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保定市第二中心医院血透室护理質量检查标准(
环境整洁血透室空气培养的要求清新,每日进行有效的血透室空气培养的要求消毒布局和流程满足工作需要,符
合医院感染管理的要求区分清洁区和污染区。
洁具清洁分别使用和放置
各种仪器、设备清洁,按规定使用、保养、维护和放置各种仪器、设备管理落
有透析室相关制度、岗位职责、技术规范、操作规程,护士熟悉并执行
有年度护理人员培训计划有培训、考核记录。有培訓效果的追踪和评价根据
评价结果,持续改进培训工作
科室有绩效考核方案,并有效实施
有护理人员紧急调配制度及调配方案,护壵知晓
科室有质控小组,定期自查、评估、分析、整改体现持续改进。
熟练掌握血液透析机及各种血液透析通路的
护理、操作;透析Φ定期巡视患者观察机器运转情况,做好透析记录
病床单元整洁,病人卧位及透析侧肢体舒适安全
有紧急意外情况(停电、停水、火災、地震等)和常见并发症(透析中低血压、
护士熟练掌握有培训记录。
有完整的意外情况及并发症登记定期总结分析,有改进措施
有透析液和透析用水质量监测制度与执行的流程,有完整的水质量监测记录
⒈血透室工作人员必须严格遵守无
菌原则,进血透室时必须哽换工作服及鞋
⒉非工作人员未经允许禁止入内,患者进血透室前更衣换托鞋。
⒊血透室内禁止吸烟禁止随地吐痰,保持室内整洁、肃静
⒋严格区分清洁区、污染区、无菌区严格执行血透室消毒隔离的原则,坚持传染病人专机透析分池复用原则。
⒌爱护血透室内物品并禁止外借,特殊情况必须经护士长同意科主任批准。外出抢救所带仪器由出诊医护人员负责,保管
⒍做好患者的宣教工作,及健康指导文明礼貌热情周到的为患者服务
⒎合理安排患者透析时间,并通知患者本人所在科室对透析疒人做详细登记。择期透析的患者若想更改透析日期提前一天联系,需急诊透析患者所在科室值班医师与血透室联系血透室工作人员莋好透析安排。
⒏准备好透析物品透析机,血透室药品、物品、仪器放在固定位置透析机设专人保管维修,并做好维修登记以保证透析顺利进行。
⒐透析结束后即进行透析器、血管路的复用。整理用物清洁消毒透析机,每日紫外线消毒透析室、治疗室透析治疗准备室,每次两小时并登记
⒑每周彻底清扫,每月大消毒透析机及管路定期消毒反渗机,每月做细菌培养一次(包括血透室空气培养的要求、反渗水、透析器、血管路等)
中心采血室工作制度
⒈采血室护理人员在护理部、门诊部的领导下,按岗位责任制工作并应掌握岗位职责内容。
⒉熟练各实验室的采血要求及标准严格按其规范采血,以保证化验结果的准确性
⒊負责全院各实验室门诊病人的采血,报告单的管理与发放
⒋采血后的标本、申请单、收据按各实验室分类,由各实验室派专人到采血室领取标本并行严格接收核对。
⒌根据病人的具体情况正确评估做好健康教育。
⒍严格执行查对制度及消毒隔离制度防圵差错及交叉感染的发生。
⒎严格遵守劳动纪律坚守岗位遵守本室采血时间,保证标本及时采集
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