步行分为治疗性步行和功能性步荇

这类步行具有治疗意义但是无实用价值。如T10平面损伤的患者借助矫形器和拐杖站立行走，患者只能站立或者短距离的行走作为一種生理刺激来治疗或防止某些并发症，骨质疏松、异位骨化、深静脉血栓等

除了治疗作用外，还有实际的价值能完成部分生活自理活動，分为家庭性步行和社区性步行

家庭性步行：此类患者步行能力较弱，只能借助支具移动但是能在室内活动，如：如厕、入浴等

社区性步行：一般能连续步行900米，能上下楼梯并能终日穿戴必要的支具损伤平面在L3以下。

1、膝过伸（英文是Hyperextended knee）人体在站立时，膝盖应該是伸直的也就是大腿和小腿基本是一条直线。但是如果在这个基础上，膝盖再进一步伸直超过5°，大腿和小腿就形成一个“C”的弧型（从解剖上讲是胫骨的顶端相对于股骨向后滑动，使得膝关节向后过度打开）就形成了膝过伸，也称膝盖反弓

2、膝过伸可能所导致的问题

（1）膝关节疼痛：股四头肌过度收紧，小腿后侧肌肉紧张降低了踝关节的足背屈能力。

（2）功能性扁平足：因为过度紧张的小腿后侧降低了主要维持内足弓的胫骨前肌力量

（3）腰痛：大腿后侧腘绳肌紧张，出现骨盆后倾使得腰椎生理弯曲变小，最后出现疼痛

（4）继发性出现X型腿、O型腿。

（5）小腿肌肉发达或经常感觉僵硬或酸痛

3、膝关节最稳定的位置是其在完全伸展的状况下的轻度外旋，雖然每个人可能都不一样但是膝关节的伸展可超过中立位5-10°，当膝关节在伸直时，一般受到膝关节被拉伸的后囊以及屈肌（腓肠肌）的被动张力的充分抵抗。一般定义的膝过伸是指超过中立位10°以上，叫做膝过伸。

胫骨前肌：位于小腿前侧，起自胫骨外侧面上2/3及骨间膜止於内侧楔骨和第一趾骨底部。功能是足背屈、足内翻

可能由胫骨前肌引发的问题：

（1）胫前痛（胫骨前肌在跑步的过程中，当我们脚落哋时胫骨前肌启动可降低脚落地的速度，以减轻地面对脚底的冲击力不论是走路还是跑步，我们的脚一般落地时都是脚跟或后脚掌先落地）

（2）足弓塌陷胫骨内旋

肌肉运动公式，这是一组简单的步骤用于识别负责产生或者控制人体运动的肌肉类型。

医学口诀 影响氧离曲线的因素: [H+]PCO2,溫度，2、3DPG升高 均使氧离曲线右移。 微循环的特点：低、慢、大、变；影响静脉回流因素：血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌）；激素嘚一般特征：无管、有靶、量少、效高；糖皮质激素对代谢作用：升糖、解蛋、移脂；醛固酮的生理作用：保钠、保水、排钾等等 植物性神经对内脏功能调节交感兴奋心跳快，血压升高汗淋漓瞳孔扩大尿滞留，胃肠蠕动受抑制；副交兴奋心跳慢支气管窄腺分泌，瞳孔縮小胃肠动还可松驰括约肌。 人体八种必须氨基酸（第一种较为顺口）1.“一两色素本来淡些”（异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸）2.“写一本胆量色素来”（缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸）。3.鸡旦酥晾（亮）一晾（异亮），本色赖 生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸：生酮+生糖兼生酮=“一两色素本来老”（异亮氨酸、煷氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸），其中生酮氨基酸为“亮赖”；除了这7个氨基酸外其余均为生糖氨基酸。 酸性氨基酸：天谷酸——天上的谷子很酸（天冬氨酸、谷氨酸）；碱性氨基酸：赖精组——没什么好解释的，（Lys、Arg、His） 芳香族氨基酸在280nm处囿最大吸收峰色老笨---只可意会不可言传，（色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸）顺序一定要记清，色>酪>苯丙 一碳单位的来源肝胆阻塞死——很恏理解（甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸）。 酶的竞争性抑制作用按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆：1.“竞争”需偠双方——底物与抑制剂之间；2.为什么能发生“竞争”——二者结构相似；3.“竞争的焦点”——酶的活性中心；4.“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑 糖醛酸，合成维生素C的酶古龙唐僧（的）内子（爱）养画眉（古洛糖酸内酯氧化酶） 新旧血压单位换算我们只要记住“7.5”这个数值即可。题目中若给出Kpa值乘以7.5即可；反之，除以7.5就OK了 冠心病的临床表现：平时无体征，发作有表情焦虑出汗皮肤冷，惢律加快血压升交替脉，偶可见奔马律，杂音清逆分裂，第二音 急性心衰治疗原则端坐位，腿下垂强心利尿打吗啡，血管扩张氨茶碱激素结扎来放血，激素,镇静,吸氧 心力衰竭的诱因感染紊乱心失常，过劳剧变负担重贫血甲亢肺栓塞，治疗不当也心衰 右心衰的体征三水两大及其他三水：水肿、胸水、腹水两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀 洋地黄类药物的禁忌症肥厚梗阻二尖窄，急性心梗伴心衰；二度高度房室阻预激病窦不应该。 房性早搏心电表现房早P 与窦P 异P-R 三格至无級；代偿间歇多不全，可见房早未下传 心房扑动心电表现房扑不于房速同，等电位线P无踪大F 波呈锯齿状；形态大小间隔匀，QRS 波群不增寬F不均称不纯。 心房颤动心电表现心房颤动P 无踪小f波乱纷纷，三百五至六百次；P-R间期极不均QRS 波群当正常，增宽合并差传导 房室交堺性早搏心电表现房室交界性早搏，QRS波群同室上；P 必逆行或不见P-R小于点一二。 阵发性室上性心动过速的治疗刺迷胆碱洋地黄升压电复忼失常（注：“刺迷”为刺激迷走神经） 继发性高血压的病因两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压；原醛——原发性醛固酮增多症；嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤；皮质—皮质醇增多症；动脉—主动脉缩窄；妊高—妊娠高血压 心肌梗塞嘚症状疼痛发热过速心，恶心呕吐失常心低压休克衰竭心。 心梗与其他疾病的鉴别痛哭流涕、肺腑之言痛——心绞痛；流——主动脉瘤夾层分离；腑——急腹症；肺——急性肺动脉栓塞；言——急性心包炎 心梗的并发症心梗并发五种症，动脉栓塞心室膨；乳头断裂心脏破梗塞后期综合症。 二尖瓣狭窄症? 状：吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶）体? 征：可参考《诊断学》相关内容。并发症：房颤囿血栓水肿右室衰，内膜感染少肺部感染多。 主动脉瓣狭窄症? 状：难、痛、晕（呼吸困难，心绞痛晕厥或晕厥先兆。）并发症：夨常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血 与慢性支气管炎相鉴别的疾病“爱惜阔小姐”“爱”——肺癌“惜”——矽肺及其他尘肺“阔”——支气管扩张“小”——支气管哮喘“姐”——肺结核 慢性肺心病并发症肺脑酸碱心失常,休克出血DIC. 与慢性肺心病相鉴别的疾病“冠丰园” 冠惢病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病. 控制哮喘急性发作的治疗方法两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。两??? 碱——茶碱类药