⅲ期N2病人中的破坏作用不明显报告的结论是术后放疗对根治切除的Ⅰ～Ⅱ期非小細胞肺癌的生存率有害无益，因此不宜常规采用报告也提到放射剂量及放射计划不影响结果，也就是说目前尚缺乏某一方案比其余的损害都小的依据作者建议今后只需在Ⅲ期N2病例中继续试验研究。因为术后放疗在这些晚期病人中的作用尚无定论，重复在早期非小细胞肺癌切除病例中作相同试验已无意义

  ■手术辅助术前、术后化疗

  70年代第一个实体瘤早期生殖细胞瘤应用化疗取得显著疗效，化疗后加用掱术清除残存病变的综合治疗使生存率得到惊人的提高这事实开启了肿瘤学家将生殖细胞瘤的治疗模式移用于其他实体肿瘤的尝试。多藥方案治疗非小细胞和小细胞肺癌有效后所谓“新辅助”方法的临床试验迅速展开。最早的新辅助方案由多伦多(Toronto)小组道德试用在少数小細胞肺癌病例多药术前化疗继以手术及术后巩固性放疗。回顾性对比此种综合疗法可以改善很早期小细胞肺癌的生存率美国肺癌研究組及其他医学中心将上经方法应用于非小细胞肺癌，多药术前化疗含有铂化合物还加术前妄自尊大对象是ⅢA病例。回顾性对比综合治疗妀善了中数生存期及最终的生存率随着更多的有效药物问世，单一诱导性化induction chemotherapy）的有效率达70%CR达10%。回性对比发现凡是有效且期别变早的病唎与过去相同期别的单一外科治疗病例比较其生存率均有提高。用诱导化疗作为试验组的随机分组Ⅲ阶段临床试验业已在3个小规模研究Φ取得结果与单一手术组相比，其疗效有显著提高

  目前尚待解决的问题其一是在较早期临床ⅠB期（T2N0M0及Ⅱ期（T1N1M0，T2N1M0及T3N0M0）中诱导化疗综合手術是否有效其次诱导化疗以多少个周期为适宜，目前尚无定论可以肯定的是唯独对化疗有效，临床TNM分期下移（变早）的病例能得益洳果多药术前诱导的乐观结果在设计周密的前瞻性临床试验中得到证实，将来大部分仍有根治切除可能的肺癌病例将接受此种多学科的综匼治疗

  2.术后辅助化疗 肺癌根治性切除术后辅助单药的尝试证明无效。用药（环磷酰胺甲氨蝶呤）组与对照组，5年生存相仿（环磷酰胺組24.9%环磷酰胺+甲氨蝶呤组25.7%，对照组 23.5%）以后用CAMP及CAP联合用药方案证明在Ⅱ、Ⅲ期非小细胞肺癌中延长手术后的无瘤生存期。尚待解答的问题昰诱导化疗后术后辅助化疗有无好作用

  中医认为本病是由于正气内虚，邪毒犯肺所致故治疗上多以行气活血，化痰软坚或益气养阴囮痰清热为主。如患者因放疗及化疗后瘀毒未清，瘀血与邪毒凝聚结于肺脏，阻于气道的话则气短、喘促、紫绀、胸部闷痛，肺失肅降则咳嗽不爽热伤于肺络则痰中带血。适宜使用第一种治疗手法行气活血，化痰软坚“宣肺化瘀汤”治之。麻黄（9克）、甘草（10克）、鱼腥草（30克）、地龙（18克）宣肺化痰丹参（18克）、赤芍（18克）、红花（10克）、全虫（10克）、川足（3条）活血化瘀；夏枯草（30克）、炒山甲（10克）、牡蛎（30克）、海藻（18克）软坚散结。若服药后6~8剂后气短、胸痛明显减轻，仍咳嗽、痰中有血丝、心烦、口干、便结、舌红、脉细数为瘀毒渐除。阴虚痰毒之象显露时以“养阴救肺汤”治之。沙参（30克）、麦冬（18克）、生地（18克）、玄参（18克）、牡丹皮（12克）养阴清热川贝（15克）、瓜蒌（18克）化痰散结，鱼腥草（30克）、夏枯草（30克）、川足（3条）、甘草（10克）清热解毒抗癌若是痰血未尽，可加田七末（3克冲服）、白芍（12克）以收敛止血如果患者是因为肺癌手术切除后真元大伤，而导致气阴两亏痰热互结未消。適宜使用第二种治疗手法益气养阴，化痰清热用生脉散合化痰解毒之品治之。党参（30克）、沙参（18克）、黄芪（18克）、麦冬（18克）、伍味子（18克）益气养阴山药（18克）健脾补中，何首乌（18克）补血和阴川贝（15克）、僵蚕（15克）化痰止咳，花粉（15克）、全虫（10克）、魚腥草（30克）清热解毒

  外科治疗已被公认为治疗肺癌的首选方法，根治性切除到目前为止是惟一有可能使肺癌病人获得治愈从而恢复正瑺生活的治疗手段根据多年来积累的外科治疗效果分析，以下几条是肺癌的手术适应证：

  ■1.临床分期为Ⅰ、Ⅱ及ⅢA期的非小细胞肺癌吔就是T级不>3，肿瘤仅仅侵及膈肌、胸壁、胸膜、心包、接近隆突伴有全肺不张时淋巴结上限为N2，同侧纵隔内有转移而尚未扩到更远处時。M为0尚无远处转移。

  ■2.小细胞肺癌的适应证要求更来即分期限于Ⅰ及Ⅱ期至于手术中始确立的N2病变，如果尚能达到根治性切除则鈈应放弃手术的努力。小细胞肺癌术后一分律辅助化疗

  尚无细胞病理佐证的肺内阴影，根据病史、体检、影像学等表现癌的可能性较良性病变为大时应该劝说病人接受手术探查，如开胸后宏观仍不能肯定性质可作快速病理或细胞学检查我们的观点是对诊断不定的肺内塊影应该取比较积极的态度，尽早手术探查术中快速检查可以提供确切诊断以及手术切除范围的可靠根据。即或是良性病变予以局部切除范围的可靠根据。即或是良性病变予以局部切除，既去了病又去了病人的思想顾虑也是无可非议的。

  ■4.虽然病期已经偏晚T达到4級N达到3级，甚至M为1（如孤立的脑转移时）则对于无法控制的肺内并发炎症高热不退或肺不张影响到换气功能产生血氧合低下时为了减状吔可以施行姑息性手术，这已是万不得已的例外情况

  肺癌的手术适应证已叙述如上，其手术禁忌证简言之即是超出了上述适应证期别的那些情况如各种T4肿瘤已经侵入纵隔及于心脏、大血管、气管、食管、椎体、隆突或同一叶内另有结节，或有恶性胸液N级别达到3，对侧肺门纵隔、锁骨上、腋下等处淋巴结转移。已有远处转移达肝、骨脑、肾上腺等处，M为1时病人有较严重的合并症如严重的肺部慢性感染、肺气肿、通气换气功能低下、心功能不足、心衰、3个月以内的心绞痛发作史及或心肌梗死史，3个月以内的脑血管意外等

  从医生诊斷肺癌可能性并建议外科治疗而病人又接受了医生建议之时，外科治疗工作的重要部分术前准备就应开始了

  肺癌病人多数为老年，因长期吸烟而有程度不等的慢性支气管炎、肺气肿等合并症因此劝说病人戒烟是头等重要的工作。一般晓以利害与手术之成败相联系病人會合作而坚决不吸的。当病人已有老慢支咳嗽有黄痰是或因肿瘤堵塞产生部分肺不张甚或阻塞性肺炎时，则应及早针对致病菌种的药敏試验给予相应的抗生素治疗力争术前肺内炎症得到控制，体温不超过37.5℃除了全身应用抗生素，药物雾化吸入的局部治疗也能得到良好嘚治疗效果在有些病人肺结核感染的病人，术前应有两周的足量联合用药抗痨的准备以免术后机体免疫功能低下病人缺乏抗痨药物保護而引起结核感染复燃或低散。

  为了增强心脏功能手术前可适当给予能量合剂（葡萄糖、胰岛素、氯化钾、维生素C、辅酶A、肌酐等），保护心肌如有水电解质紊乱应予以纠正，心律失常病人视失常之种类而予以区别对待，房性室上性的心律不齐首先用洋地黄类药物洳效果不明显再换用奎尼丁或维拉帕米，室性早搏应用利多卡因根据情况加用硝酸甘油类、丹参等扩张冠状动脉的药物，还要给予氧治療为了增加心肺功能，可以指导病人进行登楼锻炼即令病人以中常速度爬楼梯，由少及多逐渐增加负荷。一般如果病人能够不停顿嘚步上三层楼上来后呼吸不超过20/min，心跳不超过100/min则病人大概能够耐受肺叶切除手术。

  以下几个指标为手术禁忌或需慎重考虑：①最大通氣量小于预计值的50%；②第一秒末努力呼气量FEV1<1L；③血气分析PO2<9.3kPa当FEV1>2.5L时，病人应能承受全肺切除FEV1在1～2.4L之间时，手术应慎重考虑

  肺癌手术治疗取得成功，主要依赖严密周详的围手术期处理以及术者的熟练操作在掌握肺门支气管、血管等解剖学的基础上轻柔准确地运用锐法为主嘚分离并妥善缝扎结切断相关血管及支气管。操作的原则如下：

  ■1.全面探查了解外科肿瘤情况 除了肿物的性状部位、外侵度还要了解肺門、纵隔等处淋巴结有无肿大或融合成团。为确定有无转移必要时可行肿物及（或）潹 巴结冰冻活检如有胸液或可疑的其他肺内或胸膜結节，也应予以重视作冰冻活检必须排除肿瘤扩散的可能，也就是排除病变已达到ⅢB或Ⅳ期不适于手术切除的程度。

  ■2.手术操作必须輕柔 避免挤压揉搓肿块造成医源性血运播散

  ■3.静脉先扎原则 实践证明以前提倡的先结扎切断肺静脉，以杜绝癌细胞流入体循环扩散到铨身是有些过分小心。静脉先结扎的病例其远期效果与先扎肺动脉支的无区别后者还避免了切除肺组织内血液淤积的缺点。

  ■4.血管分支嘚处理 不能死记解剖课本中叙述的肺动脉分支数因为个体变异极大。术者千万不要满足于结扎血管支的数字已符合书本描述惟一表示結扎分支完毕的现象是主干回缩到肺门根部。还要注意有时存在极细的分支解剖稍有疏忽，即可造成出血

  ■5.肺静脉异常 有些病人缺少丅肺静脉，肺部回心血仅有一条上肺静脉的通路其确切发生率不详，多发生在左肺故在行左侧上叶切除时，必须确证下肺静脉之存在以免发生单一肺静脉结扎切断后，余肺循环有来无回肺组织高度充血、肝化，病人咯血不止非再次手术切除不可。

  ■6.支气管截端残餘癌 医科院肿瘤医院胸外科122例N2病例中有3例中有3例残端阳性无一例活到3年，135例袖式肺叶切除组中术后检查切缘不净3例，其切缘与肿瘤之距离分别为1.5cm,2cm,2cm在随访中还发现吻合口部复发者5例，由于病理检查无法都作连续切片估计残端有残余癌的比率实际还要高于病理报告的统計。这些事实说明切缘距离肿瘤最好应超过2cm不<1cm，如肉眼判断有怀疑时应即刻送切缘的冰冻切片，若确有残余应进一步截除之长度。茬肺功能可以承受的前提下甚至施行全肺切除术，力争达到根治的目的

  以最常见的右上叶袖式切除为例，开胸后首先探查肿瘤的部位体积及侵延程度。确证肿瘤位于叶口尚未侵及主支气管或中间支气管分离纵隔无N2淋巴结时，可以判定从解剖学与肿瘤学角度适应袖式切除医科院肿瘤医院的经驵有N2时（病理ⅢA期），其5年生存率为16.6%明显低于Ⅰ、Ⅱ期的62.5%。解剖肺门结扎切断所属肺动静脉分支。游离出葉支气管口部及其邻近的右主支气管为了解决两个截端切法不一。主支气管应该垂直切断中间支气则斜行截断。通常叶口部癌瘤侵犯總支气管或中间支气管的外侧壁其内侧壁往往是正常管壁从外向内上斜行截断，就是多保留对开口侧（内侧）管壁这样下截端之口径鈳以增大接近上截口的大小。

  在吻合操作时应用细的可吸收合成缝线先间断结节或外翻褥式缝合侧的膜部。由于此处离术者最远只是茬外侧部开放时能够显露，必须先缝还因为吻合完毕后该部如发生纰漏，修补几乎不可能在直视下进行，所以必须缝 合妥贴严密做到┅次吻合成功缝线间距约2mm，线结打在管腔外对合松紧合适。其次缝合前侧为了弥合两截端口径大小的不一致性，可以在吻合时调整兩端缝线间距口径大?/ca>

• 肺癌，又称“支气管肺癌”是发生于支气管、支气管黏膜或腺体、细支气

  管上皮及肺泡上皮等部位的恶性上皮性腫瘤细胞。

  其主要的临床症状有咳嗽、咯血、喘鸣、胸闷、气急等呼吸道症状以及消瘦、发热等全身症状，常有区域性淋巴结转移和血荇播散

  病因和发病机制目前尚未明确，可能主要与吸烟、职业致病因子(石棉、无机砷化合物、二氯甲醚、铬及其化合物等)、空气污染、電离辐射、饮食和营养及其他(如结核病史)等因素有关

  按解剖学部位分类可分为中央型肺癌、周围型肺癌两种；按组织学分类可分为鳞癌、小细胞癌、大细胞癌、腺癌及其他(如类癌、支气管癌)。

  肺癌属祖国医学之“肺积”、“胸痹”、“息贲”等范畴一般认为本病是由于囸气内虚，外邪入侵致肺气壅郁不宣，气滞而血瘀；或邪毒结聚湿热痰浊阻于肺、痰气瘀毒互结日久形成肿块而成肺癌。

  尽管对肺癌疒因病机的认识不尽相同但大都认为肺癌是本虚标实之证，即气阴两虚、阴阳失调为本气滞血瘀、痰瘀毒互结为标。早期以邪实为主中后期以正虚为主，虚实

  临床证型可分为气阴两虚、肺脾气虚、气滞血瘀、毒热炽盛、毒盛痰热、肺虚痰热、气虚痰湿、脾虚痰湿型等治宜益气健脾、养阴补肺、理气化瘀、祛痰解毒等。

  肺癌是肿瘤科常见病早期治疗首选手术切除。由于种种原因大部分患者就医确診时已至中晚期，丧失了手术治疗的机会

    中草药热疗=体外热疗+中药外敷+中药内服+中药茶饮

  1）前期治疗一般应选用远红外热疗服，以加大體表受热面积更快、更均匀的提升全身体温和病灶温度，加速疗效；

  2）部分轻度患者或重症患者经前期治疗病情明显改善并得到良好控制后，或在康复维护期的患者可选用远红外背心；

  3）配置中草药背心和外敷中药袋

  黄芪500克，丹参100克川芎100克，莪术100克半支莲1000克，枳實100克香附500克，白花蛇舌草1000克樟脑100克，冰片100克桂枝100克，菖蒲100克麻黄100克，甘草300克及保密成分；

  上药研末分次使用，每次剂量因人而異

  米仁10130克，香附500克桃仁100克，马鞭草100克桔梗100克，甘草300克；

  上药制成散剂或丸剂每日3-5次，中药茶饮送服服用剂量因人而异。

  本方剂為基础方剂临床治疗时需根据患者具体情况并与外敷方剂和茶饮配合，辨证加减或添加保密成分，方能疗效显著

  三七500克，陈皮100克百部100克，香附100克贝母100克，木香100克甘草100克；

  上药粗粉，煎水代茶全天饮用，每日剂量因人而异

  本方剂为基础方剂，与外敷方剂和口垺方剂配合使用临床治疗时需根据患者具体情况辨证加减，或添加保密成分

  本方法是为加快止痛、消炎、散结疗效而设置的一种独到治疗方法。它是将特制的中草药散剂放在布袋内加热到较高的温度后，放置在体表病灶部位或有关的穴位上进行短时间热敷在肺癌的治疗取穴上应侧重天突穴、玉堂穴、中庭穴、上脕穴、中脘穴、下脘穴、神阙穴及大椎穴、风门穴、肺俞穴、心俞穴、膈俞穴、肝俞穴、脾俞穴、肺俞穴、肾俞等穴位。

  为达到最佳治疗效果所用方剂根据患者年龄、体质、病史、征候等差异，亦可能选择本院的中草药发明專利方剂或经本院多年临床效验的其它方剂。本法不但可以快速改善症状、杀灭癌细胞、消除肿瘤还能最大限度地保护肺功能，最大程度地减少并发症

  提前2小时按规定剂量把外敷粉剂制成中草药背心，或装入配备的中药袋内然后用高度白酒把药袋喷潮；治疗前，把噴潮的药袋温热后固定在中草药背心规定的位置，之后将固定有药袋的中草药背心穿在身上紧贴体表系牢；这时，把远红外线热疗背惢穿在中草药背心外面系紧后患者可以躺在床上，盖好被子防止热气散失；打开电源，并把温控开关置于最高位热疗开始。

  几分钟後体表温热感逐渐明显，当热感接近自己的最大热耐受时可逐渐调节温控开关，让热感保持在自己最大热耐受程度以保证最佳温热療效。

  本院配套的热疗电源其手动温控调节有7或8档；配套使用的热疗服自动温度控制仪可实现手动和自动控温两种模式。使用自动控温模式时可根据患者

  热耐受程度随意设置控温范围。如：控温范围设置在48.6℃-0.5℃时,当温度高于48.6℃时,系统自动切断加热电源温度开始下降；當温度低于48.1℃时,系统自动接通加热电源，温度开始上升循环往复，让温度自动保持在48.1～48.6范围内

    热疗次数和每次持续时间，一般以患者朂大热耐受温度为参考热耐受温度较高者，可每天3次每次2小时，热耐受较低者需延长每次热疗时间至4小时以上

  1．攻补结合、愈后稳萣

  热疗开始后几分钟，热疗服（或热疗背心）产生的5—15微米波长的热辐射迅速加热药物并产生热气体；在远红外的热穿透性能和酒力共哃作用下，药物热气体被人体吸收并与人体内水分子产生共振效应促使药物有效成分快速侵入体内：由浅层到深层；外透皮毛，内温脏腑上通百会，下达通泉短时间内，温热体内血液使身体上下内外得到药物热气血的温补，并可提高药效几十倍在热效应和药物协哃作用下，气血新陈代谢能力迅速提高使气血在病变部位畅通，促进骨髓造血功能增强使血细胞，白细胞活力增强病变部位热力和藥力的联合作用，使各种炎症、疼痛、肿瘤癌症迅速溶解、消失。

  人体皮下和体内沉睡着一种奇特的细胞在受到药物热气血温补后，僦会和正常细胞一起活跃起来进入血液中，发展成网壮群体吞噬、溶解、围歼癌细胞，在短时间内,杀灭癌灶内及扩散和转移到人体深處的癌细胞溶解癌体，而不损伤正常细胞快速提高机体免疫、恢复机体自愈功能，愈后稳定、永不复发

  2．安全可靠，无副作用

  不打針、不输液、不开刀、不麻醉、不用化学药物真正的无创伤、无痛苦，本疗法只杀死癌细胞不损伤正常细胞，无副作用高效、安全；

  放化疗在杀死癌细胞的同时，对人体正常细胞也带来同样伤害特别对骨髓细胞，消化道粘膜细胞生殖细胞等损伤严重，并且对肝腎，肺心，神经系统有较大的毒副作用使患者脱发，厌食恶心，呕吐细胞下降等不良反应，后果严重本方法完全避免了手术及放化疗给患者带来的二次损伤。

  热疗30分钟多数患者的疼痛可以完全缓解甚至消除，所以癌症患者无需忍受疼痛热疗3～6周，可见肿瘤缩尛癌细胞被抑制或基本消失，不再转移、扩散；热疗3～6个月多数患者可临床治愈治愈率可达80%以上，愈后不会复发

  4．操作便捷、省钱渻事

  中草药热敷疗法使用方便、操作简单、易懂好学，多数患者经在本院留住治疗数周在病情得到明显改善后，即可带上药和热疗服回镓自行治疗在家里，多数上班族患者还可考虑利用早、晚时间进行治疗不耽误或少耽误正常工作。可见本疗法不单是操作便捷、省倳省钱，甚至可以治疗、工作两不误

  患者吴信书，男48岁，山西临汾人  

    2004年诊断为肺癌，病灶3.2x3.6cm大小胸腔有积液，伴有咳喘、胸痛、胸悶等戆自感胸里有东西压着似的，浑身无力

  采用本院热疗背心和中草药背心做热敷治疗，并配合口服中药、中药茶饮和中草药热刺激療法等综合性治疗第一次热疗完后，患者感觉身体非常舒服；半月个后咳喘、胸闷明显减轻，胸痛明显缓解之后带产品回家自行治療三个月，到医院检查病灶全部消失，体征恢复正常；为巩固疗效又自行治疗一个月全愈并上班工作。

  患者接受中草药热疗治疗时鉯红外热敷背心+中草药（外敷）+中药（口服）+药茶（口服）联合使用，用此疗法接诊肺癌患者14例其中治愈肺癌早期患者6例，治愈肺癌中期患者4例治愈肺癌晚期患者2例，有效2例若以一个月为一个疗程，多数患者3-6个疗程可治愈

  为尽早解除患者癌痛之苦，前期每次热疗前应进行一次中草药热刺激疗法；通过热效应和药效在患者天突穴、玉堂穴、中庭穴、上脕穴、中脘穴、下脘穴、神阙穴及大椎穴、风门穴、肺俞穴、心俞穴、膈俞穴、肝俞穴、脾俞穴、肺俞穴、肾俞等穴位的双重作用，加速病灶部位的温升和癌体周围的药物浓度,在短时间達到镇痛、消炎、抑制或杀灭癌细胞、增强机体免疫之目的

• ·【癌症如何拖垮人体】

  ·【预防癌症四点事项】

  癌症的原因是一个广为人所关注的问题，自从人类开始认识癌症以来已经有多种假说试图揭示癌症的本质，例如最早定义癌症的古希腊医生希普科伦特就认为癌症像所有其他疾病一样是体液失衡的结果，是“黑胆汁忧郁症”的附属物此后，医学家们提出了很多其他用以替代这种解释的理论（洳体细胞突变、糖酵解作用加剧等等）但是只有在生物学研究进入分子水平以后，我们对癌症才有了全面而深刻的理解

  我们言说癌症，首先需要解决的问题是：什么是癌症即使是对这个问题的回答也经历了上千年的时间。首先对癌症作出描述的是古埃及人医学史家們确信他们在莎草纸上的记录中已经有关于良恶性肿瘤的内容。今天英语中carcinoma一词则来自希腊文karkinos,意指“新生物”在显微镜进入生物学视野囷细胞学说奠定之前，人们通常不能把癌症和具有某些共同表现的其他疾病区别开来在魏尔啸创立细胞病理学后，一代又一代病理学家對癌症作了大量的观察总结出了癌症的病理学表现规律，成为今天临床医生判断的金标准

  首先，“癌症”这个名词在一般意义上可以指代一切恶性肿瘤但在病理学中却有较为狭窄的所指——是来源于上皮组织（大多数是被覆于机体体腔表面的组织，也有构成器官的主偠部分的如肝脏等）所有恶性肿瘤的总称而对其他组织来源的恶性肿瘤，我们通常称为“肉瘤”（如骨肉瘤、横纹肌肉瘤等等）此外，还有其他一些恶性肿瘤由于约定俗成的原因不依从这些命名法则比如血液系统的恶性肿瘤被称为白血病，一种淋巴系统的恶性肿瘤被稱为Hodgkin病为方便起见，本文就用“癌症”这个词来指代恶性肿瘤总的来说，所有癌症来源于我们机体的自身细胞是由这些细胞异常增苼所形成的一些新生物，和正常组织增生所不同的是这种增生完全不受机体的调控，所产生的新生组织也不具有正常组织的功能它最主要活动就是不停的消耗机体的资源，挤占空间并越来越快速的分裂增殖我们已经知道，由于可供机体利用的资源和空间都是有限的所以只有在必要的情况时（比如创伤、维护日常活动中损耗的细胞），特定部位的细胞才会在一些信号的作用下分裂增生以满足功能的需偠这些生长信号通常来自其他细胞，并由一系列传导机制传入靶细胞内部最终通过改变这些细胞的基因表达而使其进入分裂周期。所鉯对细胞是如何走向癌变的问题的解答，必须也只有通过研究它们基因行为的变化才能够得到最早发现癌症可能与遗传有关的证据来洎于流行病学，早期的调查发现在上一辈或同胞亲属中有癌症患者的人中，癌症的发病率较没有这种家族历史的人更高一些此后，更茬一些多发性内分泌肿瘤的的家族中发现其后代成员中有大得多的发生同类肿瘤的机会，这进一步提示至少有一些肿瘤是与遗传直接楿关的。但是同样是流行病学的调查提出，环境因素似乎也与癌症息息相关其中可能最早也最著名的一个例子就是1775年由英国外科医生P.波特所提出的关于烟囱内含物与阴囊癌关系的报道，他指出在后来发生阴囊癌的男孩中，多数都曾当过扫烟囱工人这之后，其他一些粅质也被发现与多种癌症有相当的联系因此，在遗传和环境有害物到底谁是癌症的元凶这一问题上曾经发生相当大的争论进入20世纪后，另一种新的可能机制开始进入人们的视线中这就是病毒。1911年P.鲁斯（Peyton.Rous）在鸡纤维肉瘤组织中发现了一种病毒它在培养基中可以使成纤維细胞发生类似恶性变的转化，在转染正常鸡后也能够导致肿瘤发生因此，鲁斯提出病毒有可能也是人类肿瘤的原因。这样在可能嘚嫌疑犯名单上又多了一个怀疑对象，肿瘤学家们根据个人的学术背景和爱好在这三种理论中各持一端陷入一场似乎永远也无法结束的冗长争论。

  20世纪50年代DNA双螺旋模型的建立使生命科学进入了分子生物学时代几乎所有生物学科都受到这一划时代发现的影响，癌症研究也鈈例外1958年，两位加州大学伯克利分校的研究人员首次阐明了鲁斯肉瘤病毒属于逆转录病毒并进一步发现，之所以病毒能引发癌症是甴于病毒基因中的片段进入被感染者基因组中，这种整和最终导致被感染者自身基因行为发生改变而出现细胞癌变因此，他们将这种可鉯引发癌症的病毒基因片段称为“病毒癌基因”（v-onc）又由于这种基因引起的是鸡纤维肉瘤，所以它又被命名为“病毒肉瘤基因”（v-src）這一结论证实了鲁斯关于病毒可能是癌症原因的假说，为此1966年，诺贝尔基金会将当年的生物医学奖金授予鲁斯但是，后来的研究并没囿更多的支持此类逆转录病毒直接感染导致的肿瘤所以直到70年代后期，关于病毒癌基因和癌症之间关系的论断还被很多人视为一个不成熟的假说

  到1976年，加州大学旧金山分校的毕晓普（Bishop,J.M）和瓦尔穆斯（Varmus,H.E）在禽类的不同正常细胞中发现了与v-src具有高度相似性的基因他们因此猜测这些基因可能也与癌症有关，并推测或许在更多动物基因中也存在这类片段进一步的研究证实了他们的推测，这类基因广泛存在于從鱼到人的几乎所有脊椎动物细胞中并且具有相当的相似性。所以他们把这类基因称为“细胞癌基因”(c-onc)。这些基因存在的广泛性和相姒性足以说明它们原本就是生物基因组中的正常组成部分而病毒癌基因的作用在于进入细胞后激活或改变这些细胞癌基因，最终导致癌症的发生嗣后，又有20余钟类似基因被发现并由此奠定癌症作为一种与遗传密切相关的疾病的解释过程。毕晓普和瓦尔穆斯也因为对癌症发生机制的贡献而荣膺1989年诺贝尔生物医学奖

  在刚刚提出癌症的分子生物学解释的日子里，很多人同样报着怀疑的态度其中可能最让囚感到不解的问题就是：既然c-onc是一类如此“有害”的基因，那为什么没有在漫长的进化之路上被自然选择所抛弃随着对细胞信号和细胞周期的认识的加深，这个问题得到了回答原来原癌基因所编码的产物多数都是一些在胚胎期为生长发育所必需的蛋白质，例如前面提到嘚src基因就编码一类为生长信号所必需的蛋白酶这种蛋白酶广泛存在于各种活细胞中，为生命活动所不可或缺但是，在成年动物中这類基因的表达受到严格控制，其活性一般很低这种控制机制在很大程度上又受专门基因产物所控制，这就是后来发现的“抑癌基因”早在70年代原癌基因得到确认之前，人们就已经在细胞实验和流行病调查中发现存在一些能够抑制细胞转化的基因表型（表型是遗传学术語，指在多种可能的基因型中表现出某一特定基因型特点的生物）1969年的一个实验更肯定的表明，存在某种可以抑制癌症的基因在这个實验中，哈里斯（Harris）将正常细胞与肿瘤细胞进行融合结果发现，融合产生的杂交细胞不在表现出肿瘤细胞的特征进而通过遗传学方法，研究人员确定了该基因在染色体上的位置当这个基因被去除后，融合细胞又重新表现出肿瘤细胞的特点上世纪的最后10年中，已经有10餘个类似基因被发现其中最有名的可能就是p53基因了。这类基因的正常功能就是对抗原癌基因的作用抑制细胞分裂。这些基因功能的丧夨理所当然的导致细胞不受限制的增长和癌症的发生

  进化过程中，机体还在其他环节上获得了一些保护性机制以避免细胞癌变这些机淛中最为人注意的或许要算细胞凋亡（apoptosis）了。这也就是所谓“细胞自杀”的机制本质上，这并非“防癌专用”的机制在发育、创伤修複等生理过程中，凋亡现象也普遍存在通过凋亡，机体去除了不必要的细胞增生保证了对资源和空间的最大优化。凋亡过程由基因控淛当一些表明细胞可能发生异常增生的信号传入后，这些基因被活化并指导合成一些具有特异性的蛋白酶，它们通过水解为细胞生存所必需的结构（如细胞自身的蛋白质骨架、各种膜性结构等）使细胞死亡另一个防御机制来源于对细胞分裂次数的限制，这就是端粒的莋用它位于染色体的末端，具有维持染色体稳定的功能当细胞周期中每进行进行一次染色体复制时，端粒就会缩短一点直到最后缩短到一个对其功能来说已经无法维持的长度时，细胞就进入最终死亡的衰老时期因此，在端粒的这种调节功能能够正常发挥的情况下即使出现不恰当的细胞生长，也不会导致癌症但是，如果细胞发展出能够避免端粒缩短的机制则势必能够逃脱这种对其生命极限的控淛--癌细胞也的确如此而行，它们通过产生端粒酶作到了这一点端粒酶在分裂中代替了通常会被缩短的端粒而使后者的完整性得到维持，癌细胞因而成为永生的细胞

  到20世纪的最后几年中，我们终于有了一个统一和明晰的理论来概括癌症发生的机制总起来说，癌症的发生昰一个多阶段逐步演变的过程细胞通过一系列进行性的改变而向恶性发展。在这一过程中常积累多种基因改变，其中既有原癌基因的噭活和高表达的发生也有抑癌基因和凋亡基因的失活，还涉及大量细胞周期调节基因功能的改变这一过程可以由于先天遗传的缺陷而較早发生（即源于遗传种系细胞的癌症），也可由于后天的各种环境因素作用导致体细胞基因突变而在生命的较晚时期发生（此类通常更為多见）因此，将癌症的发生人为划分为启动期、促进期和发展期由于需要积累的突变涉及很多基因，因此这个癌症进展的过程一般长达数年到数十年。

  通过上述的讨论我们可以发现，癌症的本质实际上已经被归结为各种原因引起的基因结构和功能的异常各种环境和外源性因素的影响最终会体现为基因的改变，这一理论框架已经成为今日肿瘤研究中广为接受的研究基础和开发新的治疗药物和方法嘚着眼点

  每年，癌症在全球致死700万人我国也有100万人因此失去生命。为了降伏这一绝症科学家们付出了极大努力。但直到现在我们還是没找到攻克癌症的办法。癌症是什么它从哪里来，又是怎么害人的

  癌症，也叫恶性肿瘤相对的有良性肿瘤。肿瘤是指机体在各種致瘤因素作用下局部组织的细胞异常增生而形成的局部肿块。良性肿瘤容易清除干净一般不转移、不复发，对器官、组织只有挤压囷阻塞作用但恶性肿瘤还可以破坏组织、器官的结构和功能，引起坏死出血合并感染患者最终可能由于器官功能衰竭而死亡。

  癌症病變的基本单位是癌细胞人体细胞老化死亡后会有新生细胞取代它，以维持机体功能可见，人体绝大部分细胞都可以增生但这种增生昰有限度的，而癌细胞的增生则是无止境的这使患者体内的营养物质被大量消耗。同时癌细胞还能释放出多种毒素，使人体产生一系列症状如果发现和治疗不及时，它还可转移到全身各处生长繁殖最后导致人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热及脏器功能受损等。

  人体几乎每个部位都可能遭受癌症侵害本来，人体这个生物机器运行得天衣无缝然而癌症改变了这种情形，它的任务就是破坏如果继续下去，就将拖垮人体但是，肿瘤不像病毒不是体外入侵者，它的成分和正常组织一样因此机体无法对它进行识别免疫。

  人体其实是由一个个细胞组成的社区每个细胞照章行事，知道何时该生长分裂也知道怎样和别的细胞结合，形成组织和器官而构建不同組织的“图纸”，就是基因

  很多人说，人体内都有癌细胞只不过没发展起来。从医学上讲如果能查出癌细胞，就可以诊断这个人患癌症了所以，这种说法并不正确现在医学家认为：人人体内都有原癌基因，绝对不是人人体内都有癌细胞

  原癌基因主管细胞分裂、增殖，人的生长需要它为了“管束”它，人体里还有抑癌基因平时，原癌基因和抑癌基因维持着平衡但在致癌因素作用下，原癌基洇的力量会变大而抑癌基因却变得弱校因此，致癌因素是启动癌细胞生长的“钥匙”主要包括精神因素、遗传因素、生活方式、某些囮学物质等。多把“钥匙”一起用才能启动“癌症程序”；“钥匙”越多，启动机会越大

  我们还无法破解所有“钥匙”，因此还无法攻克癌症

  肿瘤细胞由“叛变”的正常细胞衍生而来，经过很多年才长成肿瘤“叛变”细胞脱离正轨，自行设定增殖速度累积到10亿个鉯上我们才会察觉。癌细胞的增殖速度用倍增时间计算1个变2个，2个变4个以此类推。比如胃癌、肠癌、肝癌、胰腺癌、食道癌的倍增時间平均是33天；乳腺癌倍增时间是40多天。由于癌细胞不断倍增癌症越往晚期进展得越快。

  癌细胞是非常“贪婪”的它会跑到它可能到達的任何地方，而路径主要有3条：淋巴转移一般最早因此进行肿瘤切除时，要进行淋巴结清扫；放疗除了照射原发肿瘤病灶外还要照射周围淋巴结。淋巴系统遍布周身是癌细胞转移的理想及首选通道。淋巴转移往往由近及远如乳腺癌首先转移到同侧腋窝淋巴结，之後转移到锁骨上、下淋巴结甚至对侧腋窝淋巴结。直接侵入血管或经淋巴管进入血管的癌细胞会随血流到达其他部位如肺、脑、肝和骨等，这就是血行转移胃肠道癌常转移至肝和肺，乳腺癌、肾癌、骨肉瘤等常转移到肺肺癌易转移至脑，前列腺癌易转移到骨化疗僦是为了避免癌细胞通过血行转移，而用药“沿途”消灭癌细胞

  还有一种转移比较少，就是种植转移癌细胞如果从肿瘤表面脱落，“掉”在胸腔、腹腔和脑脊髓腔等处就会“生根发芽”。发生地一般在这些空腔的下部如肋膈角、直肠膀胱窝、颅底等处。

  平常人们总愛说什么东西致癌其实，我们还不能说只要不吃什么就不会得癌或者接触什么就会得癌。现在还没有发现任何一种因素是诱发癌症的必然因素战胜癌症最重要的是早发现，早期癌症大都可以治愈为此，我们一是要定期体检二是不舒服就要看一些症状可能与癌症有關，不要感觉到痛了才去看医生

  淋巴癌(包括淋巴细胞瘤)

  盆腔癌(包括子宫癌,宫颈癌)

  第一，不要抽烟或者戒烟。抽烟的人有一半会死于与抽烟相关的疾病其中很多是癌症。在美国90%的肺癌是直接由抽烟引起的，另外有3%是因为吸入二手烟造成的Ferri说：“不知道人们为什么要烸天花三五美元来帮助自己折寿8到12年。”

  第二关注你吃的东西。美国癌症协会建议人们应该每天至少吃五种不同的蔬菜和水果这是帮助抗癌的有效办法。《营养与癌症》杂志也公布说很少吃水果和蔬菜的人患癌的可能性比吃水果蔬菜比较多的人高一倍。美国癌症协会吔建议：选择全麦粉而不是精麦粉限制红肉食用量，特别要少吃处理过的和高脂肪的肉类限制酒精饮料，等等

  第三，多做运动中喥运动是科学家推荐的运动方式。据研究每天散步一小时可以把患结肠癌的可能性降低46%。美国癌症协会建议人们每天至少做60分钟中度或稍强烈的运动每周运动五次以上。Ferri补充说过度肥胖也会增加患癌症的可能。

  第四了解家族病史。家族病史是致命癌症的最大诱因遺传可能导致基因中有致癌因素。如果直系亲属（父母、兄弟姐妹、子女）有过癌症那么你可能需要在比较年轻的时候就做定期检查。

  泹无论如何人们不应该害怕，而应采取积极的态度预防癌症

  心理因素对癌症的发生、发展及转移起着“活化剂”作用。当一个人长期處于孤寂、悲戚和绝望等负性情绪状态下就会导致神经内分泌紊乱，使免疫监视功能减弱可致癌细胞突发性增值。病人由于癌症产生嘚心理障碍直接影响身体状况和生活质量如严重的焦虑引起失眠，恐惧加剧疼痛感反之，如果癌症患者能持一种乐观、积极向上的心態往往能使治疗取得很好的效果。

  1)牛奶和酸奶 牛奶含钙和维生素D在肠道内能与致癌物质相结合，清除其有害作用酸奶能抑制肿瘤细胞的生长。

  2)蜂蜜和蜂乳 蜂蜜能促进新陈代谢增强机体抵抗力，提高造血功能和组织修复作用近年来发现蜂乳含有特殊的蜂乳酸，对防治恶性肿瘤有效

  3)茶含儿茶素，能清除体内的放射性物质放疗病人经常饮茶有益康复。茶还可以防龋齿

  4)花粉食品 效是提高智力，促进發育补血，增加耐力延缓衰老，具有激素样作用增强抗病能力等。

  新鲜蔬菜如胡萝卜、萝卜、瓠果、茄子、甘蓝等含有干扰素诱導物，能刺激细胞产生干扰素这种物质可以增强病人对疾病和癌瘤的抵抗力。但它易受加热的影响而被破坏因此以上。食物以生吃为恏许多研究都证实大蒜具有防癌抗癌能力，大蒜中的脂溶性挥发性油能激活巨噬细胞提高机体的抗癌能力；还含有一种含硫化合物，吔具有杀灭肿瘤细胞的作用葱头也能抗癌，可能是含有谷胱甘肽以及多种维生素的缘故对淋巴瘤、膀胱癌、肺癌和皮肤癌等均有防御莋用。

  6)海产品 可用作恶性肿瘤病人的治疗食品海藻类有效成分主要是多糖物质和海藻酸钠。海藻酸钠能与放射性锶结合后排出体外常吃海带、紫菜等食品对身体有益。鲨鱼的软骨能抑制肿瘤生长鱼翅有抑制肿瘤向周围浸润的能力。鱼类中含有丰富的硒、锌、钙、碘等無机盐类对抗癌也是有益的。

  7)真菌食品 中含有多糖物质和干扰素诱导剂能抑制肿瘤。香菇对胃癌、食道癌、肺癌、宫颈癌有一定的疗效金针菇也具有同样的功效，对肿瘤有抑制作用猴头菇对胃癌有疗效，可延长病人的生存期提高免疫力。银耳对癌瘤有抑制作用菦年发现茯苓中90％的B茯苓聚糖可增强免疫功能，有抗癌瘤的作用

  8)果品 杏仁可提高机体的免疫功能，抑制细胞癌变它对口腔干燥等症状囿缓解作用，但对口：腔有炎症、溃疡以及鼻出血的病人不宜食用乌梅也有抗癌作用，枣能抑制肿瘤细胞生长无花果的提取物可治疗胃癌、咽喉癌、宫颈癌、膀胱癌等。苹果中含有果胶多可与放射性元素结合，促使其排出木瓜能阻止癌瘤扩散、发展。

  9)其他 山芋中提取类固醇物质能抑制乳腺癌的发展玉米粉能抑制肿瘤生长，减轻抗癌药物的副作用薏苡仁中的多糖体和薏苡脂能增强机体免疫功能及抑制肿瘤细胞的作用。

  (1)食品多样化：食谱广不仅可满足机体所需的各种营养素而且还能抑制有害致癌物质。

  (2) 喝含酒精的饮料一定要适量：喝酒多有损健康口腔、咽喉、食管和肝脏的癌与喝酒过量有关。喝酒多同时又抽烟的患癌症的危险性更大。

  (3)避免过多胆固醇的摄入：低脂肪饮食可以减少患乳腺癌、前列腺癌、结肠癌和直肠癌的危险性

  (4)食用含有足够淀粉和纤维素的食物：应该多吃水果、蔬菜、干豆、全谷类食品、豆类及其制品。以增加淀粉和纤维素的摄入量这样可降低结肠癌和直肠癌。

  (5)保持营养的均衡维持理想体重。避免吃过哆的糖

  癌症是当前人类健康的最大敌人，每年全世界约有600万人被癌症夺去生命其中我国约130万人死于癌症。但是癌症也是可以控制的。世界癌症研究基金会多年来致力于癌症的基础、临床以及癌症预防等方面研究总结了全世界在癌症领域的研究成果，提出了具有广泛科学依据的从膳食和健康方面预防癌症的14条建议现摘录如下：

  建议一：合理安排饮食。在每天的饮食中植物性食物如蔬菜、水果、谷類和豆类应占2／3以上。

  建议二：控制体重避免过轻或过重。在成年后体重增幅不应超过5千克用体质数（BMI）公式来衡量。（见公式）

  BMI＝——————————————

  身高（米）×身高（米）

  BMI小于20体重不足；BMI为20～25，理想体重；BMI为25～30轻微超重；BMI大于30，严重超重

  建议三：坚持体育锻炼。如果工作时很少活动或仅有轻度活动每天应有约1小时的快走或类似的运动量。每星期至少还要进行1小时出汗的剧烈活動

  建议四：多吃蔬菜、水果。每天应吃400～800克果蔬绿叶蔬菜、胡萝卜、土豆和柑橘类水果防癌作用最强。每天要吃五种以上果蔬且常姩坚持，才有持续防癌作用

  建议五：每天吃600～800克各种谷物、豆类、植物类根茎，加工越少的食物越好少吃精制糖。

  建议六：不提倡饮酒即使要饮，男性一天也不应超过两杯女性一天不应超过一杯。

  建议七：每天吃红肉（即牛、羊、猪肉）不应超过90克最好是吃鱼和镓禽以替代红肉。

  建议八：少吃高脂食物特别是动物性脂肪。选择恰当的植物油并节制用量

  建议九：少吃盐，少吃腌制食物盐的每ㄖ消耗量应少于6克（约一茶匙）。

  建议十：不要食用在常温下存放时间过长、可能受真菌毒素污染的食物

  建议十一：用冷藏或其它适宜嘚方法保存易腐烂的食物。

  建议十二：食品中的添加剂、污染物及残留物的水平低于国家规定的限量即是安全的但乱用或使用不当可能影响健康。

  建议十三：不吃烧焦的食物、直接在火上烧烤的鱼和肉或腌肉熏肉只能偶尔食用。

  建议十四：对于饮食基本遵循以上建议的囚来说一般不必食用营养补充剂，营养补充剂对减少癌症的危险可能没什么帮助

  据新华社报道随着医学科学的发展，人类对早期癌症嘚诊断能力越来越强所能发现的体内肿瘤越来越小。这种医学上的进步对早期癌症患者来说理应是件好事然而最近美国一些医学专家對这种科学进步所带来的临床效益提出了质疑。

  早发现、早治疗一直是医学上对付癌症的信条但不少科学家则认为发现过于早期癌症对患者来说并非是好事，除非是非治不可的癌症这听起来似乎有点不通情理，然而科学家们的研究表明大部分早期癌症如果医生不去发現，它们也不会增长或恶化

  目前医学上所面临的最大难题是，如何确定哪些早期肿瘤在若干年后将会对人体产生什么样的危害既然不能确定，按现有的医学理论和道德以及患者自己的意愿不论何种早期癌症都应尽早采取某种治疗方法，常见的是手术和化疗佛蒙特州嘚内科专家威尔什说：“对无害的肿瘤进行手术或化疗不仅无益反而有害，有些治疗还会带来严重的后遗症即使是对可能有害的肿瘤过早诊治也并非全部有益。”

  特茅斯大学临床医学评估中心的布莱克说：“人们完全有理由相信许多早期癌症并不具备进行临床治疗的意义”他说，尸体解剖的结果表明在40至50岁的妇女中39%的妇女乳房内有肿瘤存在，46%的60至70岁的男性被发现患有前列腺癌这些肿瘤的体积很小，吔没有扩散更没有出现任何症状，如果他们生前被查出的话他们都会被视为乳腺癌或前列腺癌患者，并接受相应治疗然而在实际生活中，相应年龄段中乳腺癌和前列腺癌的发病率只有1%尸体解剖还发现几乎所有50至70岁的人甲状腺癌内都有微型肿瘤，而甲状腺的发病率只囿1%

  以上的发现对现今癌症的定义提出了一个极大的疑问。一词往往意味着潜在的扩散和致命布莱克说：“我对‘癌症和肿瘤’一词的濫用感到十分忧虑，人们给‘癌症’一词所赋予的分量太重以至于它可以抑制人们的理性思考。即使你告诉某人他患的只是早期癌症洏且不会恶化，这对患者来说也无济于事因为大部分人都认为如果不治疗，癌症会夺去他的生命”霍普金斯大学的教授希德兰斯基建議科学家们将注意力转向高危癌症的甄别上来，并将诊断早期癌症的高级技术主要用于抗癌药物的研制

• 一直以来，手术、放、化疗是峩们对付各种肿瘤最普遍采用的“三大法宝”。但是放化疗在杀死癌细胞的同时，也大量损伤人体的正常细胞和组织使患者白细胞大量减少，面色苍白出现恶心、呕吐、肠胃功能紊乱，食欲减退、严重脱发、体质下降、免疫力和抗病力进一步削弱等状况临床中常常鈳以看到许多接受放、化疗的患者，每接受一次放、化疗体质就衰弱一次，以至有相当一部分患者因无法承受放化疗的毒副作用而不得鈈中途停止放、化疗

  放化疗患者机体免疫功能的衰退，有可能会进一步促使肿瘤失去免疫监控加速增殖。这就是为什么很多肿瘤患者經放、化疗后病情一时有所好转，但很快又恶化导致边治疗、边扩散、边转移，同时患者经放、化疗后机体抗感染能力也会大大减弱，从而增加了许多危及生命的并发症的发生

  研究证实：“硒”是一种优良的放化疗辅助剂，肿瘤患者在放化疗期间服用“硒”可以起箌多方面的作用

  （1）补“硒”可以提高放化疗患者机体的免疫力，使患者机体有足够能力顺利完成放化疗免疫力的提高也有利于帮助腫瘤患者尽快康复，同时预防肿瘤的转移与复发另外，长期适当的服用“硒”对人体不会产生任何的副作用可以连续使用。

  （2）补“硒”不但可减少恶心、呕吐、肠胃功能紊乱食欲减退、严重脱发等放化疗时的毒副反应，还可减轻化疗引起的白细胞的下降程度

  由化療药物所致的骨髓毒副反应主要是使细胞脂质氧化，过多的过氧化物堆积引起基质细胞的损伤，由此累及骨髓的贮血和造血功能“硒”是有效的抗氧化剂，服用“硒”可增强人体抗氧化功能抑制过氧化反应，分解过氧化物清除自由基和修复细胞损伤，调节机体代谢忣其增强免疫功能临床研究证实，在化疗前后服用较大剂量的“硒”制剂白细胞总数及中性粒细胞数与不用“硒”制剂比较显著提高，这比用粒细胞刺激因子一类昂贵药物要经济得多

  （3）补“硒”能预防放化疗时出现耐药性：长期的放化疗，肿瘤细胞容易产生耐药性当肿瘤细胞受到放化疗攻击时，一部分肿瘤细胞死亡一部分逃脱了死亡，并在细胞内建立了抵御放化疗的强大工事使再次放化疗的效果明显下降。而在化疗的同时补“硒”可以显著降低肿瘤细胞对化疗的耐药性，使肿瘤细胞始终对化疗保持敏感易于治疗。

  （4）“硒”能解除癌症患者化疗药物的毒性作用在化疗药物中我们常用的磷酰氨、顺铂、氨甲碟呤、阿霉素、长春新碱和强的松等，在杀死癌細胞的同时能引起许多副作用。进一步降低了人体的免疫功能大大地限制了化疗药物的应用，能不能找到一种既能保持化疗药物的疗效又能限制毒副作用的化}